C05團體標準T/CACM1069—2018中醫治未病服務規范中醫健康體檢服務規范servicespecificationsfortreatingweibinginchinesemedicineservicespecificationsforchinesemedicinehealthexamination2018-09-17發布2018-11-15實施中華中醫藥學會發布T/CACM10692018前言本規范按照GB/T1.12009給出的規則起草。本規范由中華中醫藥學會提出并歸口。本規范主要起草單位:首都醫科大學附屬北京中醫醫院。本規范參與起草單位:北京中醫藥大學東方醫院、中國中醫科學院西苑醫院、廣東省中醫院、山東中醫藥大學第二附屬醫院、北京市順義區中醫醫院、遼寧中醫藥大學附屬醫院。本規范主要起草人:吳劍坤、宋海姣、張國英、郭昕、徐春軍、程海英、林嫌釗、袁尚華、張晉、張鐵峰、王洪、劉文華。3T/CACM10692018中醫健康體檢服務是以中醫"治未病"理念為指導思想,運用中醫理論體系,通過望、聞、問、切的四診方法,結合體質辨識、中醫經絡檢測、四診儀等方法,對人體健康狀況進行評估分析,系統維護和提升個體整體功能狀態,管理個體健康狀態風險。本規范包括7個部分,是一部規范中醫健康體檢服務行業的文件。本規范的編寫和頒布,旨在疏理中醫健康體檢服務的路徑選擇,促進和完善中醫客觀檢查手段,為人民群眾提供安全、合理、有效的中醫預防保健服務,加快具有中國特色的健康體檢服務體系的建設。4T/CACM106920185中醫治未病服務規范中醫健康體檢服務規范本規范明確了開展中醫健康體檢服務的條件、要求、內容、流程和可能出現的緊急情況應急預案。本規范適用于開展中醫健康體檢服務的醫療及健康體檢機構。本規范推薦中醫醫院治未病中心(治未病科)、健康體檢中心、社區衛生服務中心使用;在中醫學科研、教學中也可實施本規范。2規范性引用文件下列文件對于本規范的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本規范。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本規范。中華人民共和國國務院令第149號醫療機構管理條例衛生部衛醫政發2009]77號健康體檢管理暫行規定國中醫藥函[2009]138號中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范(試行)國中醫藥醫政發2014]3號中醫醫院"治未病"科建設與管理指南(修訂版)ZYYXH/T1572009中醫體質分類與判定3術語及定義下列術語和定義適用于本規范。中醫健康體檢chinEsemEdicinEhealthexamination是用傳統的望、聞、問、切四診合參,輔以中醫現代的檢驗、檢查方法,診斷被檢者的體質狀況及近期身體健康狀態。中醫體質辨識constitutionofTCMidentification基于中醫體質學理論,運用中醫辨證方法,結合現代醫學體檢,綜合判斷受檢者的體質狀態和易患疾病。中醫經絡檢測Traditionalchinesemedicinemeridiandetection根據中醫臟腑經絡學理論,結合現代電子技術,利用傳感器測定人體經絡穴位的電能量值,分析評估人體健康狀況。紅外成像檢測InfraredimagingdEtEction是指用紅外成像儀通過光學電子系統將人體輻射的遠紅外光波經濾波聚集、調制及光電轉換后變為電信號,并轉換為數字量,經多媒體圖像技術處理,以熱圖形式顯示人體的溫度場,同時,采用專門軟件對獲取的溫差進行分析,并以圖像的形式表現的檢測方式。4服務條件4.1具有相對獨立的健康體檢環境及候檢場所,各科室區域布局合理。4.2專職醫護人員滿足開展中醫健康體檢測評的要求。中醫醫院治未病中心(治未病科)中醫類別人員不低于70%,至少應有1名具備副主任以上專業技術職務任職資格的中醫執業醫師。4.3具有滿足中醫健康體檢需要的信息采集、錄入、導檢服務等其他衛生技術人員。4.4具有符合開展中醫健康體檢要求的儀器設備。T/CACM10692018建議配置中醫健康狀態辨識評估類設備:體質辨識系統、四診儀、中醫經絡檢測儀、紅外熱成像儀等。