上海市公共衛生中心傳染病房設計思路更新時間：2011-02-14 13:14:48來源: 工業360 核心提示：上海市公共衛生中心是一個功能復雜的綜合性工程，較能體現現代傳染病院的設計理念，本文展示了它的設計思路，希望能為其他傳染病院的設計提供可一些可借鑒的因素。 上海市公共衛生中心是一個功能復雜的綜合性工程，較能體現現代傳染病院的設計理念，本文展示了它的設計思路，希望能為其他傳染病院的設計提供可一些可借鑒的因素。 圖 1：上海市公共衛生中心總平面圖 應用病區組團理念 根據同時可以針對多種傳染病的要求，引入了病區組團的設計理念，將多個獨棟病房樓分組布置，使之可以獨立運作，以應對相應的疾病。 在經過反復論證后，我們將公共衛生中心住院部的 500張床位，分為2個250床的病區組團。每個組團4棟樓，且每個組團均附設單獨的醫技部。這樣，平時可以做到病種分離，互不交叉，在緊急情況下便于分區隔離，而隔離的病人和醫護人員也有著各自完整的醫療系統支持。這樣，既方便了護理，又確保了烈性傳染病的有效隔離。 在總體和各組團中，病人、醫護人員、清潔物品、污染物各行其道，互不干擾；而每棟建筑均分設病人入口、病人出口、醫護人員 /清潔物品出入口，污物出口，并與相應的道路連通。 烈性傳染病區的標準護理單元，采用 3區3廊的模式，即分清潔區、半清潔區、污染區，在各區間設消毒通過處理。走廊也根據3種功能分區相應地分為清潔走廊、半清潔走廊、污染走廊。 在病區中，病人與醫護人員流線嚴格分離，醫護人員離開傳染區或半清潔區時，需嚴格消毒通過。物品只從清潔區向污染區單向流動。 以上種種措施，都是為了確保醫護人員的安全。同時為了使病人擁有舒適的就醫環境，也為了使醫護人員有良好的工作條件，在空調設計上采用了中央空調系統，并在呼吸道病區采用負壓中央空調系統以病房為中心從清潔區（室外）到半清潔區再到污染區做出壓力梯度 ,以確保完全的單向流動，防止病毒擴散。而污染過的氣體，完全經過過濾后，方由屋頂高空排放，以避免對大氣的污染。 病房設計重點 為防止交叉感染，中心主要考慮采用單床、雙床兩種形式，而兩種病房布置也可根據實際情況互相調整。 烈性傳染病患必須隔離治療，在此期間，病房將是病人的主要活動場所。因而，病房內部也是我們設計的重點。針對傳染病房的特點，我們從以下幾方面著重考慮 病房布置 在盡量放大采光面的前提下，將衛生間布置在污染走廊一側，將負壓空調回風口布置在病人頭側，從而使在病房小環境內的空氣流向也是由清潔一側流向污染一側；而在醫護人員活動的區域病人的腳端布置送風，這種布置也最大限度地保護了醫護人員。 設置專用送餐窗 可以盡量減少醫護人員的感染幾率。 盡量為病人考慮 在病房設施中，布置了電視及探視對講系統，使病人在病房中可與家人可視對講。 色彩應用粉色系 在病房色彩上，應用粉色系，盡量使房間色調有如家的感覺，使病人盡量放松心情。 采用門禁系統 采用門禁系統，以防止病人間的交叉感染。 設計特色 功能的分區 最初構想傳染病房的分區包含兩種意義上的劃分，其一是按病種劃分護理單元，其二是每一組團中清潔區、半清潔區、污染區的分區。隨著設計工作的開展及與各方專家及醫護人員的交流，這兩種分區得到了廣泛認同。 由多棟病房樓組成多個病區的院中院的方式，使醫院可以有充分的余地來組織護理工作。醫院既可以在平時根據患者的多少來靈活組織各病種的分科護理，也可以在公共衛生事件突發時，將部分組團或組團中的部分病房樓隔離起來，而不影響醫院其余部分的運營。而每個護理單元的分區，及各區間的強制消毒措施可以最大限度地保證護理工作的安全性。兩種分區都是避免交叉感染和院內感染的有效措施。 人性化的措施 傳染病患者，特別是烈性傳染病患者，其對疾病的恐懼和對隔離治療的厭煩，往往會對治療產生很大的負面影響。而人性化這一現在被廣為運用的名詞，恰恰在這里突顯了它的重要性。當然，人性化同樣也是緊張地同疾病斗爭的醫護人員的迫切需要。這種人性化體現在了中心的具體細節設計上 首先是病房的色彩。病房采用何種色調，對于患者的感覺是非常不同的。在傳染病房，為給病人以家的感覺，肯定是首選淡雅的暖色系。但是考慮到肝炎患者的膚色，我們最終選擇了粉色系作為室內色彩，并配以了相應的醫用家具。 其次是病房的朝向。盡管設計規范允許有一定的病房朝北，但我們進行反復論證后，認為傳染病患者特別是烈性傳染病患者，由于其患病的傳染性，其住院治療期間，在病房的時間要比其他病人長很多，而這一特點就要求病房或其南側走廊有充足的日照。因此，我們最終將所有病房均布置成南向。 再次是病房的細節設計。考慮到傳染病患者不愿互相接觸的心態，我們在雙人病房的衛生間里分設兩套皂盒及毛巾架。另外，在浴室中多設拉手，以方便病后體虛的患者入浴，并在房間內設置專門的送飯窗口，使送飯可以不進病房。這樣既保護了醫護人員，也避免了飯菜污染。 設備的針對性 現代建筑設備和醫療設備越來越先進，也越來越昂貴。為了在有限的資金條件下，將病房設計得更加完善，我們針對不同傳染病種設置了不同的建筑設備和醫療設備。 在針對呼吸道烈性傳染病的病房設計中，我們采用了負壓空調系統，并且根據國外的經驗和對呼吸道傳染病的調查，在空調設計中將負壓與氣流組織結合起來，使空氣始終由清潔一側流向污染一側。即便在病房內，也通過頂送底回，將回風口設在病人頭側，將氣流組織為由醫護人員活動區流向病人頭側，從而使病人呼出的病毒可以盡快通過空調系統排放。 而且，在呼吸道病區的病房與半清潔走道間，設置了專門的洗手、換防護服的緩沖區。在半清潔區與清潔區間，則設置了分設