2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——外科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案案例分析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，60歲，因急性闌尾炎急診入院。以下哪項(xiàng)不屬于闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？A.腹痛，開始于上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹B.腹部壓痛，以右下腹明顯C.發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上D.腹部反跳痛，肌緊張2.患者女性，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能存在內(nèi)臟損傷？A.腹部壓痛，反跳痛B.腹部叩診鼓音C.腹部移動(dòng)性濁音D.腹部叩診濁音3.患者男性，40歲，因胃潰瘍穿孔急診入院。以下哪項(xiàng)措施不屬于急性胃潰瘍穿孔的急救措施？A.立即禁食、禁水B.靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡C.腹腔穿刺，抽取腹腔積液D.立即進(jìn)行胃鏡檢查4.患者女性，25歲，因膽石癥急診入院。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能存在膽道梗阻？A.腹部壓痛，反跳痛B.腹部叩診鼓音C.腹部移動(dòng)性濁音D.膽紅素升高，直接膽紅素升高明顯5.患者男性，45歲，因腸梗阻急診入院。以下哪項(xiàng)治療措施不屬于腸梗阻的治療原則？A.立即禁食、禁水B.靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡C.腹腔穿刺，抽取腹腔積液D.胃腸減壓，減輕腹脹6.患者女性，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)急診入院。以下哪項(xiàng)治療措施不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則？A.甲狀腺素替代治療B.抗甲狀腺藥物治療C.放射性碘治療D.手術(shù)治療7.患者男性，30歲，因脊柱骨折急診入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于脊柱骨折的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持脊柱穩(wěn)定，避免移動(dòng)B.保持呼吸道通暢，給予吸氧C.觀察生命體征，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸D.預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥8.患者女性，35歲，因急性乳腺炎急診入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性乳腺炎的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持乳房清潔，避免感染B.按摩乳房，促進(jìn)乳汁排出C.觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏D.給予抗生素治療，控制感染9.患者男性，40歲，因急性前列腺炎急診入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性前列腺炎的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持會(huì)陰部清潔，避免感染B.觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏C.給予抗生素治療，控制感染D.避免性生活，減少刺激10.患者女性，60歲，因急性心肌梗死急診入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢，給予吸氧B.觀察病情變化，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸C.給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成D.保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累二、案例分析題（每題10分，共30分）患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷急診入院。入院時(shí)患者神志清醒，但面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸20次/分。腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：1.該患者的診斷可能是什么？2.該患者的急救措施有哪些？3.該患者的護(hù)理措施有哪些？4.該患者的預(yù)后如何？5.該患者的健康教育有哪些？四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急性闌尾炎的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述急性胃潰瘍穿孔的急救措施。3.簡述膽石癥的護(hù)理措施。五、論述題（10分）論述急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)，包括病情觀察、藥物治療、生活護(hù)理等方面。六、綜合應(yīng)用題（15分）患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷急診入院。入院時(shí)患者神志不清，血壓60/40mmHg，脈搏110次/分，呼吸18次/分。腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10^9/L。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：1.該患者的診斷可能是什么？2.該患者的急救措施有哪些？3.該患者的護(hù)理措施有哪些？4.該患者的預(yù)后如何？5.該患者的健康教育有哪些？本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.A。闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是腹痛，開始于上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。2.C。腹部移動(dòng)性濁音提示可能存在內(nèi)臟損傷。3.D。急性胃潰瘍穿孔的急救措施應(yīng)立即禁食、禁水，靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡，并立即進(jìn)行手術(shù)治療。4.D。膽紅素升高，特別是直接膽紅素升高明顯，提示可能存在膽道梗阻。5.C。腸梗阻的治療原則包括立即禁食、禁水，靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡，胃腸減壓，減輕腹脹。6.A。甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則包括甲狀腺素替代治療、抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。7.C。脊柱骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括保持脊柱穩(wěn)定，避免移動(dòng)，保持呼吸道通暢，給予吸氧，觀察生命體征，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸。8.B。急性乳腺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括保持乳房清潔，避免感染，按摩乳房，促進(jìn)乳汁排出，觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏。9.C。急性前列腺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括保持會(huì)陰部清潔，避免感染，觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏，給予抗生素治療，控制感染。10.D。急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，給予吸氧，觀察病情變化，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。二、案例分析題（每題10分，共30分）1.該患者的診斷可能是腹部閉合性損傷，伴內(nèi)臟損傷，如脾破裂、肝破裂等。2.該患者的急救措施包括建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，糾正休克；進(jìn)行腹部檢查，評估損傷程度；準(zhǔn)備手術(shù)，必要時(shí)立即進(jìn)行手術(shù)治療。3.該患者的護(hù)理措施包括密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；保持呼吸道通暢，給予吸氧；維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡；預(yù)防感染，保持皮膚清潔干燥；做好術(shù)前準(zhǔn)備。4.該患者的預(yù)后取決于損傷程度、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療情況。如損傷較輕，治療及時(shí)，預(yù)后較好；如損傷嚴(yán)重，延誤治療，可能危及生命。5.該患者的健康教育包括告知患者注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防感染；定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。四、簡答題（每題5分，共15分）1.急性闌尾炎的護(hù)理要點(diǎn)包括：嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸；保持腹部清潔，避免感染；給予營養(yǎng)支持，保證營養(yǎng)攝入；觀察腹痛情況，了解病情進(jìn)展；遵醫(yī)囑給予藥物治療，如抗生素等。2.急性胃潰瘍穿孔的急救措施包括：立即禁食、禁水，避免胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔；靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡；進(jìn)行腹部檢查，評估穿孔情況；做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時(shí)立即進(jìn)行手術(shù)治療。3.膽石癥的護(hù)理措施包括：嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸；保持膽道通暢，防止感染；給予營養(yǎng)支持，保證營養(yǎng)攝入；遵醫(yī)囑給予藥物治療，如利膽藥物等；做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。五、論述題（10分）急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)：1.病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖、血壓、心率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物治療，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。3.生活護(hù)理：指導(dǎo)患者保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。4.心理護(hù)理：給予患者心理支持和安慰，減輕患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。5.健康教育：指導(dǎo)患者了解急性心肌梗死的相關(guān)知識，如病因、癥狀、預(yù)防措施等，提高患者的自我保健意識。六、綜合應(yīng)用題（15分）1.該患者的診斷可能是腹部閉合性損傷，伴內(nèi)臟損傷，如脾破裂、肝破裂等。2.該患者的急救措施包括建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，糾正休克；進(jìn)行腹部檢查，評估損傷程度；準(zhǔn)備手術(shù)，必要時(shí)立即進(jìn)行手術(shù)治療。3.該患者的護(hù)理措施包括密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；保持