臨床護理實踐指南試題庫

一、單項選擇題

1、患者清潔是指采取包括（A）等操作，使患者清潔與舒適，預防感染及并發(fā)癥。

A、口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理及晨間護理

B、頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理

C、基礎護理

D、晨晚間護理

2、病室環(huán)境管理評估內容是（B）

A、空間、衛(wèi)生、安全保障設施

B、空間、光線、溫度、衛(wèi)生、安全保障設施

C、安全、安靜整潔、舒適

D、空間、衛(wèi)生、安全保障設施、安全、安靜、整潔、舒適

3、臨床護理實踐指南中要求病床間距（A）。

A、21mB、21.5mC、22mD、=lm

4、病室環(huán)境管理指導要點（A）o

A、告知病室管理制度和指導防跌倒、防墜床、防燙傷

B、告知病室管理制度和防意外

C、防火、防盜和指導防跌倒、防墜床、防燙傷

D、用電安全和病室管理制度

5、病室環(huán)境管理工作人員應做到（D）

A、說話輕、及時加液B、走路輕

C、操作輕、關門輕D、說話輕、走路輕、操作輕、關門輕

6、暫空床的蓋被上端（A）；再扇形（）于床尾并使之平齊。

A、內折1/4,3折疊B、內折1/3,2折疊

C、內折1/4,2折疊D、內折1/3,3折疊

7、麻醉床根據(jù)患者（A）鋪單。

A、手術麻醉情況和手術部位B、年齡、神志和手術部位

C、手術麻醉情況D、年齡、神志、是否嘔吐、手術麻醉情況和手術部位

8、蓋被放置應（D）

A、三折疊后背門B、兩折疊后背門C、三折疊后向門D、方便患者搬運

9、臥床患者更換被單，移開床旁桌、椅后（B）

A、將枕頭及患者移向對側，使患者平臥B、將枕頭及患者移向對側，使患者側臥

C、將枕頭移向近側，患者移向對側；使患者平臥D、根據(jù)患者病情移動患者和臥位

10、口腔護理操作（C）

A、前后認真清點棉球，口腔護理液漱口B、前后認真清點棉球，冷開水漱口

C、前后認真清點棉球，漱口液漱口D、不清點棉球，溫水漱口

11、為昏迷或意識模糊的患者口腔護理（D）

A、不漱口B、輕輕擦拭C、只能用生理鹽水

D、棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內，禁止漱口

12、會陰護理（D）

A、脫去一側褲腿，取仰臥位，屈膝B、取截石位，屈膝，兩腿略外展

C、取仰臥位，兩腿略外展D、取仰臥位，屈膝，兩腿略外展

13、會陰護理（D）

A、棉球由外向內、自上而下擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門

B、棉球由內向外、自上而下擦洗會陰，先清潔肛門，后清潔尿道口周圍

C、棉球由外向內、自下而上擦洗會陰，先清潔肛門，后清潔尿道口周圍

1

D、棉球由內向外、自上而下擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門

14、為留置尿管者行會陰護理（C）

A、由遠端向尿道口處依次用消毒棉球擦洗B、由尿道口處向遠端依次用生理鹽水棉球擦洗

C、由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗D、由遠端向尿道口處依次用碘伏棉球擦洗

15、為月經(jīng)期女性患者行會陰護理宜采用（D）

A、棉球會陰擦洗B、消毒大棉簽擦洗C、禁行會陰護理D、會陰沖洗

16、患者沐浴時（A）

A、不要反鎖浴室門B、為保證安全，必須有家屬陪同

C、為保證安全；醫(yī)護人員必須在浴室外等侯D、為保護隱私，要反鎖浴室門

17、營養(yǎng)與排泄護理中應遵循（B）的原則

A、滿足患者營養(yǎng)成分攝入與排泄的需要B、安全和標準預防

C、避免或減輕并發(fā)癥D、促進患者康復

18、腸內營養(yǎng)（C）

A、輸注前、后用約10ml溫水沖洗喂養(yǎng)管B、輸注前、后用約100ml溫水沖冼喂養(yǎng)管

C、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管D、輸注前、后用約50ml溫水沖洗喂養(yǎng)管

