第四章放射性核素內(nèi)照射的損傷效應(yīng)放射化學(xué)與放射毒理教研室劉曉梅liuxiaom@2014.03.11§1.放射性核素內(nèi)照射的毒性和損傷特點(diǎn)一、概念

內(nèi)照射(internalexposure):內(nèi)污染的放射性核素作為輻射源對(duì)人體的照射，稱內(nèi)照射。

內(nèi)照射效應(yīng)(biologicaleffectofinternalexposure)：內(nèi)照射引發(fā)某些生物指標(biāo)的變化(如染色體畸變)，稱為內(nèi)照射效應(yīng)。

放射性核素內(nèi)照射損傷：放射性核素通過(guò)內(nèi)照射所致具有臨床意義的病理學(xué)損傷的總稱。包括內(nèi)照射引起的器官或組織損傷、內(nèi)照射放射病和內(nèi)照射誘發(fā)的惡性腫瘤。二、放射性核素的毒性

放射性核素的毒性：放射性核素電離輻射作用所致機(jī)體損傷的性能在實(shí)驗(yàn)研究中，常以LD50表達(dá)放射性核素的急性毒性，以全身或靶器官與靶組織的吸收劑量或單位體重的放射性比活度來(lái)表示。

LD50(LC50)：在一般毒理學(xué)中，常以一定時(shí)間內(nèi)引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物50%死亡所需的劑量或濃度，作為衡量化學(xué)物質(zhì)急性毒性的尺度。毒性分級(jí)大鼠經(jīng)口LD50(mg/kg)大鼠吸入4h死亡1/3~2/3濃度(PPm)兔經(jīng)皮時(shí)LD50(mg/kg)對(duì)人的可能致死劑量(g)(人按60kg算)劇毒1或＜1

＜10

5或＜5

0．06高毒1~5010~100

5~434中等毒50~500100~100044~34030低毒500~50001000~10000350~2810250

微毒5000~150001000~1000002820~225901200無(wú)毒15000以上＞10000022600以上＞1200表毒性分級(jí)表某些放射性核素靜脈注入時(shí)大鼠的LD50/30（一）極毒組釙210，鐳223225226228，錒227，釷227228229230，鏷231，鈾230232233234，镎237，钚236238239240241242，镅241

