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GE RevolutionCT 冠狀動脈成像技術,科室情況,2017年1月7日RevolutionCT正式投入使用目前掃描病人超過8000例其中CCTA超過1300例,Revolution CT 的原理及優勢,冠脈CTA檢查的三個要求,X，Y軸時間分辨率,Z軸時間分辨率,曝光期相的選擇,層面內的運動,層面間的運動,心律不齊,心率不齊層面間運動導致的階梯狀偽影,心律波動引起的錯層現象,階梯狀偽影容易導致誤診,冠脈動脈成像難點,高心率 心率、心律不齊（房顫、室性早搏） 呼吸運動,Revolution CT的優勢,探測器最寬：16cm掃描速度最快：0.28s轉速和29ms時間分辨率不同掃描模式切換最快：1.1s實現不同掃描方式切換輻射劑量最低：ASIR-V重建技術降低圖像噪音圖像最清晰：高清掃描模式，0.23mm空間分辨率能譜成像,Revolution CT冠狀動脈檢查技術的革命,任意心率/律的 1-Beat 心臟成像 一個心跳 一次采集 一個時相,為什么只有Revolution能夠實現？,任意心率/律的 1-Beat 心臟成像,1-beat心臟成像的關鍵因素,三維時間分辨率mA瞬時切換自動智能心電門控（ Autogating）,三維時間分辨率,高心率心率不齊的 解決之道,獨有的mA瞬時切換功能,Low-mA between phases,低劑量全期相冠脈數據采集同一心動周期心肌收縮期及舒張期全心動周期心功能數據,Auto-gating智能心電門控解決方案,低心率 81bpm 期相：45%-55%,心率、心律不齊的患者,絕對時相采集,R波后200-400毫秒收縮期- 萬能序列采集 如果用相對時相采集結果如何？,無限制 1-Beat 心臟成像：高心率,女性，69歲。心前區不規律疼痛近5年，過往診斷冠心病、高血脂癥。近一周心前區疼痛加重，申請冠脈CT檢查。,無限制 1-Beat 心臟成像：心律不齊（70-173 bpm）,男性，64歲。間歇性心悸胸悶一年，為明確原因，于心內科就診。五年前冠脈CT提示右冠中段心肌橋。,無限制 1-Beat 心臟成像：冠脈多支病變（房顫）,女性，74歲。胸悶、胸痛三年余，患者有高血壓病史，最高血壓達170/110mmHg，心電圖提示心肌缺血。,心臟超低劑量正常體型,44歲男性，正常體型，應用70kV超低劑量冠脈掃描，劑量0.23mSv,心臟超低劑量大體重（87kg ） 0.52mSv,術后復診的冠狀動脈CTA評價,冠狀動脈搭橋術后,術后復診的冠狀動脈CTA評價,支架置入術后,女，3歲，動脈導管未閉,總 結,成功率高無錯層，圖像均勻性好采集時間縮短對比劑用量減少 輻射劑量降低適用性廣,單心跳心臟成像 1-Beat心臟一站式 大范圍

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