運動 系 統,概述,曾老師,運動 系 統,第一章 骨折概述P487第一節 概述,曾老師,第2、3跖骨,腓骨中下1/3,骶骨（直腸）,恥骨（膀胱）,裂縫(肩胛 、顱骨),青枝(兒童),青枝,裂縫,嵌插,橫形 壓縮,骨盆,股骨干,38,感染,畸形,反?；顒?骨擦音(感 ),畸形 空虛 彈性,運動 系 統,第一章 骨折概述P489第二節 檢查,曾老師,正側位，鄰近一個關節,不易,對側,（-）,2周復查,椎間盤,粉碎性骨折,早期,神經,血管,早期股骨頭壞死,半月板,韌帶,轉移癌,理學檢查,1動2抗2阻4全,早期,運動 系 統,第一章 骨折概述P490第三節 治療急救,曾老師,復位,固定,功能鍛煉,抗休克,包扎,固定,轉運,一成不變,完全矯正,1,2,矯正,可以,1/3,3/4,對位對線,一成不變,68h,1-2mm,保留,去除,保留,6-8h,超過,外固定,運動 系 統,第一章 骨折概述P491第四節 骨折愈合,曾老師,最多見,血腫炎癥機化,2周,原始骨痂,12-24周,塑型,1-2年,股骨頸頭下型,脛骨中下1/3,壓痛，叩擊痛,異常活動,模糊，連續,運動 系 統,第一章 骨折概述P492第五節 并發癥,曾老師,骨盆,股骨干,肺,呼吸困難+昏迷,股骨干骨折,暴風雪,腘A,肱A,橈N,腓總N,前臂 小腿,劇痛，足背A消失,早切開,缺血性肌攣縮,肘關節,關節內骨折,脛骨平臺骨折,最常見,頭下型股骨頸骨折,脛骨下段1/3處骨折,最嚴重,1.某新軍戰士參加野營拉練，歸來途中自覺右小腿疼痛，經休息治療2周后無好轉。拍X線片檢查發現右腓骨下段橫行骨折線，無移位。其骨折的主要成因是A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎,2.男，10歲。行走時不慎摔倒，左手著地，隨后自覺左肘部疼痛，不敢活動。查體：局部畸形，壓痛，反?；顒?。急診行X線檢查提示肱骨髁上骨折。該患者受傷的機制是A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎,3.下列骨折中，最不穩定的是A.裂縫骨折 B.橫行骨折 C.螺旋形骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折,4.壓縮性骨折最常發生于A.肱骨頭 B.股骨頭 C.椎體D.腕舟狀骨 E.足舟狀骨,5-7題共用選項A.骨折有移位、畸形 B.骨折處軟組織破裂，骨折端與外界相通C.骨折部碎成3塊以上 D.骨折處皮膚黏膜完整，骨折端不與外界 相通E.發生于肌腱附著部位的骨折,5.開放性骨折6.粉碎性骨折 7.撕脫性骨折,8.開放性骨折體溫升高時應考慮有A.疼痛刺激 B.感染 C.休克D.失血 E.組織液丟失,9.屬于骨折全身表現的是A.休克 B.腫脹 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑,10-11共用選項A.異?；顒?B.腫脹疼痛 C.功能障礙 D.皮膚瘀斑 E.死骨形成10.骨折專有體征是 11.慢性骨髓炎的表現是,12.骨折的專有體征是A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障礙D.腫脹 E.反?；顒?13.右下肢被機動車壓傷。具備下列哪一項可診斷為骨折A.局部高度腫脹 B.壓痛明顯 C.下肢不能自主活動 D.異?；顒?E.明顯跛行,14.男，32歲。車禍致左大腿受傷。X線示左股骨皮質連續性中斷。對診斷最有價值的臨床表現是A.疼痛 B.反?；顒?C.腫脹 D.發紅 E.活動障礙,15.女，65歲。跌倒，臀部著地。當即腰部疼痛，不能活動。首選的檢查方法是A.X線片 B.CT C.MRI D.超聲檢查 E.核素掃描,16. 男，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關節腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A.核素骨掃描 B.X線片 C.B型超聲 D.CT E.MRI,17.骨折X線檢查的重要意義是A.了解骨折的發生機制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預后D.了解組織的損傷情況 E.了解骨質密度,18.對骨折診斷中X線檢查的敘述，不正確的是A.X線攝片時，只需將骨折斷端包括在內 B.對不易明確診斷者，需加拍對側相應部位的X線片C.高度懷疑骨折但X線片未見骨折征象者，應于傷后2周復查X線片 D.懷疑骨折時，應常規進行X線檢查E.確診骨折時，需進行X線檢查,19.骨折治療原則中的首要步驟是A.功能鍛煉 B.內固定 C.復位 D.包扎 E.外固定,20. 50歲，女性，汽車撞傷左小腿，局部腫痛畸形，反?；顒樱衅瑺钇つw擦傷出血?，F場緊急處理時最重要的是A.創口消毒 B.創口包扎 C.創口縫合D.夾板固定 E.迅速運送醫院，由醫院處理,21.骨折的治療原則是A.創口包扎 B.迅速運輸 C.積極手術D.正確搬運 E.復位固定功能鍛煉,22.骨折急救固定的目的不包括A.便于搬動運送 B.