【試題與解析】麻醉科住院醫師規范化培訓結業考核

模擬試題

一、A1/A2型題

1.構成醫療事故的主觀方面,應當是

A.技術水平欠缺的技術過失

B.違反衛生法規和診療護理規范、常規的責任過失

C.違反操作規程的故意

D.疏忽大意的過失

E.過于自信的過失

2.處方標準由以下哪個機構統一規定？

A.衛生部

B.省級行政管理部門

C.醫療機構

D.醫療機構按照法律法規制定

E.省級衛生行政部門

3.檢驗醫學倫理學理論正確性的唯一標淮是

A.理論全面

B.理論系統

C.理論深刻

D.醫學實踐

E.醫學科研

4、對醫學倫理學不傷害原則的準確理解是對患者

A.避免技術傷害

B.避免責任傷害

C.避免軀體傷害

D.避免心理傷害

E.避免上述任何傷害

5.目前我國的衛生法律文件包括

A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規

B.不包括衛生部制定的規章

C不包括地方政府制定的規章

D.應包括地方政府制定的規章

6.依照對醫療機構執業要求的規定，醫療機構有以下義務，除了

A.必須承擔相應的預防工作和保健工作

B.必須承擔相應的醫療衛生知識的宣傳普及工作

C.承擔衛生行政部門委托的支援農村的任務

D.承擔衛生行政部門委托的指導基層醫療衛生工作的任務

7.為了延長局麻藥的作用時間和減少不良反應,可配伍應用的藥物是

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.麻黃堿

8.關于吸入麻醉藥錯誤的是

A.麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導

時肺泡濃度上升曲線恰好相反

B.脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢

C.血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢

D.心輸出量和肺泡通氣量越大蘇醒越慢

E.吸入麻醉藥的MAC-awake與MAC比值是一致的

9.下列作用不屬于普魯卡因的是

A.抗高熱

B.局麻

C.止癢

D.抑制單胺氧化酶

E.抗驚厥

10.產生Mendelson綜合征的原因是

A.誤吸堿性食物碎片

B.誤吸低酸性胃液

C.誤吸酸性食物碎片

D.誤吸高酸性胃液

E.誤吸膽汁液

11.濕肺患者麻醉誘導插管時，必須避免

A.嘔吐

B.嗆咳

C血壓升高

D.心動過緩

E哮喘

12.發綃性心臟病術中出現低氧血癥的主要原因是

A.外周血管阻力過高

B.通氣不足

C.支氣管痙攣

D.心衰加重

E.右室流出道痙李或外周血管阻力降低

13.先心病患者術前估計應考慮的主要病理生理是

A心臟畸形引起的原發性血流動力異常

B.心腔異常壓力和容量負荷所致的繼發性影響

C.肺血管阻力大小

D.肺血管阻塞程度

E.以上均是

14.正常成人最大張口時上下門齒間距離為

A.2.0~3.2cm

B.3.5~5.5cm

C.6.0~7.0cm

D.7.5cm

E.>8.0cm

15.膽囊炎、膽石癥手術最佳的術前用藥是

A.東蔗若堿，苯巴比妥

B.阿托品，苯巴比妥

C.嗎啡

D.山蔗若堿，地西泮

E.哌替咤

16.類癌綜合征患者一旦麻醉中發生緩激肽危象導致嚴重低血壓時，應禁用

A.抑肽酶

B.左美丙嗪

C.兒茶酚胺

D.甲氧明

E.間羥胺

17.妊娠高血壓綜合征產婦下列藥物仍可使用的為

A.安泰酮

B.丙泮尼地

C.氯胺酮

D.硫噴妥鈉

E.羥丁酸鈉

18.下列不是老年呼吸功能降低的主要原因的是

A.肺彈性回縮力下降

B.胸壁僵硬

C呼吸肌力變弱

D.肺防御功能下降

E.閉合氣量增加

19.治療低血容量休克，最常用的液體是

A.全血

B.濃縮紅細胞

C.血漿代用品

D.平衡液

E.葡萄糖

20.頸叢是由哪些神經構成的？

A.C1-4脊神經

B.C2-4脊神經

C.C3-8脊神經

D.C1?8脊神經

E.C5-T1脊神經

41,治療體克的基本措施是補充血容量，宜首選

A電解質溶液

B.10%葡萄糖

C.右旋糖酎

D.5%碳酸氫鈉

E.全血

22.自體輸血具有的優點，除外

A.節約庫血用量

B.減少或避免疾病傳播

C.避免血型不合或過敏等輸血反應

D.降低血液黏滯度、改善微循環

E.方法簡單，便于操作

23.全身麻醉時的輸血反應,下列錯誤的是

A.和清醒時相比較，全麻時較少出現輸血反應

B.全麻時出現輸血反應，常無寒戰

C.全麻時輸血反應的癥狀常不能感受及表述

D.全麻時輸血反應多表現為尊麻珍及血壓下降

E.全麻時輸血反應與清醒時相同

24.全脊髓麻醉導致的血壓急劇下降，屬于

A.失血性休克

B.低血容量休克

C心源性休克

D.過敏性休克

E.創傷性休克

25.胃內容物反流誤吸至肺內，不宜進行的處理為

A.插入帶有氣囊的氣管內導管

B.氣管內吸引

C機械通氣

D.迅速將手術臺搖到頭低20°

E.即刻大量灌洗支氣管

26.門診麻醉后的離院標準，下列錯誤的是

A.患者的意識和定向力恢復正常

B.下肢感覺和肌張力恢復正常

C.呼吸與循環穩定

D.用肌松藥后，僅能主動抬頭持續達20s

E.坐起與走動后無明顯眩暈、惡心或嘔吐

27、中樞興奮作用最明顯的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.麻黃堿

D.多巴胺

E.去氧腎上腺素

28.機械通氣過程中產生循環抑制的機制主要有

A.降低回心血量

B.減少心肌供血

C.減少心肌氧供

D.A+B

E.A+C

29.女性,23歲，孕37周，發生無痛性反復的陰道流血，近日流血量較大,來診，婦科檢

查：子宮大小與停經時間相符，胎先露高浮。懷疑患者可能為

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.先兆流立

D.難免流產

E以上均不可能

30.婦科腹腔鏡手術過程中，患者突然出現呼末CO2壓力突然下降，心動過緩，動脈血

氧飽和度下降，心前區聽診聞區大水泡音。此時應首先考慮其原因為

A.空氣栓塞

B.麻醉過深

C.氣管導管位置過深

D.皮下氣腫

E.藥物過敏

31.嗜倍細胞瘤切除術中,腫瘤切除后可出現的嚴重并發癥有

A.高血壓危象

B.嚴重低血壓

C.二氧化碳蓄積

D.心律失常

E.高血糖

32.剖宮產選擇硬膜外阻滯，局麻藥用量減少的主要原因是

A.避免局麻藥進入蛛網膜下腔

B.避免仰臥位低血壓綜合征

C.減少全身不良反應

D.避免局麻藥對胎兒影響

E.硬膜外間隙變小

33.肥胖患者麻醉誘導及氣管插管時，確定氣管導管位置最精確的指標為

A.聽診法

B.觀察胸壁起伏

C.脈搏血氧飽和度監測

D.呼氣末二氧化碳分壓監測

E.手捏呼吸囊

34.側裂LAM插人時最常遇到的是

A.一次不到位，但經1~2次調整后即可到位

B.漏氣

C.喉痙攣

D.雖插入，但氣道阻力大

E.會厭扭曲

35.術后鎮痛最有效的給藥方式是

A.口服

B.肌內注射

C.靜脈注射

D.皮下注射

E.椎管內注射

36.心臟移植的麻醉處理的敘述錯誤的是

A.麻醉中應采取大潮氣量過度通氣

B.麻醉誘導首選芬太尼

C.麻醉維持以麻醉性鎮痛藥為主,吸入麻醉為輔

