聯合用藥大綱,湖南益豐大藥房醫藥連鎖有限公司,抗血管疾病類,通 用 名：阿司匹林腸溶片類 別：抗血管類疾病用藥作 用：1.鎮痛、解熱2.抗炎、抗風濕3.關節炎，但近年在這些疾病已很少應用本品。4.抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。不良反應：1.惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛，長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。2.出現可逆性耳鳴、聽力下降3.過敏反應4.肝、腎功能損害等聯合用藥：該藥目前較少應用于解熱鎮痛，一般以小劑量應用于心腦血管的抗栓治療輔助用藥，聯合用藥組合方案根據病情不同呈現多樣性：阿司匹林腸溶片其他心腦血管用藥,注意事項：1.孕婦及哺乳期婦女、活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血禁用2.與其他非甾體抗炎鎮痛藥同用時療效并不加強，3.與抗凝藥、溶栓藥同用，可增加出血的危險。,賣點,1）大規格，品牌廠家,質量有保證2）服用方便，易吸收,通 用 名：復方丹參類 別：抗血管類疾病藥作 用：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。不良反應：尚不明確聯合用藥：復方丹參片在最新的臨床研究中發現具有多重作用，對高血壓、高血脂等疾病也具有一定的療效，但此僅作為臨床參考，對復方丹參片的主要作用還是對冠心病的治療，冠心病病情復雜，每個冠心病病人的病情都有自己的特點。如何選擇藥物治療，要由有經驗的醫生來決定，在此僅推薦對冠心病的基礎聯合用藥方案：復方丹參片阿司匹林腸溶片其他冠心病用藥注意事項：無,賣點,1）薄膜衣片，具有崩解速度快，胃腸道刺激小、易吸收2）藥材地道 純中藥藥制劑，安全無毒副作用,通 用 名：抗栓膠囊類 別：抗血管類疾病藥作 用：活血化瘀、抗栓通脈。用于血栓閉塞性脈管炎瘀血阻絡證。對腦血栓、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等亦有較好的輔助治療作用。不良反應：尚不明確聯合用藥：1.血栓閉塞性脈管炎：抗栓膠囊己酮可可堿煙酸阿司匹林腸溶片潘生丁2.腦血栓心肌梗塞、血栓性靜脈炎: 抗栓膠囊其他治療藥物注意事項：孕婦禁用。,賣點,1）19味貴重藥材，療效好2）品牌廠家，質量有保證,通 用 名：腦得生類 別：抗血管類疾病藥作 用：活血化瘀，通經活絡。用于瘀血阻絡所致的眩暈，中風，癥見肢體不用，言語不利及頭暈目眩，腦動脈硬化，缺血性腦中風及腦出血后遺癥見上述證候者。不良反應：尚不明確聯合用藥：由于中風是比較嚴重和復雜的心腦血管疾患，對于中風的治療應在醫師指導下根據患者具體情況使用藥物，在此不推薦聯合用藥方案，腦得生也僅只作為中風及腦動脈硬化等的輔助治療。注意事項：孕婦禁用。,賣點,1）120粒裝，經濟劃算2）大廠家，質量有保證3）片劑易口服，純中藥安全起效,通 用 名：腦絡通(治療效果好,可增加腦動脈供血)類 別：抗血管類疾病藥作 用：補氣活血，通經活絡。用于腦動脈硬化、腦血栓、中風后遺癥屬氣虛血瘀癥者不良反應：尚不明確聯合用藥：由于腦動脈硬化、腦血栓、中風后遺癥等通常伴有其他疾病，如，高血壓、冠心病等等，在治療方案上會有很大不同，在此僅推薦腦絡通銀杏葉小劑量阿司匹林其他藥物的聯合用藥方案注意事項：尚不明確。,賣點,1）腦中風常用藥 2）腦血栓，半身不遂的特效藥 3）中西藥產品，療效顯著,通 用 名：通脈顆粒類 別：抗血管類疾病藥作 用：活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病，動脈硬化，腦血栓，腦缺血，冠心病，心絞痛。