恢復肢體的正常解剖關系 C.減輕患者疼痛D.減少骨折端活動 E.避免搬運中造成血管、神經損傷,23.骨折急救處理中不正確的是A.包扎傷口B.妥善的外固定C.首先搶救生命D.外露的骨折端立即復位E.迅速運往醫院,24.骨折切開復位比閉合復位的最大優點是A.達到解剖復位 B.降低感染風險 C.制動時間縮短 D.縮短骨折愈合時間 E.減少骨折部位創傷,25.女，21歲。左脛骨下段橫行骨折，經手法復位石膏固定后復查X線片。符合功能復位的是A.骨折向前方成角5B.骨折向外側成角5C.斷端旋轉5 D.斷端分離1cm E.斷端重疊2cm,26.下列哪項不屬于閉合性骨折切開復位內固定的適應證A.骨折端間有軟組織嵌插，手法復位失敗 B.關節內骨折，手法復位對位不好 C.并發主要血管損傷 D.并發主要神經損傷 E.未達到解剖復位,27.對于3歲以下兒童股骨干骨折的治療，正確的敘述是A.可以接受骨折斷端有2cm以內的縮短 B.常采用切開復位內固定治療 C.常采用骨牽引治療 D.可以接受輕度的旋轉移位 E.應與成人骨折的治療原則一致,28.符合骨折功能復位標準的是A.允許下肢骨折存在與關節活動方向垂直的側方成角B.兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內C.骨折部分的旋轉移位不必完全矯正 D.復位后骨折斷端對位達1/5E.骨折部分的分離移位不必完全矯正,29.開放性骨折處理正確的是A.用毛刷洗刷創口內污染的骨質B.失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C.已污染的骨膜應完全切除D.游離污染的小骨片應該去除E.不能切除創口的邊緣,30.骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期的表現是A.多出現軟骨內骨化 B.出現無菌性炎癥反應 C.可形成環狀骨痂、髓內骨痂 D.可形成內骨痂、外骨痂 E.出現膜內化骨,31.關于骨折愈合的過程，正確的是A.原始骨痂形成期膜內成骨比軟骨內化骨慢B.Wolff定律即骨折愈合過程中板層骨總是沿斷端承受的生理應力方向吸收C.臨床上骨折愈合過程多為一期愈合D.新骨的爬行替代過程是在破骨細胞和成骨細胞同時作用下完成的E.骨板形成塑形期在應力軸線上的骨痂逐步消失,32.脛骨中下段多段閉合性骨折，功能復位后發生骨不愈合，最可能的原因是A.未達到解剖復位 B.未用促骨折愈合藥物 C.骨折端軟組織嵌入D.骨折端血液供應差 E.功能鍛煉不夠,33.脛骨中下段多段閉合性骨折，功能復位后發生骨不愈合，最可能的原因是A.未達到解剖復位 B.未用促骨折愈合藥物 C.骨折端軟組織嵌入D.骨折端血液供應差 E.功能鍛煉不夠,34.影響骨折愈合的最重要因素是A.軟組織損傷 B.神經損傷 C.靜脈血栓 D.斷端血供 E.健康狀況,35.骨折臨床愈合標準，錯誤的是A.患肢無縱向叩擊痛 B.局部無異常活動 C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形 E.受傷上肢向前平舉1公斤持續l分鐘,36.最容易發生休克的骨折A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折 E.Colles骨折,37-39題共用選項A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折 D.鎖骨骨折 E.Colles骨折,37.易發生神經和血管損傷的骨折38.易發生休克的骨折 39.易發生缺血性壞死的骨折,40.屬于骨折早期并發癥的是A.關節僵硬 B.脂肪栓塞 C.損傷性骨化D.創傷性關節炎 E.急性骨萎縮,41.嚴重外傷患者發生脂肪栓塞綜合征，主要累及的部位是A.胰 B.腎 C.肝D.骨 E.肺,42.屬于骨折早期并發癥的是A.急性骨萎縮 B.血管神經損傷 C.缺血性骨壞死D.創傷性骨關節炎 E.關節僵硬,43.骨筋膜室綜合征的晚期并發癥是A.缺血性骨壞死 B.腎衰竭 C.缺血性肌攣縮 D.不明顯 E.梗死性脊髓炎,44.下列疾病中，最容易并發骨筋膜室綜合征的是A.肩關節后脫位 B.橈骨遠端骨折 C.股骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.髖關節后脫位,45.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征宜采取哪項治療措施A.抬高患肢，消腫后復位 B.持續牽引復位 C.立即手法復位D.切開復位，處理血管，骨筋膜室減壓 E.切開復位，處理神經,46-47題共用題干 男，25歲。外傷致脛腓骨骨折，小腿持續性劇烈疼痛。查體：左小腿淤血，腫脹嚴重，壓痛明顯，足背動脈搏動微弱，足背屈時疼痛劇烈。,46.可能出現的嚴重并發癥是A.靜脈血栓 B.脂肪栓塞 C.神經損傷 D.血管損傷 E.骨筋膜室綜合征,47.最有效的治療方法是A.制動休息 B.消腫鎮痛治療 C.立即骨折復位 D.早期切開減壓 E.繼續觀察患肢血液循環,48.損傷性骨化最常見于A.腕關節 B.肘關節 C.髖關節 D.膝關節 E.