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文檔簡介
20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME兒童服藥授權委托書本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1兒童定義1.2服藥定義1.3授權委托定義2.授權人信息2.1授權人姓名2.2授權人身份證號碼2.3授權人聯系方式3.委托人信息3.1委托人姓名3.2委托人身份證號碼3.3委托人聯系方式4.兒童信息4.1兒童姓名4.2兒童身份證號碼4.3兒童年齡4.4兒童性別5.服藥信息5.1服藥名稱5.2服藥劑量5.3服藥頻率5.4服藥時間6.授權事項6.1授權人同意委托人代表兒童服藥6.2授權人同意委托人按照醫生指示執行服藥6.3授權人同意委托人在緊急情況下為兒童服藥7.權利與義務7.1授權人權利7.2委托人權利7.3雙方義務8.保密條款8.1雙方對兒童信息負有保密義務8.2未經授權人同意,不得向第三方泄露兒童信息9.爭議解決9.1雙方應友好協商解決爭議9.2如協商不成,可向有管轄權的人民法院提起訴訟10.合同生效10.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效11.合同解除11.1雙方協商一致可解除本合同11.2出現法定解除情形,本合同自動解除12.合同變更12.1合同內容變更需經雙方協商一致12.2合同變更應以書面形式進行13.合同終止13.1合同履行完畢,本合同終止13.2出現法定終止情形,本合同終止14.其他14.1本合同未盡事宜,由雙方另行協商解決14.2本合同一式兩份,雙方各執一份第一部分:合同如下:第一條定義與解釋1.1兒童定義:本合同所指兒童為未滿18周歲的未成年人。1.2服藥定義:本合同所指服藥包括但不限于口服、外用、注射等藥物形式。1.3授權委托定義:本合同所指授權委托是指授權人同意委托人代表其進行特定行為的權利。第二條授權人信息2.1授權人姓名:[授權人姓名]2.2授權人身份證號碼:[授權人身份證號碼]2.3授權人聯系方式:[授權人聯系電話];[授權人電子郵箱]第三條委托人信息3.1委托人姓名:[委托人姓名]3.2委托人身份證號碼:[委托人身份證號碼]3.3委托人聯系方式:[委托人聯系電話];[委托人電子郵箱]第四條兒童信息4.1兒童姓名:[兒童姓名]4.2兒童身份證號碼:[兒童身份證號碼]4.3兒童年齡:[兒童出生年月日]4.4兒童性別:[兒童性別]第五條服藥信息5.1服藥名稱:[具體藥物名稱]5.2服藥劑量:[具體劑量]5.3服藥頻率:[具體頻率,如每日三次]5.4服藥時間:[具體時間,如每日早上、中午、晚上]第六條授權事項6.1授權人同意委托人代表兒童服藥,包括但不限于購買、儲存、分發、監督兒童服用藥物。6.2授權人同意委托人按照醫生開具的處方或指導進行兒童服藥,確保服藥安全。6.3授權人同意委托人在緊急情況下,為兒童提供必要藥物治療,但應在事后及時通知授權人。第七條權利與義務7.1授權人權利:7.1.1授權人有權了解兒童服藥情況,包括服藥名稱、劑量、頻率等。7.1.2授權人有權要求委托人提供兒童服藥的相關記錄和證明。7.2委托人權利:7.2.1委托人有權根據授權人的指示和醫生的建議,代表兒童服用藥物。7.2.2委托人有權在授權人同意的情況下,調整兒童服藥的時間或劑量。7.3雙方義務:7.3.1授權人應確保提供的兒童信息真實、準確。7.3.2委托人應嚴格按照授權人的指示和醫生的建議執行服藥事宜。7.3.3雙方應相互配合,共同保障兒童的用藥安全。第八條保密條款8.1雙方對本合同內容、兒童信息及任何涉及兒童的健康資料負有保密義務。8.2未經授權人書面同意,委托人不得向任何第三方透露或公開授權人的個人信息或兒童的健康狀況。8.3保密義務在本合同終止后仍然有效,雙方均應繼續遵守。第九條爭議解決9.1雙方應本著友好協商的原則,及時解決合同履行過程中發生的爭議。9.2如協商不成,任何一方均有權將爭議提交至[指定仲裁機構名稱]進行仲裁。9.3仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。第十條合同生效10.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為[具體有效期,如一年]。10.2如無特別約定,本合同每年自動續期。第十一條合同解除11.1.1合同一方嚴重違反合同約定,給對方造成重大損失。