不良反應：尚不明確聯合用藥：動脈硬化、腦血栓、腦缺血冠心病、心絞痛等是心腦血管疾病中較為復雜的疾病，常呈現多發狀況，故用藥也呈現多樣性，一般根據具體情況而用藥不同，在此也僅僅推薦這類疾病的一種基本聯合用藥：通脈顆粒阿司匹林腸溶片其他治療藥物，在此通脈顆粒僅作為輔助治療用藥或者疾病后期的維持用藥。注意事項：尚不明確。,賣點,1）品牌廠家，質量有保證2）顆粒劑型，口服方便易吸收3）純中藥制劑，無毒副作用,通 用 名：鹽酸氟桂利嗪類 別：抗血管類疾病藥作 用：典型或非典型偏頭痛的預防性治療，前庭功能紊亂引起眩暈的對癥治療。不良反應：1.嗜睡和疲憊感為最常見2.長期服用者可以出現抑郁癥，以女性病人較常見3.錐體外系癥狀，表現為不自主運動、下頷運動障礙、強直等，老年人中容易發生。4.少數病人可出現失眠，焦慮等癥狀。5.消化道癥狀表現為：胃部燒灼感，胃納亢進，進食量增加，體重增加等,聯合用藥：1.偏頭痛： 誘發偏頭疼的因素目前還不是完全清楚，主要是跟遺傳、性別、疲勞、血管炎癥、飲食結構等很多因素有關，故具體還需要進行病因治療，在此僅推薦癥狀緩解聯合用藥方案：鹽酸氟桂利嗪氨咖片or阿司匹林or布洛芬天麻素片。2.眩暈： 導致眩暈的原因也有很多，前庭功能不全、腦血管病變、脊椎病變等等多種疾病均可導致眩暈，具體也還必須進行病因治療，在此也僅推薦癥狀緩解用藥方案：鹽酸氟桂利嗪地芬尼多天麻素片注意事項：1.孕婦及哺乳期婦女、有本藥物過敏史，或有抑郁癥病史時以及急性腦出血性疾病禁用。2.與酒精、催眠藥或鎮靜藥合用時，加重鎮靜作用。3.原則上兒童慎用或忌用此藥。,賣點,1）鹽酸制劑，副作用小，療效好2）大廠家，質量有保證,通 用 名：銀蜜片類 別：抗血管類疾病用藥作 用：增加冠脈血流量，降低冠脈陰力，改善心肌缺血，止咳化痰，鎮靜安眠，提高機體免疫力。用于冠心病，慢性支氣管炎，神經衰弱等癥。不良反應：尚不明確聯合用藥：對上述疾病，該藥僅能夠起到輔助治療作用，可以與其他治療藥物搭配，故不在此贅述。注意事項：無。,賣點,1）對于中老年人常見的冠心病、心肌炎、心肌梗塞效果不錯2) 該品種臨床應用廣，無毒副作用,通 用 名：丹七片類 別：心臟病用藥作 用：活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛。眩暈頭痛等。不良反應：尚不明確聯合用藥：丹七片臨床用途很多，多用于胸痹心痛、淤血頭痛、跌打損傷，月經不調、產后瘀阻的少腹疼痛等癥；冠心病、心絞痛、高血壓屬淤血證型者，可作輔助治療。具體聯合用藥方案也必須根據病情不同具體應用。冠心病、心絞痛：丹七片阿司匹林腸溶片or潘生丁(二選一即可,否則會有出血的危險)其他治療藥物注意事項：尚不明確。,賣點,1）所含丹參，三七，兩者合用是治療心脈瘀阻、胸痹絞痛的良藥2) 片劑易口服，攜帶方便,通 用 名：復方單硝酸異山梨酯類 別：心臟病用藥作 用：心絞痛，用于預防心絞痛初發后的再次發作。不良反應：1.常見為胃腸道反應，如胃痛和胃腸道輕微的出血。2.在治療初期，可能產生硝酸鹽性頭痛和皮膚血管擴張，常在連續服用數日后此癥狀可以消失。聯合用藥：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，是冠心病的一大癥狀，此治療方案僅為癥狀緩解方案： 復方單硝酸異山梨酯門冬氨酸鉀鎂其他病因治療藥物注意事項：對本品活性成分或同類藥物過敏、哮喘、腦出血、出、凝血功能障礙、16歲以下兒童、顱腦損傷、由心臟其它原因導致的心臟病發作、低血壓、血容量減少、消化性潰瘍、嚴重貧血等禁用。