胃食管反流病-健康教育,1,什么是胃食管反流病？,胃食管反流?。╣astro-esophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起臨床癥狀或并發癥的一種疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指腸液、膽酸、胰液等，前者臨床上多見，后者主要見于胃大部切除術后、胃腸吻合術后、食管腸吻合術后。,發病原因,研究顯示，肥胖.吸煙.飲酒.精神緊張.沉重的生活壓力飲食不規律等都與胃食管反流病的患病關系較大。,胃食管反流病的易發人群,1、中老年人：研究發現胃食管反流病的發病隨年齡的增長而增加，40-60歲為發病高峰年齡。國內調查顯示，30歲以上者的反流癥狀發生率明顯高于30歲以下者；2、男性：反流性食管炎患者中，男性患者顯著多于女性。調查顯示其男女發病率之比為2.4：1。,胃食管反流病的癥狀,胃食管反流除了憋氣喘息燒心、反酸咳嗽咽異物感等典型癥狀外，還包括胸痛反食口干口苦喉部發緊吞咽困難等癥狀，嚴重影響患者生活質量。,胃食管反流病的嚴重性,胃食管反流病如果放任不治，就會產生其他更嚴重的問題，如：食管狹窄、食管炎、Barrett食管、上消化道出血，肺纖維化等，甚至會發展為食道癌，喉癌食，管腺癌等。,胃食管反流病的診斷,ger臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床癥狀難以區分生理性ger或病理性ger。目前，依靠任何一項輔助檢查均很難確診，必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、營養不良、貧血、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到ger存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必要的輔助檢查，以明確診斷。,內鏡檢查是診斷反性食管炎最準確的方法,胃食管反流病的基礎治療改變生活方式,減少攝人可以降低食管下段括約肌（LES）壓力的食物（如：巧克力、薄荷、咖啡、洋蔥、大蒜等）,避免高脂肪食物,戒煙戒酒,抬高床頭、睡前3小時不再進食,減肥,胃食管反流病的藥物治療,胃食管反流病治療的目的是緩解癥狀、愈合食管炎、減少復發、防止并發癥、提高生活質量。抑酸治療分為初始治療和維持治療。質子泵抑制劑（PPI）是治療胃食管反流病最有效的藥物，在初始治療和維持治療過程中應選用抑酸能力強，維持時間長的藥物，如：埃索美拉唑等，其他藥物如粘膜保護劑及胃腸動力藥也有一定效果。,凡長期服藥無效或需終身服藥者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫師提供了一種新的手術治療方法，有些臨床醫師已將腹腔鏡手術作為抗反流手術的首選方法之一。,胃食管反流病的外科手術治療,胃食管反流病的心身治療,常有憂郁、焦慮等心理障礙 黛力新 百憂解,健康指導,（）生活起居 1、季節變化時注意胃區保暖，避免受涼。 2、由于反流易發生在夜間，睡眠時應抬高床頭30度。 3、餐后：宜取直立位或0.51.5小時后進行散步，運動時間3040分鐘，以身體發熱、微汗、不感到疲勞為宜。 4、睡前：睡前不進食，晚餐與入睡的間隔不少于3小時；腹部按摩：仰臥位雙腿屈曲， 用右手的掌心在腹部按順時 針方向做繞圈按摩，也可從 上腹往下腹緩緩按摩，每天 進行34次，每次510分 鐘左右。,健康指導,（二）、飲食指導 1、定時定量進食，飲食宜清淡，晚餐不宜飽食。 2、燒心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒煙酒、濃茶、濃咖啡、韭菜、茴香等，不宜過飽或過量飲水；胸骨后灼痛的患者忌食過熱、過燙的食物以免操作食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品；胃脹滿的患者宜少食多餐，控制飲食攝入量，可進少量清淡易消化流食。 3、烹調方法：食物應切細煮軟，烹調以燒、蒸、煮等軟性烹調為主，忌煎、炸、熏、烤及腌制食品。,