深圳市第六 人民醫院 黃勝光,蜂針療法在風濕病中的應用,蜂針療法是一種古老的自然療法，是運用活蜜蜂的尾螫刺在人體一定部位的皮膚上，蜂毒液通過蜂針直接進入皮下，從而治療疾病的一種方法。,這種方法在我國以及東南亞、歐美流傳較廣，被用于治療內外諸科的多種疑難雜癥，在風濕病領域應用更為廣泛。茲結合本人的臨床體會，介紹蜂針在風濕病中的應用。,一、蜂針治療風濕病的機理,1、針刺作用 2、藥效作用 3、溫灸作用,1、針刺作用：,蜂螫刺入穴位，具有針刺的機械作用，產生疏通經絡、調和氣血的效果。,2、藥效作用：,蜂針液中含有100多種物質，如肽類、酶類、以及生物胺、蟻酸等，具有鎮痛、免疫調節作用及促腎上腺皮質激素樣作用等。,3、溫灸作用：,活蜂螫刺后局部皮膚充血紅腫，皮溫升高，類似溫灸效應，能夠溫通經絡，散寒止痛。,二、蜂針治療風濕病的取穴原則,1、局部取穴2、循經取穴,1、局部取穴：,如膝關節病變取壓痛點和膝眼、血海、陽陵泉、委中等；肘關節病變取壓痛點和曲池、曲澤、手三里等。,2、循經取穴：,如強直性脊柱炎主要累及腰背，除局部取穴以外，多取大錐、腎腧、委中、陽陵泉、三陰交等穴位。,三、蜂針在風濕病中的應用,1、風濕寒性關節痛2、纖維肌痛3、強直性脊柱炎4、類風濕關節炎,1、風濕寒性關節痛,表現為關節或肌肉疼痛、酸麻、發涼、沉重等，常在受涼后或天氣變化前加重。但既無紅、腫、熱等炎癥表現，亦無實驗室的陽性發現（可有血沉加快），一般不導致關節畸形。,本病在北方多見于久居寒濕之地，或野外高寒作業之人；南方多見于常年工作在中央空調之下的寫字樓白領；以及產后調護不當，感受風寒的產婦等（產后痹）。,治療：蜂針取阿是穴、本病關節局部取穴、以及腎腧、足三里、陽陵泉、三陰交等肝、脾、腎經穴位。,中藥治療以袪風散寒為主，選烏附麻辛桂姜湯（烏頭、附子、麻黃、細辛、桂枝、干姜、甘草、蜂蜜）加減。,腎虛加淫羊藿、鹿角霜、熟地、杜仲；氣血虛加黃芪、黨參、白術、當歸；風重加青風藤、威靈仙；濕重加薏苡仁；久病血瘀加雞血藤、紅花、川芎。,可外貼具有產熱作用的外敷藥。,2、纖維肌痛,纖維肌痛是一種十分復雜且有爭議的疾病。本病以全身廣泛性疼痛伴疲勞、睡眠障礙為特征。,疼痛多以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見，亦有僅表現為一處或幾處疼痛者。疼痛性質多為刺痛或鈍痛，令人心煩意亂，無法正常工作。,本病的病因不清。目前認為與睡眠障礙、神經遞質分泌異常、免疫紊亂、血管損傷、組織缺氧等有關。非甾體抗炎藥和激素對本病作用不明顯。聯合應用氟西丁和阿米替林有一定療效。,蜂針治療：選用阿是穴。可配合活血化瘀中藥，靜滴丹參針，口服身痛逐瘀湯加減。,3、強直性脊柱炎,本病以脊柱和骶髂關節病變為特征，主要表現為慢性腰背部疼痛和晨僵。,脊柱為督脈循行的部位，而腰為腎之府，肝主筋。因此本病的取穴多取督脈穴位以及附近的夾脊穴，肝、腎、膀胱經穴、阿是穴為宜。,常用穴位如大椎、至陽、命門、腎腧、脾腧、大腸腧、環跳、委中、承山、陽陵泉等。可以緩解疼痛癥狀，改善脊柱活動能力。,4、類風濕關節炎,類風濕關節炎主要累及四肢小關節，其病情輕重不一。對嚴重的類風濕關節炎，應當以藥物治療為主，輔以蜂針治療，可以提高療效。對程度較輕的病人，則可以蜂針為主治療。,取穴以病變關節周圍的穴位和阿是穴為主，配合循經取穴。如膝關節取血海、膝眼、陽陵泉、委中；腕關節取陽溪、陽池、陽谷。可以改善癥狀和體征，降低血沉。,四、不良反應及其預防,1、局部反應 2、全身反應,局部反應：,疼痛、瘙癢、腫脹,全身反應：,發熱：逐漸減少蜂量，10次以內每次只蜇12穴。低熱可多飲水；中等以上發熱可使用解熱鎮痛藥。,蕁麻疹；多為蜂量過大所致。輕者減少蜂量即可；嚴重的蕁麻疹可并發喉頭水腫，呼救困難，甚至危及生命，故應立即給予腎上腺皮質激素和抗組胺藥物。,過敏性休克：常與精神緊張、饑餓勞累、刺激過強等有關，亦有個別特殊體質者，僅蜇一