19、腸內營養(yǎng)液（B）

A、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，8小時用完

B、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24小時用完

C、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，12小時用完

D、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在常溫下，24小時內用完

20、腸外營養(yǎng)管路的護理（A）

A、不宜從營養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血B、營養(yǎng)液輸入的管路輸血

C、營養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血D、營養(yǎng)液輸入的管路采血

21、導尿管操作時檢查尿管氣囊有無漏氣，潤滑尿管（B）

A、前端4—6cm（女性）；20—22cm（男性）

B、前端至氣囊后4—6cm（女性）；前端至氣囊后20—22cm（男性）

C、前端至氣囊后6—8cm（女性）；前端至氣囊后18—22cm（男性）

D、前端至氣囊2—4cm（女性）；前端至氣囊18—20cm（男性）

22、導尿操作時見尿后再插入（C）cm,夾閉尿管開口。

A、2—4B、4—6C、5—7D、3—5

23、導尿后應記錄（D）

A、只在醫(yī)囑上簽名B、置管日期并簽名

C、尿液的量、性質、顏色D、置管日期、尿液的量、性質、顏色并簽名

24、導尿對膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過（C）ml。

A、800B、500C、1000D、600

25、灌腸液溫度（A）C。

A、39?41B、39?43C、40?42D、38-42

26、大量不保留灌腸，肛管緩緩插入肛門（B）cm

A、10-15B、7-10C、10-12D、8-10

27、大量不保留灌腸，液面比肛門高（D）cm

A、30?50B、30?60C、45-60D、40?60

28、保留灌腸，囑患者先排便，灌腸液量不宜超過（C)ml

A、100B、150C、200D、400

29、保留灌腸，根據(jù)病情和病變部位取合適臥位，臀部墊高約（A）cm。

A、10B、15C、12D、8

30、保留灌腸,潤滑并插入肛管（A）cm,液面至肛門的高度應（）cm,緩慢注入藥液。

A、15-20,<30B、15?18,<30C、12—15,<20D、15?20,<35

2

31、傷寒患者灌腸時溶液不超過（D）ml,液面不高于肛門（）cmo

A、200,12B、150,15C、300,20D、500,30

32、肝性腦病患者禁用（B）灌腸。

A、生理鹽水B、肥皂水C、醋D、溫開水

33、灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應（D）。

A、減慢灌腸速度B、放低灌腸筒高度

C、囑患者放松并深呼吸D、立.即停止灌腸，并報告醫(yī)生

34、持續(xù)膀胱沖洗：將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，液面高于床面約（A）cm,連接前對

各個連接部進行消毒。

A、60B、40C、55D、30

35、持續(xù)膀胱沖洗時，夾閉尿袋，打開沖洗管，使溶液滴入膀胱，速度（C）滴入/分，待患

者有尿意或滴入（）ml后，夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液，遵醫(yī)囑如此反復進行。