242243，鋦240242243244245

246247248锎248249250251252254，鎄254255，鉛210（二）高毒組鈉22，氯36，鈣45，鈧46，鈷60，鍶90，釔91，鋯93，鈮94，钚106，銀110m，鎘115m，銦114m，銻124125，碘124125126131，銫134，鋇140，鈰144，銪152（T1/2＝13年）154，鋱160，銩170，鉿181，鉭182，銥192，鉈204，鉛212，鉍207210，砹211，鐳224，錒228，釷232，天然釷，鏷230，鈾236，钚244，镅242，鋦241，锫249，锎246253，锿253254，鐨255256放射性同位素的毒性分組根據(jù)：生物效應(yīng)，導(dǎo)出空氣濃度，相應(yīng)的比活度放射性同位素的毒性分組(續(xù))（三）中毒組鈹7，碳14，氟18，鈉24，硅31，磷3233，硫35，氯38，氬41，鉀4243，鈣47，鈧4748，釩48，鉻51，錳5254，鐵525559，鈷55565758，鎳6365，銅64，鋅6569m，鎵72，砷73747677，硒75，溴82，氪74778788，銣86，鍶8385899192，釔909293，鋯8688899597，鈮9093m9595m96，鉬909399，锝9697m9789，釕97103105，銠105，鈀103109，銀105111，鎘109115，銦115m，錫115125，銻122，碲121121m123m125m127m129m131131m132133m134，碘120123130132132m133135，氙135，銫132136137，鋇131，鑭140，鈰134135137m139141143，鐠142143，釹147149，钷147149，釤151153，銪152m（T1／2＝9h）155，釓153159，鏑165166，鈥166，鉺169171，銩171，鐿175，镥177，鎢181185187，錸183186188，鋨185191193，銥190194，鉑191193197，金196198199，汞197197203，鉈200201202，鉛203，鉍206212，氡220222，釷226231234，鏷233，鈾231237240240＋，镎240239，钚234237245，镅238240244m244，鋦238，锫250，锎244，鐨254放射性同位素的毒性分組(續(xù))（四）低毒組氫3，氧15，氬37，錳5152m5356，鈷58m60m6162m，鎳59，鋅69，鍺71，氪76798183m85m85，鍶808185m87m，釔91m，鈮8889（66m）89（122m）9798，鉬93m101，锝98m99m，銠103m，銦113m，鍗116123127129133，碘120m121128129134，氙131m133，銫125127129130131134m135135m138，鈰137，鋨191m，鉑198m197m，釙203205207，鐳227，鈾235238239，釙235238239，釙236243，镅237239245246m246，鋦249三、內(nèi)照射損傷的特點(diǎn)病程分期不明顯損傷部位的選擇性進(jìn)入和排出途徑的局部損傷放射性核素在體內(nèi)滯留過(guò)程中，按其衰變規(guī)律持續(xù)地釋放粒子或射線，組織或器官的劑量是逐漸累積或疊加的過(guò)程。病程分期不明顯，無(wú)初期反應(yīng)或初期反應(yīng)不明顯，潛伏期長(zhǎng)短不一。出現(xiàn)癥狀的時(shí)間依劑量大小而定，一般較晚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，極期后延，且癥狀不典型。（一）病程分期不明顯白血病：10-13年；甲狀腺癌：20年；乳腺癌：23年；一般潛伏期取25年（二）損傷部位的選擇性在體內(nèi)非均勻性分布的放射性核素，常選擇性分布、滯留或沉積于某器官或組織內(nèi)。放射性核素內(nèi)照射損傷具有一定的部位特異性損傷部位的選擇性1親骨性分布與滯留的核素Ca、Sr、Ba等骨髓的造血功能和骨骼的損傷嚴(yán)重，常引起持續(xù)性中性粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重的貧血，骨質(zhì)疏松、骨壞死、骨腫瘤等。親內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分布與滯留的核素Ac、Th、Am等親網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的放射性核素對(duì)肝、脾、淋巴結(jié)等損傷嚴(yán)重，淋巴細(xì)胞減少明顯，并可發(fā)生急性彌漫性中毒性肝炎及肝硬化，晚期可引起肝腫瘤。損傷部位的選擇性2親腎性分布與滯留的核素U、Ru

親腎性分布與滯留的核素，可以引起嚴(yán)重的腎損傷，如中毒性腎炎、腎功能不全、腎硬化等。親甲狀腺的放射性碘核素濃集于甲狀腺內(nèi)引起腺體的嚴(yán)重?fù)p傷。（三）進(jìn)入和排除途徑的局部損傷較大量放射性核素由呼吸道進(jìn)出過(guò)程中，可引起咽喉炎、鼻炎、支氣管炎和肺炎經(jīng)口攝入和腸道排出時(shí)，可出現(xiàn)胃腸道功能失調(diào)、粘膜出血、炎癥、潰瘍和壞死性病變污染傷口可延緩傷口愈合，并發(fā)感染和出血，嚴(yán)重時(shí)可形成長(zhǎng)期不愈的潰瘍和腫瘤有些內(nèi)照射損傷的早期癥狀與進(jìn)出途徑有關(guān)。一些放射核素尤其是難溶性或顆粒狀核素在進(jìn)入/排出途徑滯留/沉積時(shí)間較長(zhǎng)，可引起局部損傷。四、內(nèi)照射損傷的分類

發(fā)生時(shí)間

近期效應(yīng)：損傷效應(yīng)在攝入核素后數(shù)周內(nèi)發(fā)生遠(yuǎn)期效應(yīng)：損傷效應(yīng)在數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)生

效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體

軀體效應(yīng)：受照射者自身的輻射效應(yīng)遺傳效應(yīng)：發(fā)生在受照射者的后裔輻射防護(hù)角度隨機(jī)性效應(yīng)：發(fā)生概率與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)確定性效應(yīng)：嚴(yán)重程度隨劑量而變化的效應(yīng)，并可能存在劑量閾值。急性亞急性慢性放射性核素實(shí)驗(yàn)動(dòng)物重要器官最低致癌劑量（拉德）遠(yuǎn)期損傷效應(yīng)90Sr狗骨骼4000骨肉瘤、骨髓增生、白血病137Cs狗全身1000～1400甲狀腺瘤、卵巢瘤、乳房癌、膀胱癌、膽管癌、神經(jīng)細(xì)胞瘤、椎骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、淋巴肉瘤144Ce狗肺、肝、骨4200290004200950肺腺瘤肝血管肉瘤、肝纖維瘤椎骨骨肉瘤、上顎磷狀細(xì)胞瘤白血病210Po狗肝腎100530肝癌胃癌226Ra狗骨骼1.1μCi/kg骨肉瘤238U（UO2）狗肺空氣中鈾濃度為5μg/m３，每周5天，持續(xù)5.6年后肺癌表放射性核素對(duì)動(dòng)物遠(yuǎn)期損傷的劑量與特點(diǎn)§2.內(nèi)照射的確定性效應(yīng)

