第二章少年兒童的解剖生理特點與衛生,1,運動系統消化系統呼吸系統泌尿系統脈管系統感覺器官內分泌系統神經系統生殖系統皮膚人體的生長和發育,2,第一節運動系統,概述（組成和功能）少年兒童運動系統的特點少年兒童運動系統的衛生保健,3,第一節運動系統,一、概述運動系統由骨、骨連接和骨骼肌構成。它構成人體的基本輪廓，并有支持人體體重、維持人體姿勢、保護內臟器官和造血等功能。關節：可活動的骨連接骨骼：骨和骨連接組成人體的支架在運動中骨起杠桿作用，關節為樞紐，骨骼肌為動力，共同完成支持人體、保護內臟及運動的功能。,4,5,1、骨的分類,（一）骨,骨的部位分類：,全身共有206塊骨,附肢骨包括上肢骨和下肢骨,中軸骨包括顱骨和軀干骨。,6,中軸骨附肢骨（四肢骨）,顱骨23塊顱骨共有29塊聽小骨塊椎骨（26塊）軀干骨胸骨（1塊）共計51塊肋骨（12對）上肢骨64塊共126塊。下肢骨62塊,7,骨的形態分類：（）長骨,呈長管狀，分布于四肢，如肱骨、股骨等，起運動杠桿和支撐等作用。,8,（2）短骨,呈立方形，分布于穩固而又靈活的部位。如腕骨、跗骨。,9,（）扁骨,板狀，分布于顱腔、胸腔和盆腔的壁。起保護作用。,10,(4)不規則骨：形狀不規則，分布于顱底、脊柱。,11,小結:骨的形態分類,12,2、骨的結構,骨松質骨密質,13,3、骨的化學成分和物理特性,（1）有機物：占成人骨1/3，使骨具有彈性和韌性；煅燒骨，質脆易碎。（2）無機物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脫鈣骨，柔軟有彈性。（3）幼兒：有機物多，彈性大，易變形。老年人：無機物多，脆性大，粉碎折。,14,A：出生時B：出生后4月C：幼年期D：成年期胚胎早期形成軟骨的雛形，后在軟骨的中間部分開始鈣化，出生后骨的兩端的骺軟骨也逐漸鈣化，少年時期骺軟骨不斷增生和骨化，使骨不斷增長，12-18歲期間，骺軟骨生長速度很快，四肢骨尤其明顯。18歲后骺軟骨生長減慢，到了成年，骺軟骨層亦會全部鈣化，骨的長度就不再增加。,4骨的生長長長和長粗,15,頸椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,頸曲,胸曲,腰曲,骶曲,16,少年兒童的脊柱發育時間很長，一般要到青春發育期開始時才基本定型。在14歲以前，椎骨的上下兩面出現板狀物；約20-21歲或更晚，這些板狀物才與椎體結合，脊柱才最后定型。因此，在整個少年兒童時期，要注意預防脊柱彎曲異常。,17,柄體劍突,5、骨的愈合初生嬰兒骨塊數多于成人，在骨的生長發育過程中，某些原來分離的骨逐漸愈合。胸骨由胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突三部分，這三部分要到20-25歲才能愈合為一個整體。,18,軟骨,骨盆由骶骨、尾骨、髖骨圍成。少年兒童時期，組成髖骨的髂骨、坐骨和恥骨尚示愈合，借助軟骨連接在一起。一般到20-25歲，三塊骨才能完全愈合，形成一塊完整的髖骨。不正確的運動方式，可能使組成髖骨的三塊骨之間發生移位，影響成年后骨盆的大小和形狀。,19,（二）骨骼肌,20,肌腱,肌腹,肌腱,腱膜,（二）骨骼肌接受大腦指令而收縮、舒張，使人體產生各種運動。,21,（三）骨連接,直接連接間接連接（關節）,22,上肢有肩關節、肘關節、腕關節下肢有髖關節、膝關節、踝關節,23,二、少年兒童運動系統的特點,（一）骨骼1、骨中有機物較成人多，骨彈性大，可塑性強，軟骨較多，易變形。2、骨膜較厚，骨的再生能力較強。3、依據骨齡測定可了解兒童的骨骼發育狀況。4、隨著動作的發展，逐漸形成脊柱生理彎曲5、骨生長發育影響因素：激素：生長素、甲狀腺激素、性激素等。維生素：VA、VD、VC,24,（二）骨骼肌1、肌肉中水分較多，蛋白質及糖較少，收縮力較差，力量小，易疲勞，疲勞后恢復較快。2、兒童時期，支配大肌肉群活動的神經中樞發育較早，故大肌肉動作發育較早，軀干及上下肢活動能力較強；支配小肌肉群活動的神經中樞發育較晚，手部腕部小肌肉群活動能力較差。8-9歲后，肌肉發育速度加快，到青春期，肌肉發育劇增，不僅大肌肉生長很快，而且小肌肉也迅猛發展，能夠準確靈活地做細微動作。