11.1.2因不可抗力導致合同無法履行。11.2合同解除需以書面形式通知對方,自通知到達對方之日起合同解除。第十二條合同變更12.1合同內容變更需經雙方協商一致,并以書面形式簽署補充協議。12.2補充協議與本合同具有同等法律效力。第十三條合同終止13.1合同期滿或雙方協商一致解除合同后,本合同終止。13.2合同終止后,雙方應立即停止履行合同項下的權利和義務。第十四條其他14.1本合同未盡事宜,由雙方另行協商解決,協商不成時,按國家相關法律法規執行。14.2本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義與范圍1.1第三方指在本合同履行過程中,經甲乙雙方同意介入的任何個人、機構或組織,包括但不限于醫療機構、藥品供應商、法律顧問、中介機構等。1.2第三方的介入應基于本合同的明確授權,且其職責應與合同目的相符。第二條第三方責任限額2.1第三方的責任限額應根據其介入的具體事項和合同約定進行設定。2.2第三方的責任限額應在合同中明確,并應在第三方介入前與第三方達成書面協議。2.3第三方的責任限額最高不超過[具體金額],且該限額不因合同其他條款的變更而自動調整。第三條第三方權利與義務3.1第三方的權利:3.1.1第三方有權根據本合同的約定和要求,獨立或協助甲乙雙方履行合同義務。3.1.2第三方有權要求甲乙雙方提供必要的協助和配合。3.1.3第三方有權根據本合同約定,收取合理的服務費用。3.2第三方的義務:3.2.1第三方應按照合同約定,盡職盡責地履行其職責。3.2.2第三方應保守合同秘密,不得泄露甲乙雙方的商業秘密和個人信息。3.2.3第三方應承擔因其違約行為導致的任何直接損失。第四條第三方介入程序4.1甲乙雙方需書面同意第三方介入,并明確第三方的具體職責和權限。4.2第三方介入前,甲乙雙方應與第三方就責任、費用、保密等事項達成書面協議。4.3第三方介入后,甲乙雙方應向第三方提供必要的資料和信息,以便其履行職責。第五條第三方與其他各方的責任劃分5.1第三方僅對甲乙雙方承擔合同約定的責任,不對合同外的第三方承擔責任。5.2甲乙雙方對第三方的行為承擔連帶責任,除非能夠證明第三方的行為超出了合同約定的范圍或違反了法律法規。5.3第三方在履行職責過程中,如因不可抗力或其他非自身原因導致無法履行或造成損失,甲乙雙方應共同承擔相應的責任。第六條第三方介入的終止6.1第三方介入的終止應經甲乙雙方書面同意,并通知第三方。6.2第三方介入終止后,第三方應向甲乙雙方提交工作報告,包括其履行職責的情況、取得的成果等。6.3第三方介入終止后,甲乙雙方應根據合同約定和第三方的工作報告,進行相應的結算和費用支付。第七條第三方介入的合同補充7.1第三方介入后,甲乙雙方應根據實際情況,對合同進行必要的補充和修改,以明確第三方的權利、義務和責任。7.2補充或修改后的合同應經甲乙雙方和第三方共同簽署,并具有同等法律效力。第八條第三方介入的法律適用8.1第三方介入后的法律適用應遵循中華人民共和國法律。8.2如合同中有關于法律適用的特別約定,應優先適用該約定。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:授權人身份證明文件要求:提供授權人有效身份證件的復印件。說明:用于證明授權人的身份和授權的有效性。2.附件二:委托人身份證明文件要求:提供委托人有效身份證件的復印件。說明:用于證明委托人的身份。3.附件三:兒童身份證明文件要求:提供兒童有效身份證件的復印件。說明:用于證明兒童的年齡和身份。4.附件四:醫生處方要求:提供醫生開具的處方原件或復印件。說明:用于證明兒童服藥的醫學依據。5.附件五:服藥記錄表要求:提供詳細的服藥記錄,包括服藥時間、劑量、次數等。說明:用于記錄兒童的服藥情況,以便跟蹤和監督。6.附件六:第三方介入協議要求:提供甲乙雙方與第三方簽訂的書面協議。說明:用于明確第三方介入的具體事宜和責任。7.附件七:爭議解決協議要求:提供甲乙雙方就爭議解決方式達成的書面協議。說明:用于明確爭議解決的具體流程和機構。8.附件八:合同補充協議要求:提供甲乙雙方就合同內容變更達成的書面協議。說明:用于修改或補充合同條款。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:未按照醫生處方或指導進行服藥。未按照合同約定提供兒童服藥的相關記錄和證明。未經授權人同意,泄露授權人個人信息或兒童的健康狀況。未按照合同約定履行保密義務。未按照合同約定提供必要的協助和配合。未按照合同約定收取合理的服務費用。2.責任認定標準:違約行為發生時,違約方應立即采取補救措施。