住院醫師規范化培訓操作技能施指引操作并對疾病做出合理診斷的教學活動。能力；CT圖像后處理操作培訓應從以下主要方面做好組織安撰實施標員處理種類，種培訓形式少接培訓，并根據醫師具體掌握情況，適度增加培訓次數。中存在的問題，設計教學目標，選擇合適病例開展貫穿CT心用互動教學。住院醫示教模式（指導醫師操作，住院醫師觀摩）：該該尚缺低年資住院醫師。建議住院醫師至參與一模式學習。帶教模式（指導醫師主操作，住院醫師做助手）：CT軟件參與圖像后處尚住院醫師。建議每名住院醫師至參與一教模式學習。協助模式（住院醫師主操作，指導醫師做助手）：CTCT圖像后處理操作并具備一定實踐基礎的住院醫師。建議每名住院醫師至參與一模式學習。指導模式（住院醫師操作，指導醫師指導）：CT操作。建議名住院醫師至少參與一導模式學習。常病例應符合放且像后處理的臨床診斷思維，即在疾病的影像診斷、具有教學義指導醫師準備：CT知每師參與模式和具體要求。教學要求、流程和時間安排、操作的要點和難點、思考題、等內容，上交教學小組審核。媒供學時使用，準備一定數量的思考題，提獻資料、理操作病例的病史資料、檢查及圖像后處理的目的。價標及疾出解決方案。開場階段：指導醫師自我介紹，并介紹場項等，并了解住院醫師的準備情況。操作方式：指導醫師根據技完整、作示范。教系的辨認等。教學方法：指導醫師采用講結和歸納助住院醫師提高相關技能的認識。將部分操作步驟交師完成或請住院醫師進行協助。教學內容：指導醫師進行主住院醫師實施的部分操作進行實時指導。教用提問、等方式幫助住院醫師提高認識。操并監院醫師的操作。教學內容中情置時的思考。教醫師協助操作并實時指導；指導醫師后續采用提問、式幫助住院醫師提高認識。操作方式：住院醫師根據相完整操作。指導醫師直接觀察操作過程。教處置思考。教師提高對的認識。饋。點、相關的操作要點及基于診斷需求的操作思指導醫師針對操作中顯的問異認及整體流結等。指導醫師點評住院醫師在操，提出指導性意見。然點評。指導醫師應重點評住院醫優點和不足。指導醫師對住院醫師的點評應觀、具體提出切實可行的改進建議。對指導醫師應利用“CT圖像后處理操作質量評價表”進行評扣因改進建CT圖像后處理操作應圍繞技能操作的關鍵環節展開強調住院醫師結合患者具體病情進行分析，實踐價斷。助，也要強調細觀察原始圖像的重要性。責任人及進行督查和反饋。在無人工智能完成。當調能偏離其基本框架。體情調整。住院醫師規范化培訓放住院醫師規范化培訓放住院醫師規范化培訓放住院醫師規范化培訓放CT略住院醫師規范化培訓放臨床操作技能指導實施指引：圖像后處理操作步驟清部位評分血管缺失住院醫師規范化培訓放本要求方可進一步進行圖像后處理。鈣化積分（支架、搭橋患者除外）、MIP（8幅）、VRT（9幅）CPR6幅）標準體位圖像必做，以顯示三支冠脈主干及主要分支全貌，著重顯示中、狹窄病變為原則。失、狹窄假象。8幅MIP分別顯示LM全程/LAD近段/LCX近段、/血管（RCA/LCX遠段/PDA/PLVB全程）、顯示RCA主干全程（著/LCX中遠段/OM）、反蜘蛛位（LM/LAD近段/LCX近段）、左轉反蜘蛛位（LAD中遠段/對角支D）、右轉反蜘蛛位（LCX中遠段/OM）、）。窄（如D、OM、PDA等），加做相應病變節段CPR圖像。期、收縮期CPR圖像，兩期保持旋轉位置一致。（1價原始圖像的質量，并選擇圖像質量最的時相。（2應重視橫斷面原始薄層圖像對診斷的作用。1．MPR基本要求（1）冠狀面：覆蓋主動脈及主要分支開口，層厚1～1.5mm連面重組。（2）矢狀面：覆蓋主動脈及主要分支開口，層厚1～1.5mm連面重組。真假腔的空間關系為原則。2．MIP基本要求（1冠狀面：顯示升主動脈及主動脈瓣。（2動脈瓣、升主動脈、主動脈弓及其三分支、動脈全長。（3血管分支：腹腔干、腸系膜上動脈、雙腎動脈、腸系楚顯示上述血管分支與主動脈夾層真假腔空間關系為原則。1）去骨，以顯示主動脈與其分支為主。側髂動脈的空間關系。右側腋動脈近端，獲得斜冠狀位右側鎖骨下動脈全長CPR。（2接主動脈弓、左側鎖骨下動脈、左側腋動脈近端，獲得斜冠狀位左側鎖骨下動脈全長CPR。（3連接主動脈弓、頭臂干、右側鎖骨下動脈、右側腋動脈近端，獲得軸位的右側鎖骨下動脈全長CPR。