第一節 十二經脈,一、手太陰肺經（一）經脈循行 體內：起于中焦，下絡大腸，返循胃口，上膈屬肺。 體表：從胸前壁外上方，沿上肢內側前緣下行，止于拇指橈側端。支脈從腕后到食指橈側端，與手陽明大腸經相接。,（二）主要病候 咳嗽、氣喘、少氣不足以息、咳血、傷風、胸部脹滿、咽喉腫痛、缺盆部和手臂內側前緣痛、肩背部寒冷、疼痛等癥。,（三）主治概要 肺系疾病：咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，咳血，胸痛。 外經病：肩背痛，肘臂攣痛，手腕痛。,（四）腧穴 本經共11個穴，中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、少商。,經穴歌,手太陰肺十一穴 中府云門天府列次則俠白下尺澤 又次孔最與列缺經渠太淵與魚際 抵指少商如韭葉,中府Zhongfu Lu1,定位：在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第1肋間隙。鎖骨下窩凹陷處（云門）下1寸。作用：泄胸中熱，調理肺氣。主治：支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，肺結核，胸膜炎，肋間神經痛等。應用：治療喉痹配合谷，風府。 治療外感咳嗽配大椎，肺俞。操作：向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向內深刺，以免傷及內臟，引起氣胸。備考：肺募穴,尺澤ChizeLU5,定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。取法：仰掌，微屈肘，在肘橫紋中可摸到 肱二頭肌腱，其橈側凹陷處為穴。,作用：清肺降氣，和腸舒筋。主治：咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫 痛，胸部脹滿，小兒驚風，吐瀉， 肘臂攣痛。,應用：肺系病咳嗽、氣喘配肺俞。 咽喉腫痛配少商。 咯血配魚際。急癥 吐瀉配委中。（點刺放血）外經病肘臂攣痛配曲池。（聚英玉 龍賦肘攣疼兮，尺澤合于曲池）操作：直刺0.51.2寸，或三棱針點刺出血。備考：手太陰肺經合穴。,孔最 KongzuiLU6,定位：在前臂掌面橈側,尺澤與太淵連線上, 腕橫紋上7寸處。取法：尺澤與太淵連線中點上1寸。,作用：降氣止血。主治：咳嗽,氣喘,咯血,咽喉腫痛，肘臂 攣痛，痔瘡。,應用：肺系病咯血配曲澤、肺俞。（資生經：孔最、曲澤、肺俞，療唾血。）哮喘孔最溫針配定喘、天突、豐隆。外經病肘臂攣痛配曲池。操作：直刺0.5-1寸。備考：手太陰經郄穴。,列缺 Lieque LU7,定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間 。取法：兩手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷為穴。,作用：祛風宣肺，通絡止痛。主治: 咳嗽，氣喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏頭痛，頸項強痛，牙痛。,應用：肺系病傷風咳嗽配合谷、風門、風池。咽喉痛、咳嗽配照海。頭項疾病頭痛，頸項強痛配后溪。口眼歪斜配地倉。 （資生經：口歪，列缺、地倉）操作: 向上斜刺0.50.8寸。備考：手太陰之絡穴，別走手陽明大腸經。 八脈交會穴之一，通任脈。照海通陰蹺脈，合于肺系、咽喉、胸膈。,太淵 Taiyuan LU9,定位：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動。取法：腕橫紋分為三等分，橈側1/3中點為穴。作用：清宣肺氣，復脈通絡。主治：咳嗽，氣喘，咳血，胸痛，咽喉腫痛， 無脈癥，手腕痛。,應用：肺系病咽喉腫痛、咳嗽、氣喘配列缺、合谷。外經病手腕痛配陽溪。 無脈癥配內關。操作：避開橈動脈，直刺0.3-0.5寸。備考：手太陰經五輸穴之一，所注為輸。 手太陰經原穴。 八會穴之一，脈會穴。,少商 Shaoshang LU11,定位：拇指橈側甲角旁約0.1寸。取法：0.1寸內經形容為：去爪甲角如韭葉。沿甲底部引水平線與沿指甲橈側緣引垂線交點處。,作用：醒腦開竅，清熱利咽。主治: 咽喉腫痛，中風昏迷，中暑嘔吐，小兒驚風，癲狂，咳嗽，鼻衄。,應用： 急癥中風昏迷配中沖、水溝、足三里。 小兒驚風配合谷、曲池。 熱病咽喉腫痛配天突、合谷。 狂證配大敦。操作: 淺刺0.1寸，或點刺出血。備考：手太陰經所出為井。井穴都位于四肢 遠端。多能治療急癥、熱病。,手太陰肺經小結,1、手太陰肺經起于中焦，下絡大腸，屬肺。體表循行于上肢內側手少陰和手厥陰之前，過魚際，止于少商。支脈從列缺分出，在商陽與手陽明大腸經相連。聯系臟腑有肺、大腸、胃、膈、咽喉、氣道。2、本經腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右對稱。3、本經主要病候以肺系疾病為主，以及上肢內側病變。,4、特殊作用 尺澤治胃腸病， 孔最治咯血， 列缺治頭項病， 太淵治無脈癥， 少商治急癥、熱病。5、取穴要點： 肘橫紋肱二頭肌腱橈側取尺澤。 尺澤與太淵連線上取孔最。 橈骨莖突上方取列缺。 腕橫紋橈動脈搏動處取太淵。 拇指橈側甲角旁取少商。,6、中府、云門不可深刺，以免傷及肺臟，造成氣胸，少商治療實熱證時，用三棱針點刺出血，關節部位腧穴不宜用直接灸。,手陽明大腸經,（一）經脈循行 體表：從食指橈側端沿上肢外側前緣上行，經肩頸上顏面，在人中溝交叉到對側，在鼻翼旁與足陽明胃經相接。 體內：絡肺，屬大腸。面部支脈進入下齒齦，繞上唇。,（二）主要病候 腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，以及本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷。