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猝死調(diào)解協(xié)議書(shū)范本?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,如甲方親屬在[具體地點(diǎn)]突然猝死,雙方就該事件的處理及相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述[詳細(xì)描述猝死事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況,例如:[具體日期],甲方親屬[姓名]在[工作單位/居住地址]突發(fā)身體不適,經(jīng)緊急送往[醫(yī)院名稱(chēng)]搶救無(wú)效,于[死亡時(shí)間]不幸去世。]二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方就事件相關(guān)情況進(jìn)行如實(shí)說(shuō)明和解釋。2.甲方應(yīng)積極配合乙方及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理工作,提供必要的協(xié)助和信息。3.甲方應(yīng)妥善保管與事件相關(guān)的各類(lèi)證據(jù)材料,不得故意隱瞞或銷(xiāo)毀。乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供與事件相關(guān)的證據(jù)材料和信息,以便準(zhǔn)確了解事件情況。2.乙方應(yīng)本著客觀、公正的原則,積極協(xié)助甲方處理善后事宜,包括但不限于協(xié)助聯(lián)系醫(yī)院、殯儀館等相關(guān)機(jī)構(gòu)。3.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各項(xiàng)義務(wù),不得故意拖延或推諉。三、賠償及補(bǔ)償事宜一次性賠償及補(bǔ)償金額乙方同意向甲方支付一次性賠償及補(bǔ)償款共計(jì)人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。該款項(xiàng)包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金、家屬因處理喪葬事宜產(chǎn)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等一切與本次猝死事件相關(guān)的費(fèi)用。支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償及補(bǔ)償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:______________________賬戶(hù)名稱(chēng):______________________賬號(hào):______________________款項(xiàng)用途說(shuō)明甲方承諾所收到的上述賠償及補(bǔ)償款將專(zhuān)款專(zhuān)用,用于支付與本次猝死事件相關(guān)的各項(xiàng)合理費(fèi)用,包括但不限于喪葬費(fèi)用、家屬的合理開(kāi)支等,不得挪作他用。四、保密條款雙方同意對(duì)在本次事件處理過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未按照約定履行相關(guān)義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如,甲方故意隱瞞重要證據(jù)或提供虛假信息,致使乙方在處理事件過(guò)程中做出錯(cuò)誤判斷或決策,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損失等。乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償及補(bǔ)償款或未履行其他約定義務(wù)的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償及補(bǔ)償款、違約金以及甲方因此遭受的其他損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。不可抗力若因不可抗力事件導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后,雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)本協(xié)議的履行;若因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜。甲方(簽字/蓋章):_______

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