,賣點,1）大廠家，質量有保證，2）復方制劑，強強聯合，能迅速緩解心絞痛的急性發作，并可控制心血管綜合癥的再發作 3）獨特的藥物釋放體系，實現了速釋與緩釋的結合，起效迅速、作用持久 4）緩釋劑型，有效降低頭痛發生率，降低單用藥發生的耐受性和病情反跳問題 一日一片，服用方便，有效防止漏服現象,通 用 名：冠心舒通(無貨)類 別：心臟病用藥作 用：用于冠心病、心絞痛。不良反應：個別患者用藥后出現惡心、胃部不適、胃中嘈雜不安等胃腸道不良反應聯合用藥：1.冠心病：冠心舒通阿司匹林腸溶片其他治療藥物2心絞痛：冠心舒通膠囊復方單硝酸異山梨酯緩釋片注意事項：1.孕婦禁用2.哺乳期婦女慎用。 3.重度心絞痛不宜單獨使用本品。,賣點,1）品牌廠家，質量有保證2）保護缺血缺氧心肌，擴張冠脈，增加心肌營養性血流量的效果顯著,通 用 名：黃楊寧類 別：心臟病用藥作 用：行氣活血，通絡止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，脈象結代及冠心病、心律失常見上述證候者。不良反應：服用初期出現的輕度四肢麻木感，頭昏，胃腸道不適，可在短期內自行消失，勿須停藥。聯合用藥：主要用于冠心病的治療，一般與其他藥物合用其輔助治療作用，臨床中采用：黃楊寧心達康其他治療藥物的搭配取得了較好的效果。注意事項：無,賣點,1）品牌廠家，質量有保證2）是從天然植物中萃取的生物簡單體.高效安全 ，副作用小,通 用 名：康爾心類 別：心臟病用藥作 用：益氣活血、滋陰補腎，增加冠脈血流量、降血脂。用于治療冠心病，心絞痛、胸悶氣短等癥。不良反應：尚不明確聯合用藥：康爾心硝苯地平阿司匹林腸溶片其他治療藥物注意事項：無。,賣點,1）品牌廠家，質量有保證2）現代工藝提取而成，純中藥制劑 ，安全副作用小,通 用 名：山海丹類 別：心臟病用藥作 用：活血通絡。用于心脈瘀阻之胸痹。不良反應：偶見服用后腹脹、肝區疼痛及上消化道出血。聯合用藥：一般用于冠心病的治療，與其他冠心病治療藥物組成搭配方案，具體方案呈現多樣性，基本搭配為：山海丹阿司匹林腸溶片其他治療藥物注意事項：1.孕婦禁用，經期婦女慎用。 2.有出血傾向者慎用。 3.在治療期間，心絞痛持續發作，應及時就診。,賣點,1）純中藥制劑，安全副作用小2）膠囊劑型，易口服，對胃腸道無刺激,通 用 名：心腦康類 別：心臟病用藥作 用：活血化瘀，通竅止痛，擴張血管，增加冠狀動脈血流量。用于冠心病，心絞痛及腦動脈硬化癥。不良反應：少數病人有食欲增加及尿頻現象，個別有口干、惡心等不良反應，如飯后服用，癥狀可消失。聯合用藥：1.冠心病：心腦康非洛地平or氨氯地平or硝苯地平其他藥物2.腦動脈硬化：心腦康維生素e煙酸脂其他治療藥物注意事項：暫無。,賣點,1）純中藥制劑，保護心、腦、腎 2）膠囊劑型，口服方便，易吸收,通 用 名：血塞通類 別：心臟病用藥作 用：活血祛瘀，通脈活絡，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，腦卒中偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。不良反應：尚不明確聯合用藥：腦血管病后遺癥：腦血管病后遺癥既中風后遺癥，一般會有多種表現形式，如失語、偏癱、言語不清、肌張力增強等等，故具體也必須根據實際情況在醫師指導下用藥，在醫師的處方下與其聯用血塞通作為輔助治療，也可以作為腦血管病后維持治療。冠心病心絞痛：血塞通復方單硝酸異山梨酯阿司匹林腸溶片硝苯地平or氨氯地平or非洛地平注意事項：暫無。,賣點,1）分散片劑型，崩解快、吸收好、起效快，生物利用度高 2）中藥新劑型，安全性好,通 用 名：銀杏葉類 別：心臟病用藥作 用：活血化瘀通絡用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛中風半身不遂舌強語蹇；冠心病穩定型心絞痛腦梗塞見上述證候者不良反應：極少見輕微的胃腸不適及皮膚過敏等聯合用藥：銀