確定性效應(yīng)（deterministiceffects）是指嚴(yán)重程度隨劑量而變化的效應(yīng)。其生物學(xué)本質(zhì)是較大劑量射線對(duì)細(xì)胞群體的損傷作用，即以細(xì)胞生存和增殖能力的喪失程度，表達(dá)輻射損傷效應(yīng)的嚴(yán)重性。有劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比確定性效應(yīng)特點(diǎn)：劑量閾值劑量效應(yīng)嚴(yán)重程度圖確定性效應(yīng)與劑量的關(guān)系內(nèi)照射的確定性效應(yīng)內(nèi)照射急性放射病主要靶器官的損傷物質(zhì)代謝異常免疫功能障礙體細(xì)胞染色體畸變致畸效應(yīng)一、內(nèi)照射急性放射病放射性核素滯留在靶器官或者靶組織對(duì)機(jī)體內(nèi)照射引起的急性全身性疾病。從內(nèi)照射劑量學(xué)上看，一次或短期內(nèi)數(shù)次攝入放射性核素的量超過(guò)幾十至幾百個(gè)年攝入量限值，才有可能達(dá)到引起內(nèi)照射急性放射病的內(nèi)照射劑量。職業(yè)工業(yè)者即便受到嚴(yán)重內(nèi)污染，多會(huì)及時(shí)采取防護(hù)救治措施，大大減少了內(nèi)污染量，從而避免了內(nèi)照射急性放射病的發(fā)生。動(dòng)物種類造血型腸型心血管型腦型狗200～7001800～80008500～1500015000以上猴400～9002000～10000-15000以上大鼠400～10002000～1500020000～2500030000以上小鼠300～10002000～15000-30000以上表常用動(dòng)物四型放射病造型選擇劑量（rad）二、主要靶器官損傷骨髓損傷非親骨性放射性核素加碘、銫、銣等亦對(duì)骨髓有損傷作用。骨髓損傷的同時(shí)，外周血出現(xiàn)相應(yīng)的變化。放射性核素內(nèi)照射可引起不同程度的骨髓損傷。其損傷的特點(diǎn)和嚴(yán)重程度與放射性核素的輻射特征和分布密切相關(guān)。二、主要靶器官損傷骨骼損傷放射性核素滯留于骨骼內(nèi)可引起骨組織的破壞初期骨質(zhì)更新過(guò)程增強(qiáng)，出現(xiàn)含大量破骨細(xì)胞的成骨組織，骨骼腔內(nèi)小靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張。后期，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，病理性骨折，特別是管狀骨多見(jiàn)。骨折愈合緩慢，有時(shí)可出現(xiàn)異常骨痂，不易被吸收。有不成熟的骨組織。主要靶器官損傷肺損傷難溶性放射性氣溶膠被吸入后，可滯留于肺泡壁上、肺淋巴結(jié)內(nèi)，當(dāng)累積劑量達(dá)l0Gy以上時(shí)可引起放射性肺炎、肺水腫，晚期出現(xiàn)肺纖維化。嚴(yán)重者可因呼吸功能不全，循環(huán)衰竭和窒息而死亡。由肺泡內(nèi)轉(zhuǎn)移到氣管-支氣管淋巴結(jié)的放射性核素，可引起淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)纖維化和萎縮。正常肺泡結(jié)構(gòu)主要靶器官損傷胃腸道損傷放射性核素經(jīng)胃腸道吸收、排除或在該部位滯留時(shí)，可引起胃腸道損傷。急性損傷時(shí)，出現(xiàn)胃功能紊亂、潰瘍性胃炎、放射性腸炎及潰瘍、便血與粘液、里急后重。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂、菌血癥等。主要靶器官損傷腎臟損傷親腎性放射性核素可引起腎組織早期間質(zhì)水腫，晚期時(shí)腎曲管上皮萎縮、間質(zhì)纖維增生。由皮質(zhì)向髓質(zhì)擴(kuò)展，最終引起腎硬化。腎功能變化，輕者表現(xiàn)為蛋白尿、上皮脫落、管型，重者出現(xiàn)尿閉和尿毒癥。損傷。部分腎曲管上皮細(xì)胞壞死、脫落，伴有腎小球的變化。主要靶器官損傷肝臟損傷親網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分布的放射性核素(如232Th)可引起肝損傷，其特點(diǎn)是灶性營(yíng)養(yǎng)不良和壞死。出現(xiàn)肝索解離，肝細(xì)胞退行性變，空泡形成和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，隨后發(fā)展為肝脂肪變性和急性壞死，晚期出現(xiàn)間質(zhì)纖維增生和肝硬化。主要靶器官損傷（續(xù)）甲狀腺放射性碘可損傷甲狀腺，組織學(xué)上見(jiàn)到濾泡的上皮細(xì)胞空泡形成，細(xì)胞腫脹和胞核崩解，繼而出現(xiàn)濾泡上皮不規(guī)則生長(zhǎng)，間質(zhì)纖維增生，濾泡內(nèi)膠體減少，甲狀腺體積萎縮。甲狀腺功能表現(xiàn)為吸碘率降低，131I在甲狀腺內(nèi)的有效半減期縮短。放射性碘損傷甲狀腺的同時(shí)，可波及到甲狀旁腺，使之腫大。親骨性放射性核素的慢性損傷，可因磷、鈣代謝異常伴有甲狀旁腺腫大。主要靶器官損傷其他內(nèi)分泌損傷放射性核素內(nèi)照射時(shí)，也可因出現(xiàn)垂體-甲狀腺系統(tǒng)的功能障礙，導(dǎo)致其它內(nèi)分泌腺的變化。垂體可出現(xiàn)萎縮及營(yíng)養(yǎng)不良性改變，腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則、嗜酸性細(xì)胞增多等。三、物質(zhì)代謝異常內(nèi)照射損傷導(dǎo)致物質(zhì)代謝異常，ATP合成受抑制在內(nèi)照射作用下，核酸和核蛋白分解代謝增強(qiáng)較大劑量的內(nèi)照射，可使蛋白質(zhì)代謝的分解加強(qiáng)、合成抑制，體內(nèi)氮代謝負(fù)平衡內(nèi)照射損傷，可使糖代謝發(fā)生障礙內(nèi)照射損傷可使脂肪代謝失常內(nèi)照射損傷可以引起水、鹽代謝障礙四、免疫功能障礙一些放射性核素長(zhǎng)期滯留于免疫器官，會(huì)使其中的淋巴細(xì)胞長(zhǎng)期受照射，引起免疫功能的變化。內(nèi)照射損傷時(shí)，免疫反應(yīng)具有時(shí)相性，抑制相與刺激相或正常交替出現(xiàn)。