肩關節,49.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發A.骨肉瘤 B.損傷性骨化 C.骨結核D.骨髓炎 E.腱鞘炎,50.男，31歲。右小腿被撞傷，創口出血，骨外露24小時。X線片示右脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現的并發癥是A.墜積性肺炎 B.神經血管損傷 C.骨筋膜室綜合征 D.感染 E.急性骨萎縮,運動 系 統,第二章 上肢骨折P494第一節 鎖骨骨折,曾老師,健側手托肘部,X,三角巾懸吊,臂叢神經,運動 系 統,第二章 上肢骨折P495第二節 肱骨外科頸,曾老師,大結節、小結節移行,腋神經,三角肌麻木,三角 3-4周,運動 系 統,第二章 上肢骨折P495第三節 肱骨干,曾老師,橈神經,垂腕,遲早中原鬧炊煙,今夜干擾鎖閉,運動 系 統,第二章 上肢骨折P496第四節 肱骨髁上骨折,曾老師,10歲以下,最常見,肘前凸起,骨折線,前下斜向后上,肘后凸起,骨折線,前上斜向后下,正常,肱動脈,正中神經,運動 系 統,第二章 上肢骨折P497第五節 前臂雙骨折,曾老師,尺骨干上13骨折合并橈骨小頭脫位,橈骨干下13骨折合并尺骨小頭脫位,運動 系 統,第二章 上肢骨折P498第六節 橈骨遠端骨折,曾老師,手掌著地,背橈,掌,銀叉，槍刺樣,掌橈,51.男孩，4歲。1小時前摔倒后右肩部疼痛。查體：頭向右側偏斜，右肩下沉，右側上肢活動障礙，Dugas征陰性。最可能的診斷是A.鎖骨骨折B.正中神經損傷C.橈骨頭半脫位D.肘關節脫位E.肩關節脫位,52.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診，頭向右傾。查體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛?？赡艿脑\斷是A.肩關節脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩胛骨骨折 E肱骨解剖頸骨折,53.幼兒鎖骨青枝骨折應選用A.“8”字固定 B.三角巾包扎固定 C.小夾板固定 D.皮牽引 E.擱置,54.肱骨外科頸的解剖部位是A.肱骨大、小結節交界處 B.肱骨中上1/3交界處 C.肱骨頭周圍環型溝D.肱骨上端之骨端 E.肱骨大、小結節移行肱骨干之交界處,55.男，54歲。因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木?？紤]損傷了A.橈神經 B.尺神經 C.腋神經 D.正中神經 E.肌皮神經,56.女，78歲。跌倒時左肩部著地受傷。既往腦梗死病史8年，遺留左側肢體癱瘓。查體：左肩部腫痛，活動受限。X線片檢查示左肱骨大結節與肱骨干交界處可見多個骨碎塊，對線尚可，略有側方移位。首選的治療方法是A.尺骨鷹嘴外展位骨牽引 B.手法復位外固定 C.小夾板固定皮牽引D.切開復位內固定 E.三角巾懸吊、對癥治療,57.女，80歲。摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺心病。最佳治療方法是A.三角巾懸吊 B.肩關節融合手術 C.切開復位鋼板內固定術D.切開復位髓內針固定術 E.手法復位外固定術,58.女性，75歲。肩部摔傷，Dugas征陰性。X線片見肱骨外科頸骨折對位2/3，并有嵌入。最佳治療方案是A.僅用三角巾懸吊即可 B.切開復位鋼板固定 C.手法復位夾板固定D.切開復位鋼針固定 E.人工肱骨頭置換術,59.外展或內收型肱骨外科頸骨折的復位方法是A.手法復位小夾板固定 B.三角巾懸吊 C.單純手法復位 D.保守治療 E.切開復位,60.女，72歲。摔倒后右肩部著地受傷，肩部腫脹、疼痛，肩關節活動障礙。X線片顯示右側肱骨外科頸骨皮質連續性中斷，無明顯移位。首選的治療方法是A.三角巾懸吊貼胸位固定 B.石膏外固定 C.切開復位內固定 D.小夾板外固定 E.尺骨鷹嘴骨牽引+夾板固定,61.肱骨中下1/3骨折，最易發生的并發癥是A.肱動脈損傷 B.正中神經損傷 C.尺神經損傷D.橈神經損傷 E.肱二頭肌斷裂,62.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段。查體：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側麻木，肘關節伸屈活動正常。X線：肱骨中段見一彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。最可能的神經損傷是A.橈神經 B.正中神經 C.尺神經 D.臂叢神經 E.以上皆不正確,63.男性，60歲。左上肢摔傷，急診來院。X線攝片顯示肱骨干橫行骨折，并有移位，經手法復位不理想，后改為牽引治療，又經X線檢查見骨折端有分離。最可能的后果是A.橈神經損傷 B.肩關節強直 C.肘關節僵直 D.損傷性骨化 E.骨折不愈合,64.不屬于肱骨髁上骨折臨床表現的是A.肘部疼痛腫脹 B.肘部皮下瘀斑 C.肘部三角異常 D.手部皮膚蒼白 E.皮膚較冷,65.