違約方應承擔由此造成的直接經濟損失。若違約行為導致合同無法履行,違約方應承擔合同解除的違約責任。若違約行為嚴重違反合同約定,給對方造成重大損失,違約方應承擔相應的賠償責任。3.示例說明:若委托人未按照醫生處方進行服藥,導致兒童病情惡化,委托人應承擔由此產生的醫療費用和兒童的額外損失。若第三方泄露兒童信息,授權人可要求第三方承擔相應的法律責任,并賠償授權人因此遭受的損失。若甲乙雙方就合同解除達成一致,違約方應支付對方相應的違約金。兒童服藥授權委托書1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1兒童定義1.2服藥定義1.3授權委托定義1.4合同定義2.授權人信息2.1授權人姓名2.2授權人身份證號碼2.3授權人聯系方式2.4授權人地址3.委托人信息3.1委托人姓名3.2委托人身份證號碼3.3委托人聯系方式3.4委托人地址4.兒童信息4.1兒童姓名4.2兒童身份證號碼4.3兒童出生日期4.4兒童聯系方式4.5兒童地址5.藥品信息5.1藥品名稱5.2藥品規格5.3藥品劑量5.4藥品用法5.5藥品用量5.6藥品有效期6.授權范圍6.1授權人授權委托人代為購買藥品6.2授權人授權委托人代為給兒童服用藥品6.3授權人授權委托人代為保管藥品7.授權期限7.1授權期限起始時間7.2授權期限終止時間8.保密條款8.1雙方對本合同內容及授權事項負有保密義務8.2未經對方同意,不得向任何第三方泄露本合同內容及授權事項9.違約責任9.1授權人未按約定履行授權義務的,應承擔違約責任9.2委托人未按約定履行委托義務的,應承擔違約責任10.爭議解決10.1雙方應友好協商解決本合同履行過程中發生的爭議10.2如協商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟11.合同生效11.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效11.2本合同一式兩份,雙方各執一份12.合同變更12.1本合同經雙方協商一致,可以變更12.2變更后的合同與本合同具有同等法律效力13.合同解除13.1.1雙方協商一致13.1.2出現不可抗力13.1.3任何一方違約14.其他14.1本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決14.2本合同附件與本合同具有同等法律效力第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1兒童定義:本合同所指兒童系指未滿18周歲的自然人。1.2服藥定義:服藥系指按照醫生或藥品說明書的指示,將藥品通過口服、注射等方式攝入體內。1.3授權委托定義:授權委托系指授權人將其對兒童藥品購買、服用及保管的權利委托給委托人行使。1.4合同定義:合同系指本兒童服藥授權委托書,包括其所有附件。2.授權人信息2.1授權人姓名:[授權人姓名]2.2授權人身份證號碼:[授權人身份證號碼]2.3授權人聯系方式:[授權人聯系電話]2.4授權人地址:[授權人住址]3.委托人信息3.1委托人姓名:[委托人姓名]3.2委托人身份證號碼:[委托人身份證號碼]3.3委托人聯系方式:[委托人聯系電話]3.4委托人地址:[委托人住址]4.兒童信息4.1兒童姓名:[兒童姓名]4.2兒童身份證號碼:[兒童身份證號碼]4.3兒童出生日期:[兒童出生年月日]4.4兒童聯系方式:[兒童聯系電話]4.5兒童地址:[兒童住址]5.藥品信息5.1藥品名稱:[藥品名稱]5.2藥品規格:[藥品規格]5.3藥品劑量:[藥品劑量]5.4藥品用法:[藥品用法]5.5藥品用量:[藥品用量]5.6藥品有效期:[藥品有效期]6.授權范圍6.1授權人授權委托人代為購買藥品,包括但不限于在藥店、醫院等合法渠道購買。6.2授權人授權委托人代為給兒童服用藥品,嚴格按照醫生或藥品說明書上的指示進行。6.3授權人授權委托人代為保管藥品,確保藥品安全,防止兒童誤食或他人不當使用。7.授權期限7.1授權期限起始時間:[授權期限起始日期]7.2授權期限終止時間:[授權期限終止日期]8.保密條款8.1雙方對本合同內容及授權事項負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露本合同內容及授權事項。8.2保密信息包括但不限于兒童個人信息、藥品信息、授權范圍、合同內容等。8.3保密義務在本合同終止后仍持續有效,除非法律規定或本合同另有約定。9.