免疫功能障礙是產(chǎn)生并發(fā)癥、影響損傷轉(zhuǎn)歸和遠(yuǎn)期病變發(fā)展的一個(gè)重要因素。內(nèi)照射能產(chǎn)生自身免疫現(xiàn)象。機(jī)體免疫系統(tǒng)最主要的效應(yīng)細(xì)胞是淋巴細(xì)胞五、體細(xì)胞染色體畸變?nèi)旧w畸變的后果取決于輻射作用的靶細(xì)胞輻射作用于體細(xì)胞，引起細(xì)胞突變，只影響受照射的個(gè)體，不影響后裔，與輻射致癌、致畸(胚胎接受照射)有密切關(guān)系。六、致畸效應(yīng)致畸效應(yīng)(teratogenesis)：放射性核素內(nèi)照射致畸效應(yīng)，是妊娠母體攝入放射性核素，使胚胎受到內(nèi)照射作用，干擾了胚胎的正常發(fā)育所致。在受精卵(配子)植入前或植入后最初階段受到放射性核素的內(nèi)照射作用，可使胚胎死亡或不能植入。在器官形成期受照射則可能使主要器官發(fā)育異常，易發(fā)生畸形。胎兒期受照射，易發(fā)生出生后生長(zhǎng)發(fā)育障礙和畸形，嚴(yán)重者可使成長(zhǎng)后隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生概率的增加