符合伸直型肱骨髁上骨折特點的描述是A.肘后三角異常改變 B.骨折線由前上斜向后下 C.骨折線由前下斜向后上 D.伴有正中神經損傷 E.患肘向前突出呈后伸位,66.肱骨髁上骨折，向尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥是A.肘關節后脫位 B.尺神經損傷 C.肘內翻畸形 D.肘關節前脫位 E.前壁缺血性肌攣縮,67.在治療肱骨伸直型髁上骨折時，最應防止出現的畸形是A.向前成角畸形 B.肘內翻畸形 C.肘外翻畸形 D.旋轉畸形 E.向后成角畸形,68.男孩，11歲。摔倒后左手著地受傷，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有橈動脈搏動消失、手部感覺麻木。X線示肱骨遠端骨折。最可能損傷的血管是A.尺動脈 B.橈動脈 C.腋動脈 D.肱動脈 E.鎖骨下動脈,69.青年患者，前臂雙骨折。經急診手法復位失敗。此時應采取的合理治療是A.小夾板固定，力爭對線良好便可 B.管型石膏固定，兩周后再手術 C.用1/7體重的重量持續骨牽引 D.手術切開復位及內固定 E.待骨折愈合后再行矯形手術,70.年輕女性患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復位，夾板固定。因固定不當，最早出現的并發癥是A.前臂骨筋膜室綜合征 B.前臂感染 C.尺神經損傷 D.正中神經損傷 E.橈神經損傷,71.Smith骨折的典型移位是A.遠側端向掌側移位 B.遠側端向尺側移位 C.遠側段向橈側移位 D.近側端向掌側移位 E.近側端旋轉移位,72.女，58歲。摔倒時左手掌部著地，左腕部腫脹、疼痛。X線顯示橈骨遠端向掌側、橈側移位。最可能的診斷是A.Chance骨折 B.Jefferson骨折 C.Smith骨折 D.Barton骨折 E.Colles骨折,73.Colles骨折時骨折段的典型移位是A.遠側端向尺側移位 B.近側端向背側移位 C.遠側端向背側移位 D.很少嵌插 E.一般下尺橈關節不受累,74.女，75歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能診斷是 A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折,75.女性，68歲。不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現“槍刺”樣畸形。X線檢查證實Colles骨折。最適合的固定方法是A.持續骨牽引 B.持續皮牽引 C.外固定架固定 D.手法復位小夾板固定 E.切開復位髓內針固定,運動 系 統,第三章 下肢骨折P499第一節 股骨頸骨折,曾老師,旋股內（主）外A,壞死,旋股內A損傷,頭下型,最易壞死,經頸型,基底型,50,內收 不穩定,30,外展 穩定,45-60,底邊縮短,大轉子超過Nelaton線之上,皮牽引,6-8周,人工關節置換術,運動 系 統,第三章 下肢骨折P500（執業）第二節 股骨轉子間骨折,曾老師,轉子痛 不能活動,外旋、短縮 90,手術,運動 系 統,第三章 下肢骨折P501（執業）第三節 股骨干骨折,曾老師,大腿腫脹、縮短、畸形,近前 遠后,固定于胸腹部,垂直懸吊皮膚牽引,骨牽引,運動 系 統,第三章 下肢骨折P502第五節 脛腓骨骨折,曾老師,中下1/3,缺血或壞死,骨筋膜室綜合征,延遲愈合或不愈合,創傷性關節炎,76.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是A.完全性頭下骨折 B.完全性經頸骨折 C.完全性基底骨折 D.不完全性經頸骨折 E.完全性經頸骨折,77.女性，60歲。1年前因股骨頸骨折行三刃釘固定術。近2個月右髖活動時疼痛。X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清。應考慮為A.化膿性關節炎 B.創傷性關節炎 C.股骨頭缺血性壞死 D.老年性關節炎 E.關節結核,78.股骨頸骨折Pauwels角指A.股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角 B.股骨頸長軸線與股骨頸骨折線之間的夾角C.股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角 D.股骨頸骨折線與兩大轉子連線之間的夾角E.股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角,79.股骨頸內收型骨折Pauwels角A.大于50 B.等于50 C.小于50 D.大于30 E.小于30,80.女，65歲。摔傷致右髖關節疼痛、功能障礙。X線片示右股骨頸頭下骨皮質連續性中斷，Pauwels角為60。該股骨頸骨折屬于A.不完全骨折 B.穩定性骨折 C.關節外骨折 D.內收骨折 E.外展骨折,81.較為穩定的股骨頸骨折是A.外展型 B.內收型 C.粗隆間型 D.頭下型 E.頸基底型,82.女，56歲。2小時前不慎摔倒，左髖部疼痛，無法行走。