1、第一章,緒,論,第一節,概述,中藥行業三大支柱,藥材,飲片,和,成藥,藥材,飲片,中成藥,患者,康復,湯藥,中藥飲片是連接原藥材與臨床應用的不可缺少,的中間環節,中醫用藥的特點,主要有二個，一個是復方，另一個是炮制,藥材經炮制后入藥，可根據臨床需要制備,不同炮制品，以適應不同的病癥。藥材通過,炮制產生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用,于臨床，但因為飲片更能適應中醫辨證施治,靈活加減的要求，所以，目前飲片仍是中醫,用藥的主要形式,一、基本概念,1,中藥炮制,根據,中醫藥理論,依照,辨證施治用藥,的需要和,藥物自身性質,以及,調劑、制劑,的不同要求，所采,取的一項,制藥技術,藥物自身性質,川烏,水煮

2、,馬錢子,砂燙,藤黃,豆腐煮,斑蝥,米炒,半夏、天南星,輔料,如甘,草、白礬,毒性藥物,2,中藥炮制學,專門研究中藥,炮制理論,工藝,規格,質量標,準,歷史沿革,及其,發展方向,的學科,炮制理論,中醫理論，并結合現代科技,如炭藥止血、延胡索醋制增強止痛作用,工藝,原理清楚，可改進工藝,如川、草烏等,規格、標準,南、北差異或標準不客觀,如阿膠等,方向,現代化、機械化、程控化,二、中藥炮制學的基本任務,1,探討炮制原理,炮制原理：藥物炮制的科學依據和藥物炮制的,作用,在一定工藝條件下，藥物在炮制過程中產生的,理化變化，以及由此產生的藥理作用改變和這些,作用改變所產生的臨床意義，從而對炮制方法作,出

3、一定的科學評價,歷史上對炮制原理的解釋,如炒炭止血,紅見黑止,酒制升提，姜制發散，入鹽走腎等,現代部分已研究清楚藥物炮制的原理,如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等,2,改進炮制工藝,科學、簡單工藝,機械化、標準化。程控化,3,制定飲片質量標準,系統、規范、科學、客觀、現代,根據飲片的特點，制定具體檢測項目,三、炮制學特點,1,對單位味中藥進行炮制，臨床用藥是復方,甘草（生、蜜炙品）、厚樸（生、姜炙品,2,是工藝課，實踐先于理論,白術（生、炒焦）、黃芪（生、蜜炙品,3,直接觀察效果不容易,4,炮制工藝要求依法炮制,四、中藥炮制學與其他學科的關系,1,理論指導,中醫藥理論,2,質控,理化、薄層、含

4、測等,3,應用,制劑、調劑等,4,發展,與相關學科以及邊緣學科間的聯系，如,分子生物等,因此，中藥炮制學是一門綜合性的應用學科,第二節,中藥炮制的起源與發展,一、中藥炮制的起源,藥物,火,酒,陶器,1,起源于用藥實踐,歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物,需要對其進行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎,用牙齒咬成碎粒等，這樣就產生了中藥炮制的萌芽,凈制、切制,2,火的發現是中藥炮制形成的關鍵,火的發現和利用，使人類逐步從生食過渡到熟,食。一些制備熟食的方法被應用于處理藥物，使其,也有了生、熟之分，如炮、燒等。產生了中藥炮制,的雛形（火制,據說文載：“炮，毛炙肉也?！倍巫?毛炙肉，謂不去毛炙之也。

5、,說文：“炙，炙肉也，從肉在火上。,3,酒的發明與應用,豐富了用藥經驗，酒作為輔料被應用,于炮制藥物，充實了中藥炮制內容（輔料,制）。此時，為中藥炮制形成具備了條件,4,陶器的發明與應用,如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的發明,為,早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及,存放中藥湯劑等創造了必要,的工具條件,陶器的發明與應用，豐富與拓展了炮制的,內容,二、中藥炮制的發展概況,1,春秋戰國至宋代,中藥炮制,技術,的,起始和形成時期,2,金、元、明時期,炮制,理論,的形成,時期,3,清代,炮制品種和技術的,擴大應用,時期,4,現代,炮制,振興、發展,時期,春秋戰國至宋代,中藥炮制,技術,的起始和,形成