A、60—80,100—300B、80—100,150—200

C、80—100,200—300D、80—120,200—300

36、仰臥中凹位（休克臥位）,抬高頭胸部（A）度，抬高下肢（）度。

A、10—20,20—30B、10—15,20—30

C、10—15,10—20D、10—20,15-—30

37、頭低足高位，仰臥，頭偏向一側，（D）o

A、去枕平臥位，床尾抬高10—15cmB、去枕平臥，床尾抬高15—30cm

C、枕頭橫立于床頭，床尾抬高10—20cmD、枕頭橫立于床頭，床尾抬高15—30cm

38、頭低足高位，觀察患者耐受情況，（B）患者禁用此體位。

A、高血壓B、顱內高壓C、胎膜早破D、上消化道大出血

39、側臥位：側臥，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍（），上腿（C）。

A、彎曲，稍伸直B、稍伸直，稍伸直C、稍伸直，彎曲D、稍彎曲，彎曲

40、俯臥位：俯臥，兩臂屈肘放于（C）,胸下、髓部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側。

A、肩部兩側，兩腿稍彎曲B、軀體兩側，兩腿伸直

C、頭部兩側，兩腿伸直D、頭部兩側，兩腿稍彎曲

41、半坐臥位：仰臥，床頭支架或靠背架抬高（A）,下肢屈曲。

A、30°—60°B、15°—30°C、20°—35°D、40°—60°

42、半坐臥位，放平時，（D）

A、先放平床頭，后放下床尾B、提起床擋，先放平下肢，后放床頭

C、放平床頭，可不放平下肢D、先放下肢，后放床頭

43、膝胸臥位：跪臥，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，（D）禁用此

體位：

A、妊高癥患者B、胎位不正的患者C、胎心異常的患者D、心、腎疾病的孕婦

44、制動的目的（C）□

A、減輕患者疼痛B、預防體滲漏C、控制腫脹和炎癥，避免再損傷D、減輕心臟負擔

45、全身制動，每（B）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（B）解開約束帶放松1

次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護理及全關節(jié)運動。

A、30min,lhB、15min,2hC、20min,2hD、15min,lh

46、夾板固定：兩塊夾板置于患肢的內外側，并跨越（C）關節(jié)，夾板下加墊并用繃帶或布

帶固定，可抬高患肢，使其略高于心臟平面。

A、上B、上中下C、上下D、下

47、牽引時，下肢牽引（）,顱骨牽引則（A）o

A、抬高床尾，抬高床頭B、抬高床頭，抬高床尾

C、放平床尾，抬高床頭D、抬高床尾，放平床頭

48、制動的患者，應每（）協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況。

3

A、2—4小時B、2—3小時C、1—2小時D、2小時

49、協(xié)助患者翻身首先（C）

A、妥善安置各種管路B、為患者叩背

C、檢查并確認病床處于固定狀態(tài)D、皮膚情況

50、軸線翻身時，保持整個脊柱平直,翻身角度不可超過（A),有頸椎損傷時，勿扭曲或旋

轉患者的頭部，保護頸部。

A、60°B、90°C、45°D、30°

51、臥位到坐位的轉換，長期臥床的患者注意循序漸進，（B)再延長時間逐步改為坐位。

A、先抬高床尾20°B、先半坐臥位C、先抬高床頭10°D、先抬高床頭10—15°

52、顱腦手術后，不可劇烈翻轉頭部，應取（D）

A、健側臥位B、平臥位C、半臥位D、健側臥位或平臥位

53、患者于輪椅間的移動：檢查輪椅性能，固定輪椅，從床上向輪椅移動時，在床尾處備輪椅,

輪椅應放在（A）

A、患者健側床邊B、床尾C、床頭D、患者患側床邊

54、從輪椅向床上移動時，固定輪椅，推輪椅（C）,輪椅朝向（）o

A、至床頭，床尾B、至床尾，床尾C、至床尾，床頭D、至床頭，床頭

55、使用輪椅時，患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者，斜坡時（A）,使輪椅緩

慢下行，患者頭及背部應向后靠。

A、倒轉輪椅B、使輪椅后輪懸空C、使輪椅前輪懸空D、順推輪椅

56、患者于平車間的移動，病情危重或頸、胸、腰椎骨折患者采用以下搬運法（)o

A、3人B、4人C、5人D、2人

57、患者與平車間移動：挪動時,將平車推至與床（D）,并緊靠床邊，固定平車，注意安全

和保暖，拉起護欄。

A、鈍角B、銳角C、直角D、平行

58、患者與平車間的移動：搬運時，使平車頭端與床尾成（A）,固定平車，注意安全和保暖,

拉起護欄。

A、鈍角B、平行C、銳角D、直角

59、使用平車時，頭部置于平車的（A),推車時（）,車速適宜。

A、大輪端，小輪在前B、小輪端，大輪在前

C、大輪端，大輪在前D、小輪端，小輪在前

60、使用平車時，護士站于患者（C）,上下坡時應使患者頭部在（）一端。

A、身體任意一側，高處B、足端，低處C、頭側，高處D、頭側，低處

61、呼吸困難的患者，每日攝入足夠的熱量，避免刺激性強、（A）的食物，做好口腔護理。

A、易于產(chǎn)氣B、辛辣C、高蛋白D、甜

62、呼吸困難的患者不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結合（B）來判斷缺氧

的嚴重程度。

A、胸部X線檢查B、血氣分析C、CTD、呼吸頻率

63、心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度，（D)滴/min。

A、10—20B、30—40C、W20D、20—30

64、（C）者取側臥位，防止痰堵窒息，慎用強止咳藥。

A、新生兒、虛弱B、抑郁C、患兒、老年體弱D、產(chǎn)婦、體弱

65、大咯血患者絕對臥位，取（A）,出血部位不明患者取仰臥位，頭偏向一側

A、患側臥位B、半坐臥位C、頭低腳高位D、端坐臥位

66、大咯血時（D）

A、軟食B、流質C、半流質D禁食

67、惡心、嘔吐出現(xiàn)前驅癥狀時協(xié)助患者取（B）,預防誤吸。

A、仰臥位B、坐位或側臥位C、俯臥位或坐位D、中凹位

4

68、劇烈嘔吐時，應暫停（C）

A、進食B、口服藥物C、飲食及口服藥物D、喝水

