經絡與腧穴概要,陳炎波,內容,（1） 經絡學說的形成基礎（2） 經絡系統的形成（3） 腧穴,目標,1.掌握腧穴的定位方法，主治作用2.掌握常用腧穴的歸經，具體定位，主治特點和操作要求3.熟悉經絡系統的組成，腧穴的分類4.熟悉十二經脈的分布規律，表里絡屬關系，循行走向,經絡是人體內運行氣血的通道，包括經脈和絡脈。“經”，有路徑的含義，它貫穿上下，是直行的主干；“絡”，有網絡的含義，為 經脈別出的分支，是經絡的細小部分。經絡縱橫交錯，相互聯系， 彼此銜接，構成了經絡系統。,第一節 經絡學說的形成基礎,（1） 針刺感應與傳導（2）腧穴的功效（3）解剖生理知識的啟發（4）體表病理現象的推理,第二節 經絡系統的組成一、十二經脈,（1）十二經脈的名稱（手足、陰陽、臟腑）（2）十二經脈的分布規律（3）十二經脈的表里絡屬關系（4）十二經脈的循行走向（5）十二經脈的交接規律（6）十二經脈的循環流注,經絡系統的組成,二、奇經八穴,是指別道奇行的經脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈主要作用：其一，溝通十二經脈之間的聯系；其二，對十二經脈氣血有著蓄積和滲灌的調節作用,十二經脈循環流注圖,三、其他,（一）十五絡脈（二）十二經別（三）十二經筋（四）十二皮部,第三節 腧穴,腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位。,（一） 腧穴的分類,1. 十四經穴2. 奇穴3. 阿是穴,（二）腧穴的主治作用,近治作用 是指所有腧穴均具有治療該穴所在部位及鄰近組織、器官病證的作用遠治作用 是指腧穴具有治療本經循行所及的遠隔部位的臟腑、組織器官病證的作用特殊作用 是指某些腧穴具有雙向的良性調整作用和相對的特意治療作用,（三）特定穴,特定穴是指在十四經穴中，具有特殊性能和治療作用，并有特定名稱的腧穴特定穴共分十類： 五腧穴、原穴、絡穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。,（四）腧穴的定位方法,（1）骨度分寸定位法（2）體表解剖標志定位法（3）手指同身寸定位法（4）簡便定位法,二、常用腧穴,（一）十二經脈常用腧穴,手太陰肺經,本經起于中焦，屬肺絡大腸，通過膈肌，從肺系橫行至胸部外上方，出腋下，循上肢內側前緣，沿魚際，止于拇指橈側端；分支從腕后分出，止于示指橈側端。手太陰肺經左右各11穴，主治肺系疾患，頭面以及經脈循行部位的其他病證。,（1）尺澤（2）孔最（3）列缺（4）太淵（5）少商,手陽明大腸經,本經起于示指橈側端，經手背、循上肢外側前緣，上肩，入鎖骨上窩，絡肺屬大腸；分支從鎖骨上窩經頸入下齒，過入中溝，止于對側鼻旁。,（1）合谷（2）手三里（3）曲池（4）肩髃（5）迎香,足陽明胃經,本經起于鼻旁，上行鼻根至承泣穴，直下入上齒，挾口角，交會承漿，沿下頜、耳前至額角；主干線從頸下胸，內行部分入鎖骨上窩，屬胃絡脾，外行部分循胸沿乳中線下行，挾臍兩旁，抵腹股溝處，經下肢外側前緣，沿足背，止于第二趾外側端。分支從膝下3寸和足背分出，分別到中趾和足大趾。,（1）頰車（2）天樞（3）犢鼻（4）足三里（5）上巨虛（6）豐隆,足太陰脾經,本經起于足大趾內側端，沿內側赤白肉際，上行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行，在內踝上 8 寸處，交出足厥陰肝經之前，進入腹部，屬脾，絡胃，向上穿過膈肌，沿食道兩旁，止于舌；分支從胃別出注心中；另一分支分布于胸腹部第3測線，經鎖骨下，止于腋下。,（1）隱白（2）三陰交（3）陰陵泉（4）血海,手少陰心經,本經起于心中，屬心絡小腸，從肺部淺出腋下，循上肢內側后緣，經掌后，入掌內，止于小指繞側端。