違約責任9.1授權人未按約定履行授權義務的,應承擔違約責任,包括但不限于賠償委托人因此遭受的損失。9.2委托人未按約定履行委托義務的,應承擔違約責任,包括但不限于賠償授權人因此遭受的損失。9.3若因一方違約導致合同無法履行,守約方有權要求違約方支付違約金,違約金數額由雙方協商確定。10.爭議解決10.1雙方應友好協商解決本合同履行過程中發生的爭議。10.2如協商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。10.3訴訟過程中,雙方應繼續履行本合同的未履行部分,除非法院判決停止履行。11.合同生效11.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。11.2本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。12.合同變更12.1本合同經雙方協商一致,可以變更。12.2變更后的合同與本合同具有同等法律效力。12.3任何變更均應以書面形式作出,并由雙方簽字(或蓋章)確認。13.合同解除13.1.1雙方協商一致。13.1.2出現不可抗力,如自然災害、戰爭等,導致合同無法履行。13.1.3任何一方違約,經對方催告后在合理期限內仍未履行。13.2合同解除后,雙方應立即停止履行本合同項下的權利和義務。14.其他14.1本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。14.2本合同附件與本合同具有同等法律效力。14.3本合同適用中華人民共和國法律。14.4本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[有效期限],合同期滿后自動失效。14.5如有任何爭議,雙方應通過協商解決,協商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義:本合同所指第三方包括但不限于中介方、見證人、擔保人、評估機構等,他們根據本合同約定參與合同履行或提供相關服務。15.2.1需要第三方提供專業服務,如藥品評估、法律咨詢等。15.2.2需要第三方作為見證人,確保合同履行過程中的公正性。15.2.3需要第三方提供擔保,保證合同履行。16.第三方責任限額16.1第三方責任:第三方在本合同項下的責任,限于其直接參與的部分,不包括因甲乙雙方違約行為導致的損失。16.2責任限額:第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定,如未約定,則以第三方實際承擔的責任為限。17.第三方權利17.1第三方權利:第三方在本合同項下的權利包括但不限于:17.1.1根據合同約定提供專業服務或見證服務。17.1.2收取合理的服務費用。17.1.3在合同履行過程中,享有知情權和監督權。18.第三方義務18.1第三方義務:第三方在本合同項下的義務包括但不限于:18.1.1按照合同約定提供專業服務或見證服務。18.1.2在合同履行過程中,保持中立,不得偏袒任何一方。18.1.3保守合同秘密,不得泄露甲乙雙方的商業秘密。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的劃分:19.1.1第三方與甲方之間的權利義務關系,按照雙方簽訂的協議或合同執行。19.1.2甲方對第三方的違約行為,應承擔相應的法律責任。19.2第三方與乙方的劃分:19.2.1第三方與乙方之間的權利義務關系,按照雙方簽訂的協議或合同執行。19.2.2乙方對第三方的違約行為,應承擔相應的法律責任。19.3第三方與合同其他各方的劃分:19.3.1第三方與合同其他各方(如甲方、乙方)之間的權利義務關系,由甲乙雙方協商確定。19.3.2合同其他各方對第三方的違約行為,應承擔相應的法律責任。20.第三方變更20.1第三方變更:在合同履行過程中,如需變更第三方,應經甲乙雙方協商一致,并簽訂補充協議。21.第三方退出21.1第三方退出:在合同履行過程中,如第三方因故退出,應經甲乙雙方協商一致,并簽訂補充協議。22.第三方介入的生效22.1第三方介入的生效:第三方介入后,甲乙雙方應按照新的協議或合同繼續履行本合同項下的權利義務。23.第三方介入的終止23.1第三方介入的終止:第三方介入的終止,應經甲乙雙方協商一致,并簽訂終止協議。24.第三方介入的爭議解決24.1第三方介入的爭議解決:第三方介入過程中發生的爭議,應通過協商解決,協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:授權人身份證明文件要求:提供授權人身份證復印件,并加蓋授權人公章或簽字。