（三）主治概要 頭面五官疾病：咽喉腫痛，齒痛，目 赤腫痛，頭痛，鼻衄。 熱病：身熱，熱病無汗，多汗。 外經病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,（四）腧穴 本經共20穴：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。,手陽明經穴歌 手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏， 陽溪偏歷溫溜過，下廉上廉三里長， 曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨當， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。,商陽 Shangyang LI 1,定位：食指橈側甲角旁約0.1寸。作用：清熱瀉火，醒腦開竅。主治：咽喉腫痛，耳鳴耳聾，中風昏迷，熱 病無汗，下齒痛，青盲（青光眼）。,應用：感冒發熱，熱病無汗配合谷。 耳鳴耳聾配中渚、外關。 齒痛配厲兌、合谷。 青盲配巨髎 中風昏迷、中暑配水溝、勞宮。 操作：淺刺0.1寸,或點刺出血。備考：井穴,二間 Erjian LI2,定位：微握拳，在食指橈側，第2掌指關節前凹陷處。作用：清熱散風，消腫止痛。主治：鼻衄齒痛等五官疾病，熱病。操作：直刺0.20.3寸。備考：滎穴。,合谷 HeguLI4,定位：手背第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處。 取法：將對側拇指指關節橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖處為穴。,作用：祛風解表，清熱通絡。主治: 頭痛，齒痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙關緊閉，耳鳴耳聾，痄腮，疔瘡，上肢癱瘓，腹痛，發熱惡寒，無汗，多汗，小兒驚風，經閉，滯產。,應用： 頭痛、齒痛配三間。（雜病十一穴 法歌：頭風頭痛與牙疼，合谷三間兩穴尋） 目赤腫痛配太陽。（大成） 口眼歪斜配頰車、下關。 鼻衄配上星。（中國針灸學概要） 感冒發熱惡寒配大椎、風池。 小兒驚風配太沖。,熱病無汗、多汗配復溜。（大成：少汗：先補合谷，次瀉復溜；多汗：先瀉合谷，次補復溜） 滯產配三陰交（大成：難產：合谷補，三陰交瀉，太沖）。 經閉配血海。（針灸集成：月經不通：合谷、陰交、血海、氣沖） 操作：直刺0.51寸。孕婦慎針。 備考：原穴。,陽溪 YangxiLI5,定位：在腕背橫紋橈側，拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。作用：瀉火利節。主治：頭痛，耳聾耳鳴，咽喉腫痛，齒痛，腕臂痛。,應用：頭面五官疾病 耳鳴耳聾配翳風、聽宮。外經病 腕臂痛配陽池、陽谷。操作：直刺0.50.8寸。備考：五輸穴之一：經穴,偏歷Pianli LI6,定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。作用：清熱疏肺，通調水道。主治：耳鳴、鼻衄 等五官疾病，手臂酸痛，腹部脹滿，水腫等。應用：配太淵為原絡配穴法，主治感冒、頭痛、咽喉痛。操作：直刺或斜刺0.50.8寸。,手三里 ShousanliLI10,定位：在前臂背面橈側，當陽溪與曲 池連線上，曲池下2寸。作用：祛風通絡，理氣通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛， 腹瀉，腹脹，齒痛，失音。,應用： 齒痛配頰車。 失音配溫溜、曲池、中渚、豐隆。（千 金：喉痹不能言，手三里、 溫溜、曲池、中渚、豐隆。） 上肢痿痹配合谷、外關、肩髃。 腹痛腹瀉配上巨虛、天樞。 操作：直刺0.81.2寸。,曲池 Quchi LI11,定位:在肘橫紋外側端，屈肘時當尺澤與肱 骨外上髁連線中點。作用：祛風解表，清熱涼血。主治: 熱病，咽喉腫痛，目赤痛，齒痛， 上肢不遂，手臂腫痛，風疹，高血壓， 瘰疬，癲狂，腹痛吐瀉。,應用： 感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關。 風疹配風池、血海、足三里。 上肢癱瘓配合谷、外關、肩髃。 手臂腫痛配尺澤、天井、外關、合谷操作: 直刺11.5寸。備考：合穴。,肘髎 Zhouliao LI12,定位：曲肘，曲池穴外上方1寸，當肱骨邊緣處。作用：疏筋利節。主治：肘臂部疼痛、麻木、攣急等局部病癥。應用：配手三里、肩髃治療肘痛，曲伸不利。操作：直刺0.51寸。,臂臑 BinaoLI14,定位：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與 肩髃連線上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨橈側為穴。作用：通經明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，頸項拘攣，目疾。,應用： 肩臂疼痛、肩凝配肩髃。 頸項拘攣（落枕）配強間。（資生經：頸項強，臂臑，強間）青盲、近視、目赤腫痛配睛明，承泣。操作：直刺或向上斜刺0.81.5寸。 治目疾向上斜刺，行合谷刺。備考：手陽明、手足太陽、陽維之會。,肩髃 Jianyu LI15,定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。取法：上臂平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通絡，疏風清熱主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂攣急，癮疹，瘰疬。