學習資料收集于網絡，僅供參考學前衛生學筆記第1章 嬰幼兒的生理解剖特點及其生長發育 注； 人體通常可分為運動系統，呼吸系統，循環系統，消化系統，泌尿系統，感覺器官系，內分泌系統，神經系統，免疫系統，生殖系統 。 一、動作的執行者運動系統（一）什么是運動系統 運動系統由骨、骨連結和骨胳肌三部分組成。 （具有支持體重、保護體內臟器和運動功能。 此外，骨也是體內制造血液，貯存鈣、磷的器官。 根據骨的所在部位，可分為軀干骨、顱骨和四肢骨三部分；根據骨的外形，又可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨四類。） （ 骨連結骨與骨的連結。 有的骨連結為不動連結，例如顱骨； 有的骨連結為微動連結，例如脊椎骨； 有的骨連結可以活動，叫關節，例如，下頜關節、肩關節、肘關節等等。直接連結是骨與骨之間借結締組織膜或軟骨直接連結。 如顱骨之間的骨縫，椎骨之間的椎間盤等。特點：活動范圍很小。間接連結（關節）最主要的連結方式，借結締組織囊把骨連結起來。 ） （1）關節面 是組成關節的相鄰兩骨的接觸面。特點：一凸一凹，相互適應。其上有一層薄而光滑的關節軟骨。 功能：使兩個關節面更加光滑而富有彈性，以減緩運動時的摩擦、沖擊和震動。（2）關節囊特點：附著在關節面周圍及其附近骨面上的結締組織囊。 功能：把兩塊骨連結起來。 （3）關節腔特點：由關節囊圍成的密閉空腔，含少量的滑液。功能：腔內為負壓，有助于關節的穩固。 【關節的特點：在肌肉的牽引下，能夠產生屈和伸、內收和外展、旋內和旋外等運動，活動范圍較大。但關節的運動范圍、靈活性和牢固性與關節的構造、形狀有關。如肩關節靈活性大，牢固性小；髖關節靈活性小，穩定性大。】骨骼肌 運動系統的動力部分【長肌（多分布于四肢、能引起大幅度運動）,短肌（多位于軀干深部、運動幅度較小）,闊肌（長在胸、腹、背部淺層，引起軀干運動）輪匝肌（多分布于孔裂周圍、關閉孔裂)骨骼肌可以受意識支配，附著在骨骼上。但如腸道等上的平滑肌則不受意識控制。保育要點：疲勞持久的活動引起肌肉工作能力逐漸甚至停頓的現象。疲勞的消除合理休息增強抗疲勞能力勞動、體育鍛煉（二）嬰幼兒運動系統的特點及保育要點特點1、骨骼發育的特點及保育要點（1）骨骼在生長 骨骼在不斷加長、加粗。長骨兩頭的軟骨一面發育（使長度不斷增加）一面鈣化（使骨頭堅硬）。2025歲左右長骨兩端的軟骨全部鈣化，人就不再長高了。*幼兒的骨頭在發育，需要較多的鈣、磷，同時還需要維生素D，使吸收的鈣沉淀到骨頭里去。（1）補充鈣、磷、維生素D；（2）多曬太陽（陽光中的紫外線照射到皮膚上可制造出維生素D）;（小視頻四種曬太陽方式最防病）（3）多運動。適當的運動也是骨骼發育的重要條件。例如3歲以前的嬰幼兒，如果缺少維生素D，身體里的鈣、磷就不能被充分地吸收利用，骨頭長不結實，就會得佝僂病（軟骨病）。（2）腕骨沒鈣化好：腕骨共8塊，出生時全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化，女性兒童一般比男性兒童早完成2年。掌指骨18歲前鈣化完成。所以嬰幼兒的手勁較小，精細動作比較困難。保健：（1）不宜提重物；（2）手的動作時間不宜過長。（3）有些骨還未愈合A.胸骨（胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突）到2025歲才愈合B.骨盆還沒長結實：保健：（1）培養良好的坐姿；（2）保持鼻腔通暢，預防漏斗胸；（3）不宜從高處跳到硬地上；（4）不宜在硬地上進行大量的蹦跳動作。（4）骨頭較軟、易變形，但不易骨折這與骨頭的成分有關。幼兒骨頭里的有機物和無機物各占1/2。所以，要注意培養幼兒好的姿勢。如注意坐姿、站姿的正確。青枝骨折幼兒的骨頭韌性強、硬度小，容易發生變形，一旦發生骨折，可能出現折而不斷的現象。保健：培養正確的坐立行姿勢：坐著時，兩腳平放地上，不佝著背，不聳肩，身子坐正；站著時，身子正，腿不彎，抬頭挺胸；走路時，抬頭挺胸，不全身亂扭。（5） 不良姿勢易致脊柱變形：脊柱是人體的主要支柱。（頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。 這四道彎兒叫做“脊柱生理性彎曲”）脊柱的生理性彎曲是隨著嬰幼兒動作的發育逐漸形成的。四道彎的作用：有了它，人做走、跑、跳等運動時，更具有彈性，可以緩沖從腳下傳來的震動，保護內臟和頭部。在脊柱未完成定型以前，不良的體姿（坐、立、行時身體的習慣姿勢）可以導致脊柱變形，發生不該有的彎曲脊柱側彎。脊柱的功能也將受到影響。保健：（1）培養正確的坐立行姿勢，好的體姿可以預防駝背和脊柱側彎（2）桌椅高度要適度；（3）不讓長時間單肩背書包（長時間單肩背書包會使脊柱兩側的肌肉和韌帶的不到平衡發展，形成一側肌肉和韌帶過度緊張，也易導致脊柱側彎）；（4）不讓睡沙發、軟床等。2、肌肉的特點與保健（1）容易疲勞和損傷因為肌細胞纖細、間質相對較多，肌腱寬而短，水分多，蛋白質、脂肪及無機鹽的比例較低。但幼兒的新陳代謝旺盛，氧氣供應充分，恢復疲勞較成人快。（2）大肌肉發育早，小肌肉發育晚到56歲，手部肌肉才開始發育，所以能做一些較精細的工作，但時間不能過久，否則容易產生疲勞。保健：（1）蛋白質要充足；（2）適當鍛煉，肌肉可以得到更多營養，肌纖維變粗，肌肉重量增加。 3、關節的特點與保健（1）肘關節易脫臼：關節囊比較松弛，韌帶也不夠結實，關節的伸展性和活動范圍均大于成人，關節的牢固性較差，容易“脫臼”。