1、腹部斷層解剖學abdomen sectional anatomy,第七節 腹部冠狀斷層解剖,一、經肝門靜脈左支囊部的 冠狀斷層解剖 切及門脈左支囊部是此斷層特征 門脈左支囊部出現，肝左靜脈下根向右上方 匯集 肝中靜脈兩屬支向左上方匯集指向下腔靜脈,脾,肝裸區,門靜脈左下根,空腸,門脈左支囊部,橫結腸,肝左內葉,空腸,膽囊,胃,脾,肝中靜脈屬支,二、經肝門靜脈左支角部的 冠狀斷層解剖 門脈左支、肝左靜脈、肝中靜脈的 兩大屬支非常典型 肝裸區增大 胰體出現,胃,肝左靜脈下根,脾,結腸,肝中靜脈屬支,空腸,肝右前葉,門脈左支角部,膽囊,幽門,胰體,空腸,脾,胰腺,幽門,肝左外葉,肝右前葉,門脈左支角

2、部,肝中靜脈屬支,肝左靜脈下根,三、經肝門靜脈右前支的 冠狀斷層解剖 切及門脈右前支是此斷層特征 尾葉出現 脾進一步增大 橫結腸系膜連于胰體下緣 腸系膜上動靜脈可見,門脈右前支,脾,賁門,肝中靜脈,胰體,門脈右前支,胰體,肝中靜脈,肝左靜脈,腸系膜上靜脈,四、經肝門靜脈的冠狀 斷層解剖 胰頸后方腸系膜上靜脈和脾靜脈合成門靜脈入第一肝門后分左右支 門脈主干右側可見膽囊管及肝總管、左側可見肝固有動脈均位于肝十二指腸韌帶內 肝中靜脈及肝左靜脈注入下腔靜脈,肝門靜脈,肝門靜脈右支屬支,胰頭,胰體,十二指腸,脾,肝尾葉,膽總管,肝中靜脈,肝尾葉,膽囊管,肝門靜脈右支屬支,肝門靜脈,脾,膽囊管,十二指腸,

3、膽總管,十二指腸,五、經網膜孔的肝冠狀 斷層解剖 網膜孔識別的標志是肝尾狀葉和肝門靜脈，尾葉右下門靜脈與肝右葉之間是網膜孔 膽總管位于胰頭與十二指腸降部之間 胰頭下方和左側是十二指腸水平部及升部，向左上方經十二指腸空腸曲延續至空腸,胰頭,十二指腸,腸系膜上靜脈,小網膜,幽門,網膜孔,尾葉,胰體,脾靜脈,六、經下腔靜脈前份及左腎靜脈的 冠狀斷層解剖 切下腔靜脈及左腎靜脈前壁 肝尾葉上下和左側為網膜囊 脾繼續增大 左外葉呈游離狀 胰體后方為脾動靜脈,下腔靜脈,左腎靜脈,左腎,胰體尾,十二指腸降部,肝右靜脈 屬支,肝右靜脈,網膜囊上隱窩,脾,脾靜脈,腹主動脈,下腔靜脈,肝右靜脈,左腎靜脈,下腔靜脈,

4、腹主動脈,門靜脈右后支,七、經下腔靜脈中份及肝右靜脈的 冠狀斷層解剖 切下腔靜脈中份及肝右靜脈主干 尾葉游離居于下腔靜脈左側 脾腎韌帶出現，其內右胰尾和脾血管、淋 巴管及神經叢 左腎上腺出現 左腎內側為左腎動靜脈,右腎動脈,左腎動脈,下腔靜脈,腹主動脈,肝右靜脈,左腎,胰體尾,脾,門靜脈右后支,脾靜脈,門靜脈右后支,肝右靜脈,下腔靜脈,腹主動脈,左腎上腺,左腎靜脈,左右腎盂,肝左葉,脾,八、經下腔靜脈后份及主動脈裂孔的 冠狀斷層解剖 切下腔靜脈后份、右腎靜脈的前壁及主動脈裂孔，主動脈裂孔位于兩膈角之間 左腎上腺位于左腎上方，右腎出現 腰大肌呈“八”字型位于脊柱兩側 輸尿管位于腰大肌前方,左右膈角,腹主動脈,下腔靜脈,右腎靜脈,腰大肌,右輸尿管,左腎上腺,九、經左右腎門前份的 冠狀斷層解剖 切左右腎門前份 脾繼續增大 右腎上腺出現位于肝裸區 左右腎竇內腎動靜脈分支及屬支清晰可見,左腎上腺,右腎上腺,左右膈角,右腎,右輸尿管,左右腰大肌,左腎,左腎竇內結構,十、經左右腎門后份的冠狀 斷層解剖 切左右腎門后份 左右腎呈“八”字型位于脊柱兩側，右腎稍低，腎門平腰1高度 升結腸及降結腸僅余后份 肝裸區位于肝內上與膈之間，其內可見三肢型右腎上腺,左右腰大肌,左右腎,左右腎上腺,肝右后葉,脾,胃底,小結： 一、門脈合成部的