X線檢查示左股骨頸中斷骨折并有短縮完全移位，Pauwels角為60。該患者股骨頸骨折的類型是A.外展型骨折 B.Garden I型骨折 C.Garden III型骨折 D.內收型骨折 E.Garden II型骨折,83-85題共用題干男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體：右下肢縮短，外旋50畸形，右髖腫脹不明顯，有叩痛。,83.該患者最可能的診斷是A.右髖后脫位 B.右髖前脫位 C.右股骨頸骨折 D.右股骨粗隆間骨折 E.右髖軟組織損傷,84.為證實診斷首先應進行的檢查是A.普通X線片 B.CT檢查 C.MRI檢查 D.核素骨掃描 E.關節造影,85.該患者最易發生的并發癥是A.脂肪栓塞 B.坐骨神經損傷 C.髖內翻畸形 D.股骨頭缺血性壞死 E.髖關節周圍創傷性骨化,86.男，66歲。5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛，行走困難。X線片示左髖關節間隙變窄，股骨頭變形。最佳治療方案是A.左下肢皮膚牽引 B.切開復位鋼板內固定 C.人工關節置換術D.閉合復位內固定 E.臥床休息對癥治療,87.女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折，Pauwels角為0。最適宜的治療方法是A.手術治療 B.右下肢皮牽引 C.石膏固定 D.休息制動 E.手法復位,88.女，78歲。跌倒右髖受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛（+）。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質連續性中斷，斷端嵌插，Pauwels角25。一般狀態差，既往高血壓、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能級。最佳治療方案是A.閉合復位內固定 B.切開復位內固定 C.下肢中立位皮牽引68周D.轉子間截骨矯正力線 E.人工關節置換術,89.年輕患者嵌插型股骨頸骨折，正確的治療措施是A.持續皮牽引固定68周 B.皮牽引68周后手術，內固定 C.立即手術行全髖置換術 D.小夾板固定 E.完全不必處理，聽其自然,90.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的臨床主要不同點是A.肢體明顯縮短 B.功能有嚴重喪失 C.腫脹不明顯D.骨擦音、骨擦感不明顯 E.遠側骨折端處于極度外旋位,91.股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是 A.近折端向前上移位、遠折端向前方移位 B.近折端向前上移位、遠折端向后方移位C.近折端向后上移位、遠折端向前方移位 D.近折端向后下移位、遠折端向內側移位E.近折端向后下移位、遠折端向前方移位,92.最容易合并休克的骨折是A.肱骨骨折 B.尺骨和橈骨骨折 C.股骨骨折 D.脛骨和腓骨骨折 E.第2跖骨骨折,93.預防閉合性股骨骨折發生休克，下列哪項處置最好A.鎮靜、止血 B.鎮痛、外用藥 C.鎮痛、復位、固定、輸血、補液D.鎮痛、輸液 E.輸血漿及葡萄糖,94.成人股骨干骨折，并有足背及脛前動脈搏動細弱，首選的治療方法是A.下肢皮牽引 B.下肢骨牽引 C.切開復位內固定 D.手法復位夾板外固定 E.手法復位石膏外固定,95.青年男性，車禍致頭部及左大腿外傷。檢查：意識清楚，左大腿中段異常活動。X線片示股骨干骨折，足背及脛后動脈搏動細弱。首選的治療方案是A.垂直懸吊牽引 B.持續骨牽引復位 C.切開復位內固定D.手法復位夾板固定 E.手法復位石膏外固定,96-97題共用題干 一臀位娩出嬰兒，生后發現左大腿腫脹，縮短畸形，并有異常活動。96.為確定診斷首選的檢查是A.血常規 B.出凝血時間 C.X線片 D.CT E.MRI,97.如經檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應該是A.切開復位內固定手術 B.手法復位，小夾板外固定 C.垂直懸吊牽引 D.蛙位石膏外固定 E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部,98.脛骨平臺骨折，最容易引起的并發癥是A.骨筋膜室綜合征 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.骨折不愈合 E.創傷性關節炎,99.脛骨骨折后因局部血液供應差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是A.脛骨上段骨折 B.脛骨平臺骨折 C.脛骨中段骨折D.脛骨中下1/3骨折 E.踝上骨折,100.50歲，男。外傷后致右脛腓骨中下段開放性骨折，經抗生素治療和石膏固定，3個月后X線片復查見骨折略有移位，骨折線清晰，未見骨痂生長。影響骨折延遲愈合的最主要原因是A.年齡較大 B.骨折段血液供應不良 C.傷口感染D.