6、,時期,1,漢代以前,炮制的出現，最早只是個別或簡,單的炮制原則，無具體方法,如,五十二病方,最早記載炮制的醫方,書如“止血者燔發”,2,漢代,神農本草經,是我國第一部藥學專,著。對有毒藥物炮制方法與機理作一定的解釋,3,東漢張仲景,傷寒論,開創了藥物生熟異用,學說,4,梁代陶弘景,本草經集注,將零散的炮制方,法進行了,第一次歸納總結,并增加了許多炮制方,法,5,劉宋時代雷敩的,雷公炮炙論,是我國,第一,部炮制專著,6,唐代藥王孫思邈把炮制提到一個更高的地,位，稱“藥有燒煉炮炙，生熟有定,順方者福,逆之者殃。”這種認識被歷代醫藥學家奉為臨床用,藥的準繩,7,唐代蘇敬等修定的,新修本草,是世界,

7、最早,的藥典,首次規定惟米酒、米醋入藥。將炮制內容,列為法定內容,現代使用的方法宋代大都已出現，至今仍沿用,的很多,金、元、明時期,炮制理論的形成時期,藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意,到藥物經炮制處理后功效的變化,1,金元以來，對中藥炮制的作用，逐步有了,理論上的歸納總結,2,明代陳嘉謨在,本草蒙荃,中著重說明中,藥炮制前后的歸經去向，使炮制理論進一步完善,在操作上，提出“凡藥制造，貴在適中，不及則功,效難求，太過則氣味反失”的論述。在炮制方法分,類上，提出三類分類法，即水制、火制、水火共制,3,明代繆希雍所著,炮炙大法,是,第二部,炮,制專著。該書收載了,439,種藥物的炮制方法，

8、其內,容除部分載自雷公炮炙論外，大部分是當時的,具體炮制方法，并將前人的炮制方法歸納為,雷公,炮炙十七法,清代,炮制品種和技術的擴大應用時期,1,清代受元明炮制理論的影響，把一些炮制,原則推廣到其他藥材，使炮制品種不斷增多。但亦,有學者對某些藥物制法是否妥當提出不同看法,2,張仲巖所著,修事指南,為清代的炮制專,著,第三本炮制專著,該書收錄藥物,232,種?；緝?容多取自證類本草和本草綱目，但作了進,一步的歸納、整理。并在本草蒙荃所載炮制理,論的基礎上增添了一些新的內容。如“吳茱萸制抑,苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁,制去燥烈而清潤,等,清代以前的三本炮制專著,書名,作者,成書

9、年代,載藥,雷公,雷,南北朝劉,300,種,炮炙,學攴,宋時代,論,439,炮炙,繆希,明代,大法,雍,種,主要特點和貢獻,1,總結當時的炮制成就,2,創建炮制新方法，概括炮制,作用,3,運用輔料炮制藥物,1,總結歸納“雷公炮炙十七,法,2,提出藥物貯藏保管方,法,1,系統敘述各種炮制方法,2,進一步深化炮制理論,修事,張仲,清代,指南,巖,232,種,現代,炮制振興、發展時期,1,文獻與炮制方面,歷代炮制文獻以及炮制經驗的整理和總結,現代炮制經驗基本沿用明、清的理論和方法，由于遵循,不同，經驗不同，各地方法不太一致,2,教學方面,各地相繼建立中醫院校，中藥專業中將中藥炮制列為,專業課之一，為

10、炮制的繼承和發展奠定了良好的基礎,3,科研方面,國家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期間,相繼對,100,多種中藥的炮制原理或炮制方法進行的相關研究,促進了中藥炮制的發展。目前已知的部分的藥物的炮制原理,即是該研究結果,第三節,有關中藥炮制的法規,依法炮制,中藥飲片必須按照國家藥品標準炮,制；國家標準沒有規定的，必須按照省、自治區,直轄市人民政府藥品監督部門制定的炮制規范炮制,中華人民共和國藥品管理法,2001.12.1,執行,和中華人民共和國藥典是目前藥品生產、使用,檢驗的基本法規，中藥飲片的炮制必須按照以上有,關規定執行,1,中華人民共和國藥典。在各藥項下列,炮制”項，并在附錄中列有“中藥炮制通則”專,篇。是國家級的炮制標準,炮制通則中，按炮制操作順序分為凈制，切制和炮炙,在炮制中又分為,17,種炮制方法,2,全國中藥炮制規范：頒布于,1988,年，作為暫,行