D.肌松藥應首選阿曲庫鏤

E.吸人麻醉藥多選異氟烷

37.頸椎骨折并發高位截癱患者的麻醉不正確

的是

A.麻醉誘導或術中均須維持頭部穩定

B.常存在氣管反射異常，刺激氣管后易出現心動過速，甚至心律失常賬路。

C心血管代償能力減退，體位改變可造成嚴重低血壓

D.保證呼吸道通暢和維持有效通氣是首要問題

E.肺水腫或肺栓塞也是高位截癱可能的并發癥

38.經鼻氣管插管固定導管處比經口深

A.1cm

B.2~3cm

C.4cm

D.5cm

E.6cm

39.下列最容易發生肺栓塞的情況是

A.下肢擠壓傷

B腎功能不全

C.閉塞性血栓性脈管炎

D.痢疾

E.糖尿病

40.1歲以上小兒所需氣管導管長度的推算公式（cm）為

A.年齡（歲）+14

B.年齡（歲）+18

C年齡（歲/4+4

D.年齡（歲）/3+8

E.年齡（歲）/2+12

41.有關全髓關節置換術的麻醉，以下敘述錯誤的是

A.手術特點為創傷大,失血多

B.老年患者多見，病因常見為懿關節骨性關節炎、股骨頭的無菌性壞死

C.麻醉方法以全身麻醉為首選

D.術中應用骨黏合劑有可能發生心血管不良反應

E.長期服用激素造成股骨頭無菌性壞死者，圍術期需進行合理的替代治療

42.耳鼻喉科麻醉選擇錯誤的是

A.呼吸道異物取出術選擇局麻更安全

B.氣管造口術可選用局麻

C.聲帶息肉摘除術選用氣管內全麻

D.聲門部巨大腫物為避免插管損傷可行氣管造口術

E.不能合作的兒童必須行全麻

43.關于袖套測壓法錯誤的是

A.袖套太寬，讀數相對較低

B.一般袖套寬度應為上臂周徑的2/3

C.嬰兒只宜使用2.5cm的袖套

D.小兒袖套寬度需覆蓋上臂長度的2/3

E.袖套太狹窄，壓力讀數偏高

44.小兒脊麻穿刺間隙應為

A.T11-12

B.Ll-2

C.T12-L1

D.L2-3

E.L3-4

45.下列有關麻醉前用藥的敘述中正確的是

A對發熱、脫水、心動過速、甲亢的患者多加大阿托品劑量

B.支氣管哮喘患者術前用藥以嗎啡為首選

C.血嚇琳癥患者術前可使用巴比妥類藥物

D.對老年或疼痛的患者使用東蔗著堿

E.休克患者麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外,還經靜脈給予阿托品

46.臨床醫生在藥物治療中應遵循的道德要求是

A.對癥下藥，劑量盡可能大

B.盡量開價格較高，質量較好藥物

C.嚴守法規，接受監督

D.為滿足部分患者要求，可開大處方藥

E.合理配伍，以"多頭堵""大包圍"為原則

47.《中華人民共和國執業醫師法》第二十二條規定的醫師的法律義務同時也是其基本

的道德義務,這些義務應除外的是

A.遵守法律、法規、技術操作規范

B.樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責,盡職盡責為患者服務

C.維護醫院形象，關心醫院創收，積極推進公立醫院營利性、市場化改革

D.關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

E.努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平

48.縣級以上人民政府教育主管部問應當指導、督促有關學校將艾滋病防治知識納入有

關課程，開展有關課外教育活動，但不包

括以下哪類學校？

A.高等院校

B.中等職業學校

C.普通中學

D.小學

E.高等醫藥院校

49.下列單位違反法律、行政法規的規定，造成他人感染艾滋病病毒的，應當依法承擔

民大非事賠償責任，但不包括

A.血站

B.單采血漿站

C.醫療衛生機構

D.血液制品生產單位

E.衛生行政部門

50.甲市某藥品經營企業為了使自己經營的藥品順利進入該市某三級甲等醫院，就給予該

醫療機構的相關人員人民幣3萬元，后被人舉報，此時工商行政管理部門對該藥品經營企

業的行政處罰措施不能是

A.罰款5萬元

B.罰款10萬元

C.罰款5000元

D.沒收違法所得

E.罰款20萬元

51.下列按照劣藥論處的是

A.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品

B.變質的藥品

C.未注明有效期的藥品

D.所標明的功能超出規定范圍的藥品

E.被污染的藥品

52.醫療機構的負責人收受藥品經營企業代理人給予的財物或者其他利益,應承擔的法律

責任中不包括

A.衛生行政部門或者本單位給子處分

B.賠禮道歉

C.情節嚴重的，由衛生行政部門吊銷醫師執業證書

D.沒收違法所得

E.構成犯罪的，依法追究刑事責任

53.M型超聲是指

A.振幅調制型

B.輝度調制

C.彩色血流顯像

D.多普勒血流頻譜顯示

E.以上都不是

54.胎兒單側腎盂積水超聲常同時發現

A.輸尿管腎盂結合處梗阻

B.膀胱過度充盈

C.多囊腎

D先天性巨大膀胱

E.輸尿管囊腫

55.發生在妊娠早期的卵巢非贅生性囊腫是

A.卵泡囊腫

B.黃體囊腫

C.黃素化囊腫

D.巧克力囊腫

E.濾泡囊腫

56.關于卵巢無性細胞瘤，下列錯誤的是

A.卵巢惡性生殖細胞實性腫瘤

B.常見于兒童及青年婦女

C.腫瘤彩色多普勒血流顯像可顯示豐富血流

D.卵巢實性良性腫瘤

E卵巢少見腫瘤

57.膜后腫瘤的超聲表現是

A.越峰征陽性和腫瘤懸吊征陽性

B.越峰征陽性和腫瘤懸吊征陰性

C.越峰征陰性和腫瘤懸吊征陰性

D.越峰征陰性和腫瘤懸吊征陽性

E腸管被推移至腫塊周圍

58.Robertshaw左側雙腔管位置理想時管端分別位于

A.左側支氣管與右側支氣管

B.左側支氣管與氣管

C.右側支氣管與氣管

D.左上葉支氣管與左下葉支氣管

E.都在氣管內

59.FEV1/FVC的正常值是

A.60%以上

B.65%以上

C.70%以上

D.80%以上

E.90%以上

60.1MAC（肺泡氣最低有效濃度）相當于ED50,那么1.3MAC相當于

A.ED70

B.ED75

C.ED90

D.ED95

E.ED99

61.蛛網膜下隙穿刺時，穿刺針穿過的組織層次為

A.皮膚、皮下組織、棘上韌帶、辣間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜

B.皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜

C.皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜

D.皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜

E.皮膚、皮下組織、辣間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔

62.腰麻的穿刺部位為

A.成人在L2~3以下，小兒在L3-4以下

B.成人在Ll~2以下

C.小兒在L2~3以下

D.腰部任何問隙皆可適用

E.按手術不同的部位需要可選擇任何間隙

63.經鼻氣管插管時，易發生折曲的部位是

A.鼻前庭

B.下鼻道

C.中鼻道

D.鼻后孔

E.鼻咽部

64.慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時，突然出現發絹、SpO2下降、雙側胸廓運動不佳、

