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文檔簡介

神經系統-腦卒中,主講人：鐘霄霄小組成員：張露潔、張錫麗、張藝博、趙欣蓓、鄭文杰、鐘霄霄,病例,鐘良玉，女，62歲。因“失語、一側偏癱”于2017年7月31日經救護車收治入院。 入院后一直處于昏睡狀態，診斷為缺血性腦卒中。一年前口角歪斜接受治療后痊愈，家屬主訴病人有高血壓、糖尿病史，且高血壓常不按時吃藥，糖尿病常不忌口。身體評估：血壓、血糖持續偏高。頭顱CT檢查：大腦額葉腦梗死。,醫院簡介-平江縣第一人民醫院,坐落于山峰聳翠的幕阜山下，綠水輝映的汨羅江畔。始建于1910年，前身為英國傳教士所建的教會醫院普愛醫院。經歷百年的風雨洗禮，現已發展成為平江縣“二級甲等”大型綜合公立醫院。,醫院外觀,基本業務-編制病床1200張，開設臨床科室22個，醫技科室7個，職能科室21個，專科門診25個，2015年新增設精神心理門診。近3年來，年均門診40多萬人次，住院病人收治4萬多人次，手術1萬多臺次。,科室介紹-卒中中心,目標是：1、DNT60min；2、做好聯動單位的培訓工作；3、建立完善的隨訪機制，做好卒中患者有效的二級預防。5月8日上午8時,醫療技術總監趙擁軍主任說，卒中中心擁有全院先進的設施和設備；匯集了全院神經病學的精英；擁有國內最為先進的溶栓藥物。,病史資料,缺血性腦卒中，又稱腦梗死（CI），指各種原因引起的腦部血液供應障礙，使局部腦組織發生不可逆轉損害，導致組織缺血、缺氧壞死。 臨床上最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞,病因,腦動脈粥樣硬化：致血栓形成，血栓形成后，動脈供血減少或完全中斷，若側支循環不能有效代償，病變動脈供血區的腦組織缺血、水腫、壞死、軟化，3-4周后液化壞死的腦組織被清除，腦組織萎縮。腦動脈炎其他,臨床特點,多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病。安靜或休息狀態發病，部分病人有肢體麻木、無力等前驅癥狀或短暫性腦缺血發作起病緩慢，癥狀多在發病后10小時或1-2天達高峰部分病人可有意識障礙等全腦癥狀,護理診斷,軀體活動障礙：與運動中樞損害有關語言溝通障礙：與語言中樞損害有關吞咽障礙：與意識障礙有關營養不良：與無法經口進食有關,科室常用儀器設備,由心電導聯線、觸摸屏等部件組成，具有心電信息的采集、存儲、智能分析預警等功能。心電圖形、呼吸體溫、血壓、血氧飽和度、脈率,心電監護儀,通過作用于輸液導管達到

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