消化系統疾病,1,了解消化系統疾病的病因分類 熟悉消化系統疾病的診斷方法及治療原則,2,.,消化系統的功能及解剖,消化系統的基本生理功能是攝取、轉運、消化食物和吸收營養、排泄廢物。 消化系統包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結腸、直腸，肝臟、胰腺、膽道等重要臟器組成。,3,.,返回,4,.,食管：肌性管道，長約25厘米，有3個狹窄。作用有送食物入胃內，阻止空氣進入胃內，防止胃內容物進入食管以上。 胃：由底、體、賁門、胃竇組成；三種細胞：壁細胞、主細胞、粘液細胞。機械消化及化學消化，形成食糜。,5,.,小腸：幽門至回盲瓣，長約6-7米，分為十二指腸、空腸、回腸。主要功能消化和吸收食物。 大腸：分為盲腸、闌尾、結腸、直腸。長約1.5米，功能：進一步吸收水分和電解質，形成、存儲和排泄糞便。,6,.,肝臟與膽道 胰腺,7,.,消化系統疾病的病因和分類 常見的病因：感染、物理化學因素、神經系統功能失調、營養缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、變態反應、腫瘤、外傷、先天畸形和遺傳。,8,.,分類 1、食管疾病：食管炎、胃食管反流病、食管癌和賁門失遲緩。 2、胃十二指腸病：胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌和十二指腸炎。 3、小腸疾病：腸炎、腸結核、克羅恩病、吸收不良綜合癥和腸梗阻。 4、大腸疾病：痢疾、腸結核、闌尾炎、腸易激綜合癥和結腸癌。,9,.,5、肝膽疾病：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝膿腫、膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲和膽道系統腫瘤。 6、胰腺：胰腺炎及胰腺癌。 7、腹膜、腸系膜疾病。 返回,10,.,消化系統疾病的主要癥狀,11,.,吞咽困難 常見于咽、食管、或食管周圍病變疾病。,12,.,胃灼熱：胸骨后燒灼感。見于胃食管反流病、食管潰瘍、消化性潰瘍、胃泌素瘤。,13,.,畏食或食欲缺乏 消化系統疾病及全身性疾病,14,.,惡心、嘔吐 消化系統疾病及全身性疾病,15,.,噯氣、反酸 胃腔內的氣體從口腔溢出的現象，見于胃食管反流病，胃十二指腸及膽道疾病，主要是由于精神因素引起。 反酸表現為酸度較高的胃內容物經食管括約肌LES反流至口腔。,16,.,腹痛 多由于消化器官膨脹、肌肉痙攣、血液供應不足或神經受壓等因素引起。 大多數都是由于消化系統疾病引起，也有部分由于其他系統疾病引起。,17,.,腹脹 胃腸道積氣、積食、胃腸道梗阻、腹腔內積液或積氣、腹腔內腫塊及胃腸道功能障礙引起。,18,.,嘔血、黑便,19,.,腹瀉及里急后重,20,.,便秘 見于身體虛弱、習慣性便秘及結腸、直腸、肛門腫瘤或腸易激綜合癥。,21,.,黃疸 血膽紅素增高引起的皮膚，粘膜黃染。 分為三類。 返回,22,.,消化系統疾病的診斷 一、病史和癥狀 需要在問診時了解的內容：如采集病史、患者的年齡、性別、職業、經濟狀況，煙酒嗜好等等。 典型及不典型,23,.,二、體征 視診、觸診、叩診、聽診。,24,.,三、實驗室和其他檢查 化驗檢查： 血常規 糞便檢查 肝功能檢查 腹水檢查 淀粉酶檢查 胃液分析,25,.,病毒性肝炎血清標志物的檢查 腫瘤標志物的檢查 免疫學檢查 活體組織和脫落細胞檢查,26,.,內鏡檢查 胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡、胰管鏡。,27,.,影像學檢查 X線檢查：腹部平片、X線鋇劑檢查、X線膽囊及膽道造影，選擇性腹腔血管造影 超聲檢查 電子計算機X線體層顯像 磁共振顯像 放射性核素檢查 正電子發射體層現像 其他,28,.,消化系統疾病的防治原則 一、一般治療 1、飲食與營養 2、心理治療 二、藥物治療 1、針對病因或發病環節的治療 2、對癥治療，如止吐藥、鎮痛藥、止瀉藥等。 三、手術或介入治療 ERCP PTCD等,2