,應用： 瘰疬（頸部淋巴結結核）配曲池。風熱癮疹配陽溪。（百癥賦：肩髃陽溪消癮風之熱極）操作： 直刺或向下斜刺0.81.5寸。備考：手陽明，陽蹺脈交會穴。,迎香 Yingxiang LI 20,定位：在鼻翼外緣中點旁約0.5寸，當鼻唇溝中。作用：活血通絡，通竅驅蟲。主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪，面癢，膽道蛔蟲癥。,應用：鼻塞、鼻鼽、不聞香臭配合谷、印堂、上星。口歪配頰車、四白。面癢配合谷。 （大成：面癢腫：迎香、合谷） 膽蛔癥透四白配陽陵泉。操作：直刺或斜刺0.30.5寸，不宜灸。備考：手陽明與足陽明交會穴。,手陽明大腸經小結,1.經脈走向：從食指橈側端，沿上肢外側前緣經肩、頸上顏面，止于對側鼻翼旁。體內支屬大腸，絡肺。聯系的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口上夾鼻孔）,2. 取穴要點食指橈側甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。拇短、長伸肌腱之間凹陷取陽溪。尺澤與肱骨外上髁之間取曲池。曲池下兩寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇溝中取迎香。,3.主治要點頭面五官病 ： 咽喉腫痛，齒痛，目赤腫痛，頭痛，鼻衄。熱病： 身熱，熱病無汗，多汗。外經病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商陽治中風昏迷。合谷治滯產、經閉。曲池、肩髃治風疹、癮疹。臂臑治目疾。,5.操作要點商陽淺刺或點刺放血。合谷孕婦慎針。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,四、足太陰脾經,（一）經脈循行體表：起于足大趾內側端，沿足內側、小腿內側脛骨后緣上行，在內踝上8寸交到足厥陰經之前，上行于小腿及大腿內側前緣，經腹部和胸部前外側，止于腋下第六肋間。體內：屬脾，絡胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經相接。,（二）主要病候 胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重無力，舌根強痛，下肢內側腫脹、厥冷等癥。（三）主治概要 脾胃病：腹脹，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴， 胃痛。 前陰病：月經不調，崩漏，小便不利，遺 尿，遺精。 外經病：下肢痿痹，腳氣。,（四）腧穴 本經共21穴：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包。,經穴歌,足太陰脾由足拇，隱白先從內側起， 大都太白繼公孫，商丘直上三陰交， 漏谷地機陰陵泉，血海箕門沖門前， 府舍腹結大橫上，腹哀食竇天溪連， 胸鄉周榮大包經，二十一穴太陰經。,隱白 Yinbai SP1,定位：在足大趾末節內側，距趾甲角0.1寸。 作用：健脾安神，調經統血。主治：腹脹，便血，尿血，月經過多，崩漏，癲狂，多夢，驚風，暈厥，胸痛。,應用：月經過多配三陰交、血海、氣海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作：淺刺0.1寸，或三棱針點刺出血。治血證多用灸法。備考：井穴。,太白 Taibai SP3,定位：在第一跖骨小頭后緣，赤白肉際處。 作用：攝血寧神。 主治：腸鳴，腹脹，腹瀉，胃痛，便秘等；體重節痛。應用：配公孫、大腸俞、三焦俞主治腸鳴腹瀉。 配復溜、足三里主治腹脹。操作：直刺0.50.8寸。備考：備考：輸穴，原穴。,公孫 Gongsun SP4,定位：在足內側緣,當第一跖骨基底的前下方。取法：弓形的第一跖骨后緣下方，赤白肉際。 作用：健脾化濕，和胃行氣。主治：胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腸鳴，腹痛，泄瀉，痢疾，心煩失眠，水腫，發狂妄言，嗜臥，腳氣。,應用：胃脘痛配中脘、內關。 痢疾配大腸俞、天樞。 腳氣配沖陽、足三里。(大成)操作：直刺0.61.2寸。備考：足太陰經絡穴。 八脈交會穴，通沖脈；內關通陰維脈，共治心、胸、胃病。,三陰交 Sanyinjiao SP6,定位：足內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣。作用：健脾化濕，疏肝補腎。主治：腸鳴，腹脹，泄瀉，月經不調，崩漏，帶下，陰挺，痛經，難產，遺精，陽萎，疝氣，遺尿，失眠，下肢痿痹，腳氣。,應用：腹脹、腹瀉、腸鳴配天樞、合谷。 月經不調、痛經配中極、天樞、行間。 帶下配陰陵泉、氣海。 遺精配氣海。（百癥賦） 遺尿配中極，膀胱俞。下肢痿痹、腳氣配足三里。（玉龍歌）失眠配太沖。操作：直刺11.5寸，孕婦慎針。備考：足太陰，足少陰，足厥陰交會穴 。,地機 Diji SP8,定位: 在內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。作用: 健脾理血。 主治: 痛經，崩漏，月經不調等婦科病；腹痛，腹瀉等脾胃病。小便不利，水腫等水濕病癥。應用：配血海主治月經不調。 配腎俞、中極、三陰交主治痛經。操作：直刺12寸。備考：郄穴。,陰陵泉 Yinlingquan SP9,定位: 脛骨內側髁后下方凹陷處。取法：沿小腿內側后緣由下往上推，至脛骨向內上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。