§3.內(nèi)照射的隨機(jī)性效應(yīng)輻射致癌和遺傳效應(yīng)都屬于隨機(jī)效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)(stochasticeffects)的嚴(yán)重程度是不受吸收劑量的大小影響。在一定的照射條件下，效應(yīng)可能出現(xiàn)，也可能不出現(xiàn)，而發(fā)生的機(jī)率則與劑量大小有關(guān)，并且不存在劑量閾值。隨機(jī)性效應(yīng)特點(diǎn):

損害程度與吸收劑量無(wú)關(guān)不存在劑量閾值發(fā)生的機(jī)率與吸收劑量有關(guān)幾率隨機(jī)性效應(yīng)？劑量劑量閾值確定性效應(yīng)嚴(yán)重程度致癌效應(yīng)是人和動(dòng)物受輻射后遠(yuǎn)期效應(yīng)最嚴(yán)重的后果。放射性核素可誘發(fā)癌癥機(jī)體受照射發(fā)生腫瘤有一定潛伏期內(nèi)照射誘發(fā)腫瘤與放射性核素在體內(nèi)的滯留部位具有一致性放射性核素內(nèi)照射誘發(fā)腫瘤與化學(xué)致癌相比具有多發(fā)性和廣譜性一、致癌效應(yīng)（carcinogeniceffects）

（一）放射性核素誘發(fā)的癌癥（二）影響內(nèi)照射致癌效應(yīng)的因素影響放射性核素內(nèi)照射致癌效應(yīng)的因素有：放射性核素的輻射類型，攝入的放射性活度，攝入途徑和方式，分布與滯留的特點(diǎn)，吸收劑量和劑量率，動(dòng)物種屬、性別和年齡，以及環(huán)境綜合因素等。其中最重要的是受照射的器官或組織對(duì)輻射的敏感性、吸收劑量和劑量率。表224Ra內(nèi)污染人員的骨平均劑量與骨肉瘤發(fā)生率的關(guān)系二、遺傳效應(yīng)（Hereditaryeffects）

（一）

基因突變(genicmutation)

基因突變是DNA堿基順序中基因位點(diǎn)的改變，又稱為點(diǎn)突變

基因突變可能改變遺傳的特性基因突變有顯性和隱性之分，前者在子一代即可出現(xiàn)，后者則在子二代后方有可能得到表達(dá)。哺乳動(dòng)物生殖細(xì)胞發(fā)生突變后，不能使卵受精，或使受精卵在著床前死亡，或使著床后的受精卵不能成活而導(dǎo)致胚胎早期死亡。（二）生殖細(xì)胞的染色體畸變生殖細(xì)胞染色體是遺傳信息的主要載體，它的畸變?cè)谶z傳與變異中起著重要的作用。生殖細(xì)胞染色體對(duì)電離輻射具有高度的敏感性

當(dāng)哺乳動(dòng)物生殖細(xì)胞發(fā)生突變后，往往不能與異性細(xì)胞結(jié)合，即失去結(jié)成合子的能力。放射性核素對(duì)遺傳危害的研究中，觀察睪丸精原細(xì)胞染色體的損傷效應(yīng)是一項(xiàng)很有意義的指標(biāo)。表小鼠攝入氚水10d后誘發(fā)的初級(jí)精母細(xì)胞染色體畸變?nèi)㈦S機(jī)性效應(yīng)的輻射危害評(píng)估評(píng)估的意義從輻射防護(hù)的角度出發(fā)，ICRP需要了解輻射致癌效應(yīng)、預(yù)期輻射遺傳效應(yīng)的發(fā)生概率及這些效應(yīng)的后果；為輻射防護(hù)劑量限值的確定和組織器官的權(quán)重因子提供生物學(xué)依據(jù)。輻射危害包括：全部致死性癌癥的發(fā)生概率；致死性癌癥的預(yù)期壽命損失；非致死性癌癥的發(fā)生概率；全部后代嚴(yán)重遺傳性疾病的發(fā)生概率與壽命損失輻射危害評(píng)價(jià)對(duì)象是全人群，尤其是長(zhǎng)期受低劑量/率照射的職業(yè)工作人群所發(fā)生的致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。（二）評(píng)估的指標(biāo)危險(xiǎn)（risk）：指特定個(gè)人接受特定劑量照射所誘發(fā)的特定效應(yīng)的概率概率/危險(xiǎn)系數(shù)：指單位照射劑量誘發(fā)的危險(xiǎn)絕對(duì)危險(xiǎn)(Absoluterisk，AR):一定劑量照射引起某種癌癥的超額發(fā)生率，亦即癌癥概率的增加額相對(duì)危險(xiǎn)(Relativerisk，RR):是受照射和未受照射人群癌癥發(fā)生率/死亡率之比或觀察數(shù)與預(yù)期數(shù)之比超額絕對(duì)危險(xiǎn)(excessabsoluterisk,EAR):照射組癌癥發(fā)病率與對(duì)照組癌癥發(fā)病率之差輻射致癌危險(xiǎn)系數(shù)以EAR為指標(biāo)