,（1）少海（2）神門（3）少沖,手太陽小腸經,本經起于手小指外側的末端，沿著手掌小指邊而上行至腕關節部，出于手踝骨(尺骨小頭突起處)中，直行向上沿著前臂外側后緣到達肘關節內側(尺側)尺骨鷹嘴和肱骨內上踝之間，向上沿著上臂內側后緣到達肩關節部(肩解)，繞行于肩胛，與諸陽經交會于肩上至大椎穴處，再向前行進入缺盆，絡于心，沿食管(咽)向下穿過膈肌至腹腔屬本腑小腸。,（1）少澤（2）后溪（3）聽宮,足太陽膀胱經,本經脈分支從頭頂部分出，到耳上角部。直行本脈從頭頂部分別向后行至枕骨處，進入顱腔，絡腦，回出分別下行到項部，下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內側，脊柱兩旁，到達腰部，進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡腎，屬膀胱。本經脈一分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側外緣下行至腘窩中。另一分支從項分出下行，經肩鉀內側，從附分穴挾脊下行至髀樞，經大腿后側至腘窩中與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側緣至小趾外側端，交于足少陰腎經。,（1）晴明（2）攢竹（3）肺俞（4）心俞（5）肝俞（6）脾俞（7）腎俞（8）大腸俞（9）膀胱俞（10）委中（11）昆侖,足少陰腎經,本經起于足小趾下，斜走足心（涌足少陰腎經足少陰腎經泉），出于舟骨粗隆下，沿內踝后，進入足跟，再向上行于腿肚內側，出于腘窩內側半腱肌腱與半膜肌之間，上經大腿內側后緣，通向脊柱，屬于腎臟，聯絡膀胱，還出于前（中極，屬任脈），沿腹中線旁開0.5寸、胸中線旁開2寸，到達鎖骨下緣（俞府）。向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾于舌根兩側。從肺出來，聯絡心臟，流注胸中，與手厥陰心包經相接。,（1）涌泉（2）照海,手厥陰心包經,本經起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，絡于上、中、下三焦。其分支從胸中分出，出脅部當腋下3寸處天池穴，向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中，沿中指橈側至末端中沖穴。另一分支從掌中分出，沿無名指尺側端行，經氣于關沖穴與手少陽三焦經相接。,（1）曲澤（2）間使（3）內關（4）中沖,手少陽三焦經,本經起于無名指尺側端，上行出于第四、五掌骨之間，沿手背到達腕關節背部，再向上行于前臂外側尺橈骨(臂外兩骨)之間，穿過肘關節部，沿上臂外側上行至肩關節部，與足少陽膽經交叉走其后面，進入鎖骨上窩(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散絡于心包，下行穿過膈肌，從胸至腹屬于上、中、下三焦本腑。,（1）外關（2）支溝（3）肩髎（4）翳風,足少陽膽經,本經起于眼外角（瞳子醪穴），向上到達額角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，經額部至眉上（陽白穴），復返向耳后（風池穴），再沿頸部側面行于手少陽三焦經之前，至肩上退后，交出于手少陽三焦經之后，向下進入缺盆部。,（1）風池（2）肩井（3）環跳（4）陽陵泉,足厥陰肝經,本經起于足大趾爪甲后叢毛處，沿足背向上至內踝前一寸處（中封穴），向上沿脛骨內緣，在內踝上8寸處交出足太陰脾經之后，上行過膝內側，沿大腿內側中線進入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，足厥陰肝經循行線路圖絡膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行連接目系出于額，上行與督脈會于頭頂部。本經脈一分支從目系分出，下行于頰