主治: 腹脹，水腫，黃疸，淋證，癃閉，遺尿，遺精，膝痛。,應用：腹瀉配脾俞。 黃疸配三陰交、日月、至陽、膽俞。（中國針灸學概要） 水腫配水分。（百癥賦） 淋證、癃閉配箕門。 遺尿配陽陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：直刺12寸。備考：合穴,穴位主治鑒別表,血海 xuehai SP10,定位：髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭隆起處。 取法：屈膝，醫生以左手掌心置于患者右側髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45角，拇指尖為穴。,作用：調理營血，清熱祛風。 主治：月經不調，痛經，經閉，崩漏，癮疹，濕疹，丹毒，股內側痛。 應用：崩漏配關元，膈俞。 月經不調配帶脈。（資生經） 癮疹配三陰交、合谷，曲池。操作：直刺11.2寸。,大橫 Daheng SP15,定位：在臍中旁開4寸。作用：通調腸腑。 主治：腹痛，腹瀉，便秘等脾胃疾病。應用：配四縫或足三里主治腸道蛔蟲證。操作：直刺11.2寸。,大包 Dabao SP21,定位：在胸側部腋中線上，當第六肋間隙處。作用：理氣通絡主治：胸脅脹滿，咳嗽，氣喘，脅肋痛，全身疼痛，四肢無力。,應用：脅肋痛配肝俞、期門。（大成） 身痛四肢無力配足三里。（大成）操作：斜刺或向后平刺0.50.8寸。深部為肺 臟，不可深刺。備考：脾之大絡。,足太陰脾經小結,1.經脈走向：起于足大趾內側端，沿足內側脛骨后緣，大腿內側前緣，經腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內路徑：屬脾絡胃，有支脈夾咽喉，連舌本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。 聯系臟腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。,2.取穴要點：足大趾內側甲角旁0.1寸取隱白。第一跖骨基底部前下方取公孫。內踝尖上3寸取三陰交。脛骨內側髁后下方凹陷取陰陵泉。髕底內端上2寸取血海。腋中線第六肋間隙取大包。,3.主治要點脾胃病： 腹脹，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰病： 月經不調，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經病： 下肢痿痹，腳氣。4.特殊作用隱白治血證、神志病。三陰交治難產。血海治皮膚病。大包治絡脈病。,5.操作要點：隱白淺刺或點刺出血。三陰交孕婦慎針。大包斜刺或向后平刺。 胸部腧穴不宜深刺，以免傷及內臟，腹部腧穴注意少提插。,五、手少陰心經（一）經脈循行體內：起于心中，出屬心系，下絡小腸，支脈上挾咽喉，連目系。體表：從腋窩循上肢內側后緣下行，經手掌，至小指橈側端與手太陽小腸經相接。,手太陰肺經與手少陰心經循行比較,（二）主要病候 心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內側痛，手心發熱等癥。（三）主治概要心胸病：心痛，心悸，怔忡，心煩，胸痛。神志病：不寐，健忘，癲狂癇。外經病：肘臂痛，掌心熱。,（四）腧穴 本經共9穴：極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。 歌訣： 手少陰心起極泉 青靈少海靈道全 通里陰郄神門下 少府少沖屬于心,極泉 Jqun HT1,定位：在腋窩頂點，腋動脈搏動處。作用：通絡止痛，寬胸寧心。主治：上肢癱瘓，心痛，胸悶，脅肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛，咽干煩渴。應用：中風上肢偏癱配尺澤、內關、合谷，行提插瀉法，使肢體抽動3次為度。 肩臂痛配肩髃、曲池。操作：避開腋動脈，直刺或斜刺0.30.5寸。,少海 Shohi HT3,定位：屈肘，當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。作用：清心寧神，化痰通絡。主治：心痛，手顫，健忘，暴喑，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，腋脅痛。,應用： 兩臂頑麻配手三里。（聚英百癥賦） 瘰疬配天井。（大成勝玉歌） 尺神經痛配神門、陰郄、通里。 肘臂屈伸不利配曲池。 操作：直刺0.5l寸。備考：手少陰經合穴。,通里 Tongli HT5,定位：腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側。作用：利咽開竅，寧心通絡。主治：暴喑，舌強不語，心悸，怔忡，腕臂痛。應用：失語配廉泉、照海。 心悸、怔忡配內關、心俞。 腕臂痛配少海。操作：直刺0.30.5寸。備考：絡穴,定位: 在腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。作用：寧心安神，清心除煩。主治：心痛、驚恐、心悸、吐血、衄血、失語、骨蒸盜汗。 應用：配復溜治療盜汗。操作：直刺0.30.5寸，不宜深刺，以免傷及血管和神經。留針時，不可做屈腕動作。備考：郄穴。,陰郄 Yinxi HT6,神門 Shenmen HT7,定位：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。取法：將腕橫紋三等分，在尺側1/3的中點。作用：安神定志，寧心清熱。主治：心痛，心煩，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，癇證，胸脅痛。,應用： 失眠配安眠、三陰交。 癲狂配后溪、沖陽。