聽診一側呼吸音消失，最可能的原因是

A.氣栓

B.氣胸

C.喉痙攣

D.肺栓塞

E.導管脫出

65.肝臟手術麻醉處理，下列不必要重視的是

A.充分評估和保護肝功能

B.選擇合適的麻醉用藥和方法

C.抗生素的合理應用

D.應充分估計和準備術中失血和輸血

E.肝包囊蟲病手術應預防過敏性休克

66.失血多的前列腺摘除術麻醉管理最關鍵點是

A.防止術中牽拉反射

B.應快速輸血、輸液

C.防止術中過敏反應

D.防止術中心肌梗死

E.防止術中腦栓塞

67.經尿道前列腺切除術，經膀胱沖洗患者出現胸悶、心動過緩，低血壓，癲癇樣發作

SpO2降低的可能原因為

A.麻醉藥過量

B.水中毒

C迷走神經張力過高

D.有效循環血量減少

E.肺栓塞

68.男，40歲,因酒后駕車與一貨車相撞后lh入院。查體見患者下頜骨粉碎性開放骨折,

舌，口底、咽腔和扁桃體嚴重撕裂傷患者清醒，不能仰臥，呼吸困難，心率120次/分,

血壓95/80mmHlg。準備行清創、骨折復位固定和軟組織縫合術。下面處理最重要的是

A.建立靜脈通道，快速補液治療休克

B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C.在清理口腔、給氧同時緊急行氣管切開

D.立即行鼻腔插管，同時快速補液治療休克

E快速補液待血壓平穩后，做快速誘導鼻腔插管

69.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58mmHg,脈搏130次/分。下列麻

醉處理原則錯誤的是

A.立即開放靜脈，加快輸血輸液

B.待休克糾正后馬上手術

C.糾正電解質、酸堿紊亂

D.首選氣管內全麻

E.加強呼吸循環功能監測

70.男性患者，38歲。實質性臟器破裂，急行腹部探查。查體：一般情況較差，貧血面

貌心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHIg。患者曾患乙肝、肝硬化

腹水。術中輸液暫不用

A.平衡鹽液

B.10%葡萄糖液

C.5%碳酸氫鈉

D.新鮮血

E.膠體液

71.老年患者氣管插管后血壓降低至80/50mmHg,最適宜采取的簡便措施是

A.靜脈注射多巴胺4mg

B快速輸液

C.靜脈注射麻黃堿10mg

D.取頭低位

E.輸血

12.男性患者40歲,因全身大面積燒傷欲在氣管內全麻下行切痂術，下列肌肉松弛藥不合

適的是

A.阿曲庫俊

B.維庫澳錢

C.順式阿曲庫鏤

D.潘庫澳錢

E.琥珀膽堿

93.女性，65歲，高血壓病史13余年，診斷為賁門癌，擬行胃癌根治術。術中血壓驟升至

180/105mmHg心率80次/分，下列對此降壓最好的藥物是

A.維拉帕米

B.尼莫地平

C.尼群地平

D.尼卡地平

E.硝苯地平

74.患者男性,42歲,63kg。因右手說器傷，行清創、屈肌腱、神經吻合術。腋路注入1%

利多卡因400mg（含1/200000腎上腺素），15min后刷洗創面麻醉作用不全，處理的

方法哪項不正確

A.停止刷洗,等待作用完全

B.立即追加肌間溝1%利多卡因20ml

C加用鎮痛劑哌替咤50mg或芬太尼0.1mg

D.加用局部神經阻沸0.5%利多卡因10ml

E.改全身麻醉

75.接受膽囊手術的惠者硬膜外麻醉后，血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg,心

率從72次/分降至63次/分，SpO2從97%下降至91%,下述處理中最不合適的是

A.加快輸液

B.靜脈注射麻黃堿20mg

C.面罩吸氧望八蛋克

D.靜脈注射咪達晚侖7.5mg

E.靜脈注射阿托品0.5mg

76.患者女性，56歲，診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，擬在導管室行二尖瓣球囊擴張

術，術中可能出現低血壓,其原因和處理都不可取的是

A.導管刺激導致竇性心動過速常引起低血壓

B.造影劑刺激血管壁，是低血壓的原因之一

C.竇性心動過緩時可靜脈注射阿托品

D.注射麻黃素或去氧腎上腺素

E持續室速、多源性室早或三度房室傳導阻沸，用藥物治療，不必中止手術

77.6歲小兒在腰麻下行尿道下裂整形術，腰麻成功后平臥，患兒突然出現惡心，首先考

慮的原因是

A.患兒可能飽胃

B.麻醉平面過高

C.體位變動

D.麻醉藥中毒

E.手術室氣味不佳

78.男,7個月，額頂部腫塊，外科診斷懷疑腦脊膜膨出。在全身麻醉氣管肉插管（導管

選擇DD4.5帶套囊）下行腫塊切除術。拔管后3小時逐漸發生呼吸困難，躁動，心率160次

/分。經面罩吸氧、應用激素、霧化吸入和鎮痛治療lh后，情況逐漸好轉。考慮該并發癥

與氣管導管的選擇不當有關，你認為最恰當的選擇是

A.ID3.5或4.0不帶氣囊導管

B.ID2.5不帶氣囊導管

C.ID5.0帶氣囊導管

D.ID5.0不帶氣囊導管

E.以上均不正確

79.患者女性,70歲，因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬在雙腔氣管麻醉下行肺減容術,

麻醉過程中發生的可能性最小的情況是

A.肺大皰破裂

BCO2蓄積

C低氧血癥

D.潮氣最不足

E自主呼吸長時間不恢復

80.患者女性，40歲,行肝移植術。無肝期的主要問題不包括

A.下腔靜脈回心血量減少

B.腎灌注壓降低

C.凝血功能障礙

D.心出量降低

E.大出血

81.某60歲患者在連續硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補術,硬膜外置管后即給子1%利多卡

因和0.2%丁卡因混合液（含腎上腺素）8ml,數分鐘后患者心跳、呼吸驟停。最可能

的原因是

A.局麻藥對心臟的毒性

B.迷走反射

C.心肌梗死

D.全脊麻

E.局麻藥誤入血管中毒反應

82.患者女性，48歲。因膽囊結石行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以2%的異氟烷吸入，丙泊

酚4mgCkg?b）靜脈泵人維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術進行到0.5上后患者的血壓

升高、心率增快，考慮患者可能出現了二氧化碳蓄積。正確的處理方法為

A.給予p受體阻滯劑以降低心率

B.給予血管擴張劑以降低血壓

C加深麻醉以降低血壓和心率精人

D.增加分鐘通氣量

E.不需要處理，等待手術后自然恢復

83.患者男性,28歲。3h前經右側頸肉靜脈放置中心靜脈導管，現出現呼吸困難，血壓

80/69mmHlg,心率130次/分，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇明顯發絹、頸靜脈怒張。

