監(jiān)A16 編 號：001 鉆孔灌注樁 報驗申請表 工程名稱： 致：（監(jiān)理公司）我單位已完成了 工作，現(xiàn)上報該項報驗申請表，請予以審核和簽證。 附件： 1、樁位測量定位記錄 2、復(fù)核記錄表 3、鉆孔灌注樁開孔申請表 4、鉆孔灌注樁成孔施工記錄 5、隱蔽工程（鋼筋籠）檢查驗收表 6、鉆孔灌注樁灌注前隱蔽工程驗收記錄 7、砼澆灌許可令 8、鉆孔灌注樁水下混凝土灌注記錄 9、砼施工日記 10、混凝土灌注樁鋼筋籠檢驗批質(zhì)量驗收記錄 11、混凝土灌注樁檢驗批質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理單位審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)： 總專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 復(fù) 核 記 錄 表 2011年 08月03日施 工 單 位工 程 名 稱 或 編 號分 部 （部 項）工 程 名 稱施 工 圖 紙 編 號地基與基礎(chǔ)復(fù) 核 次 目復(fù) 核 部 位單 位數(shù) 量自 復(fù) 日 期自 復(fù) 記 錄樁位測量復(fù)核個 符合設(shè)計要求及規(guī)范要求以 上 工 程 已 經(jīng) 自 行 復(fù) 核 請 于 201 年 月 日 14:00時 前 來 復(fù) 核 復(fù)核日期年月日時復(fù)核意見監(jiān)理單位復(fù)核人質(zhì)檢員制表王衛(wèi)棟 鉆孔灌注樁開孔申請表 ZKZ-A-04 編號：A-04- 001工程名稱施工單位樁 號鉆機編號鉆機型號設(shè)計樁頂標(biāo)高（m）地坪標(biāo)高（m）轉(zhuǎn)盤標(biāo)高（m）設(shè)計樁徑（）設(shè)計孔深（m）/施工準(zhǔn)備狀態(tài)樁位復(fù)核護(hù)筒埋設(shè)鉆機就位對中偏西 ，偏南 。鉆頭、鉆桿長度標(biāo)定各標(biāo)高測定機班長及操作工到位情況管理人員到位情況施工單位意見：各項開孔準(zhǔn)備工作已就緒，申請開孔。值班施工員（簽字）： 日 期： 監(jiān)理(業(yè)主)意見：監(jiān)理單位： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 鉆孔灌注樁成孔施工記錄 ZKZ-A-05 編號：A-05- 001工程名稱施工單位樁 號鉆機編號 鉆頭長度(m)鉆頭形式鉆頭直徑()主鉆桿長度(m)設(shè)計樁徑()設(shè)計孔深(m)/日期鉆孔時間接桿長度（m）機上余尺(m)本次進(jìn)尺(m)累計進(jìn)尺(m)地層情況施工情況自至驗 收 意 見施工單位：符合要求項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 201 年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日鉆孔灌注樁灌注前隱蔽工程驗收記錄 ZKZ-B-02 編號：B-02- 001工程名稱樁號開孔日期成孔日期年月日時分驗 收 內(nèi) 容項 目設(shè)計及驗收要求實 際樁孔直徑（mm）樁孔深度有效樁長（m）樁底標(biāo)高（m）入持力層深度（m）泥漿比重樁孔垂直度泥漿面標(biāo)高（m）二清后孔底沉渣（mm）50鋼筋籠節(jié)數(shù)按建筑地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002要求驗收以實際樁長為準(zhǔn)長度（m）按建筑地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002要求驗收籠頂標(biāo)高（m）按建筑地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002要求驗收籠底標(biāo)高（m）按建筑地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB5002-2002要求驗收導(dǎo)管節(jié)數(shù)長度（m）大于實際孔深導(dǎo)管下口離孔底距離(m)按建筑地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002要求驗收吊筋直徑（mm）長度（m）按建筑地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002要求驗收驗 收 意 見施工單位： 符合要求項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 201 年 月 日監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日砼 澆 灌 許 可 令工程名稱： 樁號： 編號：001終孔是否報驗并認(rèn)可二次清孔泥漿比重沉渣厚度測量鋼筋籠焊接驗收當(dāng)班負(fù)責(zé)人到位砼后臺管理人員到位灌注指揮人員到位電工值班人員到位已具備混凝土澆灌條件，申請澆灌。