周圍軟組織損傷較重 E.骨折復位不良,101.脛骨易發生骨折的部位是A.上端干骺端部位 B.橫切面三棱形部位 C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱形與四邊形移行部位 E.脛骨下端之踝上部位,102.患者30歲，1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷。X線片示腓骨頸斜骨折。傷后患者足不能主動背伸，其原因是A.坐骨神經損傷 B.脛前肌損傷 C.脛后神經損傷 D.腓總神經損傷 E.脛后肌損傷,103.男，31歲。右小腿被撞傷，創口出血，骨外露24小時。X線片示右脛腓骨下段粉碎性骨折。最易出現的并發癥是A.墜積性肺炎 B.神經血管損傷 C.骨筋膜室綜合征 D.感染 E.急性骨萎縮,104.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有 10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重， 脛骨斷端外露，外側足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創后最適宜的進一步治療方法是A.螺絲釘周定 B.髓內針固定 C.石膏固定 D.鋼板固定 E.外固定架固定,運動 系 統,第四章 脊柱骨盆骨折P503第一節脊柱骨折,曾老師,第一頸椎,水平,X線,CT,MRI,運動 系 統,第四章 脊柱骨盆骨折P505第二節骨盆骨折,曾老師,擠壓和分離,尿道 膜部,105.胸腰椎Chance骨折是指A.不穩定性爆破型骨折 B.脊柱屈曲牽拉型損傷 C.椎體水平狀撕裂型損傷D.單純性楔形壓縮性骨折 E.脊柱骨折脫位,106.關于胸腰椎Chance骨折敘述錯誤的是A.為椎體水平狀撕裂型損傷 B.損傷機制較為復雜，不只是發生在系有安全帶的交通傷中C.是一種穩定性脊柱骨折 D.臨床上比較少見E.短階段螺根釘治療可重建脊柱的穩定性,107-109題共用題干男，44歲，建筑工人。6小時前不慎從高處墜落摔傷，腰部疼痛，活動受限，不能站立行走。,107.為明確有無合并神經損傷，最有意義的體格檢查是A.逐個棘突按壓 B.椎旁肌按壓 C.直腿抬高試驗 D.腰部過伸試驗 E.雙下肢感覺運動,108.為明確是否有腰椎骨折，首選的影像學檢查是A.B超 B.MRI C.ECT D.CT E.X線,109.為明確神經損傷情況，首選的檢查是A.肌電圖 B.CT C.MRI D.ECT E.B超,110-112題共用題干建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺、運動障礙，大小便功能障礙。110.現場搬運的正確方法是A.平托或滾動法 B.單人摟抱法 C.雙人摟抱法 D.側臥搬運法 E.背馱法,111.經X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內的移動情況，下列哪項檢查是最有價值的A.MRI B.CT C.ECT D.脊髓造影 E.X線斷層攝影,112.除手術外，傷后早期最重要的治療措施是A.抗生素 B.止痛劑 C.甘露醇與大劑量糖皮質激素 D.防止褥瘡 E.留置尿管,113.男，56歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線示C45骨折脫位。首先采取的治療措施是A.頸托制動 B.頜枕帶牽引 C.氣管切開 D.手術復位固定 E.應用呼吸興奮劑,114.男，20歲。高樓墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗陽性，會陰部瘀斑。診斷是A.髖關節脫位 B.尾骨骨折 C.恥骨骨折 D.骶骨骨折 E.腰椎骨折,115.女，34歲。車禍致傷。查體：骨盆分離和擠壓試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是A.血常規 B.腹部X線平片 C.腹部CT D.腹腔穿刺 E.腹部B超,116.男性，馬車翻車時砸傷下腹部。查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導管插入一定深度未引出尿液，導管尖端見血跡。此時應考慮A.導尿管插入深度不足 B.導尿管插入方法不對 C.導尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道斷裂 E.骨盆骨折合并膀胱損傷,運動 系 統,第五章關節脫位P506第一節肩關節脫位,曾老師,前脫位,方肩,Dugas（杜加）征,Hippocrates法（足蹬法）,運動 系 統,第五章關節脫位P507第二節橈骨頭半脫位,曾老師,5歲以下+牽拉,手法復位，不麻醉,復位,不固定，不暴力,運動 系 統,第五章關節脫位P507第三節髖關節脫位,曾老師,后脫位,屈曲，內收、內旋,屈曲，外展、外旋,24-48h（Allis ）,坐骨神經,股骨頭缺血壞死,117.脫位發生率最高的關節是A.肩關節 B.肘關節 C.髖關節 D.膝關節 E.