應采取的措施是

A.立即給予止血藥

B.中斷靜脈輸液

C.立即給強心藥物抗心力衰竭

D.迅速行心包腔引流

E.立即輸血,同時給升壓藥

84.下列描述不正確的是

A.甲狀腺功能減退患者對麻醉的耐受性差,盡量避免用中樞神經系統高度抑制

的藥物

B.甲狀腺功能減退患者術前應補充鈣劑并防治心律失常

C.甲亢患者術前用藥中鎮靜劑的用量需偏小

D.凡術前半年內應用糖皮質激素總量超過氫化可的松1000mg以上，應常規應

用腎上腺皮質激素作術前準備

E艾迪森病患者麻醉耐受性差，麻醉用藥劑量宜小

85.長期服用利血平的患者，椎管內麻醉中出現明顯低血壓時首選

A.去氧腎上腺素

B.阿托品

C間羥胺

D.分次小量用甲氧明

E.多巴酚丁胺

86.宮外孕破裂時哪個時期可用硬膜外麻醉？

A.休克前期及輕度休克

B.擴容后血壓無改善

C中度休克

D.重度休克

E.以上均可

87.風濕性心臟病二尖瓣荻窄最常見的心律失常是

A.房室傳導阻滯

B.室性期前收縮

C心房顫動

D.心室顫動

E.竇性心律

88.患者女性,26歲，診斷為顱內動靜脈畸形、繼發性瘋癇，擬在氣管內全麻下行動靜脈畸

形團切除術，術中關于血紅蛋白監測,下列錯誤的是

A.術中根據出血情況決定監測頻率

B.正常成年女性血紅蛋白值為120~160g/L

C在麻醉手術期間，患者血紅蛋白小于60~70g/L,須考慮輸血

D.血紅蛋白60~100g/L是否須輸血應根據是否存在進行性器官缺血、進行性出血、血管

內容量不足和氧合不佳等危險因素決定

E.血紅蛋白監測主要用于判斷術中失血量、血液稀釋程度、組織氧合功能以及指導術

中輸血等

89.患者，女，29歲，GgP.,孕37周，胎兒宮內。擬在腰-硬聯合阻滯麻醉下行剖宮產

術。麻醉成功后，心率止升至120次/分，血壓降至70/45mmHg,其出現的原因之一是因為

增大的子宮壓迫了

A.下腔靜脈

B.器內靜脈

C.骼外靜脈

D.骼總靜脈

E.子宮靜脈

90.患者男性,50歲。60kg,心肺功能正常，門診行整個面部激光換膚術，手術時間擬2h。

如為氣管插管全麻，采用哪種藥維持麻醉不妥？

A.阿芬大尼

B.七氟烷

C.地氟烷

D.硫噴妥鈉

E.丙泊酚

91.患者，女性，30歲。行肝破裂修補術。術中吸出腹腔肉混有膽汁血1500ml,術后6h

出現進行性呼吸困難，增加吸氧濃度后癥狀和體征無改善，胸片檢查示兩肺廣泛點片狀陰

影，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg。下列不是肺的病理變化的是

A.肺大皰

B.肺間質、肺泡內水腫

C肺泡萎縮，透明膜形成

D.肺通氣/灌流比值失調

E.肺淤血

92.男性,23歲，因打球導致右肩關節脫位，手術醫師請求麻醉醫師到骨科病房施行麻醉,

以便手法使右肩關節復位，如你收到請求，選擇下列哪一項？

A.給子該患者靜脈注射少量丙洎酚和芬太尼，使之入睡和疼痛減輕后，由手術醫師手

法復位

B.行右側臂叢神經阻滯，待麻醉效果出現后由手術醫師手法復位

C.靜脈注射短效肌松藥，如琥珀膽堿,待肌肉松弛后由手術醫師手法復位

D.靜脈注射短效肌松藥加瑞芬太尼及丙泊酚，待患者意識消失和肌肉松弛后由手術醫師

手法復位

E.拒絕去骨科病房麻醉

93.顆下頜關節強直并伴小頜畸形患者手術麻醉時最好的插管方法為

A.經鼻腔清醒盲探插管

B.纖維支氣管鏡下插管

C.經鼻腔快速誘導插管

D.經口腔清醒盲探插管

E.氣管切開后插管

94.法洛四聯癥惠兒麻醉BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%?下述措施對改善血氧最有

效的是

A.提高FiO2

B.增加潮氣量

C.PEEP通氣

D.加快輸液

E.靜脈注射去氧腎上腺素1~2mg或麻黃堿10-15mg

95.男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探杳術。患者一般情況差，血

壓80/60mmHg心率120次/分，血氣分析示代謝性酸中毒，此患者麻醉選擇應是

A.全麻

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.局麻

E.局麻加強化

96.患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈狹窄，擬行心內直視術，術前一天突感左心前區

疼痛，伴冷汗、惡心。如此患者心絞痛時心率125次/分，V5導聯提示ST段下降，正確

的治療措施是

A.靜脈注射利多卡因70mg

B.靜脈注射美托洛爾1~3mg

C靜脈注射硝酸甘油50mg

D.靜脈注射尼卡地平1~2mg

E.靜脈注射普茶洛爾2?5mg

97.堿中毒時補充電解質應先考慮

A.鈉鹽

B.鉀鹽

C碳酸鎂

D.氯化鈣

E.碳酸氫鈉

98.關于手術體位的擺放，下列方法不恰當的是

A.側臥位時，在胸腹壁的前后側擠塞沙袋

B.仰臥位時,將雙臂伸直貼向體側

C.甲狀腺術位時，墊高肩部使頭后仰

D.截石位時，將雙下肢妥善固定手支腿架上

E,坐直位時，將雙側上、下肢用彈力繃帶纏繞

99.心臟手術后發生低心排綜合征首選

A.異丙腎上腺素

B.去氧腎上腺素

C.麻黃堿

D.腎上腺素

E.多巴胺

100o蛛網膜下腔阻滯疔法用于疼痛治療的并發癥不包括

A.血壓下降

B.神經根、脊髓損傷和脊髓動脈損傷

C.膀胱直腸功能障礙

D.上下肢運動功能損傷

E.呼吸抑制

101.患者男性,78歲。擬行膽囊切除術。有活動后胸前不適感。術前檢查對麻醉最重要

的是

A.胃鏡

B.心電圖

C.肝功能

D.血氣分析

E胃腸造影

102.麻醉中治療非腎功能不全性少尿，錯誤的是

A.補充晶體液

B.補充膠體液

C.補充全血

D.改善心功能

E.大劑量吠塞米

103.甲狀腺手術用硬膜外麻醉，下列不恰當的是

A.頸部硬膜外麻醉對呼吸功能有影響

B.可完全消除甲狀腺牽拉痛

C.應慎重選用，并做好應急準備

D.術前病情不穩定，預防性處理甲狀腺危象有一定效果

E.心交感神經被阻滯，有利于甲亢患者的脈搏平穩

104.控制性降壓期間，臟器可能會對血流進行自身調節，此調節功能最弱的是

A.心

B.腦

C.肝

D.肺

E腎

105.高原地區手術患者首選麻醉方法為

A蛛網膜下腔阻滯

B.氣管內全麻

C局部神經阻滯

D.硬膜外隙阻滯

E.硬-腰聯合阻滯

106.嗎啡作用于邊緣系統的阿片受體，產生

A.鎮咳作用

B.止吐作用

C.鎮痛作用

D.減輕情緒反應

E.催吐作用

107.下列藥物最可能作用于Y-氨基丁酸(GABA)受體的是

A.巴比妥類

B氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

108.男孩9歲，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮為

A.室間隔缺損

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣狹窄

109.男，67歲，患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血

H22.7/13.3kPa(170/100mmFg),心率96次/分，該患者的最佳藥物選擇是

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C卡托普利

D.口引達帕胺

E.哌陛嗪

110.高血壓患者，生氣后血壓升至250/120mmHg,發生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等

中樞神經系統功能障礙的表現，腦CT掃描未見昇常，最可能的診斷為

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.蛛網膜下腔出血

D.腦梗死

E.高血壓危象

111.缺血性心肌病是指

A.心力衰竭和心律失常型冠心病

B.擴張型原發性心肌病

C.肥厚型心肌病

D.X綜合征

E.克山病

112.下列快速心律失常不宜用電復律的是

A.室上性心動過速

B.心房顫動

C.心房撲動

D.室性心動過速

E.此快速異位心律失常系病態賣房結綜合征的一種表現，即快慢綜合征

113.左心衰竭最早出現的癥狀是

A.夜間陣發性呼吸困難

B.心源性哮喘

C.端坐呼吸

D.咳粉紅色泡沫痰

E.勞力性呼吸困難

114.COPD患者出現低氧血癥最常見的機制是

A.肺泡通氣量下降

B.彌散功能障礙

C.右向左分流

D.呼吸肌疲勞

E.通氣/血流比例失衡

115.16歲，男,診斷為Graves病。治療宜選用

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術治療

C.碘131治療

D.鎮靜劑

E.鼓勵多食海帶

116.張力性氣胸患者急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中

線第2肋間置閉式引流溢出;大量氣體,但患者呼吸困難不見好轉，左側呼吸音消失，皮

下氣腫有擴延，此診斷應考慮

A.支氣管或肺廣泛裂傷

B.食管裂傷

C.引流管位置過高

D.血心包

E.并發血胸

117.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現腎功能不全時，下列最適合治療藥是

A.卡托普利

B.普茶洛爾

C.硝苯地平

D.氫氯睡嗪

E.哌陛嗪

二、A3/44型題

（U8~121題共用題干）

男,35歲，反復上腹痛3年，近兩個月加重，常夜間痛,曾有黑便史。

118.為明確診斷,應選擇下列檢查中的

A.胃鏡

B.13C-呼氣試驗

C.上消化道造影

D.腹部CT

E.血清胃泌素測定

119.本例最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C十二指腸潰瘍

D.促胃液素瘤

E.胃黏膜脫垂

120.如果胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍，HP(+),應采用下列哪種方法治療？

A.PPI+克拉霉素邛可莫西林

B.手術

C.抗酸劑

D.PPI

E.秘劑

121.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，下列確診HP感染的方法最恰當的是

A.13C-呼氣試驗

B.快速尿素酶試驗

C.血清學HP抗體檢查

D.病理組織學染色

E.胃黏膜PCR檢查

(122-123題共用題干)

男性患者，59歲，診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復合麻醉下行肺癌切除術，麻醉藥

配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替咤100mg,術中生命體征平衡。但

術后3h患者肌力不能恢復。

122.患者肌力不能恢復可能的原因是

A.琥珀膽堿過量

B.血漿膽堿酯酶(ChE)活性增高

C.ChE活性下降

D.普魯卡因過量

E.哌替咤過量

123.為明確診斷，必要的檢查是

A.血常規

B.血生化

C.地布卡因值和氟化物值

D.肝功能

E.腎功能

(124~128題共用題干)