牽拉肘（幼兒橈骨小頭半脫位）當肘部處于伸直位置時，被猛力牽拉手臂而造成的肘關節半脫臼（一種常見的肘關節損傷）。 它常常是因為大人帶著幼兒上樓梯、過馬路或幫幼兒穿脫衣服時，用力牽拉、提拎幼兒的手臂所造成的。保健：（1） 合理鍛煉，促進韌帶的發育，增加關節的牢固性；（2）不宜用力過猛牽拉幼兒的手臂，防“脫臼”；（3）預防牽拉肘，不做危險的游戲。（2）腳弓不結實，易塌陷形成扁平足嬰兒會站、會走以后逐漸出現腳弓。腳弓的作用：1. 有了腳弓，腳下就有了彈性，可以緩沖在運動時產生的震動，減少地面對身體的沖擊力 ；2.站立時，人體重心可以分散在腳底的幾個點上，增加人站立的穩定性；3. 腳弓可以保護腳底的血管和神經免受壓迫。產生扁平足的原因主要是幼兒腳底的肌肉、韌帶還不結實。學走路時運動量不合適，方法不適當或鞋不適合兒童。這些容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。扁平足的矯正 具體矯正方法有：a“腳尖走、腳跟走”訓練（時間不宜超過10分鐘）；b坐姿訓練：“腳掌夾乒乓球”訓練；c嚴重的扁平足鞋要特制保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立時間不宜過長；（3）負重不宜過度；（4）鞋子應寬松合適，以軟底為宜；（5）適當運動，有利于腳弓的形成，但量不宜過大，否則會使腳底肌肉過于疲勞而松弛總的保育要點 （1）讓孩子多在戶外活動，運動和陽光是長骨骼的“營養素”。（2）教育孩子不要從高處往硬地上跳，避免傷著骨盆。（3）教育孩子坐有坐相、站有站相，不長時間單肩背書包，預防脊柱變形。（4）勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷著肘關節。（5）適度的運動有助于腳弓的形成。 二、氣體交換站呼吸系統（一）什么是呼吸系統人體在新陳代謝過程中，要不斷地消耗氧氣并產生二氧化碳。呼吸機體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為。呼吸系統執行呼吸任務的機構。 呼吸系統的組成：呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）肺（氣體交換的場所）1、呼吸道（氣體的通道）（1）上呼吸道A鼻：鼻是呼吸道的起始部分，是保護肺的第一道防線。鼻腔對空氣起著清潔、濕潤和加溫的作用。鼻還是嗅覺器官。B咽：咽是呼吸和消化系統的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。會厭軟骨在吞咽時蓋住氣管入口，以防止食物滑入氣管。小孩會厭軟骨反應不靈敏。因此異物容易入氣管導致疾病，應特別注意飲食。 C喉：喉是呼吸道最狹窄的部位，是呼吸氣體的通道，又是發音器官。呼出的氣流使聲帶振動，發出聲音。若發音失去圓潤、清亮的音質，表示聲帶發生病變。（2）下呼吸道第二道防線（纖毛運動送痰，免疫球蛋白。）A氣管：位于食道前方。B支氣管氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。a.左支氣管：細長。b.右支氣管：短粗、較陡直，易墜入異物。氣管和支氣管粘膜的上皮細胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經纖毛的運動，被掃到咽部，吐出來就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能隨地吐痰。2、肺：呈圓錐形，是氣體交換的場所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進入肺泡，再經血液循環運往全身，完成“吐故納新”的任務。（1）左肺：上下兩葉。（2）右肺：上中下三葉胸腔有節律地擴大與縮小稱為呼吸運動。呼吸的快慢與年齡和活動強度有關。二）呼吸系統的機能1、呼吸運動胸腔有節律地擴大與縮小。呼吸的深淺和快慢是可以自主調節的。2、肺活量盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體量。體檢中常測定的一個指標。大小隨年齡、性別及健康狀況而異。3、 氣體交換在肺泡及組織細胞處進行。（三）嬰幼兒呼吸系統的年齡特點及保育要點特點1、鼻腔狹窄易發生鼻阻塞嬰幼兒鼻腔狹窄，傷風感冒就會使鼻子不通氣，以致影響睡眠和進食。護理感冒的病兒，要按醫囑給病兒用滴鼻藥（如麻黃素溶液），鼻子通氣了，才能吃飯香、睡覺踏實。小孩打鼾是怎么回事？小孩鼻腔后壁的淋巴組織發炎，把鼻腔的通路堵住了，空氣不能流通，小孩睡熟以后就鼾聲大作。注意：小兒打鼾，查查鼻咽。 2、聲帶還不夠堅韌，教育幼兒要保護金嗓子嬰幼兒的聲帶還不夠堅韌，如果經常喊叫或扯著嗓子唱歌，不注意保護，金嗓子將失去圓潤、清亮的音質，變成“啞嗓子”。因此應注意以下幾點：（1）不大聲哭喊或扯著嗓子唱歌；（2）不唱成人歌曲；（3）唱歌的場所空氣要新鮮，避免塵土飛揚；（4）冬天不要頂著寒風喊叫、唱歌；（5）夏天玩得很熱時不要馬上吃冷食；（6）得了傷風感冒，要多喝水、少說話。3、呼吸淺而快，避免空氣污濁，機體缺氧嬰幼兒胸腔狹窄，肺活量小，但代謝旺盛，機體需氧量多，只能以加快呼吸的頻率來代償。年齡越小，呼吸越快。兒童的活動室、臥室要經常通風換氣，保持空氣新鮮。