2012 年護理部工作總結(jié) 2012 年，是我院建設(shè)新型 蒙醫(yī)特色 醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院 對護理工作的 目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié) 如下： 一、執(zhí)行 相關(guān)護理 管理文件，提高護理質(zhì)量 1.完善 護理質(zhì)量考核 標(biāo)準(zhǔn)文件。 嚴(yán)格執(zhí)行 護理考核 文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求 實施工作 ，使護理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責(zé)具體化、文 件化 ；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各 個護理環(huán)節(jié)的程序。 護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了 護理文件書寫規(guī)范 ，制定了各種緊急預(yù)案，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。 護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì) 量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。 2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施 為了 護理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標(biāo)。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想 動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2 次 /周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房 2 次 /周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的 質(zhì)量 總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措 施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護病人安全 。 通過檢查有效的促進了護理單 元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。 3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實 我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好 “四個 ”特殊：特殊人員（新護士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難 和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。 一年來搶救危重病人 2623 人次、 護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人 36 人次， 護理技術(shù) 得到明顯提升 。 書寫合格率 98%，急救物品完好率 100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0，病人滿意率為 99%. 二、開 展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打 造蒙醫(yī)特色 護理品牌 創(chuàng)建一流 蒙醫(yī)特色 醫(yī)院，精心打造 “管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流 ”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立 “以人為本，護理先行 ”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。 1、規(guī)范護士行為 ： 護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲 問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在 蒙醫(yī) 醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。 2、 微笑服務(wù)： 使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。 3、 文化建設(shè)： 5.12 護士節(jié)與工會舉行了以 “營造優(yōu)良職業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) ”為主題的文藝演出和別開生面的 “護理知識競賽 ”，增強了護士為建設(shè)醫(yī)院 而 努力工作的信心。 三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生 1 隨著社會進步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消 費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全， 護理部組織護理人員進行相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)， 使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保 護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。 2、 進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù) 自治區(qū) 護理文書書寫要求及格式的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。 四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì) 1.護士長培養(yǎng) 護理部進行 了 護士長素質(zhì)與護理管理技巧、 怎樣當(dāng)好護士長 等知識的培訓(xùn)，舉辦護理 大查房進行橫向和縱向 交流，有 3 名 具有業(yè)務(wù)能力和管理能力的優(yōu)秀護理人員提拔到護士長工作崗位 ， 她們是：五療科護士長崔花拉，外科護士長斯日古冷，急診科護士長薩如拉。她們虛心向老同志 學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，。 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月 25 日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要 求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。 堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。 繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在 98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。 每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。 2、全面提高護士素質(zhì) 加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至 12 月份分別進行了、拔罐、針灸、按摩、放血、無菌技術(shù)、血糖測定 、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、灌腸 、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和 生命體征測量等的 培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí) 。 3.對全體護士進行禮儀培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì) 為了實現(xiàn)醫(yī)院 護理管理 目標(biāo)，確立 “愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人 ”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹 立 蒙 醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，護理部舉辦 迎接 5.12 護士禮儀培訓(xùn)，護士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間，護理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。 通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的 蒙 醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及 蒙醫(yī) 醫(yī) 院的 知名度。充分體現(xiàn)了 “以病人為中心，以質(zhì)量為核心 ”的 宗旨，實現(xiàn)了 “讓病人滿意，使病人健康 ”的護理目標(biāo)。 五、好人好事 1、 內(nèi)兒科護士長海榮，在有病修養(yǎng)期間，不顧家人勸阻，堅守護理第一線，帶領(lǐng)她的團隊取得一個又一個驕人的成績。 2、 肛腸科護士長何亮梅在總護士長外出期間 代理 總 護士長工作， 該 同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失 。 3、 急診科護士阿如罕拾包后積極尋找失主并如數(shù)歸還，體現(xiàn)了新一代護理人員良好地職業(yè)道德。 六、存在的問題 1、 許多工作須加強細(xì)節(jié)管理，如 基礎(chǔ)護理不到位 。有些記