患者，女，45歲，高空墜落所致“復合性損傷"，入院神志清楚，清創縫合術后第3天出

現昏迷，呼出氣有“爛蘋果"味。

124.其昏迷原因最可能為

A.敗血癥

B.腦出血

C.急性左心衰

D.低血糖血癥

E.高血糖血癥

125.既往病史可能有

A.[Wj血壓

B.冠心病

C糖尿病

D.慢性腎炎

E.風濕性心臟病

126.為確診需做下列哪項檢查？

A.血氣分析、血電解質

B.血糖、酮體、尿糖

C.心臟彩超、心電圖

D.血尿常規

E.腦部CT、心電圖

127.較合適的治療措施應為

A,給予10%葡萄糖

B.神經外科手術

C.給予碳酸氫鈉

D.甘露醇脫水治療

E.給予胰島素、碳酸氫鈉及氯化鉀

128.該患者治療過程中必須嚴密觀察

A.尿糖

B.心電圖

C腦電圖

D.血糖、血電解質及血pH

E.尿鈉

（129~132題共用題干）

患者，女性,26歲，左手腕刀欣傷離斷3h,血壓80/56mmHg,心率112次/分，擬行斷腕再

植術。

129.麻醉方法首選

A.全麻

B.局麻

C.腕管阻滯

D.臂叢阻滯

130.單次臂叢阻滯局麻藥可首選

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.普魯卡因

E.羅哌卡因

131.如果臂叢效果欠佳，給杜非合劑半量（哌替咤50mg,異丙嗪25mg）仍欠佳，即給氯

胺酮，此時最應注意

A.呼吸抑制

B.循環抑制

C.休克

D.誤吸

E檐妄

132.不利于該患者斷指恢復的因素不包括

A.疼痛

B.輸液輸血反應

C.縮血管藥

D.發熱

E.局麻藥中毒

（133-135題共用題干）

女性,82歲，間歇性發作的右顏面部陣發性、電擊樣疼痛2年余，加重半年;洗臉、刷牙、

說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙跟可誘發自該尖牙向下牙槽、下唇、頸部、耳顆部的

電擊樣疼痛;每次發作可持續十幾秒，疼痛發作有間歇,間歇期內一切正常;2年前被診斷為

三叉神經痛，口服卡馬西平疼痛基本不發作;近半年來出現粒細胞減少現象,停卡馬西平,

粒細胞可復原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用芬太尼透皮貼劑，疼痛控制不理想，，且伴有

嚴重頭昏、惡心嘔吐等癥狀;神經系統體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘

發電位等）均未見異常。

134.根據患者目前情況，最有效和最安全可行的治療方法是

A.射頻三叉神經熱凝治療

B.開顱微血管減壓術

C開顱三叉神經感覺根梳理和選擇性切斷術

D.三叉神經酚甘油或無水酒精毀損術

E.物理治療

135.根據患者的臨床表現，該患者可能為三叉神經的哪一支病變?

A.第1支

B.第2支

C.第3支

D.眼支

E.上頜支

（136~140題共用題干）

患者煙齡40年,伴有慢性支氣管炎。

136.可不必進行下面哪項術前準備？

A.禁煙2周

B.給予鎮痛劑

C.改善機體營養狀況

D.訓練呼吸

E.治療肺部感染

137.術前禁煙需多長時間才有意義？

A.2周內

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周以上

138.下面檢查對麻醉最重要的是

A.肺功能

B.肝膽B超

C.心電圖

D.腦部CT

E.血常規

139.為進一步了解肺功能，下列最重要的是

A.心功能

B.胸部X線

C.生化檢查

D.血氣分析

E.肝功能

140.該患者伴有高血壓，對其進行麻醉誘導時不恰當的是

A.充分給氧去氮

B避免嗆咳

C.半清醒插管

D.采用對循環抑制較輕的藥物

E.誘導中保持呼吸道通暢

（141~143題共用題干）

28歲男患者，有急性間歇性血嚇啾病，因急性闌尾炎擬行手術治療。

141.血嚇琳病主要缺乏

A維生素A和維生素D

B.維生素B12

C.尿口卜琳原合成酶

D.嚇吩膽色素原

E.2,3-二磷酸甘油酸

142.巴比妥類增加葉吩膽色素原的原因是

A.細胞色素P450的誘導作用

B.對神經組織的毒性作用

C抑制呼吸

D.增加血紅蛋白的形成

E.以上均可

143.本病不宜使用下列哪些藥物？

A.阿托品

B.嗎啡

C苯妥英鈉

D.琥珀膽堿

E.氧化亞氮

（144~147題共用題干）

男,34歲。擬在介入室導管治療室行風心二尖瓣球囊擴張術。

144.患者精神緊張，心功能川級，麻醉前準備不適當的是

A.盡可能糾正心肺功能

B.按全麻要求準備麻醉器械和藥品

C.麻醉前禁食12h,禁飲4h

D.術前半上肌注阿托品0.5mg

E.術前lh肌注哌替咤50mg

145.術中最不可能出現的并發癥是

A.嚴重高血壓

B.竇性心動過速

C.竇性心動過緩

D.室性早搏

E.低血壓

146.如術中出現低血壓，其原因和處理不恰當的是

A.導管刺激導致竇性心勁過速常引起低血壓

B.造影劑刺激血管壁，是低血壓的原因之一

C.竇性心動過緩時可注射阿托品

D.注射麻黃堿或去氧腎上腺素

E.持續室速、多源室早或三度房室傳導阻滯，用藥物治療，但可以繼續進行

操作

147.若有房顫史，局麻下突然出現意識不清約2分鐘，右上肢短暫抽搐后無力，應首先考

慮的原因為

A.顱內出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.顱內小動脈瘤破裂

E.低血壓休克

（148~150題共用題干）

女性患者,46歲，因患舐偶關節結核擇期手術，術前常規苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌

注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管，普魯卡因、哌替咤、氯胺酮全靜脈復合維持

麻醉，手術歷時2h,術中平穩，術后40min蘇醒。隨即出現大小便失禁，澹安，躁動不安

等癥狀。

148.患者術后躁動的原因可能是

A.氟胺酮的中樞神經系統作用

B.原有精神病發作

C哌替咤的中樞神經系統作用

D.硫噴妥鈉的中樞神經系統作用

E.腦血管意外

149.為預防和減輕上述不良反應，麻醉最好復合

A.地西泮或咪達喋侖

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.成年患者使用，加大氯胺酮用量

E.以上均是

150.氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是

A.基礎麻醉

B.短小體表手術或診斷性檢查

C甲亢或嗜倍細胞瘤手術

D.失血性休克

E.哮喘患者行燒傷手術

三、X型題

151.非處方藥療效必須確切是指

A.長期使用不易產生耐藥性

B.無不良反應

C劑量不需經常調整，不必進行特殊監測

D.療效可靠，適應證明確

E.方便使用

152.11相阻滯的特點有

A.4個成串刺激可出現衰減

B.肌松時間延長

C.無強直刺激后易化

D.不為抗膽堿酯酶藥拮抗

E,給去極化肌松藥后，一旦TOF比值W50%時即可診斷

153.硬膜外穿刺時經歷哪幾層組織？

A.皮膚

B.皮下組織

C.棘上韌帶

D.棘間韌帶

E.黃韌帶

154.麻醉氣體的肺泡濃度

A.不依賴肺容量

B.與肺泡通氣量有關

C.與呼吸頻率有關

D.與血液攝取有關

E與肺順應性有關

155.低溫的主要適應證有

A.心血管手術

B.神經外科手術

C.腦外科手術

D.創傷大，出血多的手術

E.惡性高熱

1S6.誤吸的臨床表現包括

A.急性呼吸道梗阻

BMendelson綜合征

C.吸入性肺炎

D.吸入性肺不張

E.發絹

157?開胸縱隔移位擺動時造成哪些循環系統病理生理改變？

A.神經性休克

B.靜脈血回流受阻

C.回心血量減少

D.心輸出量降低

E心腔大血管扭曲

158.產科麻醉的原則是

A.確保母子安全

B.滿足手術要求

C.防止嘔吐誤吸

D.簡單、迅速

E.防止術后并發癥

159.老年人硬膜外阻滯應注意的問題包括

A.易發生呼吸抑制

B.局麻藥的需要量減少

C.易發生低血壓

D.穿刺操作的困難程度增加

E.強調術中給輔助藥

160.防止創傷患者全麻誘導時反流誤吸可采取

A.預先藥物或機械刺激催吐

B.預先放置胃管吸引

C.預先靜脈注射西咪替丁

D.慢誘導氣管插管

E.快誘導時壓迫環狀軟骨

161.下列哪些危險是嗜銘細胞瘤患者在術中最易發生

A.低血壓危象

B.高血壓危象

C.心律失常

D.呼吸抑制

E.腎衰竭

162.門脈高壓癥手術麻醉管理要點有

A.維持有效血容量

B.保持血漿自蛋白大于35g/L,血細胞比容40%左右

C.酌情補充凝血因子及血小板

D.大量失血時，為了減少血源感染性疾病的發生率，應避免輸新鮮血

E.少用經肝代謝藥物

163.麻醉手術期間，一般應限制使用葡萄糖，下列情況可考慮輸注葡萄糖的是

A.術前空胃的兒童,尤其是嬰幼兒

B.術前低糖飲食或者應用胰島素者

C.術前應用p受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑

D.以葡萄糖為主的靜脈高營養患者

E.嗜銘細胞瘤切除術后及有低糖傾向者

164.腎移植術中麻醉管理應注意的事項，下列說法正確的是

A.術中應行控制性降壓，以減少術中出血

B.在術中應盡可能減少晶體液用量,適量輸入全血

C.在開放動脈前，應保持患者血壓于較高水平

D.在移植腎恢復血流前，應常規給子甲潑尼龍，開放血流時，馬上給予吠塞米

60~100mg

E.在移植腎恢復血流后，應馬上給予抗排異藥物

165.關于神經阻沸療法的作用機制，下列正確的是

A.消除病變區域的骨刺和瘢痕增生

B.阻斷疼痛的傳導通路

C.阻斷疼痛的惡性循環

D.改善血液循環

E.抗炎癥作用

166.有關DIC的敘述正確的是

A.按代償情況分為代償期、失代償期、過度代償期

B.按病程分為高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期

C.按發生快慢分為急性型、亞急性型、慢性型

D.易發生DIC的疾病有嚴重感染、手術與創傷、惡性腫瘤、病理產科

E.主要臨床表現有出血、貧血、休克、器官功能障礙

167.測定周圍動脈壓的指征包括

A.各類危重患者進行大血管手術時

B.嚴重低血壓休克和需反復測量血壓的患者

C.監測血管收縮藥或擴張藥治療的效果時

D.術中需進行血液稀釋，控制性降壓的患者

E需要反復采取動脈血樣作血氣分析和pH測定的患者

168.理想的靜脈全麻藥的特點有

A.漏至皮下不疼痛，對組織無損害，誤入動脈不引起栓塞，壞死等嚴重并發癥

B.易溶于水，溶液穩定，可長期保存;對靜脈無刺激性，不產生血栓或血栓性靜脈炎

C.應具有鎮痛作用，對呼吸循環應無明顯影響

D.起效快，蘇醒期短，在一次臂-腦循環時間內起效者不易過量

E.體內無蓄積，可重復用藥或靜脈滴注

169.心肌梗死的患者，擇期手術應盡可能做到

A.心絞痛癥狀已消失

B.心衰竭癥狀己基本控制

C.心電圖無頻發室性早搏

D.血清尿素氮低于17.85mmol/L

E.血鉀高于3mmol/L

170.術前用藥原則，下述正確的是

A.老年人一般用量要減少

B手術時間推遲，不必重復給藥

C.小兒按體重計算比成人小

D.患者用藥后應保持安靜

E.木前用藥由麻醉醫師在訪視患者后開出

171.氣管插管拔管后的延遲性并發癥有

A.咽喉痛

B.喉潰瘍

C.聲帶麻痹

D.氣管支氣管炎

E.喉及聲門下水腫

172.下列是創傷患者出現ARDS主要發病因素的是

A.胸部直接損傷

B.休克

C.大量輸血

D.誤吸

E,敗血癥

173.可用于治療心源性哮喘的藥物有

A.吠塞米

B.哌替咤

C.異丙腎上腺素

D.毛花昔丙

E.氨茶堿

174.下列關于疼痛的臨床評價方法的描達正確的是

A.視覺模擬量表(VAS)：10cm長的直線，一端表示無痛(0),另一端表示最嚴重的疼痛(10。

被測者根據其感受程度，在直線上相應部位作記號，從無痛到記號之間的距離即為痛覺評

分

B.語言評價量表(VRS)是將疼痛用"無痛""輕微痛""中度痛"和"極度痛"表示

C.數字評價量表(NRS)是將疼痛程度用0到10這11個數字表示，0表示無痛，10表示

最痛，被測者根據個人感受在其中一個刻度上作出標記

D.疼痛問卷表根據疼痛的生理感覺、患者的情感因素和認識成分等多方面因素設計而成,

能較準確地評價患者疼痛的強度和性質

E.疼痛是主觀感受，根本無法測評

175.40歲女性患者,術前無明顯心肺功能障礙，擬行子宮次全切除術。可選的麻醉方式

有

A.L2~3間隙硬膜外麻醉

B.L3~4、T12~L1雙間隙硬膜外麻醉

C.L1-2間隙腰-硬聯合麻醉

D.L3-4腰麻

E.全身麻醉

模擬試題答案解析

一、A1/A2型題

1.B2.A3.D4.E

5.D目前，我國的衛生法律文件包括衛生部和地方政府制定的法規。

6.B依照對醫療機構執業要求的規定，醫療機構義務不包括必須承擔相應的醫療衛生知識

的宣傳普及工作。

7.A在局麻藥溶液中加用腎上腺素，以減慢吸收和延長麻醉時效。

8,E半數蘇醒肺泡氣濃度(MAC-awake50),為亞MAC范圍，是50%患者對簡單的指令

能睜眼時的肺泡氣麻醉藥濃度。MAC-awake95指95%患者對簡單的指令能睜眼時的肺

泡氣麻醉藥濃度，可視為患者蘇醒時腦內麻醉藥分壓。MAC-awake=0.4MAC,不同麻醉藥

的MAC-awake與MAC的比值均為0.4

9.D

10.DMendelson綜合征是指少量高酸性胃液(pH<2.5)引起的急性吸入性肺水腫，呈現急

性哮喘樣發作，明顯發州，甚至造成死亡。

11.B濕肺指伴有大量膿痰或分泌物的肺部疾患常見的疾患有支氣管擴張、肺膿腫、肺

囊腫、部分肺結核大出血的患者。麻醉誘導一般采用靜脈復合誘導的方法，誘導力求平

穩，避免出現嗆咳。

12.E發組性心臟病術中出現低氧血癥其機制并不清楚，通常的解釋為由于漏斗部肌肉發

生痙攣或者體循環阻力降低導致肺血流突然減少所致。

13.EA、B、C、D均為先心病患者術前估計應考慮的主要病理生理

14.B

15.B嗎啡可引起膽總管括約肌和十二指腸乳頭部痙攣，而促使膽道內壓上升達

