。藥劑科質量持續改進制度藥劑科全面質量管理工作包括藥品質量管理和藥學工作質量管理，其管理內容主要是指對藥品采供、藥品調劑、制劑、檢驗、臨床藥學等工作的全過程進行質量管理和對藥學工作的各部門、各環節進行全面質量管理。藥劑科全面質量管理方案如下：（一） 藥劑科全面質量管理組織及任務1. 全面質量管理小組的組成：在醫院質量管理小組的領導下，成立藥劑科全面質量管理小組。組長由科主任擔任，副組長由科副主任擔任，各班組組長為成員，下設藥學工作質量管理小組和藥品質量管理小組。2. 藥學工作質量管理小組以藥學工作質量為中心，由分管調劑工作的科副主任擔任組長，各班組組長為成員，主要任務時：定期（每月一次）檢查、考核全科藥品質量管理情況和工作質量管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質控標準的落實；定期下臨床各科室了解醫護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質量，促進臨床用藥安全、合理。3. 藥品質量管理小組以藥檢室為中心，由分管藥檢室的科副主任擔任組長，各班組組長為成員，主要任務是：定期（每月一次）檢查各調劑室和藥品庫房毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“三無”藥品，有無假、劣藥品；定期檢查病區藥品質量和特殊藥品管理情況。（二） 全面質量管理考核指標（質控指標）根據藥品管理法、醫療機構藥事管理暫行規定和四川省綜合醫院評審標準等有關文件的規定和要求，結合本科工作實際，制定質量管理考核指標：1. 藥學工作質量考核主要指標：（1） 調劑：處方合格率95%（抽查100張處方）；處方出差錯率1/10000；飲片中藥處方稱量誤差5%；劃價準確率98%。（2） 藥品庫房：主渠道進藥，無“三無”（無生產日期、無批準文號、無有效期）藥品、假劣藥品和蟲蛀、變質、過期失效藥品；常規藥品滿足臨床需求。嚴格執行藥品集中招標采購和藥品物價政策。（3） 庫存財務：賬目清楚、數據真實可靠。賬物相符，定期（每月）出各有關報表。2. 藥學工作管理情況考核主要指標（1） 特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專賬)，精神藥品做到“三專”（專人、專柜、專賬），醫療用毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（2） 調劑管理:各調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗賬物；不使用“三無”藥品、假劣藥品和過期失效藥品。嚴格執行處方制度、發藥核對制度。（3） 藥品庫房：做好藥品計劃采購和藥品在庫養護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規范，賬物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發放、報損制度健全，單據完善。（4） 庫存財務：嚴格執行財務制度，財經紀律，做好財務收支核算、結算、統計等工作，原始憑證完整。（5） 臨床藥學：經常與臨床科室聯系，了解藥品和自制制劑的質量、療效和不良反應，做好新藥宣傳和用藥咨詢工作，詳細記錄，定期匯總分析和上報。（6） 嚴格執行各項管理規章制度，如各班組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備管理制度、報損制度、安全衛生制度和醫德醫風管理有關規定等。（三） 藥學工作質量管理實施辦法（質控措施）1. 加強全面質量管理概念、意識教育，加強醫德醫風和職業道德教育，充分認識到全面質量管理的重要性，形成共識，全員參與。2. 組織全體職工認真學習相關法律、法規、規章制度，了解全面質量管理的實質，熟悉、掌握工作的質量管理內涵，使管理工作做好全員參與，使每個職工自覺、認真履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關。3. 搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質量管理規章制度和考核指標，把質量管理工作制度化、規范化，使各種質量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在萌芽狀態。4. 抓好事后控制：工作質量管理小組和藥品質量檢查小組定期（每月）檢查各班組工作質量和管理情況、考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發現問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。（四） 藥學工作質量持續改進1. 根據每月對部門的檢查結果，及時進行總結、處理。2. 根據每月總結，提出對下階段需重點解決的問題的解決計劃、解決方案，并由工作質量管理小組監督實施和檢查。3. 通過以上方案，形成管理學中的PDCA循環（即plan-do