69、嘔血患者應臥床休息，床頭抬高（D）或頭偏向一側。

A、20—30°B、10—20°C、15—30°D、10—15°

70、房顫患者需同時測量（C）o

A、呼吸和心律B、脈率和呼吸C、心率和脈率D^血壓和心率

71、水腫患者應限制（B）的攝入，根據(jù)病情攝入適當?shù)鞍踪|。

A、糖和鈉鹽B、鈉鹽和水分C、粗纖維和水D、含鉀水果和水分

72、高熱患者降溫處理(A）min后測量體溫。

A、30B、60C、20D、120

73、高熱患者為防止脫水，鼓勵患者進食（C）,營養(yǎng)豐富的半流質或軟食。

A、高熱量、低維生素B、低熱量、高維生素

C、高熱量、高維生素D、高糖、富含粗纖維

74、受壓部位在解除壓力30min后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時間，禁止（D）

A、熱敷壓紅部位皮膚B、貼保護膜

C、覆蓋受壓部位D、按摩壓紅部位皮膚

75、長期臥床患者可使用（B）或者采取局部減壓措施，定期變接換體位，避免壓瘡加重或

出現(xiàn)新的壓瘡。

A、充氣床墊或氣圈B、充氣床C、普通泡沫墊D、橡膠類圈狀物

76、壓瘡I期患者護理正確的是（D）

A、用酒精按摩受壓皮膚B、定時換藥

C、使用橡膠類圈狀物D、局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護

77、對皮膚脆薄的壓瘡II-IV期患者采取的治療和護理措施錯誤的是（)o

A、定時換藥B、清除壞死組織C、使用充氣床D、用半透膜敷料或者水膠體敷料

78、傷口護理時，依次取下傷口敷料，若敷料粘在傷口上，用（A）浸濕軟化后緩慢取下。

A、生理鹽水B、蒸儲水C、酒精D、雙氧水

79、傷口護理后膠布固定時，粘貼方向應與患者肢體或軀體長軸（B）,傷口包扎不可固定太

緊。

A、平行B、垂直C、交叉D、遵照患者意愿

80、如有多處傷口需換藥，應（A）

A、先換清潔傷口，后換感染傷口B、清潔和感染傷口可先可后

C、先換感染傷口，后換部位在下的傷口D、先換位在上傷口，后換部位在下的傷口

81、清潔傷口換藥時，應從傷口（A）消毒。

A、中間向外B、從換藥者近側向遠側C、外向中間D、從換藥者遠側向近側

82、感染傷口換藥時，應從傷口（B）消毒。

A、中間向外B、外向中間C、從換藥者近側向遠側D、從換藥者遠側向近側

83、有引流管換藥時（D）□

A、先清潔引流管，再清潔傷口B、只清潔傷口

C、更換引流袋后再換藥D、先清潔傷口，再清潔引流管

84、更換造口底盤及造口袋時，保護患者隱私，注意保暖，更換時一手固定造口底盤周圍皮膚,

一手從（C）移除造口袋。

A、從近側到遠側B、從遠側到近側C、上向下D、下向上

85、修剪造口袋底盤，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當空隙（B）。

A、3—4cmB、1—2cmC、2—3cmD、4-6cm

86、按照造口位置自（A）粘貼造口袋，必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等。

A、下而上B、左到右C、從右到左D、上而下

87、粘貼好造口袋后，必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等用手按壓底盤（D）mine

5

A、3—5B、2——3C、3—10D、1—3

88、行造口護理程序（A）o

A、保護隱私，注意保暖一移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚-測量造口大小f修剪造口袋底

盤一粘貼造口袋，按壓底盤一夾閉造口袋下端開口

B、保護患者隱私，注意保暖-移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚-修剪造口袋底盤一粘貼造

口袋，按壓底盤一夾閉造口袋下端開口

C、保護患者隱私，注意保暖一移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚一測量造口大小一修剪造口

袋底盤一粘貼造口袋，按壓底盤

D、保護隱私，注意保暖一移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚一測量造口大小一粘貼造口袋一

修剪造口袋底盤，按壓底盤一夾閉造口袋下端開口

89、小腸造口者選擇（D）時更換。

A、餐后半小時B、、餐后1小時C、滿了就及D、空腹

90、輸入高濃度、刺激性強藥物時宜選擇（B）

A、外周小靜脈B、中心靜脈C、頭靜脈D、貴要靜脈

91、為有效預防靜脈炎，當出現(xiàn)（D）時，應停止輸液，及時通知醫(yī)師，采取必要的物理治療

或局部藥物外敷等處理。

A、輸注部位紅、癢B、穿刺點疼痛

C、穿刺點有少量血跡D、沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變

92、選擇血管在（A）,盡量避免關節(jié)部位，不宜在同一部位反復多次穿刺。

A、粗直，彈性好，易于固定B、從遠心端小血管開始

C、從近心端血管開始D、不穿刺小血管

93、為有效預防靜脈炎，必要時行濕熱敷，應注意避開（C）,防燙傷。

A、血管穿刺點范圍2X2cmB、血管穿刺點范圍2X3cm

C、血管穿刺點D、血管穿刺點范圍IX2cm

94、肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應觀察肢體遠端血供情況（B）等。

A、監(jiān)測肢體周徑B、皮膚溫度及顏色、動脈搏動、腫脹

C、靜脈充盈度D、肢體活動度

95、病室環(huán)境清潔，溫濕度適宜，實施暴露療法時室溫保存在（A）℃,相對濕度（）%,

床單位每日用消毒液擦拭。

A、28—32,50%—60%B、30—32,60%—70%

C、26—30,50%—60%D、28—32,60%—70%

96、植皮區(qū)皮膚護理中指出避免使用（D）

A、血管舒張藥物B、活血管藥C、刺激血管的藥物D、血管收縮藥物

97、植皮區(qū)皮膚成活后，創(chuàng)面完全愈合，應立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫（C）個月，預防創(chuàng)面