2.94kPa(300cmH20)或更高，持續15~30min,且不能被阿托品解除，故麻醉前應禁用。

阿托品可使膽囊、膽總管括約肌松弛，麻醉前可使用。

16.C麻醉中一旦發生緩激肽危象而導致嚴重低血壓時，應禁用兒茶酚胺類藥，后者可增加

緩激肽合成，低血壓可更加嚴重。必要時應選用甲氧明、間羥胺或高血壓素。

17.D安泰酮對嚴重肝功能不全患者及孕婦禁用

18.D由于隨年齡增長肺彈性硬蛋白發生質量惡化,老年人肺的彈性回縮力進行性下降，肺

的靜態順應性增加，但也因此使擴張肺泡和小氣道的負壓減少，影響吸入氣的恰當分布,

肺低垂部小氣道的閉合傾向增大，這種傾向又因氣道松軟而加強。余氣量漸進增加而肺

活量逐漸降低。閉合氣量呈進行性增大，當氣道閉合發生在功能余氣量以上時(可能

在45歲以上發生)，則在潮氣量呼吸時肺底部即可發生氣道閉合。隨年齡增加胸壁的僵

硬程度亦漸增加，這主要是由于肋骨及其關節的纖維化、鈣化所致。此種僵硬減少呼吸

"風箱"的有效性，并在一定程度止限制肺的機械活動，肺的動態順應性和總順應性降低

或變化不大。老年人的呼吸做功因此需要增加。為達到同樣通氣水平，59歲比20歲者

約需增加做功30%。而老年人呼吸肌萎縮，呼吸肌的收縮強度和收縮速率均漸進下降，

最大通氣時胸內正負壓的變化幅度均減少;在呼氣末膈肌變平，膈肌收縮時所能產生的

張力較小,可見呼吸的機械效能降低。老年人可能不能進行有效的咳嗷，甚至膈肌在工作

水平時出現疲勞而致呼吸衰竭。任何增加呼吸肌負擔或降低其能量供應的因素均可使老

年人受到呼吸衰竭的威脅。概括起來，胸壁僵硬、呼吸肌力變弱、肺彈性回縮力下降和閉

合氣量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因。

19.D20.A21.A

22.E①可以避免經血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等;②不需檢測血型

和交叉配合試驗，可避免同種異體輸血產生的抗體抗原免疫反應所致的溶血、發熱和過敏

反應;③可避免同種異體輸血引起的差錯事故;④反復放血，可刺激紅細胞再生，使患者

術后造血速度比術前加快;⑤自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。

23.E輸血反應如溶血反應等也可在全身麻醉的情況下發生，但大部分癥狀都可被掩蓋，

此時由于溶血引起的彌散性血管內凝血所致的手術切開部位以及黏膜難以控制的出血

可能是唯一的征象。

24.C全脊麻的主要特征是注藥后迅速發展的廣泛的感覺和運動神經阻滯。由于交感神

經被阻滯，低血壓是最常見的表現，屬于心源性休克。

25.E支氣管沖洗適用于氣管內有黏稠性分泌物，或為特殊物質所堵塞。在氣管肉插管后

用生理鹽水5-10ml注入氣管內，邊注邊吸和反復沖洗，或用雙腔導管分別沖洗兩側支氣

管。

26.DD項不是門診麻醉后的離院標準。

27.C中樞興奮作用最明顯的藥物是麻黃堿，其較大劑量能興奮大腦皮質和皮質下中樞，

引起精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等癥狀。對血管運動中樞和呼吸中樞也略有興奮

作用。

28.D機械通氣可降低回心血量、減少心肌供血。

29oB前置胎盤初次流血量一般不多，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮不段

不斷伸展，出血往往反復發生，且出血量亦越來越多。陰道流血發生時間的早晚、反復

發生的次效、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。腹部檢查：子宮大小與停經

月份相符，由于胎盤覆蓋宮頸內口影響胎先露入盆，胎先露部多高浮。

30.A少量氣栓(0.5ml/kg)可引起心臟多普勒聲音改變和肺動脈壓力升高，大量氣

栓(2ml/kg)可發生心動過速、心律失常、低血壓、中心靜脈壓升高、心臟聽診有"磨坊"

樣音、發甜、右心擴大的心電圖改變等,雖然經食道超聲或胸前多普勒肺動脈漂浮導管對

診斷有主要價值，但在腹腔鏡患者很少作為常規使用。SpO2可發現缺氧，PETCO2可因肺

動脈栓塞、心排血量減少和肺泡凈無效腔增加而下降

31.B嚴重低血壓是由于兒茶酚胺的分泌隨腫瘤切除迅速降低，引起外周血管擴張，再加

上血容量不足，導致低血壓甚至休克。另外，麻醉藥及硬膜外阻滯的影響、心臟代償功

能不全、腎上腺素能阻滯劑的作用等均可誘發及加重低血壓。通常在腫瘤血管被阻斷時

即開始。是腫瘤切除后嚴重并發癥，可致死。

32.E靜脈壓隨妊娠月數而增高，下肢靜脈壓可比正常高10~15cmH2O。子宮陣縮時經子

宮流出血量約為250~300ml,由此可使右房壓升高。下腔靜脈受壓促使脊椎靜脈叢血流

增加，硬膜外間隙和蛛網膜下腔因靜脈叢擴張而容積縮小，因此向該部位注入較少量局麻

藥，即可得到較廣泛的阻滯范圍。

33.D肥胖患者氣管插管操作時，易將導管誤插入食管，有時因胸壁脂肪肥厚，通過聽診

法很難做到及早發現。如果采用呼氣末CO2分壓監測，則可早期發現導管誤入食管。

34.A喉罩與硬顆接觸前，必須使喉罩完全展開，然后再逐步送入咽腔。若喉罩在舌后

遇到阻力時，不可強插，其罩端導管處不能打折，以防造成損傷。因此常遇到插入喉罩1

次不到位，但經1?2次調整后即可到位。

35.E經硬膜外給藥鎮痛不良反應少、作用確切研究發現：在高危手術患者，術后采用硬

膜外阿片類藥物鎮痛，患者術后并發癥發生率、感染率、拔管時間以及住院的花費均較

低。

36.A心臟移植麻醉中應采用小湖氣量(5?8ml/kg)、快頻率(15?20次/分)的通氣模式，

避免氣道壓過高導致影響回血量，升高肺動脈壓加重右心衰。麻醉誘導應選用對心血管

影響較小的藥物，如芬太尼、依托咪酯、維庫澳錢等，盡量維持血流動力學穩定。麻醉維

持可選擇靜吸復合麻醉或全憑靜脈麻醉,以麻醉性鎮痛藥為主。吸入麻醉藥異氟烷可降低

外周血管阻力，有助于維持心排血量,還有一定的心臟保護作用。

37.B頸椎骨折伴高位截癱患者常有呼吸功能障礙和循環功能低下，以及水、電解質紊

亂。麻醉應以安全平穩為主，氣管內插管全麻為首選,特別是行后路手術的患者，機械通

氣可以防止患者胸廓順應性下降，保持有效通氣。但誘導插管時應特別注意，避免患者

頭頸部過度后仰或扭曲，以防繼發性神經損傷，或嚴重意外發生，頸椎骨折傷及脊髓可

影響膈神經(C3-5),膈肌運動部分消失，又因肋間肌麻痹可出現呼吸困難，保證呼吸道

通暢和維持有效通氣量是主要問題。根據高位截癱患者存在心血管代償功能減弱的特點,

加之飲食受限、脫水治療等因素，血容量相對或絕對不足，不能耐受失血，甚至體位改變

亦可造成嚴重低血壓。因此麻醉前常規開通兩條靜脈,建議條件許可時行鎖骨下靜脈或頸

內靜脈穿刺置管監測中心靜脈壓，充分補足血容量。高位截癱患者因自主神經功能失調

易引發心律失常，為此術中亦應注意患者心電圖變化。

38.B

39.A下肢擠壓傷可引起脂肪栓塞，故最容易發生肺栓塞

40.E

41.C全髓關節置換術的麻醉以椎管內麻醉為首選

42.A呼吸道異物取出術患者多為兒童，手術操作占用呼吸道，使麻醉中氣道控制難度

增大。這類患兒對缺氧耐受差，麻醉誘導前應充分吸氧，完善表麻，誘導不宜應用肌松藥，

以防面罩加壓通氣改交異物位量及氣管鏡放人困難帶來的通氣障礙，目前多采用全靜脈

麻醉。

43.B一般說來,袖帶的寬度應為止臂長度的1/2~2/3

44.E小兒脊髓終止于L3-4,因此穿刺間隙應為L3-4。

45.E休克患者麻醉前用藥取決于休克程度。循環尚穩定患者處理與常人相同，只是休克

患者動脈血壓常常依賴增高的交感張力維持，一旦術前用藥對抗了交感張力，本來對血

壓心率影響很小的苯巴比妥、麻醉性鎮痛藥和苯二氮草類藥物也有可能導致循環抑制。

已經合并心肺功能不全患者，合并應用苯二氮草類藥物和麻醉性鎮痛藥可以產生循環波

動和呼吸抑制，引起或加重低氧血癥。因此對休克患者通常減少術前藥用量，或等建立

靜脈通路后在輸液支持下應用術前藥。可靜脈給予阿托品防止麻醉誘導引起患者心率下

降。

46.C47.C48.D49.E

50.C工商行政管理部門對該藥品經營企業的行政處罰措施應高于受賄金額。

51.C52.B

53.BM型超聲是沿聲束傳播方向各目標位移隨時而變化的一種顯示方式。各光點亮度相

應手該目標回波信號的幅度，也是一種采用輝度調制的顯示方式

54.A腎積水可以單側發生，也可以雙側出現,常見原因是腎盂輸尿管連接部狹窄梗阻。

55.B黃體囊腫可以發生在月經中、后期和妊娠早期。

56.D卵巢無性細胞瘤屬于中等惡性的生殖細胞腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的3%?5%。常見

