創新的 新元素、 數字醫療的 新元素 張 黔 深圳市新元素醫療技術開發有限公司 香港科技大學 提綱 1. 數字化醫療勢在必行 2. 新元素對數字化醫療的實施應用 3. “ e+醫”無線遠程健康監護平臺 4. 5. 前景展望 數字化醫療勢在必行 1 經濟高速發展 百姓的生活急需從溫飽型向健康型過渡 2 醫療保健模式： “治病為主” “疾病預防為主” 3 “看病難”：到大醫院就診難、找專家看病難、 社區醫資力量薄弱、農民看病難 4 “看病貴”：藥價貴、檢查費用高、重復檢查、 過度治療、高精尖設備價格昂貴 醫療信息化的對策 (1) 信息化、 網絡化、無線化 醫療的中治療能力 醫療后（隨訪服務） 醫療前（預防、監護） 醫院為中心、 治病為主 在急性疾病的源頭上實現預防， 最大限度地防止急性事件的發生 醫療信息化的對策 (2) 看病難 專家醫生資源集中在大醫院，基層醫療衛生機構醫療水平不夠 通過網絡信息技術，將大醫院醫療服務延伸至院外、延伸到社區 /基層醫院 將資深專家的經驗、知識、指南標準化，推送到每個普通醫護人員身邊 看病貴 藥品流通中間環節繁多，各種檢測設備集中在大醫院，大醫院內部管理效率不高，不同醫院間同一項目重復檢查 通過網絡信息技術，減少藥品流通中間環節 提高設備管理效率， 降低醫院運營成本；將醫療檢查信息在各醫院通過網絡流通，減少重復檢查 新元素對數字化醫療的實施應用 (1) 推廣 e+醫遠程無線健康監護平臺，緩解“看病難” 建立和優化動態電子 健康檔案管理及區域 醫療信息共享平臺 建立和優化新型城鎮、 農村基層衛生保障服務體系 推動大型醫院遠程 無線健康（疾病）監護 管理科室的建設 使老百姓 “大病不出縣、小病不出社區、健康保健不出戶” 2 智能資產管理方案 對醫院的人員、藥品、物品、固定 /移動資產等，進行高效率的識別、分配和管理 避免醫院采購中“多頭采購、盲目采購”現象提升設備使用率 各醫院檢查結果的共享，降低檢查費用 推廣 解“看病貴” 1 藥品“直供”流通模式 藥品關聯上電子標簽 ， 所有與藥品生產 、 流通 、 庫存 、 銷售 、 消費有關的信息全部記錄 醫院與制藥企業對接 ， 省去中間環節 ， 取消了藥品中轉倉庫 新元素對數字化醫療的實施應用 (2) 大幅降低老百姓用藥價格、降低醫院的運營成本、降低檢查費用 提綱 1. 數字化醫療勢在必行 2. 新元素對數字化醫療的實施應用 3. “ e+醫”無線遠程健康監護平臺 4. 5. 前景展望 “ e+醫”無線遠程健康監護平臺 “ e+醫”無線遠程健康監護平臺是一個遠程生命體征采集、存儲、分析、傳輸及監護的醫療網絡 該平臺把先進的計算機技術、無線通信技術、大容量數據儲存和生命體征智能監測分析技術有機地結合在一起，從而起到了在全球范圍隨時隨地對個體生命體征的監護作用 “以預防為主”的個性化遠程醫療 實現 日常 健康管理（健康、亞健康人群）、 醫療前 監護 及預防（慢性病、亞健康人群）、醫療中、與 醫療后 隨訪、 個性服務（慢性病、術后人群）的醫療健康全過程的跟蹤與服務 該平臺是一個隨身的健康守護專家，是一個移動式 的醫院，隨時隨地為您的健康保駕護航 “ e+醫”無線遠程健康監護平臺 e+醫健康云 無線遠程健康監控平臺的組成 關鍵技術 便攜式、可移動采集器設計 海量數據存貯 大量用戶并發訪問 數據挖掘、智能分析 遠程實時心電監護子系統 世衛組織將心血管疾病列為危害人類健康的殺手，心血管疾病的發作具有突發性，難以預測，致殘致死的高度危險性 中國約有 4000多萬心腦血管疾病患者，每年死于心腦血管疾病的人有 300多萬，占每年總死亡人數的 50% 據北京急救中心統計， 70以上的病人心血管疾病發生于家中或工作現場，大部分病人因失去搶救時間而死亡 