4、腹式呼吸為主嬰幼兒胸部肌肉不發達，胸腔狹小，肺的容量也小，呼吸以“腹式呼吸”為主。在呼吸時，幾乎看不到胸部在運動保育要點（1） 用口呼吸要戒除。鼻腔是第一道防線，要讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；預防上呼吸道感染，及時治療鼻堵塞。用口呼吸不利于健康。（2） 擤鼻涕方法要正確。擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側鼻孔，擤完，再擤另一側。擤時不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。教給幼兒正確擤鼻涕的方法，防止鼻咽部的炎癥侵入眼和中耳。（3） 打噴嚏時要遮擋。（4）用手挖鼻孔要禁止（5）幼兒的聲帶要保護。幼兒的聲帶還不夠堅韌。A.不大聲哭喊或扯著嗓子唱歌；B.不唱成人歌曲；C.唱歌的場所空氣要新鮮，避免塵土飛揚；D.冬天不要頂著寒風喊叫、唱歌；E.夏天玩得很熱時不要馬上吃冷食；F.得了傷風感冒，要多喝水、少說話。（6）需要充足的新鮮空氣1.幼兒新陳代謝旺盛，呼吸淺，頻率達，肺換氣功能差。2.幼兒的氣管、支氣管的纖毛運動能力不如成人，自凈能力差，若空氣污濁，幼兒易患肺炎。3.注意室內的通風換氣，并盡量多讓幼兒在戶外活動。（7）加強體育鍛煉加強體育鍛煉，增強呼吸系統的抵抗力。鍛煉可以促進幼兒肺和胸廓的發育，使之肺活量加大，呼吸由淺而快逐漸變為深而慢。 （8）避免被動吸煙 三、循環不已的運輸流循環系統（一）什么是循環系統循環各種體液不斷流動和相互交換的過程。循環系統是一個密閉的、連續性的管道系統，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。血液循環：在密閉的心血管系統中進行，起主要作用。重要任務：運輸物質出入組織，保證機體新陳代謝的進行。1.心臟：心臟為一中空的肌性器官，位于胸腔內，夾在兩肺之間，心尖偏左，似本人拳頭大小由中膈分為不相通的左右兩半，是血液循環的動力器官。2.血管：四通八達，遍布全身，運輸血液的管道。A.動脈：管壁較厚，引導血液離開心臟的血管。B.靜脈：管壁較薄，引導血液流回心臟的血管。C.毛細血管：分布到身體各組織細胞之間。3.血液：血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細胞兩部分。血細胞由紅細胞、白細胞和血小板等組成。淋巴循環：淋巴液在淋巴系統中運行，是血液循環的輔助裝置。淋巴系統由淋巴管、淋巴結、脾（最大的淋巴器官，具有造血、貯血及濾血功能）等組成。主要功能（1）將過剩的組織液及其蛋白質流回靜脈；（2）清除體內異物；（3）生成淋巴細胞。（二）嬰幼兒循環系統的特點及保育要點1、特點（1）年齡越小，心率越快幼兒的心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心率較成人快。心臟在胚胎初期就成型了，因此要特別注意孕早期對心臟的保護。 （2） 血液量相對比成人（3）淋巴系統發育迅速，防御和保護機能比較顯著。2、保育要點（1）營養要合理A、供給蛋白質、鐵及維生素豐富的食物，預防貧血。B、減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，預防動脈硬化。 （2）鍛煉要適度經常鍛煉可使心肌收縮力加強，每次心跳可搏出更多的血液。從小鍛煉可以增強心臟的功能。適度的標準：沒有面色蒼白、呼吸困難、惡心、嘔吐等現象。但鍛煉應注意適量，否則可能反而損傷機體。 （3） 預防動脈硬化始于嬰幼兒（4）淋巴結腫大要重視A、淋巴結腫大與一定區域的感染有關。B、正常的淋巴結：黃豆大小、柔軟、不粘在一起、無壓痛感。（5）扁桃體摘除要慎重A、扁桃體是淋巴器官，能制造抗體以抵抗來自鼻腔和口腔的微生物。B、幼兒時期扁桃體參與免疫系統，保護作用顯著高于成人。（6）傳染病要預防幼兒的白細胞較少，抗病能力差，容易患傳染病而引起心臟疾病。（7）慎用藥物、放射線（8）空氣要新鮮空氣污染影響骨髓造血功能。如果幼兒居住的地點或者幼兒經常活動的場所空氣污染很嚴重（鉛塵污染），那么就會影響到幼兒骨髓的造血功能。如白血病。 （9）注意服裝、坐椅衛生腰帶、領口不要過緊，桌子前緣不要壓迫胸部等。四、食品加工管理消化系統（一）什么是消化系統消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。 消化系統是由消化管和消化腺兩部分組成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。消化腺有導管與消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過程的速度（二）嬰幼兒消化系統的特點及保育要點特點1、長牙、換牙（1）乳牙萌出嬰兒吃奶期間開始長出的牙叫乳牙。一般在67個月時出牙，最遲不應晚于1歲。乳牙共20顆，2歲半左右出齊。估算應該長牙的數量=月齡-4（2）乳牙的生理功能A.咀嚼食物，幫助消化吸收（咀嚼功能）健康的牙齒是促成良好咀嚼功能的最基本要素，有助于嬰幼兒對食物的消化吸收。B.促進頜面部的正常發育，影響臉型及外表，（美觀功能） 嬰幼兒時期正是頜面部迅速發育的階段，尤其是“下頜骨”，隨著咀嚼的刺激，下頜骨正常生長，使臉型逐漸拉長，面容和諧、自然。C.