,25,（三）關節特點1、少兒的關節窩較淺，周圍韌帶較松，關節的活動性及伸展性較強，但牢固性較差，在較強外力作用下，易脫臼。2、隨年齡的增加和功能的不同要求，關節可顯示出極大的可塑性。（四）足弓特點足弓周圍韌帶較松、肌肉細弱，若長時間站立、行走，足底負重過多，易引起足弓塌陷，特別是肥胖兒童更易發生扁平足。,26,三、少年兒童運動系統的保健,1、教育少年兒童保持正確姿勢2、注意寫字和繪畫的衛生3、組織適當的體育鍛煉和戶外活動。4、采取正確的肌肉練習方法5、衣服要寬松適度6、少年兒童切不可穿高跟鞋7、供給充足的營養,27,第二節消化系統,概述（組成和功能）少年兒童消化系統的特點少年兒童消化系統的衛生保健,28,消化系統,29,消化系統體表投影,30,一、概述,消化系統的組成：消化道和消化腺,31,32,消化系統的功能,食物消化吸收排泄,消化食物、吸收營養物質、排出糞便,33,34,35,36,口腔,37,（一）口腔1、牙是人體最堅硬的牙齒。人的一生有兩副牙齒：乳齒和恒齒。乳齒共有20只，恒齒共有32只。牙本質（象牙質）通常是微黃色的，由于恒齒的琺瑯質較乳齒的透明，象牙質的顏色較易透出來，令恒齒看起來比較黃。年紀漸長，象牙質增厚，牙齒會變得更加黃。,38,39,40,兒童換牙期間的順序兒童6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長出稍早或同時，6歲左右乳下中切牙(下邊的兩顆門牙)脫落，恒下中切牙長出，78歲時乳上中切牙(上邊的兩顆門牙)脫落，恒上中切牙長出，乳下側切牙脫落，恒下側切牙長出；89歲乳上側切牙脫落，恒上側切牙長出；912歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；1012歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。,41,2、舌舌上有味蕾，能辨別味道；幫助攪拌和吞咽食物，輔助發音。舌尖對甜味最敏感，舌的兩側中部對酸味最敏感，舌的兩側前部對咸味最敏感，對苦味最敏感的是舌根。味覺同其他感覺，特別是同嗅覺、皮膚覺相聯系。如辣覺是熱覺、痛覺和基本味覺的混合。,42,3、唾液腺濕潤和清潔口腔黏膜，與食物混合有利于吞咽，并對食物具有初步消化作用。,43,（二）胃胃液酸性胃排空時間碳水化合物約2h蛋白質約2-3h脂肪約4-6h一般混合食物需4-5h,胃的功能：容納、混合、移動食物。,44,胃潰瘍與胃炎的發病機理幽門螺旋桿菌,45,46,47,48,（三）小腸食物在小腸內停留的時間較長，一般是38小時，這提供了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部份，人的小腸長約4m，小腸粘膜上有環狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。功能：將分子大且結構復雜的食物，分解成分子小且結構簡單的物質，吸收營養，并殘渣推送到大腸。,49,50,（四）大腸分為盲腸、結腸、直腸、肛管四段功能：暫時儲存食物殘渣，吸收其中的水分、無機鹽、部分維生素，并合成VK，形成糞便，由肛門排出體外。,51,（五）肝臟人體最大的消化腺，分泌膽汁，暫時貯存于膽囊，有幫助消化脂肪作用；將血液中多余的葡萄糖轉化為糖元；清除血液中的雜質，對藥物、酒精等有解毒作用。,52,53,（六）胰胰液：分解蛋白質、糖類、脂肪胰島素：調節血糖濃度,54,55,二、少年兒童的消化系統的特點,1、牙齒乳牙因牙釉質薄，牙本質較松脆，易生齲齒2、腸兒童腸管相對較長，植物神經調節能力差，易發生腸道功能紊亂，引起腹瀉與便秘。3、肝臟肝臟分泌膽汁較少，對脂肪的消化能力較差；肝臟儲存糖元較少，容易因饑餓發生低血糖；解毒能力較差。4、胰腺對淀粉類和脂肪類的消化能力較弱，主要依靠小腸消化。,56,三、少年兒童消化系統的衛生保健,（一）保護牙齒1、定期檢查牙齒。至少半年檢查一次。2、培養早晚刷牙、飯后漱口的習慣。3、不要咬堅硬的東西。4、飲食中供應充足的鈣。5、糾正某些不良習慣。