EAR系數(shù)：?jiǎn)挝粍┝康脑黾永龜?shù)（三）評(píng)估的內(nèi)容危險(xiǎn)的定性評(píng)價(jià)危險(xiǎn)的定量評(píng)價(jià)危險(xiǎn)系數(shù)的確定劑量效應(yīng)評(píng)價(jià)接觸水平評(píng)價(jià)§4.輻射致癌的劑量效應(yīng)與時(shí)間響應(yīng)模型一、劑量效應(yīng)模型(dose-effectmodel)劑量效應(yīng)模型是描述效應(yīng)對(duì)劑量的依賴關(guān)系的數(shù)學(xué)模式線性模型平方模型線性平方模型S曲線模型線性模型（linearmodel）此模型是假設(shè)輻射致癌的概率正比于靶器官(組織)所吸收的劑量。它表示效應(yīng)是劑量的線性函數(shù)，是一種最簡(jiǎn)單的劑量效應(yīng)模型。

E=a+bDE：效應(yīng)；ab常數(shù)；D：吸收劑量圖線性模型劑量效應(yīng)概率高LET，低劑量率輻照符合此種模型平方模型（squadraticmodel）此模型表示輻射致癌效應(yīng)與靶器官(組織)受照劑量的平方成正比

。

E=aD2E：效應(yīng)；a常數(shù)；D：吸收劑量效應(yīng)概率劑量圖平方模型高LET，低劑量率輻照符合此種模型線性平方模型（linear-squadraticmodel）此種模型較復(fù)雜，低劑量時(shí)線性項(xiàng)為主，高劑量時(shí)以平方項(xiàng)為主

。

E=aD+bD2E：效應(yīng)；ab常數(shù)；D：吸收劑量效應(yīng)概率劑量圖線性平方模型低LET輻射，低劑量率照射符合此種模型S曲線模型（linearmodel）此模型常在低LET，高劑量率照射時(shí)出現(xiàn)。

E=(aD+bD2)e-KDE：效應(yīng)；ab常數(shù)；D：吸收劑量e-KD相當(dāng)與高劑量時(shí)被殺死細(xì)胞所致下降部分效應(yīng)概率劑量圖S曲線模型二、時(shí)間響應(yīng)模型時(shí)間響應(yīng)模型的概念和內(nèi)容時(shí)間響應(yīng)模型(time-responemodel)：描述接受照射后至出現(xiàn)腫瘤的時(shí)間間隔（即潛伏期）和其概率分布，并對(duì)觀察截止后繼續(xù)發(fā)生的危險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，故稱為癌癥危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)模型。內(nèi)容：癌癥潛伏期，癌癥表達(dá)時(shí)間，即持續(xù)有限的期間內(nèi)還是持續(xù)終身；效應(yīng)的高峰期；發(fā)癌年齡；超額危險(xiǎn)的時(shí)間分布及不同年齡對(duì)照人群腫瘤發(fā)生率的關(guān)系等時(shí)間響應(yīng)模型及其對(duì)輻射危險(xiǎn)系數(shù)的影響輻射致癌的最短潛伏期及癌癥表達(dá)的持續(xù)時(shí)間，可因癌癥種類而異。白血病和骨癌的潛伏期較短，一般為2~4年，效應(yīng)的持續(xù)時(shí)間也較短，大約在l0年后發(fā)生率降低，30年后基本恢復(fù)常態(tài)。實(shí)體