有助于恒牙的健康萌出及維持齒列空間乳牙齊整對恒牙順利萌出有重要作用。乳牙若發生蛀牙，將影響恒牙的萌出及發育，導致齒列不整。嚴重者甚至感染恒牙牙胚，造成恒牙發育病變、畸形。D.有助于口齒伶俐：幼兒初學說話時，需要牙齒的協助才能學習正確的發音。若乳牙蛀掉了，會造成“講話漏風”的情形，影響幼兒學習語言的效果。（輔助發音功能）E.促進幼兒心理健康成長。（3）六齡齒 在6歲左右，乳牙沒有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆，長在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換 。 1213歲長出第二恒磨牙25歲左右長出第三恒磨牙（智齒，有的人終生不長）（4）換牙A.六齡齒長出后開始換牙，換牙順序與乳牙長出的順序基本上是一致的。B.1213歲換牙完畢。2、消化道的吸收能力較強主要是因為腸與成人比較特殊（1）食道易損傷（短而窄、粘膜薄嫩、管壁彈性較差）（2）胃蠕動機能差，消化能力較弱（胃容量小、運動能力差、消化液的酸度低、消化酶少）（3）腸吸收能力較強（腸管較長、面積較大、通透性強）；蠕動能力較成人弱，易發生便秘和糞中毒；固定性較差，易發生腸套疊和腸扭轉。腸套疊：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發生腸套疊。腸套疊就是指一節腸管反套到另一節腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發生腸套疊，一定要及時治療。 3、消化腺未發育完善（1）唾液腺A.新生兒的沒發育好，唾液少，口腔比較干燥。B.34個月，唾液的分泌增加。C.67個月唾液的分泌更旺盛，常流口水。（2）肝臟A.相對比成人大；B.消化脂肪的能力差；C.解毒能力不如成人，抵抗感染的能力較差；D.肝細胞代謝旺盛，再生能力強，患肝炎后恢復較快，不易發生肝硬化；E.新陳代謝旺盛，但肝糖元貯備相對較少，饑餓時容易發生低血糖癥，甚至出現“低血糖休克”保育要點:1、保護伶牙俐齒（1）營養和陽光鈣、磷等無機鹽是構成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經陽光中的紫外線照射后，可以產生維生素D，促進鈣、磷的吸收利用。從出生到2歲半是乳牙發育的重要時期，因此不可缺少營養和陽光。（2）適宜的刺激俗話說：“牙不嚼不長”。56個月，將要出牙時，可給“手拿食”，如烤饅頭片、面包干等較硬的食物，磨磨牙床，促使牙齒萌出。斷奶以后，逐漸增加些耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細，無需細嚼，不利于牙齒和頜骨的正常發育。（3）避免外傷乳牙牙根淺，牙釉質也不如恒牙堅硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齒被硬東西咯上了，就不能再重新長好。受了損傷的牙齒容易生齲齒。所以要教育幼兒，不要用牙咬硬果殼等硬東西。（4）漱口和刷牙吃奶的嬰兒，在兩次喂奶之間喂點白開水，就可以起到清潔口腔的作用。2歲左右，飯后可用清水漱漱口，含漱的時間要長一些，要用力鼓腮，用水把粘在牙齒表面和間隙的食物殘渣沖洗掉，然后吐出漱口水。到3歲左右就該學著刷牙了。2、預防齲齒（1）齲齒的原因？A食物中缺乏鈣、磷、維生素。B口腔衛生不良。C牙齒排列不整齊。D受傷。E常吃精制食物和糖。F唾液分泌少而粘稠。（2）齲齒的害處？A不利咀嚼。B不利頜骨的發育，影響臉型及外表。C不利發音。D不利恒牙的健康萌出E遇刺激會疼痛。F發炎會波及周圍組織。3）如何預防？A良好的營養和充足的陽光。B養成刷牙、漱口的好習慣。C預防牙齒排列不齊。D避免外傷。E不用牙咬果殼等硬東西。F多吃粗纖維食物，多喝水，少吃甜食。牙齒排列不齊a.原因：孩子出乳牙不齊的原因，有先天或后天的因素，也有遺傳或環境的影響。孕期母親的健康及營養直接影響胎兒牙齒的發育，但大多數情況是與奶瓶哺乳姿勢不良或者孩子嚼咬奶頭、手指等不良口腔習慣有關。b.表現：地包天：下頜前突、上頜后縮 。乳牙時期發現“地包天”，必須盡早請有經驗的醫師矯治；若得不到及時矯治，到了7歲左右，當新的恒門牙長出來再想治療時，為時已晚。開唇露齒：上頜前突，上前牙向唇側傾斜并突出口外 。c.危害：影響面容、咀嚼和說話，易生齲齒。d.預防：改掉壞習慣；換牙期間，適時拔出乳牙（過晚：雙層牙，過早：移位）；拔除長期發炎的乳牙，但應采取保隙裝置。3、盡早發現、治療齲齒4、培養幼兒良好的飲食習慣問題：良好的飲食習慣有哪些？（1）定時定量進餐。重視早餐，避免出現低血糖癥。（2）細嚼慢咽。（3）不隨便棄掉唾液。人體有3對唾液腺，一對是腮腺、一對是頜下腺、一對是舌下腺。67個月的嬰兒，唾液分泌增加，但口腔淺，嬰兒還不會及時把口水咽下去，所以常流涎口外。要用軟的紗布或毛巾及時擦去口水，以免浸泡著皮膚。不要隨便吐唾液，因為唾液里并且有助于我們腸胃的消化吸收。唾液（口水）主要是由舌下唾液腺產生，含有豐富的酶，可以殺死細菌，它有幫助分解糖分，利于吞咽、洗凈口腔、保護粘膜、防止口臭的功能，由此可知口水的重要性了。所以要教育孩子不要隨便吐唾沫。 （4） 飲食要衛生。（5）吃飯時不要說笑打鬧。5、培養定時排便的習慣（1）為什么？不定時排便，易便秘。（2）養成定時排便的好習慣嬰兒過了半歲，就可培養定時排便的習慣。 A.