出現(xiàn)瘢痕增生。

A、3B、5C、6D、4

98、糖尿病足的預防評估時，需測試足部感覺包括（B）

A、痛覺、溫度覺、觸覺B、振動覺、痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺

C、痛覺、溫度覺D、振動覺、痛覺、溫度覺

99、指導糖尿病患者選鞋和穿鞋時錯誤的是（D）。

A、系帶、平跟厚鞋B、穿鞋前檢查鞋內干凈無雜物

C、鞋尖寬大、鞋面透氣性好D、系帶、鞋跟厚約l-2cm

E、穿新鞋后檢查足部受到擠壓或摩擦處皮膚并逐步增加穿用時間

100、指導糖尿病患者襪子和穿襪錯誤的（C）o

A、淺色、襪腰松B、吸水性好、.透氣性好、松軟暖和

C、深色、襪腰松D、不宜穿有破損或有補丁的襪子

101、糖尿病足的潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用（A）清洗，然后用棉球拭干，避免擠壓傷口和損

6

傷創(chuàng)面周圍皮膚。

A、溫水、中性肥皂B、冷水、中心肥皂

C、溫水、酸性肥皂清洗D、溫水、堿性肥皂

102、護理糖尿病足時注意事項中不正確的是（A）

A、觀察足部血液循環(huán)情況B、避免在下肢進行靜脈輸液

C、準確測量傷口面積并記錄D、嚴禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口

103、不是氣道護理的目的（D）。

A、保證肺通氣和換氣過程的順利進行B、預防并發(fā)癥的發(fā)生

C、改善缺氧狀況維持氣道的通暢D、搶救呼吸衰竭

104、面罩吸氧時，重點檢查（C）情況。

A、吸氧管無打折、分泌物堵塞或扭曲B、面罩內是否有起霧

C、面部、耳廓皮膚受壓D、固定松緊是否適度

105、吸氧及停氧流程（B）。

A、連接一開流量表開關一調節(jié)好氧流量一停時先取下鼻導管或面罩一再關閉氧流量表

B、開流量表開關f調節(jié)好氧流量一連接一停時先取下鼻導管或面罩一再關閉氧流量表

C、開流量表開關f調節(jié)好氧流量f連接一停時先關閉氧流量表f取下鼻導管或面罩

D、開流量表開關f連接f調節(jié)好氧流量停時先關閉氧流量表一取下鼻導管或面罩

106、新生兒吸氧應嚴格控制（C）

A、用氧時間B、濕化瓶內蒸儲水量C.用氧濃度和用氧時間D、用氧濃度

107、有效咳嗽指導正確的是（A）o

A、協(xié)助患者取正確體位，上身微向前傾B、協(xié)助患者取正確體位,上身微向后仰

C、協(xié)助患者取正確體位，上身偏向指導者D、協(xié)助患者取正確體位,背部墊枕頭支撐

108、運用叩擊或振顫法排痰應在（D）

A、餐前30minB、餐前20min或餐后lh進行

C、餐后lh進行D、餐前30min或餐后2h進行

109、運用叩擊或振顫法排痰應避開（D）部位。

A、鎖骨B、胸骨柄C、劍突D、乳房、心臟和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）

110、運用叩擊法排痰，叩擊時五指并攏成（B）o

A、拳頭狀B、空杯狀C、呈握筆姿勢D、爪形

111、運用叩擊法排痰，利用腕力從肺底（C）地叩去胸背部。

A、由上向下、由內向外，慢速有節(jié)奏B、由下向上、由內向外，快速有節(jié)奏

C、由下向上、由外向內，快速有節(jié)奏D、由上向下、由外向內，慢速有節(jié)奏

112、運用振顫法排痰，雙手交叉重疊，接在胸壁前，配合患者（B）振顫、振動加壓。

A、呼氣時自外而內B、呼氣時自下而上

C、吸氣時由下而上D、吸氣時自內而外

113、振動排痰儀：根據(jù)患者病情、年齡選擇適當?shù)恼駝拥念l率和時間，振動時由（D）o

A、快到慢，由下向上、由外向內B、慢到快，由下向上、由內向外

C、快到慢，由下向上、由內向外D、慢到快，由下向上、由外向內

114、體位引流排痰（C）。

A、餐前30min或餐后2h進行B、餐前20min或餐后lh進行

C、餐前l(fā)-2h或餐后2h進行D、餐前2h或餐后2h進行

115、體位引流排痰引流順序（B）

A、先右葉后左葉B、先上葉后下葉C、先左葉后右葉D、先下葉后上葉

116、有效排痰時注意保護胸、腹部傷口，合并（D）時禁做叩擊。

A、氣胸、胸椎骨折B、氣胸C、肺氣腫D、氣胸、肋骨骨折

