,主要內容,什么是肥胖肥胖的評價及分類流行狀況及危害危險因素肥胖的預防,絕大多數肥胖屬于原發性肥胖，即不是由其他疾病或用藥引起的繼發肥胖；原發性肥胖是一種與生活方式密切相關，能量攝入超過能量消耗,導致體內脂肪聚集過多,達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病；,判定肥胖的方法,國內外對兒童青少年肥胖的判定方法有多種，但較常用的有以下幾種。1.目測法2.指數法：最常用的是BMI指數 (body mass index)，主要用于營養狀況評價。W(kg)/H(m)，表示每一平方米面積的重量，適合我國兒童少年的BMI指數.見表,中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(BMI)分類標準（kg/m2）,中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(BMI)分類標準（kg/m2）,肥胖的分類,一、單純性肥胖，占到肥胖人群的95%，這種肥胖可以預防。它是由于過度飲食、攝入的熱量太多、運動量少等導致人體肥胖。二、繼發性肥胖，它占到肥胖人群的2%至5%。這部分肥胖是由于疾病導致的，包括內分泌病，包括下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低減性肥胖、呼吸性綜合癥導致的肥胖、性功能低下性肥胖、胰源性肥胖等等，這種肥胖經過治療原發病以后大部分會好轉。三、藥物性肥胖，約占到肥胖人群的2%。這種肥胖多半跟服用一些藥物有關系，比如激素、一些抗抑郁藥、磺脲類降糖藥等都會導致肥胖。,肥胖對兒童少年健康的危害,一、心理健康 兒童少年由于肥胖，動作不靈活，又笨手笨腳，常常感到自卑。由于自我意識受損，表現為壓抑、焦慮、缺乏自信。自我意識受損程度隨肥胖程度加重而加重，女孩較男孩明顯。二、智力的發育 因為太胖，行動不方便，活動太少，大腦所接受來自各方面的刺激也就受到限制，因此在大腦中儲存的信息量也相對的少三、影響壽命 當人的體重指數超過30的時候，死亡率會大幅度上升。肥胖癥會使預期壽命減少6至7年，嚴重的會減少20年。,肥胖對兒童少年健康的危害,四、誘發高血壓。肥胖人群在40歲到50歲時發生高血壓的機會比平常人多50%。五、影響心臟功能。由于脂肪在心臟上的沉積，會使心衰的比例大大增加。六、誘發腦血管病。七、增加糖尿病發病風險。肥胖就像影子一樣伴隨著糖尿病，糖尿病人90%都很胖，很少有不胖的。,肥胖對兒童少年健康的危害,八、會使脂肪肝血脂異常。九、誘發堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。肥胖人群的發病率會到50%-70%。十、增加腫瘤的風險，女性是卵巢癌、子宮癌、膀胱癌和乳腺癌，而男性是前列腺癌的發病率會明顯上升。男性和女性肥胖后直腸癌的發病率都會大幅上升。十一、骨關節損傷。主要是由于承受大部分身體重量后，由關節的磨損和撕裂造成，主要發生在髖關節及膝關節，并且會因肥胖而加重。,全球趨勢,根據世衛組織的統計，到目前為止約有16億的成年人超重，還有5億成年人肥胖。接近1/3的人超重和肥胖，而且預計到2015年約有23億人超重，7億人肥胖，一半的人口都會超重。到目前為止肥胖已經與艾滋病、毒麻藥成癮和酒精成癮并列為世界的四大醫學社會問題，成為全球引起死亡的第五大風險因素。,超重肥胖在我國全面流行,我國的肥胖癥發病率近十年來也呈現一個持續快速增長的趨勢。根據我國國民體質監測的公告，2010年全國18歲以上居民超重率達到了32.1%，肥胖率達到了9.9%。在中小學生中營養不良和肥胖問題同時并存。在全國范圍內，兒童營養不良相對集中在西部，但在北京，6歲至18歲的中小學生中，營養不良的孩子也占到6%至7%。造成這部分青少年營養不良的原因是偏食、挑食、吃零食過多造成的。與營養不良相比，更嚴重的問題是肥胖。