較小的幼兒：有明顯的“胃結腸反射”，吃完就想拉。 B.稍大的幼兒：養成早飯后排便，不要長時間坐便盆（510分鐘），不排便就起來。（3）防止便秘：多吃蔬菜、水果及一定比例的粗糧。6、預防脫肛（1）脫肛直腸從肛門脫出。脫肛使小孩十分痛苦。（2）常見原因A.久痢久瀉，使肛門松弛。B.長期便秘，排便十分困難。C.已有久痢、久瀉或便秘，再長時間坐在便盆上。不要長時間坐便盆上，不排便就起來。五、泌尿、輸尿、貯尿、排尿泌尿系統（一）泌尿系統的組成及功能1、組成：泌尿系統包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。2、功能（1）排出廢物。（2）調節體內水分和無機鹽的含量，保持體內環境的相對穩定和維持組織細胞的正常生理功能。（二）嬰幼兒泌尿系統的特點及保育要點特點1、從“無約束”到“有約束”排尿（主動控制排尿的能力差） 新陳代謝旺盛,需要水分多,但膀胱容量小,貯尿功能差，由 “無約束”到“有約束”排尿。嬰兒的大腦皮層發育不完善，對排尿尚無約束能力，當膀胱內尿液充盈到一定量時，就會發生不自覺的排尿。經過訓練，一般要到3歲左右，才具有主動控制排尿的能力。嬰幼兒控制排尿的能力是隨著年齡的增長逐漸形成的。 形成的條件：一是大腦發育成熟到一定程度，二是靠訓練。從兒童出生后半歲左右，就可以訓練兒童自覺排尿的能力定期排尿，這樣，到三四歲左右，控制排尿的機制就形成了。 遺尿癥遺尿癥是指五六歲以后的兒童經常性地尿床、尿褲子。經常是指五歲兒童每個月至少有兩次遺尿，六歲兒童每個月至少有一次遺尿。 器質性遺尿癥：由于生理原因而引起的遺尿。功能性遺尿癥：由于心理問題而引起的遺尿。2、兒童尿道短，容易發生上行性感染。幼兒的尿道較短，尤其是女性兒童的更短，再加上尿道離陰道、肛門都很近，易發生尿路感染，男性兒童尿道較長，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。上行性泌尿道感染細菌經尿道上行，到達膀胱、腎臟所引起的泌尿道感染。泌尿道感染的癥狀：一尿頻，二尿急，三尿疼。泌尿道感染還有可能是先天性泌尿道畸形或寄生蟲病。3、腎功能較差,易損失有用物質,也易發生脫水或浮腫。保育要點1、定時排尿訓練嬰幼兒控制排尿的能力2、充足飲水，提醒幼兒不要渴急了才喝水；好處：保證體內廢物能及時隨尿排出。充足的尿液對輸尿管、膀胱、尿道有沖刷作用，可減少上行性感染。3.早發現急性腎炎癥狀：（1） 浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮腫最明顯。（2） 血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。（3） 高血壓：收縮壓在120150毫米汞柱波動；舒張壓在80110毫米汞柱波動；或更高。原因：急性腎炎常常是在小孩得了由溶血性鏈球菌而引起的猩紅熱、扁桃體炎、膿皰瘡等感染之后，發生的一種與免疫有關的疾病。防治：上述炎癥治愈一兩周之后，要接小孩的尿到醫院去檢查檢查。預防急性腎炎，要從預防上述感染入手。 4、預防尿路感染問題：如何預防？（1）少穿開檔褲。（2）廁所、便盆每天洗刷，定期消毒。（3）每晚睡前清潔外陰和屁股。4）注意女孩的外陰清潔護理，擦大便應從前往后擦。（5）清潔外陰的毛巾、盆要專用，毛巾用后消毒（曬太陽、開水燙）。5、蛋白質適量方有益六、身兼數職的皮膚人體最大的器官（一）皮膚的功能1、感覺器官 在皮膚里廣泛分布著各種感覺神經末梢，可以分別感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等。2、保護作用皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而具有彈性，是保護人體的一道防線 。3、調節體溫可調節體溫，保持體溫恒定，皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，可以多散熱。皮膚散熱的方式：輻射、傳導、對流、蒸發。 4、排泄器官 隨著汗液的分泌，一些代謝的廢物被排出體外。 二）嬰幼兒皮膚的特點及保育要點1、皮膚的保護功能差嬰幼兒皮膚薄嫩，角質層發育較差，保護機能不充足，易發生裂痕和擦傷。易受損傷，若不注意皮膚清潔，就很容易生瘡長癤。要常洗澡、洗頭。 理發時不要碰破頭皮。由于皮脂腺分泌物過多，在頭皮上形成一層黃褐色的痂皮，痂皮的清除：拿一些植物油，在火上加熱，晾涼之后用來悶軟痂皮。然后再清洗。選購質地柔軟、吸水性強、不掉色的衣料做內衣。 不要給小孩濫用化妝品。不要給小孩戴各種金屬飾物。2、皮膚調解體溫的功能差易受冷或受熱。環境溫度過低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡；環境溫度過高，容易受熱中暑。鍛煉皮膚的冷熱適應能力 ：經常讓孩子在戶外進行活動，充分接受空氣和陽光，增強孩子皮膚的血液循環。適當降低室內溫度 。養成孩子用冷水洗臉的習慣（從夏天開始）。讓孩子學習游泳 。3、 皮膚的滲透作用強 角質層薄、嬰幼兒的皮膚薄嫩，血管多，吸收力和滲透力高，易吸收有害物質。有機磷農藥、苯、酒精等都可經皮膚被吸收到體內，引起中毒。保育要點1、保持皮膚的清潔，防止皮膚病（1） 勤洗頭、洗澡，勤換內衣、勤剪指甲；（2）飯前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戲后要洗手；（3）盡量不用化妝品；（4）禁止玩盛過有毒物品的容器；（5）往皮膚擦藥時注意藥物的濃度和劑量；（6）多照顧體弱兒，有汗及時擦。