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等。,57,（二）培養少年兒童良好的進餐習慣1、飯后擦嘴、漱口，吃完零食也應及時漱口。2、養成細嚼慢咽的習慣。3、飲食定時定量，不暴飲暴食，少吃零食，不挑食。4、不要邊吃邊說笑，更不要邊玩耍邊吃零食。（三）飯前飯后不要組織少年兒童進行劇烈活動飯前應安排進行室內較安靜的活動，飯后宜輕微活動，如散步，一兩個小時后方可進行體育活動。,58,第三節呼吸系統,概述（組成和功能）少年兒童呼吸系統的特點少年兒童呼吸系統的衛生保健,59,呼吸系統,60,呼吸過程示意圖,空氣,肺靜脈,肺毛細血管,肺動脈,動脈,毛細血管,組織細胞,靜脈,肺泡,呼吸道,左心,右心,CO2,O2,61,一、概述呼吸：人體不斷吸入氧氣、呼出二氧化碳的過程。,呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管肺：氣體交換的場所,呼吸系統,62,63,（一）呼吸道1、鼻凈化空氣調節空氣溫度、濕度、感受嗅覺發音起共鳴等作用。,64,65,66,2、咽咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部:向前借鼻后孔與鼻腔相通。口咽部:向前借咽峽與口腔相通，向上與鼻咽相通。喉咽部:向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，收縮時能將食團壓入食管，完成吞咽動作。咽是消化和呼吸的共同通道。,67,3、喉是呼吸的通道，也是發音器官。喉腔向上經喉口與咽相通，向下與氣管相連。喉由軟骨、韌帶、肌肉及黏膜構成。軟骨由甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨三種,68,69,70,71,72,73,4、氣管和支氣管氣管粘膜上皮為假復層纖毛上皮，其間的杯狀細胞可分泌粘液，具有粘著灰塵細菌的功能，柱狀纖毛細胞的纖毛可做定向擺動，將粘著有異物的粘液推送上行至喉口，最后以痰的形式咳出體外。,74,75,（二）肺是血液和空氣進行氣體交換的場所，是呼吸系統的最主要的器官，位于胸腔內左右各一。支氣管入肺后逐級分支，越分越細，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。肺泡壁很薄，外面纏繞著毛細血管網和彈性纖維。彈性纖維使肺泡富有彈性。毛細血管與肺泡緊貼在一起，有利于氣體交換。,76,（三）呼吸運動呼吸運動：胸廓有節律的擴大和縮小，包括肋骨和隔肌的運動。肺活量：盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體量。,77,二、少年兒童呼吸系統的特點（一）呼吸器官的特點兒童鼻腔較狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，缺少鼻毛，易受感染。感染時可引起鼻黏膜充血、腫脹，分泌物增多，造成鼻腔堵塞。鼻中隔前下方血管豐富，容易因干燥、外傷等原因出血，稱為“易出血區”。鼻淚管較短，鼻腔感染可引發淚囊炎、結膜炎等。兒童喉腔狹窄，黏膜柔嫩，有豐富的血管和淋巴組織。如果感染黏膜充血、腫脹使喉腔更狹窄，致呼吸困難。兒童氣管、支氣管的管腔較狹窄，氣管內纖毛運動差，容易發生呼吸道感染，且發病后癥狀較重。（二）呼吸運動的特點兒童新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，只能加快呼吸頻率以滿足需要，所以，年齡越小，呼吸頻率越快。因呼吸肌較弱，以腹式呼吸為主。,78,三、少年兒童呼吸系統的衛生保健（一）培養少年兒童良好的衛生習慣1、用鼻呼吸2、不挖鼻孔3、咳嗽、打噴嚏時注意衛生，掌握正確的擤鼻涕方法。4、不要蒙頭睡眠（二）保持室內空氣清新（三）科學組織少年兒童進行體育鍛煉和戶外活動（四）嚴防呼吸道異物（五）保護少年兒童的聲帶,79,人體的排泄途徑,80,第四節泌尿系統,概述（組成和功能）少年兒童泌尿系統的特點少年兒童泌尿系統的衛生保健,81,一、概述組成腎：生成尿輸尿管：輸送尿膀胱：貯存尿尿道：排出尿功能生成、排出尿,82,83,84,（一）腎,位于腹腔腰椎兩側，左右各一上，形狀像蠶豆。