（大成：發狂登高而歌，棄衣而走：神門、后溪、沖陽） 心痛（心絞痛）配內關、心俞。驚悸、怔忡配支正。（大成：驚悸嘔血及怔忡，神門、支正何堪缺）操作：直刺0.20.5寸。備考：輸穴，原穴,少沖：Shaochong HT9,定位：小指橈側指甲角旁0.1寸。作用：醒腦開竅，清熱熄風。主治：心悸、心痛、癲狂、昏迷；熱病；胸脅痛。操作：淺刺0.1寸，或點刺出血。備考：井穴。,手少陰心經小結,1.經脈走向起于心中，出屬心系，下絡小腸，上挾咽喉，連目系。體表路徑：從腋窩循上肢內側后緣下行，經手掌，至小指橈側端與手太陽小腸經相接。本經腧穴起于極泉，止于少沖，共9穴。本經聯系的臟腑器官有心、小腸、肺、膈、咽、目。,2.取穴要點腋窩頂點取極泉。肘橫紋內側端與肱骨內上髁中點取少海。腕橫紋尺側端取神門。神門上1寸取通里。,3.主治要點心胸病：心痛，心悸，心煩，胸悶，胸痛。神志病：不寐，多夢，癲狂，癇證，小兒高 熱驚厥。外經病：肘臂痛，掌心熱。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要點極泉避開動脈針刺。,六、手太陽小腸經,（一）經脈循行體表：起于小指尺側端，沿上肢外側后緣上行，經肩，繞肩胛，上顏面，過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內眥，與足太陽膀胱經相接。體內：絡心，屬小腸。聯系的臟腑器官包括小腸、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達目內眥（睛明穴），又到達目外眥（瞳子髎）的經脈。,手陽明大腸經與手太陽小腸經循行比較,（二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側后緣痛等癥。（三）主治概要頭面五官疾病：耳鳴，耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱病：發熱，瘧疾，黃疸。外經病：肘臂痛，肩背痛，頸項強痛。,（四）腧穴 本經共19穴：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。,經穴歌手太陽穴一十九，少澤前谷后溪手腕骨陽谷養老繩，支正小海外輔肘肩貞臑俞接天宗，髎外秉風曲垣首肩外俞連肩中俞，天窗乃與天容偶銳骨之端上顴髎，聽宮耳前珠上走,少澤 ShaoZe SI1,定位：小指尺側指甲根角旁0.1寸。作用：開竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。應用：婦人無乳，少澤、合谷、膻中。（針灸大成）操作：斜刺0.1寸。或用三棱針點刺出血。可灸。備考：井穴。,后溪 Houxi SI3,定位：握拳，第五掌指關節后尺側，掌橫紋頭赤白肉際。作用：止痛通絡，聰耳寧神。主治：頭項強痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，癇證，盜汗，目赤，目眩，咽喉腫痛。,應用：頭項強痛，落枕配天柱。 后頭痛配風府、至陰。 腰背痛，閃腰配水溝。合谷透后溪，配合腰部活動。 癇證配鳩尾、神門（大成勝玉歌） 蕁麻疹點刺后放血，配針曲池、足三里。 耳鳴耳聾配翳風、聽宮。操作：直刺0.51寸。治瘧疾用灸法。備考：輸穴。八脈交會穴，通督脈。后溪通督脈，申脈通陽蹺脈，合于目內眥，頸項、耳、肩。,腕骨 WanGu SI4,定位：在手掌尺側，當第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際。作用：舒筋活絡。主治：指腕攣痛，頭項強痛；黃疸，瘧疾，高熱。應用：配太沖、陽陵泉治療黃疸，脅痛，膽囊炎；配足三里、三陰交主治消渴。操作：直刺0.30.5寸。備考：原穴。,支正 Zhzhng SI7,定位：在前臂背面尺側，當陽谷與小海的連線上，腕背橫紋上5寸。取法：腕背橫紋上5寸，尺骨掌側緣為穴。作用：清熱解表，通絡寧神。主治：項強，肘攣，手指痛，頭痛，目眩，熱病，好笑善忘，消渴。,應用： 頭痛配合谷。 目眩配飛揚。（ 百癥賦：目眩兮，支正、飛揚。）操作：直刺或斜刺0.50.8寸。備考：手太陽經絡穴。,小海 Xiaohai SI8,定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的凹陷處。作用：驅風、通經、活絡。主治：肘臂疼痛、麻木，癲癇。應用：配曲池、臂臑治療肘臂疼痛。 操作：直刺0.30.5寸。備考：合穴。,天宗 Tianzong SI11,定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。取法：肩胛崗下緣中點與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。作用：祛風通絡，理氣通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后側痛，氣喘，乳癰。應用：肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。 乳癰、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.51寸。,顴髎 Quanliao SI18,定位：目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。作用：祛風止痛。主治：口眼歪斜，眼瞼瞤動，齒痛，顴腫。應用：口眼歪斜配陽白、四白。 眼瞼瞤動配肝俞、太沖。 齒痛配二間。（甲乙經） 三叉神經痛（第二支）配下關、合谷。操作：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸，不宜艾炷灸。圖翼：禁灸。備考：手太陽，手少陽交會穴。