2.衣著要講究3、提高冷熱適應力充分利用日光、空氣和水進行鍛煉。4、防止受傷，一旦受傷，輕傷不可忽視。（1）原因：外傷為細菌侵入機體開了一道門，不及時處理有可能感染、化膿，進而引起身體疾病。（2）處理方法：涂碘酒貼創口貼或用消毒紗布包好。七、眼睛視覺器官（一）眼睛的結構眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的。1、眼球（1）眼球壁最外層：透明的角膜和堅韌的鞏膜（白眼珠）。中間層：虹膜（中間是瞳孔）、睫狀體。最里層：視網膜（感受光線的刺激）。 （2）內容物房水：透明的液體，有營養角膜和晶狀體的作用，并保持一定的眼內壓，使角膜有一定的曲度和緊張度。晶狀體：位于瞳孔之后，形狀如雙凸透鏡。玻璃狀體：透明的膠質，有折光和支撐眼球的作用。 2、眼的附屬部分眼瞼：保護眼球，濕潤角膜，清除灰塵和細菌。結膜：薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼內面和鞏膜上。淚器：淚腺和鼻淚管。眼外肌：共6條，管理眼球的運動。眼眶（二） 眼睛的功能視覺眼睛具有雙眼單視功能。兩眼同時掃描一個物體，在視網膜上呈現一個影像，這種功能使人具有立體視覺。（三）嬰幼兒眼睛的特點及保育要點特點1、五歲以前有生理性遠視小孩眼球的前后距離較短，物體往往成像于視網膜的后面，稱為生理性遠視。隨著眼球的發育，眼球前后距離變長，一般到5歲左右，就可發展為正常視力。 2、晶狀體有較好的彈性，很近的物體也能看清在眼球的發育過程中，如果總看近的物體，睫狀肌長期緊張，晶狀體就會處于“凸”的狀態，久而久之就會造成近視。3、對環境因素敏感，易疲勞，易近視。保育要點1、預防近視（1）講究用眼衛生； （2）改善環境條件；（3）消除眼調節緊張。（望遠、晶體操、眼保健操）2、預防眼部疾病（沙眼、結膜炎、眼外傷）、早發現眼部異常（斜視、弱視）A.夜盲癥原因：視紫紅質缺少，感受弱光的細胞就不能很好地工作，從而導致暗適應能力下降。人體缺少維生素A，視紫紅質就不能合成，眼睛的暗適應能力就下降。表現：光線稍暗，或者進入到一個光線很暗的房間，什么都看不到，而且過一段時間還是看不到。防治：各種肝臟內含有豐富的維生素A，雞蛋黃、牛奶內也含有豐富的維生素A。多吃含有豐富胡蘿卜素的物質，胡蘿卜素在人體內可以轉換成維生素A。尤其是孩子出麻疹，對孩子眼部護理不及時，飲食不當，就容易出現暗適應能力降低，甚至角膜穿孔B.沙眼沙眼是一種常見的可以造成失明的眼病。沙眼的病原體叫衣原體。發生沙眼以后，眼瞼的內面就不光滑了，最后可以形成斑痕，眼瞼就不能閉合。沒有眼瞼的保護，角膜干燥，很容易會出現角膜潰瘍或角膜穿孔。預防沙眼很重要一點是用流動水洗臉，臉盆和毛巾要專用，臉盆要用開水消毒，毛巾也要煮沸消毒。 C. 眼外傷迷眼沙子迷眼或者小蟲飛進眼睛，勿揉，輕輕閉上眼睛，眼淚有可能把異物沖出來。大人處理的時候，可以用干凈的棉簽或者手帕將異物擦出來。鈍挫傷被鈍物如石塊、木塊等擊傷眼睛，視網膜受到振蕩或者剝脫，我們處理的時候注意要冷敷，但不要加壓；在冷敷的基礎上迅速送醫院。刺傷、劃傷眼睛，角膜、鞏膜往往破裂，眼內容物也有可能流出。我們注意要用干凈的毛巾輕輕地覆蓋住眼睛，不要壓迫眼球。但是注意一定不要還納。 八、耳聽覺器官（兼司平衡）（一）耳的結構和功能耳可分為外耳、中耳、內耳三部分。外耳道的最里面是一層薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。 （三）嬰幼兒耳的特點及保育要點特點1、耳在發育中（1）外耳道壁未完全骨化和愈合。（2）外耳道的皮膚嬌嫩，易受刺激。2、耳廓易生凍瘡 耳廓皮下組織很少，血循環差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬季不加保護又會復發。 3、外耳道易生癤癤的癥狀：局部出現充血硬塊，化膿、紅腫、疼痛。4、易患中耳炎嬰幼兒的耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部的細菌易經耳咽管進入中耳，引起急性化膿性中耳炎。（1）化膿性中耳炎膿在中耳不斷增多，容易造成鼓膜穿孔。如果治療及時，鼓膜能夠修復；如果治療不及時，會成為慢性中耳炎，聽力難以恢復。（2）非化膿性中耳炎耳咽管發炎，造成堵塞，空氣不能徐徐補充到中耳內，導致中耳積水，聽力下降。5、對噪聲敏感保育要點1、禁止用銳利的工具為幼兒挖耳朵（耵聹有保護外耳道的作用）（1）易碰傷外耳道的皮膚；（2）會戳破鼓膜，造成耳聾。2、預防中耳炎（1）預防感冒、鼻炎，一旦感冒、鼻炎要及時治療，慎用抗菌素藥；（2）教會擤鼻涕；（3）洗頭發時，防止污水進入外耳道。 3、防噪音污染，保護聽力（不超過80分貝，80分貝 嘈雜的辦公室 ，70分貝 街道環境聲音， 50分貝 正常交談聲音 ，20分貝 竊竊私語 ）；4、發展幼兒的聽力；5、冬天注意頭部保暖，預防耳朵生凍瘡。6、對嬰幼兒的聽力進行監測。早發現聽力異常 （1）測查嬰幼兒聽覺反應的發育狀況（2）聽力測驗九、人體內的“化學信使”內分泌系統（一）什么是內分泌系統內分泌系統是人體內的調節系統。內分泌腺釋放的化學物質叫激素（荷爾蒙）。