我國現階段對心血管疾病的控制還是以治療性干預為主，全球未來心血管疾病控制的方向將是以預防性干預為主 需要為廣大的亞健康人群和心臟病患者提供日常的心臟監護和病情監測預警 遠程實時心電監護解決方案 方 案 特 點 實 時 心 電 監 護 個性化動態心電分析 病人隨身攜帶便攜式心電監護儀，隨時采集心率、心電等體征信息 信息通過藍牙技術傳到個人手機 /家庭電腦上，可進行個人病情監控 信息隨時通過手機網絡傳到心電監護服務中心 系統自動進行異常監測，及時通知本人或親人 實時心電、心率波形顯示以及實時心電數據分析 異常心電實時上傳及報警 病人自感不適時觸發“事件按鈕”向遠程醫生求診或求救 病人與醫生遠程互動 心電數據趨勢分析 快速檢索及定位 自動生成診斷分析報告 有效心電數據管理 真正實現 7*24 隨時隨地個性監護！ 心電監護子系統 - 系統特色 高精度個人心電采集器 體積小，易于隨時隨身攜帶 手機、家庭電腦個性用戶個人監護 動態顯示心電狀況 20多種心電異常的實時判斷 完善的心電圖分析功能 自動分析和統計（心率， 性 /室上性，心率變異性等） 豐富的輔助工具 （時間，振幅，斜率的測量） 心電監護子系統 建立醫療數據中心，實現醫療信息共享 支持大量用戶 海量生命體征數據的智能管理、數據挖掘 支持有效存貯和高速訪問歷史信息 單個病人單項體征歷史信息、單個病人多項體征歷史信息、各種病癥中多名病人歷史信息 有效報警、及時拯救病人 多種方式通知病人、家屬（短信、手機、電話等） 實時與醫院緊急救護聯動 及時計劃、通知相關醫生就診 無線遠程排尿監測子系統 在泌尿外科患者中，六成以上有下尿路癥狀 如尿流緩慢、尿液中斷、排尿躊躇、日間尿頻、夜尿增多、尿急或尿失禁等，這種癥狀在老人中尤其普遍，影響生活質量 臨床上，一般用“排尿日記”來評估癥狀的嚴重程度 為了確診發病的具體部位和病因或是治療的效果，需要患者紀錄一段時間的排尿信息，如排尿和時間、排尿量、飲水量等 過去，這些信息由患者自己測量填寫 常常出現錯記、漏記、記錄模糊不清、記錄時間不準確等，會影響醫生的診斷和藥效的判斷 需要一種更科學、更簡單的方法來收集病人的排尿信息 無線遠程排尿監測子系統 集信息采集和無線網絡通信技術為一體 個性化、便攜的采集量杯設計 精確的采集器設計，能在家庭里準確地測量排尿量、尿流率 通過無線網絡通信技術自動傳輸到遠程的醫院中心服務器 使用計算機分析技術、數據庫存儲技術等實現排尿信息的存儲、統計和分析 客觀的遠程跟蹤記錄泌尿病人飲水 /排尿情況的輔助診斷醫療系統 自動計算分析，異常報警通知 診療依據標準化、隨時隨地得到名醫的指導 其它各種遠程監護子系統 動態血壓遠程監護 遠程血糖監護 遠程母胎監護 遠程睡眠監護 “ e+醫”遠程監護平臺的主要應用 (1) 遠程監護科室運營模式 各醫院組建數名全科醫護人員成立遠程監護科室 醫院各主治科室與遠程監護科室合作，對慢性及術后病人進行監護 社區醫院通過網絡技術，實現與大醫院的遠程傳輸與會診，有效的提高了社區醫生診斷能力 開辟“綠色通道”，實現社區醫院和大醫院的雙向轉診 模式的創新點 將醫院的服務從院內廷伸到院外，將名醫的經驗和指導推送到每個普通醫護人員身邊 ， 實現社區醫院和大醫院的雙向轉診 已經和深圳市人民醫院、北京大學首鋼醫院、湖南湘雅醫院、中國醫科大學附屬一院等大型醫院成功地建設了遠程監護科室 “ e+醫”遠程監護平臺的主要應用 (2) 建立動態電子健康檔案管理平臺實現區域醫療信息共享 促使健康檔案從“靜態”變為“動態”，由“死檔”變為“活檔” 全方位、立體地了解患者（如心臟病發的原因：遺傳、外界因素、激動、等等） 健康評估、健康跟進改善 檢驗結果的互認機制和醫生資源信息共享 對人們健康狀況的動態跟蹤、動態更新 