VSD負壓封閉引流術,VSD負壓封閉引流技術是用VSD材料+半透膜+三通接管+負壓吸引器進行負壓吸引的技術。廣泛應用于創傷外科治療 四肢軟組織創面感染，以醫用泡沫作為中介，利用高負壓持續高效引流，徹底清除創面滲出物或壞死組織,目的,及時排除體腔、器官或組織中的膿性積液、壞死組織、異物、異常積聚的血液和消化液等有害物質，以消滅死腔，消除對機體的炎性刺激，改變感染部位的生物環境，減輕機體的炎性反應，抑制局部細菌繁殖，防止感染擴散，促進炎癥消退保證縫合部位的正常愈合，減少并發癥的發生觀察引出物的數量和性狀，以便判斷被引流區內的情況,優點,創傷小，減輕患者的痛苦納米級藥物直達病灶能迅速控制感染，促進肉芽組織健康生長，縮短創面愈合時間可控制的負壓，促進血流量增長和蛋白合成，促進肉芽生長，加快創面愈合生物半透膜的封閉，隔絕了創面與外環境接觸的感染機會全方位的引流，是將傳統的點狀或局部引流，變為了面狀引流，保證了能隨時將創面的每一處的壞死組織和滲出液，及時排除體外,適應癥,創傷：大面積的撕脫傷，脫套傷以及皮毛組織大面積缺損。燒傷骨髓炎：配合微創鉆孔，可以直達病灶，治療效果非常好其他：褥瘡、傷口不愈合、以及糖尿病足,VSD在燒傷外科的應用,早期急性燒傷創面電、化學燒傷，熱壓傷創面難固定植皮區經治療后不愈的燒傷殘余創面各類組織皮瓣轉移前的創面準備難愈性創面,VSD方法,徹底清除創面壞死組織及異物，敞開所有死腔。根據創面的大小和形態修剪泡沫材料，大創面可用多塊泡沫進行引流。充填和封閉創面，將帶有引流管的泡沫填入創面，確保材料與創面充分的接觸，不留死腔，盡可能避免直接接觸較大的血管和神經。需用多塊材料者，材料與材料相互連接處及材料與創緣連接處用絲線間斷性縫合，使其連成一體，便于封閉。引流管從創緣正常組織截孔引出或直接從創口引出，用3 M薄膜粘貼封閉整個創面。將引流管接通負壓，維持負壓在125450 mm Hg（0.020.06 kPa），引流管較多時可用三通接頭將引流管串連后接12個引流裝置，接通負壓后液、氣體迅速引出，泡沫材料隨之塌陷，透性薄膜下液、氣積聚。,潛在危險,導管脫落導管阻塞薄膜破損創面感染,護理措施,保持床單元干潔，病室溫濕度適宜嚴密監測生命體征觀察患肢末梢血液循環，保持患肢功能位鼓勵患者深呼吸、多飲水，定時翻身拍背,一般護理負壓保持在0.020.06 kpa，合適的負壓可以起到充分引流防止皮下積血積液，迅速控制感染，促進肉芽生長等作用。將引流部位抬高1020，易壓迫的部位，如骶尾部、踝骨等處，經常更換患者體位，用棉墊將其墊高、懸空，防止VSD敷料的引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負壓源。監測局部負壓封閉及引流情況，并做詳細記錄。當負壓接通后，如果VSD材料塌陷緊貼創面，內管形態明顯凸現，則表示封閉良好，負壓引流有效。,引流管的護理 妥善固定引流管保持引流通暢，準確記錄引流液的顏色、性質、量避免衣被直接覆蓋而致創面受壓活動時保持引流管勿受壓、牽拉搬動病人時要用止血鉗夾住經常用雙手擠壓引流管，以防血塊堵塞引流管,引流瓶的護理 應選用透明的引流瓶，并經常更換，記錄24 h的引流量及性質，為醫生提供參考更換時嚴格遵循無菌操作，為防止引流管內的液體回流到VSD敷料內，先用卵圓鉗夾住引流管的外端，關閉負壓源，然后更換引流瓶,創面的觀察和護理 應用VSD不需要每天換藥，一次封閉可以保持有效引流57天，可減輕換藥時的痛苦，降低醫療費用，減少醫護工作量VSD敷料內有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜散發出臭味，甚至VSD敷料上出現黃綠色、綠膿色、灰暗色等各種