外籍人員就醫協議書模板?甲方（醫療機構）：名稱：[醫療機構全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯系電話：[電話號碼]乙方（外籍人員）：姓名：[外籍人員姓名]護照號碼：[護照編號]地址：[常住地址]聯系電話：[電話號碼]鑒于乙方作為外籍人員，有在中國就醫的需求，甲方作為具備相應醫療服務資質的醫療機構，愿意為乙方提供醫療服務。雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方就醫事宜達成如下協議：一、就醫服務內容1.門診服務甲方為乙方提供普通門診掛號、就診、檢查、診斷及治療建議等服務。乙方可根據自身病情預約相應科室的專家門診。門診檢查項目包括但不限于常規體格檢查、實驗室檢查（如血液、尿液、生化等）、影像學檢查（如x光、CT、B超等），具體檢查項目根據乙方病情由甲方醫生合理安排。2.住院服務若乙方病情需要住院治療，甲方將根據床位情況安排合適的病房，并為乙方提供住院期間的醫療護理服務。住院服務包括但不限于手術治療、藥物治療、術后康復護理等。甲方將根據乙方的病情制定個性化的治療方案，并由專業醫生和護士團隊負責實施。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的病情及身體狀況，合理安排檢查、診斷和治療措施。有權要求乙方如實提供個人病史、過敏史、用藥情況等相關信息，以便準確診斷和治療。在乙方未按照約定支付醫療費用時，有權暫停提供相應的醫療服務，但應提前通知乙方。2.義務按照國家法律法規及醫療行業規范，為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。尊重乙方的人格尊嚴和隱私，對乙方的個人信息及醫療資料嚴格保密。未經乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。安排具備相應資質和經驗的醫生、護士為乙方提供醫療服務，并告知乙方相關醫護人員的職責和權限。在乙方就醫過程中，及時向乙方及其家屬告知病情、治療方案、醫療風險等重要信息，并解答乙方的疑問。妥善保管乙方的病歷、檢查報告等醫療資料，乙方有權按照規定查閱和復印。（二）乙方權利與義務1.權利有權自主選擇就醫科室和醫生（在甲方提供的范圍內）。有權了解自己的病情、治療方案、醫療風險、醫療費用等相關信息。對甲方的醫療服務質量有異議時，有權提出意見和建議，并要求甲方給予解釋和處理。在支付醫療費用后，有權要求甲方出具合法有效的收費票據。2.義務如實向甲方告知個人病史、過敏史、用藥情況等與病情相關的重要信息。如因隱瞞或虛假陳述導致的不良后果，由乙方自行承擔責任。按照甲方的安排和要求接受檢查、診斷和治療，遵守醫院的規章制度，配合醫護人員的工作。按照約定及時支付醫療費用。如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。尊重甲方的醫護人員，不得對其進行侮辱、誹謗、威脅或其他妨礙醫療秩序的行為。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用乙方在甲方就醫產生的醫療費用按照國家物價部門核定的標準收取。具體費用明細將在每次診療結束后向乙方提供。醫療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、護理費等各項費用。2.支付方式乙方應在就診時或出院前結清本次就醫的全部醫療費用。乙方可選擇以下支付方式：現金支付。銀行卡支付（支持[具體銀行名稱]等常見銀行）。第三方支付平臺支付（如微信支付、支付寶支付等）。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方因故意或重大過失未按照本協議約定提供醫療服務，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費等直接損失。若甲方泄露乙方的個人信息或醫療資料，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，并采取措施消除不良影響。2.乙方違約責任若乙方未按照約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停提供醫療服務，并要求乙方支付全部欠費及違約金。若乙方違反甲方的規章制度，影響醫療秩序或對甲方的醫護人員進行不當行為，甲方有權要求乙方改正，并可根據情節輕重暫停為乙方提供部分或全部醫療服務。若乙方因隱瞞或虛假陳述個人信息導致甲方誤診或誤治，乙方應承擔由此產生的全部醫療費用及相關損失。五、醫療風險告知與免責條款1.醫療風險告知甲方在為乙方提供醫療服務前，將向乙方充分告知醫療過程中可能存在的風險，包括但不限于手術風險、藥物不良反應、病情惡化風險等。乙方應認真閱讀并理解相關風險告知書，簽字確認后視為已知悉并接受醫療風險。2.免責條款在醫療過程中，因不可抗力、醫療意外、乙方自身特殊體質或病情復雜等不可預見、不可避免的原因導致乙方出現不良后果的，甲方不承擔賠償責任，但應積極采取措施進行救治。若乙方對醫療服務有任何疑問或不滿意，應及時與甲方溝通協商解決。未經甲方同意，乙方自行采取其他治療措施或延誤治療導致病情加重的，甲方不承擔由此產生的責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次就醫結束并結清全部醫療費用之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