護士規范化胰島素注射指南演講人：日期：目錄CATALOGUE胰島素注射基礎知識注射前準備注射操作規范注射后處理與注意事項患者教育與健康管理案例分析與實踐指導01胰島素注射基礎知識PART胰島素的作用胰島素是促進糖原、脂肪、蛋白質合成的重要激素，主要用于治療糖尿病。胰島素的類型按照起效時間和作用時間，可分為速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素以及預混胰島素等。胰島素的作用與類型胰島素注射裝置介紹胰島素注射器包括一次性注射器、胰島素注射筆等，用于抽取和注射胰島素。胰島素泵注射針頭一種持續注射胰島素的裝置，可根據需要設置基礎注射量和餐前大劑量。應與注射器或胰島素泵匹配，選擇合適的長度和直徑，以減少注射時的疼痛感和組織損傷。1231型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥物無效或不能耐受、妊娠期糖尿病等。適應癥對胰島素過敏、低血糖反應嚴重、有嚴重并發癥的糖尿病患者等。在特殊情況下，如急性感染、酮癥酸中毒等，需根據病情判斷是否使用。禁忌癥注射胰島素的適應癥與禁忌癥02注射前準備PART胰島素筆確保胰島素筆完好無損，筆芯內的胰島素劑量充足，筆身干凈無污染。針頭選擇合適的針頭規格，確保針頭鋒利、無彎曲、無銹跡，且與胰島素筆匹配。酒精準備75%的醫用酒精，用于消毒皮膚和胰島素筆。棉簽準備無菌棉簽，用于擦拭消毒后的皮膚和胰島素筆。用物準備：胰島素筆、針頭、酒精、棉簽洗手用75%的醫用酒精消毒雙手，特別是指尖和指腹，待酒精自然揮發后再進行操作。消毒穿戴在注射時，建議穿戴干凈、無菌的手套，以降低感染風險。用肥皂和流動水徹底清洗雙手，確保手部無污染。洗手與消毒規范預混對于需要混合使用的胰島素，如中效或長效胰島素與短效胰島素混合，應在注射前輕輕搖勻，確保胰島素混合均勻。排氣將胰島素筆調節至所需劑量，然后將針頭向上直立，輕輕彈擊筆身，使氣泡上升到筆芯頂部，再排出氣泡。胰島素預混與排氣操作03注射操作規范PART應選擇皮膚較松弛、無破損、無炎癥、無硬結、無瘢痕和無皮下脂肪萎縮的部位進行注射。注射部位選擇應有計劃地進行注射部位的輪換，以避免在同一部位重復注射導致皮下脂肪萎縮或硬結形成。注射部位輪換注射部位選擇與輪換捏皮方法用拇指和食指輕輕捏起注射部位的皮膚，使之形成一個小皺褶。注射角度垂直或傾斜45度角進行注射，確保注射深度正確并避免誤注到肌肉層。正確捏皮與注射角度注射時間與劑量配合劑量配合應根據患者的血糖情況、飲食和運動情況等因素，合理調整胰島素的注射劑量，確保劑量準確。注射時間應根據胰島素的類型和作用時間，合理安排注射時間，如餐前、餐后、睡前等。04注射后處理與注意事項PART針頭更換與廢棄處理一次性針頭僅限一次性使用避免交叉感染和針頭鈍化。針頭處理方法廢棄處理使用后應立即將針頭套上針帽，放入專用的銳器盒中，避免扎傷和環境污染。依照醫療廢物處理規定，將廢棄的針頭和銳器盒送至指定地點。123注射后血糖監測與記錄血糖監測在注射后按照醫囑進行血糖監測，以了解血糖變化和調整胰島素劑量。記錄血糖值將每次監測的血糖值記錄下來，以便分析和調整治療方案。異常情況處理如發現血糖異常波動或持續升高，應及時咨詢醫生并調整治療方案。常見問題與解決方案（如硬結、漏液等）硬結處理注射部位出現硬結時，應更換注射部位，避免在同一部位反復注射。同時，可采用熱敷等方法促進硬結消散。030201漏液處理如注射時胰島素從針眼漏出，應立即停止注射并更換新的注射部位重新注射。同時，檢查注射劑量是否準確，避免劑量不足影響療效。紅腫、疼痛處理注射部位出現紅腫、疼痛等癥狀時，應停止注射并尋求醫生幫助。可能是注射部位感染或過敏反應，需及時診斷和治療。05患者教育與健康管理PART注射部位選擇腹部、大腿、臀部或上臂等適合注射的部位，輪流使用，避免重復注射同一部位。胰島素注射操作示范注射前準備清潔雙手、準備所需物品（胰島素筆、針頭、酒精棉球等）、檢查胰島素是否過期或渾濁。注射技巧將皮膚輕輕捏起，以45度角快速刺入皮膚，緩慢推注胰島素，拔出針頭后用棉球按住注射點片刻。遵循醫囑使用胰島素筆時，確保劑量準確，避免劑量過大或過小。準確劑量注射部位輪換輪換注射部位，避免在同一部位反復注射，導致皮下脂肪萎縮或硬結。按照醫生開具的劑量和注射時間進行注射，不要隨意更改。患者自我注射的注意事項皮膚清潔保持注射部位皮膚清潔，避免感染。注射部位檢查每次注射前檢查注射部位，如有紅腫、硬結、疼痛等情況，應立即停止注射并咨詢醫生。皮膚保護避免在皮膚破損、瘢痕、硬結等部位注射，防止脂肪萎縮或增生。定期隨訪定期到醫院隨訪，檢查血糖控制情況，以及是否存在注射相關并發癥。長期注射的皮膚護理與并發癥預防06案例分析與實踐指導PART輪換注射部位，避免在同一部位反復注射。預防措施熱敷、按摩、使用局部藥物等促進硬結消散。硬結處理方法01020304胰島素注射后局部脂肪增生或皮下組織變性。硬結產生原因避免在原硬結處再次注射，防止硬結加重。后續注射策略案例一：注射部位硬結的處理案例二：胰島素注射后低血糖的應對低血糖癥狀心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力等。緊急處理措施立即口服或靜脈注射葡萄糖，快速提高血糖水平。預防措施合理調整胰島素劑量，加強血糖監測，避免空腹注射。低血糖后的飲食調整適量增加糖分攝入，選擇易消化的食物。誤區一注射前不洗手或消毒不徹底，易引發感染。誤區三注射角度不正確，導致胰島素注入皮下脂肪層，影響吸收。誤區四注射后