血液流經腎臟，大部分的水、所有的葡萄糖及部分無機鹽被重新吸收入血，剩余少量水、無機鹽和所有廢物形成尿液。,85,86,腎單位,集合管、乳頭管,腎小體,腎小管,腎小球,腎小囊,近球小管,髓袢細段,遠球小管,近曲小管,髓袢降支粗段,髓袢降支細段,髓袢升支細段,髓袢升支粗段,遠曲小管,腎臟結構,髓袢,腎單位是腎臟的功能單位，每個腎由100萬個腎單位組成,87,腎單位的結構,腎小囊,近曲小管,髓畔降支,髓畔升支,遠曲小管,集合管,通腎小盞,腎小球,88,尿的生成過程：腎小球濾過：產生原尿腎小管重吸收：吸收99%腎小管分泌：形成終尿,89,90,（二）膀胱膀胱位于盆腔，有暫時貯存尿液的作用。當膀胱充滿尿液后，內壁的神經末梢將刺激傳到大腦，使人產生尿意，同時刺激傳入位于脊髓的排尿中樞使膀胱平滑肌收縮，尿道口括約肌舒張，尿液由尿道排出。,91,92,（三）尿道是從膀胱通向體外的管道，起自膀胱，止于尿道口。男性尿道細而長，女性尿道很短，兒童的尿道比成人短。,93,二、少年兒童泌尿系統的特點1、兒童時期發育不完善，濃縮尿及排泄毒物的功能較差。2、膀胱容量在6-13歲僅為成年人的1/3-1/2，儲存尿的機能差，排尿次數較多。3、尿道短，易發生上行性泌尿道感染。,94,三、少年兒童泌尿系統的衛生保健（一）養成及時排尿習慣1、教師注意培養兒童在課間及時排尿的習慣2、預防和防治遺尿癥（二）保持會陰部衛生，預防泌尿道感染1、讓兒童養成每晚睡前清洗外陰的習慣2、每天適量喝水，即滿足機體新陳代謝的需要，及時排泄廢物，又可通過排尿起到清潔尿道的作用。3、學校的廁所、便盆應每天消毒。,95,第五節脈管系統,概述（組成和功能）少年兒童脈管系統的特點少年兒童脈管系統的衛生保健,96,一、概述組成,心血管系統：心臟、血管（動、靜脈、毛細血管）淋巴系統：淋巴液、淋巴管、淋巴結、淋巴器官,功能：將消化系統吸收的營養物質和肺吸收的氧氣運送到全向各器官、組織和細胞，供新陳代謝之用，并將代謝產物輸送到肺、腎等器官，排出體外，以保證人體新陳代謝的正常進行血液循環：血液從心臟流向全身、再從全身回到心臟的過程。淋巴循環：全身淋巴細胞液進入血管、參加血液循環的過程。,97,（一）心血管系統1、心臟四腔：左、右心房左、右心室,98,99,2、血管,100,101,102,一、,3、血液,103,（1）血液的組成,血細胞（45%）,白細胞,紅細胞,血小板,血漿（55%）,水（91%）,蛋白質（7%）,脂質（1%）,糖類（0.1%）,無機鹽類(0.9%),代謝產物,血液,104,105,血液的成分組成,106,正常血細胞的數量,紅細胞（Redbloodcell，RBC）男450550萬/mm3(4.55.5)1012/L女380460萬/mm3(3.84.6)1012/L兒童510660萬/mm3(5.16.6)1012/L白細胞（Whitebloodcell，WBC）400010000/mm3(410)109/L中性粒細胞5070%淋巴細胞2040%嗜酸性粒細胞14%單核細胞17%嗜堿性粒細胞01%血小板（Platelet，Pt）1030萬/mm3(100300)109/L,107,108,（2）血液的功能,運載物質緩沖參與生理止血防御其他維持穩態和體溫恒定,109,110,111,112,113,三、,114,115,116,4、血型與輸血,血型：紅細胞膜上特異抗原的類型數量：23個系統，193種抗原應用：ABO、Rh意義：輸血、器官移植、親子鑒定、法醫學,117,血型的有關基因位于第9號染色體上其中A和B是顯性基因,O為隱性基因血型基因型表現型A型AA或AOAB型BB或BOBAB型ABABO型OOO,118,119,Rh血型系統,Rh抗原:有40多種,其中D,C,E,c,e五種關系密切人體中無天然抗D凝集素,由后天刺激產生臨床意義：1.再次輸血時產生溶血反應2.再次妊娠時發生死胎每次輸血時，都必需做血交叉試驗,120,121,5、血液循環,122,123,124,125,126,6、心血管活動的調節心臟和血管的活動，受植物性神經支配。當交感神經興奮時，心跳加快、血壓上升；副交感神經興奮時，心跳減