,基本公共衛生 我服務你健康,上花岔鄉衛生院2017年07月27日,CONTENTS,錄,基本公共衛生服務概述,一,預防接種,居民健康檔案管理,健康教育,衛生監督協管服務,06歲兒童健康管理服務,孕產婦健康管理服務,老年人健康管理服務,傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務,慢性病健康管理服務,中醫藥健康管理服務,肺結核患者健康管理服務,嚴重精神障礙患者管理服務,二,三,五,四,六,七,八,九,十,十一,十二,十三,目,國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容,1,實施基本公共衛生服務項目對居民有什么好處,2,一,基本公共衛生服務概述,目前，國家基本公共衛生服務項目包括12項內容。即：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、06歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管。,基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。,居民健康檔案管理,二,什么是居民健康檔案？,居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家庭史、遺傳史和生活、工作不幸等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況與預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息等等。總之，健康檔案應是陪伴居民終生的、全面、綜合、連續性的健康資料，它詳實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況及預防、醫療、保健、康復信息。,3,健康教育服務的基本內容有哪些？,4,健康教育,三,宣傳普及中國公民健康素養，配合有關部門開展公民健康素養促進行動。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。開展高血壓，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。,預防接種,四,預防接種服務的對象是哪些人？,5,預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的06歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。采取電話預約等多種方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。預防接種服務。根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。,預防接種服務的內容有哪些？,6,轄區內06歲兒童和其他重點人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。,06歲兒童健康包括哪些內容？,7,06歲兒童接受健康管理有什么好處？,8,06歲兒童健康管理服務,五,06歲兒童健康管理內容包括： 新生兒家庭訪視。 新生兒滿月健康管理。 嬰幼兒健康管理。 學齡前兒童健康管理。,0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康監測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現，早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。,婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務？,4,孕產婦健康管理服務,六,9,婦女懷孕后，從產前、孕期全程到產后42天都可享受到健康管理服務。內容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產后訪視、產后42天健康檢查等健康管理服務。,老年人健康管理服務,七,為什么要開展老年人健康管理服務？,10,隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率極高，開展健康管理服務能早期發現疾病，早期開展治療，可以預防疾病的發生發展，減少并發癥，降低致殘及病死率。,哪些人能享受到老年人健康管理服務？,11,老年人健康管理服務的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）享受到老年人健康管理服務。,老年人健康管理服務,七,老年人健康管理服務有哪些內容？,12,每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功、腎功、血糖、血脂、腹部B超、心電圖。,慢性病患者健康管理（包括高血壓患者和 2 型糖尿病患者）,八,什么是高血壓？,到醫療衛生機構測量血壓時，非同日三次測量結果：高壓（收縮壓）都大于或等于140mmHg,或者低壓（舒張壓）都大于或等于90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測得血壓值不高，仍屬于高血壓，因為這是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。,13,高血壓對身體有哪些危害？,14,患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲的殺手”，每時每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，會引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網膜病變甚至可能導致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。,慢性病患者健康管理（包括高血壓患者和 2 型糖尿病患者）,八,糖尿病對人體有哪些危害？,什么是糖尿病？,15,16,糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結果大于或等于7mmoI/L,并在以后的復查中仍高于此標準者，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型 ，其中90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。,糖尿病對人體的危害主要表現在并發癥上。如果血糖長期得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經、眼和腎等重要器官的損害，甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3倍；因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病都高25倍。此外，糖尿病還常伴多發性周圍神經病變和自主神經損害以及各種不同部位的感染。,慢性病患者健康管理（包括高血壓患者和 2 型糖尿病患者）,八,參加糖尿病患者健康管理服務能給患者帶來哪些好處？,17,糖尿病患者參加健康管理服務可以得到基層醫生主動的、連續的服務；患者會在醫生的指導下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程，醫生會及時發現其他健康問題，及時調整治療方案；當出現危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫生會指導患者緊急轉診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經濟壓力。,嚴重精神障礙患者管理,九,什么是重性精神疾病？,18,重性精神疾病是指精神活動嚴重受損致對自身健康狀況或者客觀現實不能完整辯論，或者不能控制自身行為的精神疾病。患者由于大腦功能失調導致認識、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙，表現有幻覺、妄想、思維障礙、行動紊亂等，并且社會生活能力嚴重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等疾病。,怎樣及時發現重性精神疾病患者？,19,嚴重精神障礙患者管理,九,重性精神疾病患者的及時發現可以使患者得到早期治療、正確干預，避免病情發展。如果家人發現以下現象就要引起注意：難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨處、自語自笑，生活懶散，發呆發愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語，不與人交往；語言表達異常、話題不多、語句簡單、內容單調；脫離現實，沉湎于幻想之中等。家人發現這些表現應主動與社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院的醫生聯系，得到他們的幫助和指導。,肺結核患者健康管理,什么是肺結核患者健康管理？,20,對轄區內肺結核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者），開展推介轉診，對結核病患者進行隨訪管理，詢問患者病情發展變化，掌握患者服藥后有無不良反應，監督其規范服藥和按時復查。,十,中醫藥健康管理,什么是中醫藥健康管理服務？,21,十一,每年為65歲及以上老年人做1次中醫體質辨識，根據不同體質進行個體化中醫健康指導。針對036個月兒童主要健康問題，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長、保育員進行兒童中醫調養指導。,傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務,什么是傳染病？,22,十二,傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。主要有：經空氣傳播的呼吸道傳染病。如：流行性感冒、肺結核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細菌性痢疾、甲型肝炎等。經蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。由接觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風、淋病等。,傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務,什么是突發公共衛生事件？,十二,23,突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病，還有重大的食物中毒和職業中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。,衛生監督協管服務,什么是衛生監督？,十三,24,衛生監督是政府實施行政管理的具體行政行為。各級政府衛生行政部門為維護公民健康權益，依據衛生法律法規和標準，對特定人和機構，如醫療機