于兒童及青年婦女，彩色顯示血流較豐富，血管主要分布在分隔上，呈高速低阻型。

57.A腹膜后腫瘤的超聲表現特征是越峰征陽性和腫瘤懸吊征陽性。越峰征：腹膜后腫瘤

位置較深，隨呼吸和體位交換活動幅度此腹腔臟器小。懸吊征;膝-肘俯臥位時，腹腔腫瘤

多因重力作用壓迫腹壁，腹膜后腫癌受后腹膜限制不易移動。

58.B雙腔管的位置一端應在主支氣管，另一端在氣管。

59.DFEV1/FEC正常值是80%以上，低于70%為異常，提示有阻塞性肺疾患，當低于60%

時施行麻醉宜謹慎。

60.E1.3MAC相當于麻醉藥的AD95與ED99。

61.A

62.A蛛網膜下腔有無數蛛絲小梁，內含腦脊液，在L2以下，內無脊髓，而且蛛網膜下腔

前后徑較寬，穿刺安全，且較易成功。小兒脊髓終止位置較低，在L3下緣。

63.D經鼻導管容易在鼻后孔位置出現曲折不通，處理困難。為此,對導管的質地應事先

檢查,先用堅韌而有彈性、不易折屈和壓扁的導管。

64.B該患者可能發生了張力性氣胸，表現為突然出現發維、SpO2下降、雙側胸廓運動

不佳，對比性兩側胸部叩診，患側可呈反響過強。兩側性張力性氣胸不僅通氣顯著減弱，

呈喘鳴和兩側胸部叩診均反響過強。

65.C肝臟是多種麻醉藥代謝的主要場所，而多數麻醉藥都可使肝血流量減少。麻醉選擇

與處理的主要原則是選用其最小有效劑量使血壓維持在80mmHg以上，否則肝臟將喪

失自動調節能力，并可加重肝細胞損害。應充分估計和準備術中失血和輸血，維持有效

循環血量，維護血液氧輸送能力，補充凝血因子。肝包囊蟲病手術應預防術中囊液破裂

外滲引起的過敏性休克。

66.B前列腺摘除術麻醉管理最關鍵點是摘除后短時間內大量快速出血，一旦發生應立

即輸液、輸血。

67.B前列腺電切綜合征(TURS)是經尿道前列腺電切術(TURP)最嚴重的并發癥之一。TURS

是指TURP術中沖洗液經手術創面大量、快速吸收所引起的以稀釋性低鈉血癥及血容量

過多為主要特征的臨床綜合征。臨床表現為術中不明原因的高血壓，低血壓，心動過緩，

惡心,嘔吐,煩躁，胸悶，胸痛等，結合電解質檢測,Na+Vl25mmol/L(低鈉血癥),排除其

他原因即可確診。

68.C該患者現為患者下頜骨粉碎性開放骨折，舌，口底、咽腔和扁桃體嚴重折裂傷，口

腔中的血液有可能會造成患者誤吸，進而梗阻呼吸道，為困難氣道，不適宜氣管插管，且

患者現已出現呼吸困難,因此最重要的措施就是在清理口腔、給氧的同時緊急行氣管切開。

69.B該患者現為失血性休克狀態，應邊糾正休克邊準備手術。

70.B實質性臟器破裂多存在應激性血糖升高，因此術中輸液不用葡萄糖溶液。

71.C老年患者對于麻醉藥較為敏感，麻醉誘導后出現血壓下降，此時可給予靜脈推注麻

黃堿升壓。

72。E琥珀膽堿應用于大面積燒傷、軟組織損傷、嚴重腹腔感染、破傷風、閉合性顱腦

損傷、腦血管意外、脊髓或神經損傷都可能引起嚴重高血鉀癥。其原因是肌纖維失去神

經支配致接頭外肌膜受體大量增生，這些異常受體遍布肌膜表面，致對去極化肌松藥非

常敏感，靜脈注射琥珀膽堿后可引起嚴重高鉀血癥。燒傷或創傷1周~2個月內應用琥

珀膽堿引起高鉀血癥的發生率最高。

73.D尼卡地平可降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者的收

縮壓與舒張壓。

74.B400mg利多卡因為成人最大用量,因此不能在追加利多卡因，否則可能會引起局麻

藥中毒。

75.D咪達哇侖為鎮靜安定藥，具有一定呼吸抑制的作用，因此不能用于該患者，以免引起

進一步缺氧。

76.E由于導管要放置到心腔內，在檢查中經常發生室性或室上性心律失常，要監護并及

時處理心肌缺血和心律失常。一般心律失常持續時間短無血流動力學顯著改變，而心肌

缺血或應用造影劑后可能繼發室性心律失常或室顫。球囊擴張時,循環被阻斷，會導致嚴

重的低血壓，由于患者比較衰弱，球囊放氣后不能立即恢復，可能需要使用正性肌力藥和

抗心律失常藥，靜脈輸液改善前負荷。在球囊充氣時，可能會導致對迷走神經的刺激，

需用阿托品治療。

77.B

78.A1歲以內小孩選擇ID3.5或4.0不帶氣囊導管較為合適。

79.E單肺通氣下行肺減容術，麻醉過程中可能發生的并發癥有潮氣量不足、肺大泡破裂、

低氧血癥、CO2蓄積等。

80.E無肝期以阻斷下腔靜脈和門靜脈作為開始，下腔靜脈阻斷可引起回心血量的突然減

少，導致心輸出量急劇下降;門靜脈及股靜脈充血導致內臟灌注壓下降、凝血功能障礙。

81.D全脊麻的主要特征是注藥后迅速發展的廣泛的感覺和運動神經阻滯。由于交感神經

被阻滯，低血壓是最常見的表現。如果C3、C4和C5受累，可能出現膈肌麻痹，加上肋

間肌也麻痹,可能導致呼吸衰竭基至呼吸停止。

82.D出現了二氧化碳蓄積正確的處理方法為增加分鐘通氣量。

83.D留量中心靜脈導管的惠者突然出現發絹、面頸部靜脈怒張、惡心、胸骨后和上腹部

痛、不安和呼吸困難，繼而低血壓、脈壓變窄、奇脈、心動過速、心音低遠，都提示有心

包填塞的可能。由手病情進展迅速，在心搏停止前常難以作出正確的診斷。因此,遇有上

述緊急情況應：①立即中斷靜脈輸注;②降低輸液容器的高度，使之低于患者的心臟水

平，利用重力盡量吸出心包腔或縱膈內積血或液體，然后慢慢地拔出導管;③如經由導管

吸出的液體很少，病情末得到改善，應考慮作心包穿刺減壓;④嚴密觀察患者，防止心包積

血再現。

84.C甲亢患者術前若未能有效控制基礎代謝率和心率增快,需使用較大量鎮靜藥，但需

避免使用阿托品，改用東蔗若堿。

85.D利血平可消耗體內兒茶酚胺的儲存，使服用該藥的患者對麻醉藥的;心血管抑制作

用非常敏感，術中很容易發生血壓下降和心率減慢，故需特別警惕。采用椎管內阻滯麻醉

時，低血壓反應則更為普遍，且程度也較為嚴重。一旦服用利血平的患者在手術中出現

低血壓，在選用藥物治療時應格外慎重。若使用直接作用的擬交感神經藥（如腎上腺素、

去甲腎上腺素等），可發生增敏效應和引起血壓驟升，而使用間接作用的擬交感神經藥

（如麻黃堿）升壓效應卻往往并不明顯。有人推薦使用甲氧明進行治療，小劑量分次給藥，

每次0.25mg,以提升血壓至滿意水平。

86.A休克前期或輕度休克時應在輸血輸液基礎上,可選用小劑量硬膜外阻滯;中度或重

度休克，經綜合治療無好轉者，應酌情選用局麻或全