,聽宮 Tinggong SI19,定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳安神。主治：耳鳴，耳聾，齒痛，癲狂，癇證。應用：耳鳴耳聾配翳風、外關。操作：張口，直刺0.51寸。 備考：手太陽、手少陽、足少陽交會穴。,手太陽小腸經小結,1.經脈走向從小指尺側端，沿上肢外側后緣上行，繞肩胛，止于耳屏前。體內路徑：絡心，屬小腸。本經輸穴一共19個，起于少澤，止于聽宮。2.取穴要點掌橫紋頭赤白肉際取后溪。肩胛崗下窩中央取天宗。目外眥直下顴弓下取顴髎。下頜骨髁狀突后緣取聽宮。,3.主治要點頭面五官疾病：耳鳴耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱病：發熱，瘧疾，黃疸。外經病：肘臂痛，肩背痛，頸項強痛。4.特殊作用后溪治瘧疾。天宗治氣喘，乳癰。5.操作要點聽宮張口直刺。,七、足太陽膀胱經,（一）經脈循行體表：起于目內眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側下行，匯合于腘窩正中，沿小腿后側、足外側下行，在小趾外側端與足少陰腎經相接。體內：絡腎，屬膀胱，聯絡腦。,（二）主要病候小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，迎風流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，以及項、背、股、臀部和下肢后側疼痛等癥。（三）主治概要外經病：頭痛，目疾，項強，背腰痛，下肢痿痹。臟腑病：背俞穴主治所屬臟腑的病證。神志病：癲狂，癇證，失眠。,（四）腧穴 本經共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。,足太陽經六十七，睛明攢竹曲差參， 眉沖直上眉沖位，五處承光接通天，絡卻玉枕天柱邊，大杼風門引肺俞，厥陰心督膈肝膽，脾胃三焦腎俞次，氣大關小膀中白，上髎次髎中后下，會陽須下尻旁取，還有附分再三行，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關魂門當，陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽，委中在下合陽去，承筋承山相次長，飛揚跗陽達昆侖，仆參申脈過金門，京骨束骨足通骨，小趾外側取至陰。,睛明 Jingming BL1,定位：在面部，目內眥角稍上方凹陷處。作用：清熱明目主治：目赤腫痛，迎風流淚，胬肉攀睛，視物不明，目翳，近視，夜盲，色盲。應用：眼底病配風池、球后、光明。目赤腫痛、迎風流淚配太陽、合谷。 青盲配行間、合谷、角孫。,操作：囑患者閉目，醫者押手輕推眼球向外側固定，刺手持細針(32#-34#)緩慢進針，緊靠眶緣直刺0.30.5寸。如遇阻力較大或患者感覺疼痛，將針稍提起，改變方向再刺，一般不捻轉，不提插，如無針感可輕微地捻轉和提插使得氣。出針后按壓針孔35分鐘，以防出血。本穴禁灸。備考：手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴。（素問氣府論注）,攢竹 Cuanzhu BL2,定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。作用：祛風明目。主治：前額痛，眉棱骨痛，目眩，視物不明，目赤腫痛，近視，口眼歪斜，眼瞼瞤動。,應用： 目赤腫痛、流淚配太陽、太沖。 視物不明配光明、養老。 前頭痛，三叉神經痛（第一支）配陽白。 眉棱骨痛。 眼瞼下垂配魚腰、絲竹空。 口眼歪斜、眼瞼瞤動配四白。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治頭面疾病向外平刺。禁灸。,風門FengmenBL12,定位：當第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：祛風宣肺主治：傷風，咳嗽，發熱頭痛，鼻塞多涕，目眩，項強，胸背痛。應用：傷風咳嗽配肺俞、列缺； 感冒發熱配合谷、風府； 鼻塞多涕配風池、曲池。操作：向內或向下斜刺0.50.8寸。備考：足太陽經與督脈交會穴。,肺俞 Feishu BL13,定位：當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：清熱宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，氣喘，胸滿，背痛，骨蒸，潮熱，盜汗，咯血，鼻塞。應用：咳嗽，氣喘配中府。 骨蒸，潮熱，盜汗，咯血配膏肓、三陰交。 鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。備考：肺臟背俞穴。,心俞 Xinshu BL15,定位：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：寧心安神，寬胸降氣。主治：癲狂，癇證，驚悸，失眠，健忘，心煩，心痛，咳嗽，吐血，夢遺，胸背痛。應用：失眠配內關、神門； 癇證配肝俞、豐隆； 心痛、驚悸配巨闕、內關。操作：斜刺0.50.8寸。備考：心臟背俞穴。,膈俞 Geshu BL17,定位：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，寬胸理血。主治：嘔吐，呃逆，胃脘痛，飲食不下，氣喘，咳嗽，吐血，潮熱，盜汗。,應用： 嘔吐，呃逆配內關、中脘、足三里。 咳嗽，氣喘配肺俞、膻中。 肺癆配膽俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。 血虛、血證配肝俞。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。