117、有效排痰操作過程中密切觀察患者（D）變化。

A、心率B、精神狀態(tài)C、咳嗽D、意識及生命體征

7

118、口咽通氣管（道）放置時應不用評估和觀察（B）。

A、病情、生命體征、意識及合作程度B、吞咽功能

C、口腔、咽部及氣道分泌物情況D、有無活動的義齒

119、口咽通氣管反轉法放置：口咽通氣管的咽彎曲部（C）插入口腔，當其前端接近口咽部

后壁時，將其旋轉（C）成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置。

A、朝下，0。B、朝向口角，270°C、朝上，180°D、朝下，180°

120、根據(jù)患者（A）選擇適宜的口咽通氣管型號。

A、門齒到耳垂或下頜角的距離B、門齒到下頜角的距離

C、門齒到耳垂的距離D、門齒到耳垂或下頜的距離

121、口咽通氣管禁止長時間應用于（D）。.

A、昏迷B、有義齒C、全麻D、意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險和淺麻醉患者

122、人工氣道固定測量氣管導管外露長度，經(jīng)口插管者應測量距（B）的長度，記錄并做標

記。

A、鼻尖B、門齒處C、下頜角D、嘴角

123、人工氣道固定測量氣管導管外露長度經(jīng)鼻插管者應測量距（A）長度，記錄并做標記。

A、外鼻孔B、門齒處C、下頜角D、鼻尖

124、人工氣道濕化使用霧化加濕時，保持管路裝置（D）。

A、開放B、每小時開放C、每2小時開放D、密閉

125、氣道內吸引吸痰前后，聽患者雙肺呼吸音，給予（D）氧氣吸入，觀察血氧飽和度變化。

A、1—2LB.、3—5LC、6—8LD、純氧

126、氣道內吸引調節(jié)負壓吸引壓力（A）MPa。

A、0.02—0.04B、0.01—0.02C、0.02—0.03D、0.03—0.04

127、吸痰時將吸痰管插入至適宜深度后（B）提拉，每次吸痰對間不超過（）。

A、直接向上，15sB、邊旋轉邊向上，15s

C、邊旋轉運向上，10sD、邊旋轉邊向上，20s

128、吸痰應遵循無菌原則，每次均須更接吸痰管，應先（C）,再（）。

A、吸口鼻處，吸氣管內B、吸口腔，再吸鼻部，最后氣管

C、吸氣管內，吸口鼻處D、吸氣管內，吸鼻部

129、氣管內吸引選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應小于等于氣管插管內徑的（D）。

A、1/3B、1/4C、1/5D、1/2

130、氣管切開傷口換藥（B）保持傷口敷料及固定帶清潔、干燥。

A、每天換藥至少2次B、每天換藥至少一次

C、每天換藥至少3次D、每2天換藥一次

131、安置胃管患者取舒適臥位，清潔鼻腔，插管長度（D）的距離

A、從鼻尖至胸骨劍突處B、從潁部至胸骨劍突處

C、從發(fā)際至胸骨處D、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處

132、潤滑胃管前端，沿一側鼻孔輕輕插入，到（A）時，囑患者做吞咽動作，隨后訊速將胃

管插入。

A、咽喉部（插入14-15cm）B、會厭部（插入12-13cm）

C、上顆部（插入10-12cm）D、咽喉部（插入13-16cm）

133、護理胃腸減壓的患者應保持胃管通暢，定時回抽胃液或向胃管內注入（B）ml生理鹽水

沖管。

A、20-30B、10-20C、5-10D、20-40

134、口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管（D）min

A、20B、15C、10D、30

135、拔除胃管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者（D）,迅速拔出。

A、吸氣、B、呼氣并屏氣C、呼氣D、吸氣并屏氣

8

136、給昏迷患者插胃管時，撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入（A）cm時，托起頭部使下頜

靠近胸骨柄增大咽喉部通道的弧度

A、15B、10C、20D、5

137、插胃管時患者出現(xiàn)惡心,應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（D）等情況，立即