近兩年肥胖兒的增長速度驚人，北京的小學生中肥胖兒占大約15%，這一數字比10年前翻了一倍。,肥胖發生的原因,先看遺傳因素。父母雙方如果體重正常的話，子女發生肥胖的幾率只是8%-10%；雙親中一方肥胖的話，子女肥胖的幾率是50%；如果雙親都是肥胖的話，子女發生肥胖的幾率高達80%。但遺傳因素并不決定人一定會發病，要在神經精神因素、內分泌因素、飲食因素、運動因素、社會環境因素等多型因素的作用下，肥胖才會發生。,肥胖發生的原因,再看飲食因素。吃得過多、喜歡吃甜食（包括含糖飲料）、吃零食等都會引起肥胖。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚餐多食、睡前喝牛奶等都會使人發胖。還一個很重要的因素就是運動不足。研究還發現，不足7小時睡眠的孩子肥胖率會明顯增加。,青少年肥胖的預防,對于兒童的肥胖問題家長一定要予以高度關注。對于已出現肥胖問題的兒童，父母和家庭不能采取簡單減重的方法，更不能妨礙孩子的生長發育，而應該在醫生的指導下進行飲食控制、運動治療及行為治療。兒童少年是處在生長發育旺盛時期，他們所需要的各種營養素都相對地多于成年人，因此，合理膳食是預防肥胖、保證兒童少年健康成長的有效方法。,合理膳食,第一層（底層）：谷類。包括米、面、雜糧。主要提供碳水化物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素。它們是膳食中能量的主要來源，多種谷類摻著吃比單吃一種好。每人每天要吃350500克。第二層：蔬菜和水果。主要提供膳食纖維、礦物質、維生素和胡蘿卜素。蔬菜和水果各有特點，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般來說紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃色水果含營養素比較豐富，所以應多選用深色蔬菜和水果。每天應吃蔬菜400500克，水果100200克。第三層：魚、蝦、肉、蛋（肉類包括畜肉、禽肉及內臟）類。主要提供優質蛋白質，脂肪、礦物質、維生素A和B族維生素。它們彼此間營養素含量有所區別。每天應吃150200克。,第四層：奶類和豆類食物。奶類主要包括鮮牛奶、奶粉等。除含豐富的優質蛋白質和維生素外，含鈣量較高，且利用率也高，是天然鈣質的極好來源。豆類含豐富的優質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2等。每天應飲鮮奶250500克，吃豆類及豆制品50100克。第五層（塔尖）：油脂類。包括植物油等。主要提供能量。植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。每天不超過25克。,少年朋友請注意：,在食物寶塔上，你看到了每日所需的五類食物。它們不能互相替代，要使身體健康，每一類食物你都需要。在寶塔同一層中的各種食物所含營養成分大體相近，在膳食中應經常互相替換，以使膳食豐富多彩。而且吃的品種越多，攝入的營養素越全面。 3日常生活中，不一定每天每種食物都照著寶塔推薦量吃。如不一定每天吃50克魚，可改成每周吃23次魚，每次150200克，重要的是每日膳食要包括寶塔中的各類食物，經常遵循寶塔各層各類食物的大體比例。,適當體育活動,預防肥胖除了合理膳食外，還要參加適當的體育活動也是不可缺少的有效手段。體育活動是增加能量消耗、防止脂肪積累的有效途徑。但一定要堅持，保證有足夠的運動時間和運動強度。目前我國中小學校安排每天平均一小時的體育鍛煉是必要的。體育鍛煉除了時間保證外，就是應保證運動強度，一般以能使人剛剛出汗為宜。,培養良好的飲食習慣,1一日三餐要定時定量，防止暴飲暴食?！敖】挡捅P3:2:1”,含義就是一餐當中應包含3份主食,2份蔬菜,1份肉類,2進食速度不要過快，不應狼吞虎咽，要細嚼慢咽。 因為當食物進入人體后，血糖值升高。當上升到一定水平，大腦的饑餓中樞受到抑制