備考：八會穴之血會穴。,肝俞 Gnsh BL18,定位：當第胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：疏肝明目，行氣通絡。主治：黃疸，脅痛，吐血，目赤，視物不明，夜盲，癲狂，癇證，背痛。應用：脅痛配支溝、陽陵泉； 目眩配太沖。操作：斜刺0.50.8寸。備考：肝臟背俞穴。,脾俞 Pishu BL20,定位：當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹脹，泄瀉，嘔吐，胃痛，消化不良，水腫，黃疸，背痛。應用：腹脹，吐瀉，配章門。 黃疸、水腫配足三里、三陰交。 泄瀉、痢疾配上巨虛、天樞。 背痛配天宗。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。備考：脾臟背俞穴。,胃俞 WeishuBL21,定位：當第12胸椎棘突下旁開1.5寸。作用：調中和胃，化濕消滯。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，完谷不化，腸鳴，胸脅痛。應用：胃脘痛配內關、梁丘。 完谷不化配中脘、足三里。 疳積配四縫。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。備考：胃腑背俞穴。,腎俞 Shenshu BL23,定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。作用：補腎壯腰。主治：遺精，陽萎，早泄，不育，不孕，月經不調，白帶，遺尿，小便不利，水腫，頭昏，耳鳴，耳聾，腰背酸痛。,應用： 遺尿配京門。 遺精配三陰交，關元。（大成） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。 腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.51寸。備考：腎臟背俞穴。,大腸俞 Dachangshu BL25,定位：當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：調理大腸，通絡止痛。主治：腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腰脊疼痛。應用：腹脹、泄瀉配天樞。 便秘配上巨虛、承山。 腰痛配至陽、腰陽關。 腰腿痛配腎俞、環跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。備考：大腸背俞穴,次髎 Ciliao BL32,定位：當髂后上棘內上方，適對第2骶后孔。取法：約當髂后上棘下與督脈水平連線的中點。 作用：理氣調經。主治：腰痛，月經不調，痛經，小便不利，遺精，遺尿，下肢痿痹。應用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經配血海、關元、三陰交。操作：直刺l.01.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。,委陽 Weiyang BL39,定位：在腘橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側。取法：委中外側旁開1橫指。作用：調理三焦，壯腰健腿。主治：腹滿，小便不利，腰脊強痛，下肢攣痛。應用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.01.5寸。備考：三焦經下合穴。靈樞本輸：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經。,委中 Weizhong BL40,定位：腘橫紋中央。取法：股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內）連線的中點。作用：壯腰強膝，舒筋清熱。主治：腰痛，下肢痿痹，中風昏迷，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。,應用： 下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。 腰痛配腎俞、腰陽關。 腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。 小便不利、遺尿配中極。操作：直刺11.5寸，或用三棱針刺絡放血。備考：合穴,膏肓 Gaohuang BL43,定位：當第4胸椎棘突下，旁開3寸。作用：清肺養陰，益氣補虛。主治：咳嗽，氣喘，肺癆，健忘，遺精，完谷不化。應用：咳嗽，氣喘配天突、定喘。 肺癆配足三里、膈俞。 健忘，遺精，完谷不化配足三里、關元。操作：向下或向內斜刺0.50.8寸。,志室 Zhishi BL52,定位：在腰部，當第2腰椎棘突下旁開3寸。作用：補腎益精，清利下焦。主治：遺精，陽萎，陰痛，小便不利，水腫，腰脊強痛。應用：遺精、陽痿配關元； 腎虛腰痛配委中、太溪。操作：直刺0.51.0寸。,秩邊 Zhibian BL54,定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。取法：骶管裂孔旁開4橫指。作用：清利下焦，通經活絡。主治：腰腿痛，下肢痿痹，陰痛，痔疾。應用： 腰腿痛、下肢痿痹配環跳、委中、陽陵泉； 痔瘡配支溝、承山。操作：直刺1.53寸。,承山 Chengshan BL57,定位：小腿后面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點。 2.足跟上提時腓腸肌人字溝的頂點。作用：和腸療痔，舒經活絡。