拔出，休息后重新插入

A、嘔吐、呼吸困難、發(fā)綃B、呼吸加快、嗆咳、發(fā)州

C、胸痛、呼吸困難、發(fā)綃D、嗆咳、呼吸困難、發(fā)州

138、長期胃腸減壓者,（D）更換胃管1次，從另一側鼻孔插入

A、每周B、每2周C、每4周D、每月

139、護理腹腔引流的患者時，引流管用膠布（C）固定，防止滑脫，標識清楚

A、交叉B、C形C、“S”形D、V形

140、腹腔引流引流袋位置必須低于（D）

A、下腹部B、臍以下C、上腹部D、切口平面

141、“T”引流患者周圍皮膚有膽汁滲漏時，可用（D）保護

A、地塞米松軟膏B、安爾碘C、眼膏D、氧化鋅軟膏

142、“T”管引流時間一般為（A）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管（A）天，夾管期間

和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況

A、12-14,1-2B、10-12,1-2C、7-10,2-3D、12-14,2-3

143、胸腔閉式引流的護理時，觀察長管內水柱波動，正常為（C）cm,咳嗽時有無氣泡溢出

A、3-5B、4-8C、4-6D、2-3

144、胸腔閉式引流的護理時，觀察傷口敷料有無滲出液，有無（B）

A、疼痛B、皮下氣腫C、皮下淤血D、咳嗽

145、胸腔閉式引流時引流瓶低于胸壁引流口平面（B）cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中（B）

cm,并保持直立

A、50-80,3-4B、60-100,3-4C、60-100,4-5D、50-80,3-4

146、胸腔閉式引流時，出血量多于（A）ml/h,呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快,

提示有活動性出血的可能

A、100B、200C、300D、400

147、心包、縱膈引流時，應觀察長玻璃管內水柱波動，正常應為（D）

A、l-3cmB、2-4cmC、3-5cmD、4-6cm

148、引流瓶內無菌生理鹽水（B）更換，引流瓶（B）更換，床旁備血管鉗，更換時必須

夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起氣胸

A、每周、每天B、每天、每周C、每周、每周D、每天、每天

149、心包、縱膈引流時，引流瓶應低于胸壁引流口平面（D）cm,水封瓶長玻璃管沒入水中

（D）cm

A、40-80,2-3B、40-80,3-4C、60-100,2-3D、60-100,3-4

150、心包、縱膈引流如接有負壓裝置，吸引壓力一般為（A）kpa

A、1.5-2.0B、2.0-2.5C、2.5-3.0D、1.0-1.5

151、心包、縱膈引流手術當日2-3h引流管內出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞（D）ml/h,

小兒〉（）mix體重（kg）/h,且無減少趨勢，應及時通知醫(yī)生

A、200、4B、250、6C、300、6D、300、4

152、腦室引流時，腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道（C）cm

A、0-5B、5-10C、10-15D、15-20

153、腦室引流拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管（D）h,觀察患者有無頭痛，嘔吐等顱內高壓癥

狀

A、12-24B、12-36C、24-36D、24-48

154、腋下測溫：需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚（D）min后取出讀

9

數(shù)

A、3B、5C、8D、10

155、口腔測溫:將口表水銀端斜放于患者舌下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸,（A）

min取出讀數(shù)

A、3B、5C、8D、10

156、直腸測溫：患者取側臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門（A）

cm,（A）min后取出讀數(shù)

A、3-4,3B、4-5,3C、4-5,5D、3-4,5

157、告知患者測量體溫前（D）min應避免進食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸

A、15B、20C、25D、30

158、進食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者用推遲（B）min后測口腔溫度

A、25B、30C、35D、40

159、測量脈搏應該用（B）的指腹按于患者樓動脈處或其他淺表大動脈處測量

A、食指、中指B、食指、中指、無名指C、食指、無名指D、拇指、中指、無名指

160、患者在測量脈搏、呼吸前如有劇烈活動或情緒激動，應先休息（C）min后再測量

A、5-10B、10-15C、15-20D、20-25

161、脈率異常應測量（C）秒鐘

A、25B、40C、60D、80

162、偏癱患者選擇（B）側肢體測量脈搏

A、患B、健C、兩

163、測量呼吸時宜取（D）臥位

A、左側B、右側C、俯D、仰

164、測量血壓前，取舒適臥位，協(xié)助患者露出手臂并伸直，排盡袖帶內空氣，袖帶纏于上臂，

下緣距肘窩（B）cm,松緊以放進（）指為宜

A、1-2,2B、2-3,1C、3-4,2D、4-5,1

165、要使測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時應平（B）,坐位時平（）

A、腋后線、第三肋B、腋中線、第四肋C、腋前線、第五肋D、腋中線、第三肋

166、有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，經(jīng)測壓管抽取動脈血后，應立即（B）進行快速沖洗，保持加壓袋

壓力在（）mmHg

A、生理鹽水、300B、肝素鹽水、300C、肝素鹽水、200D、5%NS.300

167、SPO2監(jiān)測報警低限設置為（C）,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生

