不同年級醫學生考試焦慮與應對方式【關鍵詞】大學生；考試焦慮；應對方式0引言大學生正處于個體成長的關鍵期，考試焦慮不僅直接影響學生學習效率，而且影響學生的身心健康，心理問題的發生率高于普通人群1.作為應激和健康的中介機制，應對方式影響著應激反應的性質和強度，進而調節應激同人們身心健康的關系.本研究選用考試焦慮量表（TAS）和應付方式問卷（WCQ）對不同年級大學生心理狀況進行初步研究.1對象和方法1.1對象2006年秋季開學后在我校抽取醫學生1187人進行測試，其中大一學生338（男110，女228）名；大二學生286（男172，女l14）名；大三學生563（男245，女318）名.所有被試年齡1823（平均20.1）歲.下發問卷1187份，收回1141份，其中有效問卷1128份（95.03），符合統計分析要求.1.2方法測量工具用考試焦慮量表（TAS）2，量表共37題，每個問題要求作是或否的回答；用應付方式問卷(WCQ)測定大學生的應付行為特點3，共62個條目，包括6個分量表，即解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化，分別代表六種不同的應付風格.測試選在期末考試前2周進行.由經過統一培訓的心理學研究生作為施測者，使用同樣的指導語.以學校為單位同一地點、同一時間發放問卷，要求當場獨立完成，兩項問卷完成約需時1520min.2結果大一學生考試焦慮分數為（12.4911.19）分，大二學生為（4.632.45）分，大三學生為（4.342.76）分，大一學生考試焦慮分數高于大二、大三學生（P<；0.01），大二、大三之間差異無顯著性（P>；0.05）.在應付方式評分中，大二、大三學生在“解決問題、自責、求助、幻想、退避”五個方面均低于大一學生（P<；0.01）.大三在“自責、退避”方面分值高于大二學生（P<；0.05）.各年級在“自責、幻想、退避、合理化”的應付方式和焦慮水平有較高顯著正相關（r=0.3660.467，P<；0.01）.3討論焦慮的本質是個體通過認知評價，預料到內外模糊的危險刺激對自我產生威脅，而又自感沒有能力應付時產生的一種強烈而持久的情緒體驗，并引起相應的生理和行為變化.考試焦慮是一種典型而普遍的應激現象.本研究顯示大一學生與大二、大三學生的考試焦慮分數差異顯著，表明學生從高中進入大學后有一個適應過程，到了大二、大三已基本適應，但其它心理問題會增加，如解決問題、自責、求助、幻想、退避等.近年來，醫學作為一個比較熱門的專業，一直受到考生的關注.而醫學本身的特點決定了醫學院校為了向社會輸送合格的人才，相應地對學生的要求也較高.醫學生的學習負擔呈上升趨勢.而考試的壓力無疑是學生們面臨的最為主要的應激事件之一，醫科生遠遠高于其他專業學生的焦慮水平提示我們需要更加關注醫科學生的心理狀況，并盡量采取一定的措施來降低學生的焦慮程度.作為應激與健康的中介機制，應付方式的6個分量表中“解決問題、求助”屬于積極應對方式，“自責、退避、幻想”屬于消極應對方式，“合理化”介于兩者之間.本研究的結果提示學生在醫學教育模式下，更趨于采取積極的方式應對問題，表明其更為成熟.文科學生相對而言更易采取自責、退避等消極的應付方式，這可能與文科學生有特點的思維和情緒狀況有關.雖然年級不同，但在面對問題上采取“自責、幻想、退避、合理化”的應付方式和焦慮水平較高有顯著正相關.考試焦慮程度可影響其應對方式：焦慮越重則越易采用較消極的應付方式.然而有研究表明考試焦慮是一種狀態焦慮，即人們面臨某一情境時產生的焦慮.而應付方式作為一種相對穩定的行為方式受狀態焦慮影響的可能性小，目前傾向的解釋是消極的應對方式對考試焦慮無緩解作用.【參考文獻】1王瑋，安莉娟大學生自我和諧狀況及其與焦慮的相關研究J中國行為醫學科學，2006，15：24-252王才