骶髂關節,118.肩關節脫位時，肱骨頭最容易脫出的方向是A.前方 B.外側 C.內側 D.上方 E.后方,119.肩關節脫位的特殊體征是A.腫脹 B.反?；顒?C.Dugas征陽性 D.骨擦音 E.瘀斑,120.中年男性，右上肢外展牽拉傷，肩疼痛，以健手托患側前臂。檢查患側方肩，Dugas征陽性。其可能的診斷是A.鎖骨骨折 B.肱骨解剖頸骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩關節脫位 E.肩鎖關節脫位,121-122題共用選項A.“4”字試驗陽性 B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性 C.杜加(Dugas)征陽性 D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性 E.壓頭試驗陽性,121.肩關節脫位的主要體征是122.肱骨外上髁炎的主要體征是,123.肩關節前脫位首選治療方法是A.懸吊牽引 B.皮膚牽引 C.骨牽引 D.手法復位外固定 E.手術切開復位內固定,124.女，38歲。右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體：右側肩胛盂處有空虛感，Dugas征陽性。X線檢查未見骨折。首選的治療方法是A.外展支具固定 B.肩部繃帶固定 C.三角巾懸吊固定 D.切開復位 E.麻醉下Hippocrates法復位,125.3歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物。最可能的診斷是A.肘關節脫位 B.橈骨頭骨折 C.橈骨頭半脫位 D.肌肉牽拉傷 E.尺骨鷹嘴撕脫骨折,126.4歲男孩，媽媽在為其穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿玩物?？赡艿脑\斷是A.左肘關節脫位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨內髁骨折D.左肱骨外髁撕脫骨折 E.左橈骨頭半脫位,127.關于橈骨頭半脫位時的復位手法正確的是A.屈肘90，前臂旋前、旋后 B.將患肢抬起，使肘關節置于半屈曲位，沿前壁方向做持續牽引C.屈肘約50，前臂中位站立，沿前臂縱軸牽引 D.Hippocrates法復位 E.Allis法復位,128.橈骨頭半脫位最常見的處理方法是A.切開復位，內固定 B.手法復位，石膏外固定 C.手法復位，無須制動固定D.切開復位，外固定 E.手法復位，三角巾懸吊,129.女，3歲。被牽拉前臂后，出現肘部疼痛，不能用手取物，橈骨近端壓痛。X線片檢查未見骨折征象。最適宜的治療方法是A.肩肘固定帶懸吊 B.外敷藥物 C.石膏固定 D.手法復位 E.切開探查,130.髖關節脫位的最常見類型是A.前脫位 B.后脫位 C.中心脫位 D.合并髖臼骨折的脫位 E.合并股骨頭骨折的脫位,131.女，37歲。交通事故致右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是 A.髖關節中心脫位、坐骨神經損傷 B.髖關節前脫位、坐骨神經損傷 C.髖關節前脫位、閉孔神經損傷 D.髖關節后脫位、股神經損傷 E.髖關節后脫位、坐骨神經損傷,132.男性，30歲。駕車撞樹致傷，傷后右髖關節疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形。應首先考慮的診斷是A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關節后脫位 D.髖關節前脫位 E.坐骨神經損傷,133.男，21歲。車禍致左髖關節受傷，出現左髖部疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定。正確的診斷是A.股骨頸骨折 B.髖關節后脫位 C.骨盆骨折 D.髖關節中心脫位 E.髖關節前脫位,134.髖關節后脫位復位的最佳時期是A.最初2448小時 B.最初3648小時 C.最初4860小時D.最初23天 E.最初34天,135.單純性髖關節后脫位首選的治療方法是A.皮牽引 B.骨牽引 C.Allis手法復位 D.手術切開復位 E.Hippocrates手法復位,136-138題共用題干男性，35歲。駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查見右下肢短縮，內旋、內收位彈性固定。136.為明確診斷首先應做的檢查是A.肌電圖 B.CT C.MRI D.X線片 E.血型及血常規,137.如果經檢查確定為髖關節后脫位，其治療方法應盡早考慮A.下肢皮牽引復位 B.下肢骨牽引復位 C.手法復位 D.手術切開復位 E.鎮靜止痛，肢體重力復位,138.該損傷容易出現的晚期并發癥是A.坐骨神經損傷 B.急性骨萎縮 C.股骨頭壞死 D.下肢深靜脈血栓 E.