激素是一種特殊的化學物質，由內分泌腺和位于下丘腦、腎臟、睪丸等具有內分泌功能的細胞分泌出來的，通過血液運輸到所作用的器官或組織，調節其生理功能。人體主要的內分泌腺：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、胸腺、松果體、性腺等。腦垂體內分泌之王，決定高矮。甲狀腺調節新陳代謝、興奮神經系統、促進骨骼的生長發育。松果體抑制性成熟。胸 腺與機體的免疫機能有關。內分泌異常引起的疾病 一類是內分泌腺分泌過于旺盛，這類疾病叫做內分泌功能亢進。 一類是內分泌腺分泌不足，這類疾病叫做內分泌功能不足（2） 嬰幼兒內分泌系統的特點1、生長激素在睡眠時分泌旺盛 生長激素是由內分泌之王腦下垂體分泌的一種激素，它促進蛋白質合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源節約下來，供組織生長所需。腦垂體有兩個發育最快的時期，一是4歲前，二是青春期。 在一晝夜間，生長激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。 但是如果兒童睡眠時間不夠，睡眠不安，生長激素的分泌減少，就會影響身高的增長，使遺傳的潛力不能充分發揮。生長激素分泌異常引起的疾病： 垂體性侏儒癥：生長激素分泌不足。與同年齡段孩子相比，身材矮小，低30；或者長到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很勻稱。 巨人癥或者肢端肥大癥：生長激素分泌過量。 2、缺碘影響甲狀腺的功能，缺碘威脅幼兒智力發育。 甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構成甲狀腺激素的原料。 碘是一種微量元素，但是與兒童的健康息息相關。大脖子病（地方性甲狀腺腫）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。孕婦懷孕期間缺碘，胎兒缺少甲狀腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。癥狀：患兒智力明顯低下，有不同程度的聽力和語言障礙，身材矮小，上身長，下身短，身材不勻稱。（聾、啞、矮、傻）缺碘的最大威脅是影響嬰幼兒的智力發育，造成智力低下，以及聽力下降、言語障礙、生長受阻等多種殘疾。（三）保育要點1、組織好幼兒的睡眠，保證充足的睡眠，睡得踏實。2、膳食中使用加碘食鹽。嬰兒補碘應在醫生指導下進行 十、 人體的司令部神經系統（一）神經系統的組成中樞神經系統和周圍神經系統1、中樞神經 腦和脊髓（1）腦位于顱腔內，分左右兩個半球，由大腦、小腦、延髓等部分組成，是中樞神經系統最高級的部分，是人體的“司令部”。表面是溝回。（2）脊髓位于脊柱的椎管內，起著上通下達的橋梁作用，把接受來的刺激傳到腦，再把腦發出的命令下達到各個器官。2.周圍神經由腦神經、脊神經和植物神經組成，把中樞神經和全身的各個器官聯系起來，形成統一的整體。（1）腦神經：支配頭部各器官的運動，并接受外界的信息，產生視覺、聽覺、嗅覺、味覺等。人能夠“眼觀六路、耳聽八方”以及做出喜、怒、哀、樂等表情，都是腦神經的作用。（2）脊神經：主要支配軀干和四肢的運動和感覺（3）植物神經分交感神經和副交感神經，分布于內臟。每個臟器都受這兩種神經的雙重支配，但它們的作用卻是相反的。交感神經興奮，抑制各器官的運動及內分泌腺的分泌；副交感神經興奮，則加強各器官的運動及內分泌腺的分泌。 人在情緒緊張、發怒時，交感神經興奮，所以有“氣飽了”的說法。（2） 神經細胞的結構胞體：里面有細胞核，起到營養細胞的作用。樹突：接收信息。軸突：傳導信息。軸突外面包裹著髓鞘，起絕緣作用。神經末梢：傳遞信息。（三）神經系統的基本活動方式反射反射是指在中樞神經（包括腦和脊髓）參與下，機體對刺激做出的反應。（注意：并不是所有的反射都有大腦的參與。）反射分為非條件反射和條件反射。 非條件反射 先天、本能、反射弧是固定的，反射也較恒定、較低級的神經活動。條件反射 后天、習得、反射弧是不固定的，可建立也可消退，建立在分條件反射上，高級神經活動。條件反射的建立提高了人適應環境的能力。一切學習和習慣的養成都是建立條件反射的過程（四）大腦皮質活動的特性（基本規律）大腦的最外一層稱為大腦皮質。神經網絡是各種心理活動的生理基礎。1、 大腦皮層分工 2、大腦皮質的活動規律2、 （1）優勢原則A.含義：優勢原則是指人們在工作或學習時，大腦皮質中經常有一個占優勢的“興奮灶”，它能把與之有關的刺激都吸收到這一方面來，而其它鄰近部位則處于抑制狀態。 B.意義：人們的學習或工作效率與相關部分的大腦皮層是否處于興奮狀態有密切關系。處于優勢興奮狀態的皮層，條件反射容易形成， 學習和工作的效率就高。C.應用：興趣能促使“優勢興奮”狀態的形成。 2 ）鑲嵌式活動原則A.含義：大腦皮質分工精細，從事某項活動時，相應區域興奮，其余抑制。活動性質改變，興奮區域也改變。B.意義：通過鑲嵌式活動方式，大腦皮質的神經細胞能有勞有逸，以逸待勞，維持高效率。C.應用 因幼兒注意力集中時間較短，需經常變換活動內容和性質，以維持高效率 3 ） 動力定型（習慣成自然）A.含義動力定型：若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現，當重復多次以后，這種順序和時間就在大腦皮質上“固定”下來，有了規律。