（4在冠狀位圖像上，連接主動脈弓、左側鎖骨下動脈、左側腋動脈近端，獲得軸位左側鎖骨下動脈全長CPRCPR（6）在冠狀位圖像上，連接主動脈弓、左側頸總動脈、左側頸內動脈、左側大腦中動脈近端，獲得斜矢狀位左側頸動脈全長。CPR（8）在矢狀位圖像上，連接主動脈弓、左側頸總動脈、左側頸內動脈、左側大腦中動脈近端，獲得斜冠狀位左側頸動脈全長。（9狀位圖像上，連接主動脈弓、頭臂干、右側鎖骨下動側椎動脈及基底動脈全長CPR。及基底動脈全長CPR側椎動脈及基底動脈全長CPR。及基底動脈全長CPR（1冠狀位，顯示左側鎖骨下動脈全長。（臂干及右側鎖骨下動脈全長。（1冠狀位，顯示左側鎖骨下動脈起始段。（臂干及右側鎖骨下動脈全長。（）MIP側大腦前動脈全長。5）大腦中動脈全長。（6）MIP狀位，顯示雙側大腦后動脈全長。（8）MIP斜冠狀位，顯示左側椎動脈顱內段。（）MIP右側椎動脈顱內段。（1各種方位供參考，具體執行過程中可在此基礎上做適（2應重視橫斷面原始薄層圖像對診斷的作用。CT氣體充盈腸腔并掃描仰臥及俯臥位。行冠狀面及矢狀面的MPR，覆蓋全腹盆部。MPR為主，CPR為輔，圖像重組方位應包括但不限于：（1）顯示賁門的斜冠狀面MPR或CPR（3）同時顯示胃竇、幽門及十二指腸的斜矢狀面MPR。（4）能夠清楚顯示賁門周圍淋巴結、胃小彎淋巴結、胃大彎淋壁、胰腺（后壁病變）、結腸（大彎側病變）間關系為原則。（1）平行及垂直于病變段腸管長軸的斜切面MPR。齒征。端所銜接的解剖結構。（4）斜切面MPR，以顯示腫大淋巴結。（5）斜切面MPR，以顯示膿腫及其與腸管的空間關系。內鏡為輔，圖像重組技術應包括但不限于：（1）平行及垂直于病變段腸管長軸的斜切面MPR。（2）平行于腸管系膜側血管走行方向MPR，以顯示淋巴結。4360（5包括腫瘤處、直腸、乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結MPRCTU圖像后處理以排泌期為主，但需兼顧皮髓質期及腎實質腎盂、尿管及膀胱。腎盂、尿管及膀胱。尿管及膀胱。側腎盞、盂、輸尿管及膀胱。包含雙側腎動脈、脈及其他主要分支。包含雙側腎動脈、脈及其他主要分支。/管全程。管全程。住院醫師規范化培訓放臨床操作技能指導實施指引：圖像后處理操作評分表同行評議使用）培訓基地：操作技能項目：專業基地/科室：指導醫師： □主任醫師 □副主任醫師 □主治醫師住院醫師： □住培第一年□住培第二年□住培第三年指導模式：操作地點：□示教模式□帶教模式□協助模式□指導模式考核項目內容要求滿分得分組織安排（15分）專業基地在CT圖像后處理操作教學安排符合規范要求CT圖像后處理操作指導醫師資質符合要求教學過程（40分）CT圖像后處理操作類型選擇和教學模式符合住院醫師水平指導醫師準備充分參與的住院醫師準備充分操作環境及設施等教學準備工作得當選擇合適的病例操作結束后反饋與總結全面，體現教學的效果教學方法（30分）根據教學模式，給予住院醫師充分參與及操作的機會能夠針對住院醫師表現出來的問題進行合適的教學合理應用示范、糾錯等方法適當應用討論，引導住院醫師加深理解指導醫師狀態（15分）精神飽滿，語言生動流暢操作過程準備充分，熟練，有豐富重建教學經驗教學責任心強，觀察細致總分100評語評價人： 評價日期：年月 日住院醫師規范化培訓放臨床操作技能指導實施指引：圖像后處理操作質量評價使用）培訓基地：操作技能項目：專業基地/科室：指導醫師： □主任醫師 □副主任醫師□主治醫師住院醫師： □住培第一年 □住培第二年 □住培第三年指導模式： □示教模式□帶教模式□協助模式□指導模式考核項目內容要求滿分得分操作判斷（5分）根據臨床需求判斷該做何種后處理，判斷正確得5分；判斷錯誤不得分，由指導醫師告知其正確操作項目，考生進行技能操作操作前準備（15分）核對患者姓名、性別、年齡、影像號、檢查方法和檢查部位查看病史及相關檢查了解檢查目的操作過程（55分）1.瀏覽圖像，評估圖像質量，正確選擇待重建圖像序列和軟件模塊2.觀察薄層橫斷面圖像，初步判斷病變部位3.進行多平面重組（MPR），根據臟器解剖或病變的特征，獲得冠狀面及矢狀面或斜位圖像4.圖像使用自動切割結合手動切割，目標結構完整，重點突出5.應用VR法行圖像后處理，固定間隔角360°旋轉連續攝像，拍攝適當體位的VR血管像6.合理應用MIP、MPR、CPR等方法補充