急性闌尾炎術前護理指南演講人：日期：目

錄CATALOGUE02術前飲食管理01術前病情監護03術前心理支持04術前準備工作05術前疼痛管理術前病情監護01持續監測，評估心臟功能，及時發現異常情況。心率定期測量，保持血壓穩定，預防休克。血壓01020304每小時測量一次，保持體溫在正常范圍內。體溫觀察呼吸頻率和深度，警惕呼吸困難。呼吸生命體征監測腹痛部位持續性腹痛伴陣發性加劇，疼痛程度逐漸加重。腹痛性質腹痛伴隨癥狀惡心、嘔吐、腹瀉等，需及時記錄并報告醫生。轉移性右下腹痛為急性闌尾炎的典型癥狀，需密切觀察。腹痛癥狀觀察腹痛突然減輕，但全身感染癥狀加劇，如高熱、寒戰等。穿孔前兆警惕穿孔風險腹部劇烈疼痛，腹肌緊張，呈“板狀腹”，需立即手術。穿孔后表現避免使用瀉藥和灌腸，以免加重病情。穿孔預防措施密切觀察患者癥狀變化，及時報告醫生。病情監測術前飲食管理02成人患者術前8小時禁食，確保胃部排空，降低手術風險。兒童患者術前4-6小時禁食，具體時間根據患兒年齡和手術安排調整。禁食時間要求成人患者術前4小時禁水，以免麻醉過程中發生誤吸。兒童患者術前2-3小時禁水，具體時間根據患兒情況靈活調整。禁水時間要求術前用藥必要時，可置入胃管進行胃腸減壓，進一步降低誤吸風險。胃管置入體位準備術前采取合適體位，如斜坡臥位，有助于胃內容物排空。遵醫囑給予抗膽堿藥物，減少胃液分泌，降低誤吸風險。預防麻醉誤吸術前心理支持03腹痛轉移性右下腹痛急性闌尾炎的典型癥狀，初期可能為上腹或臍周疼痛，逐漸轉移至右下腹。持續性腹痛腹痛伴隨癥狀腹痛持續不緩解，且逐漸加重，可陣發性加劇。腹痛時可伴有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀。123胃腸道癥狀惡心與嘔吐急性闌尾炎時，患者常伴有惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內容物。030201食欲減退由于腹痛和胃腸道功能紊亂，患者可能出現食欲減退。腹瀉或便秘部分患者可能出現腹瀉或便秘癥狀，但一般不嚴重。急性闌尾炎患者常出現發熱，體溫多在38℃以上。全身癥狀發熱患者常感全身乏力，精神不振。乏力由于腹痛和感染，患者心率可能加快，出現心慌等癥狀。心率加快術前準備工作04排除尿路感染，評估腎臟功能。尿常規了解電解質、肝腎功能及血糖情況，為手術和麻醉做準備。生化檢查01020304了解白細胞和嗜中性粒細胞計數，判斷感染程度。血常規評估心臟功能，排查手術風險。心電圖完善術前檢查術前洗澡，保持手術區域皮膚清潔，減少感染風險。皮膚準備與備皮皮膚清潔上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線，包括會陰部，以便手術操作。備皮范圍使用碘酒和酒精進行皮膚消毒，確保無菌操作。皮膚消毒預防性藥物治療術前應用抗生素，預防感染。抗生素術前給予鎮痛藥，減輕患者疼痛，提高手術耐受性。鎮痛藥根據醫囑給予其他術前用藥，如抗凝血藥物、抗焦慮藥物等。術前用藥術前疼痛管理05臥位采取右側臥位或俯臥位，可減輕腹部張力，緩解疼痛。半臥位采取半臥位，有助于炎癥局限于盆腔，減輕疼痛。體位調整緩解疼痛藥物選擇口服、肌肉注射或靜脈注射，嚴重時需選用更強效的止痛劑。用藥途徑注意事項密切觀察患者疼痛變化，避免藥物副作用。根據疼痛程度和患者情況，選擇合適的止痛藥。遵醫囑使用止痛劑避免掩蓋病情變化禁止使用強效止痛藥以免掩蓋病情，影響醫生對病情的判斷。