影響骨科病房護患溝通的因素,鄭賢,一、骨科病房的特點二、骨科病房護患溝通的難點三、影響骨科護患溝通的因素四、如何評價護患溝通的質量五、如何做好護患溝通,一、骨科病房的特點,1、車禍、外傷患者起病急，病情重2、骨科患者住院時間長3、骨科費用較高4、骨科患者功能恢復慢5、第二次手術的可能性大6、生活自理能力差，需家人照顧,二、骨科護患溝通的難點,骨傷科患者由于疾病的特點，如起病急、受傷重、出血多、住院時間長、生活不便、醫療費用問題、患者及家屬難以接受，常出現以下醫護患溝通難點：,二、骨科護患溝通的難點,1.因疾病突然發生、疼痛等，患者及家屬常表現煩躁，迫不及待的要求立即做手術及治療，由于不懂手術選擇的時機，他們很難理解醫護人員，認為醫生在拖延時間，這是術前難溝通的一點。,二、骨科護患溝通的難點,2.住院后患者不習慣床上大小便，個別病人怕麻煩人的心理，不顧疾病限制自行下床活動，醫護人員多次溝通宣教講解，患者認為問題不大仍偷偷下地，影響疾病的康復。,骨科護患溝通的難點,3.特別是有吸煙史的患者，醫護人員反復宣教軟硬兼施，均不能達到禁煙的目的，甚至煙頭丟地下，造成地板膠的破壞。,二、骨科護患溝通的難點,4.還有一些年老體弱、伴有老年癡呆、語言溝通障礙的患者，難以掌握功能鍛練的方法。,二、骨科護患溝通的難點,5.對醫療費用清單預收費項目，患者及家屬不能理解，每天都反復解釋。,三、影響護患溝通的因素,1、患者2、護士3、家屬,三、影響護患溝通的因素-患者,1、起病急，受傷重，2、功能障礙，生活質量及自理能力降低3、病程長，需人照顧4、擔心預后及功能5、老年人患者，年齡大，溝通困難6、不能適應床上大小便7、需要戒煙,三、影響護患溝通的因素-家屬,1、起病急，病情重2、需要家屬長期照顧（大小便）3、費用高4、車禍，外傷患者多5、沒有疾病相關知識6、沒有功能鍛煉相關知識7、擔心手術意外8、擔心預后9、意見不統一10、患者特殊身份（孤寡）,三、影響護患溝通的因素-護士,1、對骨科功能鍛煉掌握不全面2、對各科專科疾病知識掌握不全3、溝通方式、方法不當4、缺乏溝通技巧5、未進行醫患溝通6、護理人員自身的素質,四、如何評價護患溝通的質量,提問：？,四、如何評價護患溝通的質量,患者護理滿意度分析患者護理滿意度調查是護患關系直觀的體現護理管理要求病區滿意度的考評標準90%,四、如何評價護患溝通的質量,一、主要存在問題： 1、病區環境不清潔、設施不舒適。 2、護士服務態度有待提高。 3、護士與患者或家屬溝通交流不夠，缺乏溝通交流技巧。4、護士技術操作水平欠佳。,四、如何評價護患溝通的質量,二、原因分析 1、現有醫療技術和患者期望之間有一定差距。 2、保潔工作和儀器保養維修不到位。 3、部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動服務意識不強。 4、護理工作繁雜瑣碎，護理人員不足，床護比不達標5、病區患者文化層次不同，護士沒有掌握好健康教育的方式和語言的使用6、培訓不到位，新進護理人員和低年資護理人員對護理技術及理論知識掌握不好。,四、如何評價護患溝通的質量,三、整改措施 1、改善病區環境 （1）檢查樓梯燈要保證夜晚通明，切實方便患者出入安 全。 （2）督促保潔人員做好保潔工作，每天清掃、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墻裙、窗臺、門框等每周擦洗不少于二次。做到門窗內外無積塵，走廊燈清潔干凈無灰塵；地面清潔無煙蒂、無痰跡；廁所清潔無異味。 (3)各班護士加強各自包干區衛生，責任到人，護士站桌椅擺放整齊，表面干凈整潔，治療室窗明幾凈，垃圾分類存放，標志鮮明，方便收集。,四、如何評價護患溝通的質量,三、整改措施2、重視服務態度 （1）提高骨科優質護理服務水平和護理人員服務的總體素質，改善服務態度， 組織護理人員學習優質護理服務規范，加強入院宣教，注重自身的業務水平。 （2）落實醫德考評制度，提高護士的醫德修養，改善服務態度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂”現象。 （3）根據患者的需要不斷拓展優質護理服務措施，盡可能滿足患者不同形式和不同程度的需要。 （4）定期召開公休座談會，認真聽取病人意見，對存在問題及時反饋，及時整改，盡量滿足病人的需要,四、如何評價護患溝通的質量,三、整改措施3、提高護患溝通技巧 （1）切實履行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，使患者熟悉醫院環境，盡早消除患者的不安和恐懼等心理，并且可拉近患者與醫護人員間的距離，提高患者對醫護人員的親近感、信任感和協作性。 （2）加強護患之間的溝通，交待清楚各種檢查、治療、用藥的所有注意事項，做到認真、負責、耐心、詳細（3）關心患者住院期間的生活問題，介紹清楚就餐地點等，保障水電氣等設備設施的正常使用。 （4）組織護士學習護患溝通技巧，以提高溝通能力。,四、如何評價護患溝通的質量,三、整改措施4、嚴抓培訓，提高護理人員業務能力。 （1）制訂“三基、專科”培訓計劃，并按照護士層級實施計劃。 （2）要求護士每月參加護理操作技術培訓，由高年資護士進行操作示范后進行練習、考核，人人過關（3）選送優秀護士參加護理技能培訓，回科后“傳幫帶”。（4）對于低年資護士更應加強專業知識的培訓，提高專科業務素質，熟練掌握專科技術，從而提高醫院的醫療技術，讓百姓放心（5）專科知識護患溝通標準化,五、如何做好護患溝通