A、80%B、85%C、90%D、95%

168、Swan-Ganiz導管監(jiān)測時，每次測壓前需調整零點，壓力換能器需與患者（A）保持同

一水平

A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室

169、Swan-Ganiz導管監(jiān)測時，應保持管道通暢每小時用肝素生理鹽水（B）ml沖洗測壓導

管及Swan-Ganiz導管。

A、2-4B、3-5C、4-6D、5-7

170、Swan-Ganiz導管監(jiān)測，測量肺動脈楔壓時，應將氣囊緩慢充氣[充氣量＜（C）ml],待

出現(xiàn)城頓壓圖形后，記錄數(shù)字并放掉氣囊內氣體

A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0

171、容量監(jiān)測儀（picco）監(jiān)測應首選（D）穿刺

A、頸外靜脈B、頸動脈C、樓動脈D、股動脈

172、容量監(jiān)測儀（picco）監(jiān)測時，測量心輸出量之前，暫停中心靜脈液（C）以上

A、10B、20C、30D、40

173、容量監(jiān)測儀（picco）監(jiān)測時，在病情穩(wěn)定后每（C）h用熱稀釋法校正1次；病情變化

或測量參數(shù)變異較大時需重新校正。

10

A、6B、7C、8D、10

174、活化部分凝血活酶時間（APTT）監(jiān)測時，應采血（B）ml做標本

A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4

175、活化部分凝血活酶時間（APTT）監(jiān)測時，指導患者用于棉簽按壓穿刺點約（C）min,

不出血后方可松開

A、1-3B、2-5C、3-5D、3-4

176、患者劇烈活動后需待平靜（D）min后方可進行生命體征檢查

A、10B、20C、25D、30

177、檢查皮膚彈性常取手背或上臂內側部位，用（C）將皮膚捏起

A、食指、中指B、食指、中指、無名指C、食指、拇指D、拇指、中指、無名指

178、檢查水腫時用（D）壓迫小腿脛骨前、內外踝、足背及腰舐部

A、食指B、中指C、無名指D、拇指

179、淋巴結的檢查順序為（A）

A、頜下-頸部-鎖骨上窩-腋窩-腹股溝B、頜下-鎖骨上窩-頸部-腋窩-腹股溝

C、腹股溝-腋窩-鎖骨上窩-頸部-頜下D、頜下-腹股溝-鎖骨上窩-腋窩-頸部

180、采用間接叩診法，順序是（D）

A、由內向外,自上而下，移動距離每次不超過0.5cm

B、由內向夕卜,自上而下，移動距離每次不超過1cm

C、由內向外,自下而上，移動距離每次不超過0.5cm

D、由外向內,自下而上，移動距離每次不超過1cm

181、聽診時通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進行，即為（A）

A、二尖瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū)

B、三尖瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-二尖瓣區(qū)

C、二尖瓣區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-主動脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū)

D、三尖瓣區(qū)-肺動脈瓣區(qū)-主動脈第二聽診區(qū)-主動脈瓣區(qū)-二尖瓣區(qū)

182、觀察患者肝頸靜脈回流征時間（C）手按壓患者（C）上腹，同時觀察（C）靜脈充

盈是否更加明顯

A、左、右、頸B、右、右、股C、右、右、頸D、左、左、頸

183、循環(huán)系統(tǒng)評估測量數(shù)值以（A）為單位，保留小數(shù)點后（A）位數(shù)字

A、厘米、一B、毫米、一C、厘米、兩D、毫米、兩

184、正常情況下，腸鳴音大約每分鐘（C）次

A、2-3B、3-4C、4-5D、5-6

185、自行咳痰采集法：晨痰為佳，用冷開水漱口，深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液，標本量

不少于（A）ml,痰量少或無痰患者可采用10%鹽水加溫至（A）C左右霧化吸入后，將痰

液咳出

A、145B、155C、245D、255

186、呼吸系統(tǒng)評估常用間接叩診法，自（C）開始，向（C）逐個肋間進行叩診，先叩前

胸，再叩背部及兩側；自腋窩開始向下叩診直至肋緣

A、肺底、上B、肺底、下C、肺尖、下D、肺尖、上

187、呼吸系統(tǒng)評估聽診時一般從（A）開始，自（A）而（A）,由（A）至！|（A）,最

后檢查背部，兩側對比檢查

A、肺尖、上、下；前面、側面B、肺底、下、上；前面、側面

C、肺尖、上、下；側面、前面D、肺底、上、下；側面、前面

188、消化系統(tǒng)腸鳴音聽診點為（D）

A、右上腹B、左上腹C、左下腹D、右下腹

189、消化系統(tǒng)評估觸診一般自（A）開始（A）時針方向環(huán)形觸診

A、左下腹、逆B、右下腹、順C、左上腹、逆D、右上腹、順

11

190、腹部檢查前，告知患者排空膀胱，取（B）位

A、左側臥位B、低