,主治：腰背痛，小腿轉筋，痔疾，便秘，腹痛，疝氣。應用：痔瘡配長強、血海； 便秘配大腸俞、秩邊； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。,昆侖 Kunlun BL60,定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：疏風通絡，安神止痛。主治：頭痛，項強，目眩，鼻衄，瘧疾，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產。,應用： 頭痛項強配后溪、天柱； 目眩配攢竹； 癇證配百會； 腰骶痛配大腸俞，次髎； 腳跟痛配太溪； 難產配至陰。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎針。（大成：妊婦刺之落胎。）備考：五輸穴之經穴。,申脈 Shenmai BL62,定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活絡，安神定志。主治：頭痛、眩暈，癲狂癇證、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。應用：配后溪穴為八脈交會穴配穴法，治療內眥和頸項病。操作：直刺0.30.5寸。備考：八脈交會穴。通于陽蹺脈。,至陰 Zhiyin BL67,定位：在足小趾末節外側，距趾甲角.1寸。作用：通鼻明目，補腎轉胎。主治：頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，難產，胞衣不下。,應用：胎位不正取雙側至陰，用艾條溫和灸，以妊娠28周至36周療效最好，灸前排空小便，松開腰帶，正坐垂足位或仰臥屈膝位，每側腧穴灸1520分鐘，每天1次，灸15次收效，見效即止。配風池、攢竹治頭痛。操作：淺刺0.1寸或點刺放血，妊娠慎針。備考：井穴。,足太陽膀胱經小結,經脈循行 起于目內眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側下行，匯合于腘窩正中，再沿小腿后側、足外側下行，止于小趾外側端。體內路徑：絡腎，屬膀胱，聯絡腦。,2.取穴要點目內眥上方取睛明。眶上切跡取攢竹。背部第一側線取風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側線取膏肓、志室、秩邊。第二骶后孔取次髎。腘橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點取承山。小趾外側甲角旁取至陰。,3.主治要點外經病：睛明攢竹治目疾，天柱治頭項病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。臟腑病：背俞穴主治所屬臟腑的病證。腰骶腧穴治前陰病。委陽治三焦病。神志病：癲狂癇，不寐。,4.特殊作用膈俞治血虛、血證。委中治熱證。膏肓治虛證。承山治大腸病。昆侖、至陰治難產，至陰治胎位不正。,5.操作要點睛明、攢竹禁艾炷灸。攢竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。背俞穴為艾灸最常用穴位。委中刺絡出血，至陰點刺放血。昆侖、至陰妊娠慎針。,八、足少陰腎經,（一）經脈循行體表：起于小趾下，斜走足心，循內踝，沿下肢內側后緣上行，經腹胸第一側線，止于鎖骨下。體內：屬腎，絡膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯絡心臟，流注胸中，與手厥陰心包經相接。,（二）主要病候 咳血，氣喘，舌干，咽痛，水腫，便秘，泄瀉，腰痛，下肢內后側痛，痿軟無力，足心熱等癥。 （三）主治概要 婦科、前陰病：月經不調，帶下，陰挺，遺精，遺尿，癃閉。 腎虛證：耳鳴，耳聾，腰痛，咽痛，氣喘，下渴、齒痛。 外經病：足心熱，下肢痿痹，股內后側痛。,本經共27穴：涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府。,足少陰腎經經穴歌,足少陰腎二十七，涌泉然谷與太溪。大鐘水泉出照海，復溜交信筑賓立，陰谷橫骨趨大赫，氣穴四滿中注得，肓俞商曲石關蹲，陰都通谷幽門值，步廊神封出靈墟，神藏彧中俞府畢。,涌泉YongquanKI1,定位：卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。作用：滋陰降火，醒腦安神。主治：頭痛，頭昏，小便不利，便秘，小兒驚風，足心熱，癲狂，昏厥。,應用：頭痛、頭昏配四神聰； 便秘配照海； 小便不利配水泉； 昏厥，癲狂配百會、水溝； 小兒驚風配合谷。操作：直刺0.50.8寸。備考：井穴。,太溪TaixiKI3,定位：當內踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：補腎滋陰，納氣調經。主治：頭痛目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳鳴，耳聾，氣喘，胸痛，咯血，消渴，月經不調，失眠，健忘，遺精，陽萎，小便頻數，腰脊痛，下肢厥冷，內踝腫痛。,應用：月經不調、遺精遺尿配關元；陽痿、小便頻數配腎俞、氣海；氣喘，咯血配膏肓；消渴（下消）配三陰交；咽喉腫痛，齒痛配少澤；耳鳴耳聾配聽宮；腰痛配腎俞，志室； 失眠配神門。操作：直刺0.50.8寸。備考：輸穴，原穴,照海 Zhaohai KI6,定位：內踝尖下方凹陷中。作用：補腎滋陰，利咽寧神。主治：癇證，失眠，小便不利，小便頻數，咽喉干痛，目赤腫痛，月經不調，痛經，帶下。,應用：癇證配申脈；（調理陰、陽蹺脈）月經不調，帶下配中極、三陰交；小便頻數配腎俞；癃閉配曲骨；咽喉干痛配列缺。操作：直刺0.50.8寸。備考：八脈交會穴，通陰蹺脈。照海通 陰蹺，列缺通