1、12年寒假醫院社會實踐報告作為一名醫學生，我利用這個寒假，在市區婦幼保健醫院心電B超科進行了一次社會實踐活動。在此期間心電超聲科主任副主任醫師與幾位主治醫師給予我很大的幫助，傳授了很多與醫學相關的知識，在儀器操作及診斷方面也給我很多的指導。這次社會實踐，讓我親身感受了在醫院作為醫師的辛苦和樂趣，也學習了一些與患者溝通的技巧。介紹一下我所進行實踐的醫院區醫院，它是全區婦女兒童保健中心，由最初的一家國營小醫院，經過數十年的改革發展，對院體翻新改造、提高醫療基礎設施、引進專業人才，斥巨資購買先進醫療設備，發展成今天的中規模醫院。我所在的心電B超科室多次被評為先進科室，引進美國GE公司的VT30四維彩

2、色超聲診斷儀（4D彩超室），二維彩超、便攜式筆記本彩超（彩超室），全自動化心電圖測量儀（心電圖室）。一、心電圖室我首先是在心電圖室進行社會實踐，穿上白色的隔離衣，我就要對我的一舉一動負責，特別是在處理患者有關問題上，言行舉止要得體。心電圖室.醫生給我介紹儀器操作方法，在患者身體不適時快速檢查方法，還有圖紙快用完時換紙方法。觀摩.醫生給患者作檢查，看電極夾的位置。電極包括肢體導聯和胸導聯，肢體導聯夾在手腕部和腳踝部內側，胸導聯V1在胸骨右緣第四肋間，V2在胸骨左緣第四肋間，V3在V2和V4連線的中點，V4在左鎖骨中線與第五肋間交叉點，V5在左腋前線與第五肋間的交點，V6在腋中線與水平線交叉點處。

3、在周醫生的指導下，我把電極連接在患者的相關位置，并能夠獨立操作儀器，取出心電圖給主治醫師簽字，完成后再給患者。在心電圖室，我還學到了一些知識：做心電圖前對患者的要求：一、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲、抽煙，平靜休息20分鐘。二、檢查時睡平，全身肌肉放松，平穩呼吸，保持平靜，切勿講話移體位。心電圖原理：心臟在機械收縮之前，先發生電激動而產生微小電流，這一電流可以經人體組織傳到體表，心電圖測量儀器記錄了全部心臟的電活動，并以心電圖的形式反映。心電圖的意義及應用：心電圖是反映心臟興奮的電活動過程，它對心臟基本功能及其病理研究方面，具有重要的參考價值。心電圖可以分析與鑒別各種心律失常，也可以反映心肌受

4、損的程度和發展過程及心房心室的功能結構情況，在指導心臟手術進行及指導必要的藥物處理上有參考價值。二、彩超室彩超室是全院最忙的科室之一，我看了一下掛在墻上的1月份每日彩超次數統計表，最少的一天是正月初一，還有6次。主任說，有的月份心電B超科收益比西藥房的毛利潤還要高。我在彩超室一開始是觀看主治醫師給患者做B超檢查,主任給我介紹了一些儀器上的常用按鈕，利用屏幕指出了膽囊、膀胱、子宮的影像形態。我觀察做B超對患者的要求，注意到探頭在耦合劑的使用下看到內臟器官，陳主任還給我介紹了病例的寫法，字跡清晰規整，不得有涂改。還有很多我都懵懂不明白，主治醫師給我介紹了一些相關書籍和網站，還有待我課下查詢學習。超

5、聲耦合劑：用來傳導超聲波和潤滑的一種介質，由羧甲基纖維素鈉、甘油、甲基對羥基苯甲酸、蒸餾水等多種成份組成，其聲學指標與人體聲學指標相匹配，B超影像清晰可靠，濕潤持續時間長，穩定性能好。在皮膚上易于展開和清除，對探頭無損傷，對皮膚無刺激。B超：B超是超聲顯像法的一種，利用探頭向人體組織發射人耳聽不到的超聲波，同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特殊的顯示器上形成圖像后，由醫師辨別人體器官是否發生病變，由于B超對人體無損傷，準確率高，因此，B超廣泛應用在醫學臨床上。B超的清晰度表現在所能顯示光點灰階級數的多少，隨著計算機技術的日新月異，B超所能顯示的灰階級數也由最初的8級發展到256以上。

6、各種新型探頭如術中探頭、腔內探頭及多類高頻探頭的應用，也大大拓展了B超的應用范圍。彩超：在高清晰度的黑白B超基礎上引入彩色多普勒技術形成了彩色B超，簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像，既具有二維超聲結構圖像的優點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，在臨床上被譽為“非創傷性血管造影”。其主要優點有：快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態；顯示血流的運行方向；有利于辨別動脈和靜脈，識別血管病變和非血管病變，了解血流的性質、方向與速度，能對血流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。彩超的應用：鑒于B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，圖像富于實體感，接近于解剖的真實結構，彩超在臨床方

7、面應用廣泛，在該院主要應用于婦產科，優點在于對良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先天性疾病及胎盤功能的評估，對于滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優勢。 （圖1：彩超機）4D彩超室為提高診斷水平，降低出生缺陷，斥巨資引進美國GE V730四維彩色超聲診斷儀。四維超聲技術是新近發展的技術，對于超聲學來說，四維超聲技術就是采用三維超聲圖像加上時間維度參數，第四維是指時間這一矢量。能夠顯示胎兒即時動態活動圖像，或者其他人體內臟器官的實時活動圖像。它提供了包括腹部、血管、小器官、產科、婦科、泌尿科、新生兒和

8、兒科等多領域的多方面應用。該院主要應用于：測定胎兒胎齡，分析胎兒發育情況，檢測胎兒異常，檢測子宮的結構異常，檢測胎盤異常，檢測異位妊娠，檢測卵巢的腫瘤，胎盤定位等。醫師給我介紹說，四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長發育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。過去的B超設備只能檢查胎兒的生理指標，而四維彩超還能對胎兒的體表進行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發育不良等，以便盡早的進行治療。還可以將胎兒的樣子和動作制成照片或VCD。而且四維彩超診斷儀出色的人體工程學設計，不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射，對人體健康沒有任何影響。 (圖2：美國GE V730四維彩色超聲診斷儀) （圖3：4D彩超圖像） （圖4：4D彩超圖像）通過這次的社會實踐活動，首先，讓我體驗了在醫院實習的生活，而且近距離地接觸了我今后所要學習使用的醫療儀器設備。第二，使我更加深刻地認識到作為一名醫師，必須要熟練掌握專業知識，不僅是踏實的醫學影像知識，還要掌握臨床各方面知識，才能做到游刃有余。第三，我還學會了要抓住一切學習