每到一定時間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準備。這種大腦皮質活動的特性就叫“動力定型”。B.意義建立動力定型以后，腦細胞能以最經濟的消耗，收到最大的工作效果。 C.應用幼兒一切技能和習慣的訓練和培養，都是動力定型的形成過程。a注意培養幼兒有規律的生活習慣。b.不要破壞已建立的動力定型。c.所建立的動力定型很不牢固，容易改變不良習慣。 ( 4 ） 保護性抑制 A.定義：當大腦皮層的能量消耗到一定限度時，會自動轉為休息狀態，這種特性就叫保護性抑制。 B.意義：防止能量的進一步損耗及重新恢復工作能力，具有生理性保護作用。C.應用：組織活動時，一旦發現疲勞產生，要及時組織休息，以促進大腦皮層工作能力的恢復（五）嬰幼兒神經系統的特點及保育要點特點1、神經系統發育迅速（1）腦的重量變化快妊娠三個月后，胎兒的神經系統已基本成形。腦細胞數量增加胎兒26個月及出生后第一年神經細胞數量不再增加，但細胞的體積由小變大。新生兒腦重約350克，（2）神經髓鞘化在進行髓鞘包裹在某些神經突起表面的膜鞘，好像電線的絕緣外皮有絕緣性。隨著年齡增長，髓鞘逐漸形成，嬰幼兒的動作就更加迅速、準確了。2、容易興奮、容易疲勞嬰幼兒的高級神經活動的抑制過程不夠完善，興奮過程強于抑制過程；大腦皮質易興奮，不易抑制，表現為容易激動，控制自己的能力較差。興奮和抑制在皮層較易擴散，神經活動的強度較弱，年齡較小的兒童自我控制能力差，注意力不易集中，好動而不好靜，容易產生疲勞。易疲勞神經細胞較脆弱，能量貯備較少。疲勞恢復快 新陳代謝旺盛。 3、 需要較長的睡眠時間嬰幼兒神經系統的發育尚未成熟，需要較長的睡眠時間進行修整。個體之間所需睡眠時間差別較大，睡眠質量會因幼兒氣質類型的不同而不同。年齡越小，所需要的睡眠時間越多，這是一個普遍規律。除了要保證足夠的睡眠時間，還要注意睡眠的質量4、腦細胞的耗氧量大神經系統的耗氧量比其他系統高，在神經系統中，腦的耗氧量最高，兒童腦細胞的耗氧量約為全身耗氧量的50。充足的氧氣是維持兒童腦細胞正常活動的基本條件。嬰幼兒對缺氧的耐受力不如成人，如果居室內空氣污濁、氧氣不足等，腦細胞受害首當其沖，會很快發生頭暈、眼花、全身無力等現象。 5、腦細胞能利用的能量來源單一 中樞神經系統只能利用體內葡萄糖氧化產生的能量，所以對血糖含量十分敏感。而其他器官系統可以利用三大產熱營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）所提供的能量。相比之下，中樞神經系統的能量來源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來源。在幼兒的膳食搭配中要注意： 合理搭配主食和副食：五谷雜糧和薯類是碳水化合物的主要食物來源。 米面搭配、粗細搭配、糧豆搭配：保育要點1、睡眠要保證（1）睡眠的意義（2）保證幼兒充足的睡眠時間（3）保證睡眠質量 A.創設良好的睡眠環境 B.讓幼兒養成良好的睡眠習慣 C.睡前不吃得過飽、過油膩及做劇烈運動等2、 生活制度要合理3.體育鍛煉要多開展4、營養要充足5、提供氧氣充足的環境6、監測幼兒的精神神經發育水平，精神神經發育監測要早發現，早干預。7、重視開發右腦（六）開發右腦，協調左右腦1、人的左腦和右腦的功能不同人的大腦分左腦和右腦兩部分，它們分別有各自的機能與特征。左半球具有顯意識功能，主要通過語言和邏輯來表達內心世界，負責理解文學語言以及數學計算。右腦半球具有潛意識功能，主要通過情感和形象來表達內心世界，負責鑒賞繪畫，欣賞音樂，欣賞自然風光，憑直覺觀察事物，把握整體等。左側體操是開發右腦功能的一種好辦法。2、開發右腦的重要性（1）擴大信息容量右腦的信息容量比左腦大得多，好似一座巨大的收藏錄像帶的倉庫。開發右腦是嬰幼兒知識積累的基礎。（2）發展類型識別能力在擁擠的人群中，只需極短的時間，人們就能認出自己所熟悉的人；不會講話的嬰兒能記住母親的面容。人腦所具有的這種能力稱為類型識別能力。類型識別能力是人右腦的功能，它是處理信息的基本能力。開發右腦，能使幼兒的觀察力、思考力加強。3、開發右腦的途徑（1）引導幼兒多做體育游戲和全身性運動引導多做全身性運動，并有意識地安排左手、左腳的一些活動，以刺激右腦，活化右腦。（2）進行左視野和左耳聽力的訓練左視野和左耳傳入的信息先傳入右腦。選擇一些曲調優美、輕柔、明快但沒有歌詞的曲子，在幼兒游戲、畫畫、吃飯時聽聽，被人們稱為“右腦音樂訓練法”（3）多做“類型識別”的訓練讓幼兒指出隱含在圖中的動物，找出相似圖案中的不同之處，等等。目的是培養幼兒細心觀察的習慣，鍛煉這種能力，能達到活化右腦的目的。（4）語言教育形象化語言教育形象化起著協調左右腦的作用。 十一、 人體的防御機構免疫系統 （一）免疫系統概況1、免疫系統的組成免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子三部分組成。 （1）免疫器官：主要有脾臟、淋巴結、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產生免疫細胞。 （2）免疫細胞：是人體內具有免疫功能的細胞，主要有淋巴細胞和巨噬細胞兩大類。 （3）免疫分子：補體、免疫球蛋白、細胞因子等。2、免疫系統的功能 免疫系統是人體的重要防御機構，它有三種功能： （1）防御功能：消滅侵入人體的細菌、病毒、異物等，防止疾病發生。 （2）