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淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及其醫(yī)學(xué)意義成人淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞的1/4,為人體主要的免疫活性細(xì)胞。淋巴細(xì)胞分為B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,此外還有少數(shù)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、裸細(xì)胞(N細(xì)胞)、雙標(biāo)志細(xì)胞(D細(xì)胞)等,觀察淋巴細(xì)胞的數(shù)量變化,有助于了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)。它的測(cè)定也是臨床血細(xì)胞分析的常規(guī)內(nèi)容。血細(xì)胞自動(dòng)分析儀法正常參考值:成年男性:0.75.3109/L成年女性:0.75.6109/L淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義:一、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的生理變化:1.升高:與正常成年人比較,嬰兒約高100%,410歲兒童約高15%,吸煙者約高15%,黑人種族約高15%,晝夜律晚上約高15%,高海拔約高14%,婦女月經(jīng)期約高5%。2.降低:妊娠約低15%,劇烈的體育鍛煉約低30%。二、藥物影響對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響1.增加:對(duì)麻醉藥成癮者常有絕對(duì)的或相對(duì)的增加。秋水仙堿和煙酰胺可致淋巴細(xì)胞絕對(duì)增加。如用煙酰胺后4小時(shí)上升25%,24小時(shí)上升40%。灰黃霉素等則引起相對(duì)增加。氨基水楊酸可產(chǎn)生傳染性單核細(xì)胞增多癥樣綜合癥。二硫化碳中毒時(shí)可輕度增高。氯磺丙脲致輕度增加,但無臨床癥象。左旋多巴致淋巴細(xì)胞增加伴溶血性貧血。2.減少:免疫抑制劑可引起不同程度的減少。用促皮質(zhì)素2小時(shí)發(fā)生明顯減少。瘤可寧可明顯減低淋巴細(xì)胞。鋰可能具內(nèi)分泌作用,而苯妥英鈉則減少DNA合成,均致淋巴細(xì)胞減少。三、病理變化1.增多(1)某些病毒或細(xì)菌所致的急性傳染病,如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。百日咳時(shí)淋巴細(xì)胞有數(shù)常明顯增多。(2)某些慢性感染:如結(jié)核病時(shí)淋巴細(xì)胞常增多,但白細(xì)胞總數(shù)一般仍可在正常值范圍內(nèi)。(3)器官移植術(shù)后如發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),特別是于排異前期,淋巴細(xì)胞數(shù)常出現(xiàn)增高。(4)淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤時(shí)。(5)再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí),由于中性粒細(xì)胞顯著減少,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)增高,此時(shí)稱為淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。2.減少主要見于接觸放射線及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)。另外惡性腫瘤、何杰金氏病、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)、脊髓灰質(zhì)炎、糖尿病酸中毒、急性闌尾炎、肺炎及先天性兒童淋巴細(xì)胞缺乏癥均可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少。(學(xué)習(xí)的目的是

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