施工項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工單位（章）： 日期：201年 月 日監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式兩份由監(jiān)理、承包單位各存一份。鉆孔灌注樁水下混凝土灌注記錄 ZKZ-C-01 編號：C-01-001工程名稱 施工單位 樁 號樁 徑 實際孔深（m）地面標(biāo)高（m）設(shè)計樁頂 標(biāo)高（m）松 散 層 厚度（m）實際樁長（m）強度等級坍落度（）理論方量（m3）實際方量（m3）充盈系數(shù)時 間導(dǎo)管深度（m）砼灌注方量（M3）砼面距孔口距離（m）導(dǎo)管拆除長度（m）拆管后埋管深度（m）灌注情況自至盤 數(shù)累計方量2011-08-0709:1009:25正常09:2509:4009:4010:0010:0010:3010:3011:1011:1011:3011:3011:5011:5012:10結(jié)束驗 收 意 見施工單位： 符合要求項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 201 年 月 日監(jiān)理單位：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日砼 施 工 日 記 ZKZ-C-02 編號：C-02- 001工程名稱施工單位日 期 砼澆搗部位天氣氣溫上 午 下 午 施 工 活 動情 況 記 載1、混凝土澆筑時間： 2、砼原材、配合比等詳見商品砼資料。砼設(shè)計標(biāo)號實際砼澆搗數(shù)量（m） 砼配合比水泥水砂石子粉煤灰外加劑采用商品砼水泥品種采用商品砼水泥標(biāo)號水泥出廠日期水泥批號砼坍落度（） 砂品種規(guī)格砼拌和方法預(yù)拌商品混凝土砼震搗方法插搗試塊組數(shù)編號 砼澆搗班組及崗位分工 班 組： 負(fù) 責(zé)： 震 搗： 其他：（摻附加劑、高低溫措施、養(yǎng)護(hù)等）自然養(yǎng)護(hù)施工單位值班施工員 質(zhì)量員項目技術(shù)負(fù)責(zé)人混凝土灌注樁鋼筋籠檢驗批質(zhì)量驗收記錄(GB50202-2002)表5.6.4-1 編號：010405(1) 001工程名稱蒼分項工程名稱項目經(jīng)理施工單位驗收部位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋GB3399專業(yè)工長（施工員）分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄檢 查 項 目質(zhì) 量 要 求主控項目1主筋間距102長 度100一般項目1鋼筋材質(zhì)檢驗符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求2箍筋間距203直徑10施 工 操 作 依 據(jù)完 整質(zhì) 量 檢 查 記 錄完 整施工單位檢查結(jié)果評定 合 格項目專業(yè) 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 201 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日混凝土灌注樁檢驗批質(zhì)量驗收記錄(GB50202-2002)表5.6.4-2 編號：010405(2) 0022 工程名稱分項工程名稱灌注樁項目經(jīng)理施工單位驗收部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002專業(yè)工長（施工員）分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄檢 查 項 目質(zhì)量要求單位數(shù)值主控項目1樁位偏差D/6,且不大于1002孔深偏差mm+300符合設(shè)計要求3樁體質(zhì)量檢驗按基樁檢測技術(shù)規(guī)范。如鉆芯取樣,大直徑巖樁應(yīng)鉆至樁尖下50cm4混凝土強度符合設(shè)計要求5承載力按基樁檢測技術(shù)規(guī)范一般項目1樁垂直度10.102樁 徑503泥漿比重1.151.204泥漿面標(biāo)高m0.51.05沉渣厚度端承樁mm50摩擦樁mm1506混凝土坍落度水下灌注mm160220干施工m