已和包括內蒙古通遼市、安徽省安慶市在內的一批地市衛生局等建立合作關系，建設覆蓋全市的全民遠程動態健康監護管理平臺 “ e+醫”遠程監護平臺的主要應用 (3) 建立遠程醫療、健康農村新型衛生保障服務體系 三甲醫院、二甲醫院、鄉鎮衛生院、農村衛生室四個層次的遠程診療、雙向轉診 鄉鎮衛生院幫助農村衛生室進行遠程診療 開辟“綠色通道”，實現農村衛生室和大醫院的雙向轉診，減少農民看病難、掛號難問題 目前已經在安徽省安慶市岳西縣五河鎮（ 15個行政村）和菖蒲鎮（ 12個行政村）進行試點 同時和河南開封二院、安徽望江醫院等醫院合作，積極推進遠程診療 提綱 1. 數字化醫療勢在必行 2. 新元素對數字化醫療的實施應用 3. “ e+醫”無線遠程健康監護平臺 4. 5. 前景展望 緩“看病貴” 核心技術 各種傳感元器件（以感知周邊環境） 智能判決技術 關鍵功能 目標準確識別 客觀感知世界 實時監測與動態分析并感知對象、對象信息全方位管理 海量數據存儲 歷史記錄分析統計 藥品“直供”流通平臺：降低藥價 藥價高 減少中間流通環節 用藥信息、處方信息完全 數字化，減少大處方 藥品直供 各制藥廠直接為醫療機構的藥房配送藥品，甚至可以把某些大醫院的藥品庫房作為制藥廠的倉庫 患者到醫療機構接受診療以后，攜醫生開的藥方拿藥時，藥品費用單獨結算，不計入醫療服務的費用中 重塑藥品流通中的商流、物流、信息流和資金流 藥品“直供”流通平臺 先進技術保證創新的現代藥品流通模式的執行 全面高效的藥品信息管理：藥品的詳細信息管理 藥品電子識別 完整的操作記錄 財務核算功能 保證信息的透明公開可 查詢可追溯 設備智能管理：降低檢查費 隨著醫院規模的不斷擴大和醫療設備種類的不斷增加，造成了設備管理難度逐漸加大，管理流程越來越復雜 大型醫用設備檢查費用已成為病人的第二大經濟負擔，是緊隨藥價虛高之后第二個導致老百姓 “ 看病貴 ” 的因素 檢查費用難以下降的主要原因：無法收回購買大型醫用設備的成本 現有的設備管理方法有如下不足： 1）閑置設備不能及時被發現并收回或轉借，設備利用率低 2）設備位置不能實時跟蹤，尋找設備費時費力 3）設備借出、收回或轉借需要人工紙質記錄，過程復雜容易出錯 4）設備使用的歷史記錄查詢不方便 醫院資源的有效規劃和管理將有效地降低醫院經營成本、提高醫院運營效率 醫院固定資產管理的挑戰 提高資產利用率 減少資產損失 降低病患服務的遲延 減少多家醫院之間的重復檢查 提高醫護人員工作效率 設備智能管理系統 充分應用傳感技術、網絡技術、計算機技術、定位技術等先進技術研發而成的新型設備管理方案 主要由四個部分組成：無線功率傳感器，無線網關，控制中心和用戶電腦 設備管理自動化的提出，將會使得醫院設備得到合理購置并最高效運用，降低設備管理成本，間接給醫院帶來良好的經濟效益 設備智能管理系統 組成 醫 院 現 有 網 絡 基 礎 設 施控 制 中 心無 線 網 關管 理 操 作 終 端信 息 查 詢 設 備路 由 器醫 院 設 備?管 理 操 作 終 端科室一科室二無 線 功 率傳 感 器信 息 查 詢 設 備 無線功率傳感器：類似轉換插頭的無線裝置 設備的電源插頭插在無線功率傳感器上，然后將傳感器插在電源插座上，通過檢測流過設備的電流來計算設備工作的實時功率、并實時定位 檢測結果通過無線網絡發送給無線網關，再通過現有網絡基礎設施發送給控制中心，就能計算統計出各個設備的位置和工作狀態 隨時隨地方便地進行管理和查詢：用戶可以通過網絡登錄控制中心，查詢設備使用狀況，了解設備所處位置，瀏覽設備歷史記錄，統計設備使用率 嬰兒智能管理 醫療電子指南 無線查房、移動醫護站 紗布管理 出血量 管理 提綱 1. 數字化醫療勢在必行 2. 新元素對數字化醫療的實施應用 3. “ e+醫”無線遠程健康監護平臺 4. 5. 前景展望 總結 新元