說明:用于證明授權人身份的真實性。2.附件二:委托人身份證明文件要求:提供委托人身份證復印件,并加蓋委托人公章或簽字。說明:用于證明委托人身份的真實性。3.附件三:兒童身份證明文件要求:提供兒童出生證明、戶口簿等證明文件。說明:用于證明兒童身份的真實性。4.附件四:藥品購買憑證要求:提供藥品購買發票、收據等憑證。說明:用于證明藥品購買的真實性。5.附件五:藥品使用記錄要求:記錄兒童服用藥品的時間、劑量、用法等信息。說明:用于證明藥品使用的合規性。6.附件六:第三方介入協議要求:提供第三方介入的協議或合同。說明:用于明確第三方介入的具體事項和責任。7.附件七:爭議解決協議要求:提供爭議解決的相關協議或合同。說明:用于明確爭議解決的方式和程序。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:授權人未按約定履行授權義務。責任認定標準:授權人應賠償委托人因此遭受的直接經濟損失。示例:授權人未按約定代為購買藥品,導致委托人無法按時為兒童服用,委托人因此遭受的直接經濟損失。2.違約行為:委托人未按約定履行委托義務。責任認定標準:委托人應賠償授權人因此遭受的直接經濟損失。示例:委托人未按約定代為保管藥品,導致藥品丟失或損壞,授權人因此遭受的直接經濟損失。3.違約行為:第三方未按約定履行服務義務。責任認定標準:第三方應賠償因自身違約行為導致的甲乙雙方遭受的直接經濟損失。示例:第三方提供的服務不符合約定標準,導致甲乙雙方遭受的直接經濟損失。4.違約行為:任何一方泄露合同秘密。責任認定標準:泄露方應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。示例:授權人泄露兒童個人信息,導致兒童隱私泄露,授權人應承擔相應的法律責任。5.違約行為:任何一方違反保密條款。責任認定標準:違反方應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。示例:委托人違反保密條款,泄露藥品信息,委托人應承擔相應的法律責任。6.違約行為:任何一方未按約定履行爭議解決協議。責任認定標準:違約方應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。示例:甲乙雙方未按約定通過爭議解決協議解決爭議,違約方應承擔相應的法律責任。兒童服藥授權委托書2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1委托人信息1.2受托人信息2.委托事項2.1服藥事項2.2服藥時間2.3服藥地點3.服藥藥物信息3.1藥物名稱3.2藥物劑量3.3藥物規格4.服藥方式4.1口服4.2注射4.3其他5.服藥期間注意事項5.1服藥環境5.2服藥姿勢5.3服藥后觀察6.緊急情況處理6.1緊急情況定義6.2緊急情況處理流程6.3緊急情況通知7.合同期限7.1合同生效日期7.2合同有效期限8.合同解除8.1合同解除條件8.2合同解除程序9.違約責任9.1違約情形9.2違約責任承擔10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構11.合同生效11.1合同簽署11.2合同生效條件12.合同附件12.1附件一:兒童基本信息12.2附件二:授權委托書13.合同解除后的處理13.1委托事項終止13.2藥物歸還13.3費用結算14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1委托人信息委托人姓名:________委托人身份證號碼:________委托人聯系方式:________1.2受托人信息受托人姓名:________受托人身份證號碼:________受托人聯系方式:________2.委托事項2.1服藥事項2.2服藥時間受托人應在每日________時為兒童提供藥物治療。2.3服藥地點受托人應在________地點為兒童提供藥物治療。3.服藥藥物信息3.1藥物名稱受托人將為兒童提供的藥物名稱為:________。3.2藥物劑量受托人將為兒童提供的藥物劑量為:________。3.3藥物規格受托人將為兒童提供的藥物規格為:________。4.服藥方式4.1口服受托人將為兒童提供的藥物將采取口服方式。4.2注射受托人將為兒童提供的藥物將采取注射方式。4.3其他如需采用其他服藥方式,雙方需另行協商確定。5.服藥期間注意事項5.1服藥環境受托人應為兒童提供一個安靜、清潔的服藥環境。