下肢淋巴水腫,運動 系 統,第五章關節脫位P509第四節膝關節韌帶,曾老師,內外側副,前后交叉,前交叉,MRI,關節鏡,運動 系 統,第六章手外傷和再植P509第一節 手外傷,曾老師,68h,上臂上1/3，1h1-2分鐘 不超過4h,淺到深,復位固定,一期,最好一期可二期,功能位,運動 系 統,第六章手外傷和再植P510第二節 再植,曾老師,干燥冷藏法,4,68,嚴格,上臂大腿,斷指,1224h,青年人小兒,先輕,先拇，重要性,橈，尺A吻合 Allen試驗,1.手部創口清創處理，一般不遲于A.8小時 B.9小時 C.10小時 D.11小時 E.12小時,2.關于斷肢再植原則，下列哪項是錯誤的。A.首先進行徹底的清創 B.可將骨骼短縮 C.肌腱常作二期縫接D.主要的動、靜脈均應做吻合 E.神經應一期修復,3.手外傷后在轉送途中創口出血，首先采用的止血方法是A.手壓法 B.患肢抬高 C.縛止血帶 D.局部加壓包扎 E.鉗夾止血,4.男，44歲。切傷右手中指，即刻來診。檢查：神經肌腱功能正常。最簡便、有效的止血方法是A.以止血鉗夾住血管5分鐘 B.冷凍止血 C.外用止血藥 D.以氣囊止血帶止血 E.局部包扎或縫合止血,5.手外傷治療的最終目的是A.早期徹底清創 B.一期閉合傷口C.骨折解剖復位、固定 D.組織修復 E.恢復手部運動功能,6.關于斷肢再植，下列哪項是錯誤的A.斷肢平面越近軀干，再植后全身反應越大 B.斷肢平面越低，術后反應越輕。C.斷肢時間越短，術后存活機會越大。 D.斷肢保存良好者，術后存活的可能性大。E.斷肢保存溫度越高，再植成活的機會越大。,7.男，25歲。右手腕部被機器絞傷，皮膚脫套，異?；顒?，創口流血。正確的處理方法是A.簡單包扎，消炎治療 B.直接縫合，包扎傷口C.清創后有骨折和脫位者，必須復位固定 D.對重要血管損傷留待二期處理E.肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止粘連,8.Allen試驗主要用于檢查A.手部肌腱損傷情況 B.手指末端血運情況 C.神經損傷后的恢復情況 D.手部神經損傷程度 E.橈尺動脈的通暢和吻合情況,9-11題共用題干 34歲女性，左手中指掌指關節處掌面被寬3cm銳器刺傷，入院2小時。查體發現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼。Allen試驗陽性。,9.該患者診斷考慮為A.皮膚裂傷 B.手指不全離斷傷 C.開放性指骨骨折D.手指固有神經損傷 E.左中指屈指肌腱、指兩側固有神經和指動脈開放性損傷,10.該患者的治療方案是A.清創后修復屈指肌腱、神經，吻合縫合創口 B.清創后，修復神經，吻合動脈，肌腱二期修復C.清創后，修復肌腱，吻合動脈，神經二期修復 D.清創后，修復肌腱和神經E.清創后，縫合傷口，其他組織二期修復,11.患者術后48小時突然出現中指色澤發白，涼，皮溫較健側低2.5，指腹發癟，此時應采取何種措施A.患肢抬高，保溫 B.應用鎮靜，止痛藥 C.立即手術探查吻合的指動脈D.臂叢麻醉 E.應用抗血管痙攣藥物,運動 系 統,第七章周圍神經P511第一節 上肢尺神經,曾老師,掌尺側的1指半,手背尺側2指半,肱骨內上髁骨折,爪形手,Froment征,夾紙試驗,運動 系 統,第七章周圍神經P511第一節 上肢正中,曾老師,掌橈側3指半,肱骨髁上骨,猿手（大魚際萎縮）,對掌,運動 系 統,第七章周圍神經P511第一節 上肢橈神經,曾老師,背橈 2指半,虎口區麻木,肱骨干骨,垂腕,運動 系 統,第七章周圍神經P512第二節 下肢坐骨,曾老師,髖以下活動感覺障礙,足外側麻木,馬蹄內翻足,12.肱骨髁上骨折后出現手指不能內收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經是A.橈神經 B.正中神經 C.尺神經 D.腋神經 E.肌皮神經,13.以下不是尺神經損傷表現的是A.Froment征 B.手指內收、外展障礙 C.手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙 D.小指爪形手畸形 E.拇指感覺消失,14.女，20歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側及環指尺側感覺障礙。考慮原因是A.肌皮神經損傷 B.正中神經損傷 C.橈神經損傷 D.尺神經損傷 E.缺血性肌攣縮,15.正中神經損傷，以下哪種表現說明該患者為肘上損傷A.拇指對掌功能障礙 B.拇指和示、中指屈曲功能障礙 C.中指近節感覺消失 D.示指遠節感覺消失 E.手的橈側半感覺障礙,16.17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對掌功能和手的橈側半感覺障礙，示、中指遠節感覺消失。初步判斷應為A.腓總神經損傷 B.橈神經損傷 C.正中神經損傷 D.臂叢損傷 E.顱神經損傷,17.橈神經損傷典型畸形是A.垂腕 B.餐叉手 C.伸直狀態 D.猿手 E.爪形手,18.股后中、下部坐骨神經損傷的臨床表現錯誤的是A.膝關節不能屈 B.足下垂 C.小腿后外側感覺喪失 D.足部感覺喪失 E.膝關節伸直功能喪失,19.女，45歲。不慎被汽車撞傷左下肢。查體：左