退化性膝關節炎 的預防與康復,康復治療師,退化性膝關節炎的康復治療,什么是退化性膝關節炎?膝關節退化的原因 & 病征 & 診斷 如何治療? 何謂康復物理治療康復物理治療方法與儀器介紹結論,什么是退化性膝關節炎?,退化性膝關節炎(Osteoarthritis)主要是:1.因關節處的軟骨被磨損，嚴重者膝蓋上、下方關 節的縫隙會變得狹窄，而引發疼痛。2.因為軟骨令膝蓋骨于滑動時能減少磨 擦，使滑動更加自如,并且吸收體重 的重量，并潤滑關節。3.一旦軟骨被磨損、骨頭暴露后，走路 就易引起酸痛，而且整個膝蓋顯得 紅腫。,什么是退化性膝關節炎?,4.除了軟骨磨損外，部分患者增生骨刺，或合并滑膜炎刺激周遭神經組織，產生疼痛。5.尤其是滑膜炎急性發作期膝關節處容易紅腫、積水，疼得讓患者幾乎無法走路。最嚴重者可能需要接受膝關節置換手術(Knee Joint Replacement)。,膝關節退化的原因,原因:隨著年齡增長，因自然損耗而退化。所有下肢的活動，例如跑步、上下樓梯、蹲下等 等，若重復太多都會增加膝關節的磨損，使退化 加速。身體過重，如肥胖，會增加膝關節的負荷。身體受傷，例如: 撞傷或骨折等。日常不良姿勢，如經常長時間蹲下或跪在地上工 作、用膝蓋關抽屜等。,膝關節退化的病征,征狀: 疼痛、乏力。 長時間休息，例如: 睡眠后，膝關節特別僵硬。 膝關節活動幅度減少。 腫脹。 膝關節活動時，有聲響或關節內有磨擦的感覺。 上、下樓梯感到膝蓋疼痛。 嚴重時膝關節更會出現紅、腫、熱及劇痛等病狀。,膝關節退化的鑒別診斷,如何鑒別診斷呢?退化性膝關節炎是一種慢性疾病，很難在短時間內藉由X-ray檢驗出來。而退化性膝關節炎的輕重程度，可從普通正面及側面的X光片來觀看，若加上特殊臏骨角度，可更清楚看出膝關節軟骨磨損情況。,膝關節退化的鑒別診斷,正常的狀況下，雙腳膝蓋間的上、下骨頭存在著軟骨，因此，在X光片中，可看到空縫存在。但退化性關節炎的患者，因軟骨被磨損，空縫可能變得狹窄，甚至密合起來造成膝蓋變形。正常 異常,如何治療? 何謂康復物理治療,物理治療系利用聲、電、水、冷、熱、 力、光等物理因子 (physical agents) 來預防、鑒別、評估、治療病患的醫療專業。有別于藥物或手術治療。物理治療的主要治療內容可以用五個方面來概括, 包括:儀器治療、功能訓練、運動治療、徒手治療與科技輔具。,退化性膝關節炎的治療, 藥物:消炎止痛藥 NSAID類 (芬必得,扶他林,莫比可)維骨力, 關節腔注射 (玻尿酸或地塞米松) 康復物理治療及運動治療方面:康復物理治療方面，我們可以使用冰敷、溫熱療法、電療法、短波治療及超音波治療法來減緩酸痛及不舒服的情況，并配合運動療法使用。,退化性膝關節炎的物理治療,物理治療：1.急性期：在急性期時，膝關節炎會有膝關節腫脹的現象，主要降低發炎腫脹為主，建議初期以冰敷為主，如明關節顯腫脹時，需以侵入性方始抽取關節液出來。另外，配合電療止痛消炎。2.恢復期：重點為恢復膝蓋的活動度、軟組織的延展性、肌肉的力量，如:肌力訓練等,可幫助您早日恢復日常活動及工作能力。3.維持期：治療重點為預防復發; 當酸痛及腫脹的癥狀消失后，康復科醫師或治療師會建議您做適當的運動以增進體能及身體健康。,康復物理治療方法與儀器介紹,紅外線治療儀 短波治療儀,康復物理治療方法與儀器介紹,中頻向量干擾波電治療儀 超音波治療儀,退化性膝關節炎的治療與預防,治療師會教授一套 運動治療法以舒緩關節及強化股四頭肌肉，穩定膝關節，籍此減低膝蓋關節的磨損。在預防上，患者應避免拿重物、及穿過硬、過高的細跟鞋，以免加重膝關節的負荷。肥胖的患者應減輕體重，以減少膝關節的負荷。在日常生活方面，患者應避免長時間步行、蹲下或跪在地上工作，更應減少上、下樓梯及斜坡等，令膝關節負荷加重的活動。改善關節的營養狀況; 使用拐杖等，護膝及支具等對關節炎也有一定的治療作用。,退化性膝關節炎的運動治療 (ET),一. 膝部股四頭肌肌力訓練：坐姿且腳綁沙帶1 9 kg， 進行膝蓋伸直、彎屈運動 重復30 100次/回合， 3 5回合/天。半蹲推扶墻運動，進行膝蓋 伸直、彎屈運動，重復30 70次/回合，2 5回合/天。,總 結,發生退化性關節炎的問題，可能會維持長期 的時間，所以必需要有耐