5.2服藥姿勢受托人應為兒童提供一個舒適的服藥姿勢。5.3服藥后觀察受托人應在兒童服藥后觀察其反應,如有異常情況應及時處理。6.緊急情況處理6.1緊急情況定義緊急情況包括但不限于兒童出現過敏反應、藥物過量等。6.2緊急情況處理流程(1)停止給藥;(2)立即通知委托人;6.3緊急情況通知受托人應在發現緊急情況后的________小時內通知委托人。7.合同期限7.1合同生效日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。7.2合同有效期限本合同有效期限為________年,自合同生效之日起計算。8.合同解除8.1合同解除條件(1)委托人子女病情發生變化,不再需要藥物治療;(2)受托人無法繼續履行本合同;(3)雙方協商一致解除本合同;(4)發生不可抗力事件,致使本合同無法履行。8.2合同解除程序任何一方解除本合同時,應提前________天以書面形式通知對方,并說明解除原因。9.違約責任9.1違約情形(1)受托人未按時為兒童提供藥物治療;(2)受托人未按照約定劑量或規格提供藥物;(3)受托人在緊急情況下未及時采取處理措施;(4)任何一方未按照本合同約定履行義務。9.2違約責任承擔(1)賠償守約方因此遭受的損失;(2)承擔因違約而產生的其他法律責任。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方應友好協商解決合同履行過程中產生的爭議。協商不成的,可提交________仲裁委員會仲裁。10.2爭議解決機構仲裁委員會應根據《中華人民共和國仲裁法》的規定,獨立、公正地解決爭議。11.合同生效11.1合同簽署本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。11.2合同生效條件本合同生效條件為雙方簽署并完成合同簽署手續。12.合同附件12.1附件一:兒童基本信息姓名:________性別:________出生日期:________身份證號碼:________12.2附件二:授權委托書授權委托書詳見附件二。13.合同解除后的處理13.1委托事項終止合同解除后,受托人應立即停止為兒童提供藥物治療。13.2藥物歸還受托人應在合同解除后________日內將剩余藥物歸還委托人。13.3費用結算合同解除后,雙方應按照約定進行費用結算。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜,雙方可另行協商補充。14.2本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中,“第三方”是指除甲乙雙方以外的,根據本合同約定或經甲乙雙方同意參與本合同履行的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于但不限于中介方、專家顧問、見證人等。15.2第三方介入方式(1)作為中介方協助甲乙雙方達成合同;(2)作為專家顧問提供專業意見或服務;(3)作為見證人參與合同的簽訂或履行過程;(4)其他經甲乙雙方同意的介入方式。15.3第三方責任15.3.1第三方責任限額第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定,具體如下:(1)中介方的責任限額為________元;(2)專家顧問的責任限額為________元;(3)見證人的責任限額為________元。15.3.2第三方責任承擔第三方在履行職責過程中,因自身過錯造成甲乙雙方損失的,應承擔相應的賠償責任,但不超過約定的責任限額。15.4第三方權利15.4.1第三方權利內容(1)根據本合同約定獲取報酬;(2)要求甲乙雙方提供必要的信息和協助;(3)在履行職責過程中,有權要求甲乙雙方保持必要的溝通和協調。15.5第三方與其他各方的關系15.5.1第三方與甲方的責任劃分第三方與甲方的關系為委托代理關系,第三方在代理權限內以甲方名義行事,產生的法律責任由甲方承擔。15.5.2第三方與乙方的責任劃分第三方與乙方的關系為委托代理關系,第三方在代理權限內以乙方名義行事,產生的法律責任由乙方承擔。15.5.3第三方與甲乙雙方的關系第三方與甲乙雙方的關系為獨立第三方關系,第三方不參與甲乙雙方的合同履行,不對甲乙雙方的合同履行承擔直接責任。16.第三方介入的具體條款(1)第三方介入的具體事項;(2)第三方介入的時間、地點;(3)第三方介
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