5服務要求5.1提供中醫健康體檢服務時,各醫療及健康體檢機構應用醫療技術進行中醫健康體檢,應遵守醫療技術臨床應用管理有關規定,應用的醫療技術應與其醫療服務能力相適應。5.2提供中醫健康體檢服務時,各醫療及健康體檢機構應嚴格執行醫療衛生管理法律法規及醫療技術規范的有關規定,采取有效措施保證中醫健康體檢的質量。5.3提供中醫健康體檢服務時,各醫療及健康體檢機構應采取有效措施保證受檢者在中醫健康體檢中的醫療安全。5.4各醫護人員應熟知本崗位的服務項目、服務流程、質量標準、崗位責任和規范要求。5.5負責中醫健康信息采集、中醫健康狀態辨識的專業技術人員,應經過系統培訓及考核后方可上崗。5.6負責中醫健康狀態評估及解讀的中醫醫師應具備中醫內科或全科主治醫師及以上專業技術職稱。5.7負責簽署中醫健康體檢報告的中醫醫師應當具有內科或全科副主任醫師及以上專業技術職務任職資格。5.8提供中醫健康體檢服務的各醫療及健康體檢機構開展中醫健康體檢應按照有關規定履行對受檢者相應的告知義務。5.9提供中醫健康體檢服務的各醫療及健康體檢機構應對完成中醫健康體檢的受檢者出具中醫健康體檢報告。報告內容應使用規范的中醫術語,健康指導方案通俗易懂,報告的版面設計可突出中醫文化特色。5.10提供中醫健康體檢服務的各醫療及健康體檢機構應制定合理的中醫健康體檢流程,嚴格執行有關醫療規范,做好醫院感染防控和醫療安全管理。5.11提供中醫健康體檢服務的各醫療及健康體檢機構應加強中醫健康體檢中的信息管理,確保信息的真實、準確和完整。未經受檢者同意,不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。5.12受檢者的健康體檢信息管理參照醫療機構門診病歷管理有關規定執行。5.13醫護服務人員儀容儀表要求參照醫療機構執行。5.14醫護服務人員應使用文明接待用語。6服務內容6.1健康信息采集包括個人基本信息、健康狀況和行為習慣信息等,可采用中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會推薦使用的《健康風險評估調查問卷》,見附錄A。6.1.1個人基本信息采集包括姓名、性別、出生日期、職業、聯系方式等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。6.1.2個人健康狀況和行為習慣信息近3個月個人健康狀況及其疾病用藥情況、飲食、運動習慣、精神狀態和睡眠情況等。6.2中醫健康狀態辨識醫師對體檢者"望、聞、問、切"四診基礎上,可參考中醫體質分類與判定表及診斷輔助設備的檢查結果,對受檢者進行健康狀態辨識。6.2.1.1中醫體質辨識信息采集指標近一年的不適癥狀、體驗和感覺。6.2.1.2問卷采集過程規范6T/CACM1069201876.2.1.2.2正確把握癥狀出現的時間段及嚴重程度。6.2.1.2.3問診量表及判定標準參照中華中醫藥學會標準ZYYXH/T1572009附錄B。6.2.2中醫經絡檢測6.2.2.1中醫經絡檢測信息采集指標十二經絡的導電性能(經絡電阻)。6.2.2.2中醫經絡檢測采集過程規范操作過程和注意事項均參照各廠家、各型號儀器要求執行。6.2.3舌象儀檢測可拍攝數字舌圖,對舌質舌苔的顏色、舌苔面積、舌苔厚度進行定量與半定量的描述與分析。6.2.3.1舌診信息采集指標舌象、舌色、舌形、苔色、苔質。6.2.3.2舌象采集過程規范舌象采集人員應經專門培訓,受檢者舌象采集應為空腹或餐后2小時進行。采前漱口,以避免食物染苔。具體采集操作過程和注意事項按照各廠家、各型號儀器要求執行。6.2.4脈象儀檢測可采集脈圖,確定脈名,同時通過分析脈搏波的各項參數,對脈象進行評估。6.2.4.1脈診信息采集指標脈象典型特征:浮、沉、遲、數、促、結、代、疾、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、就、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、平脈。6.2.4.2脈象采集過程規范受檢者取坐位或仰臥位。前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關節下面墊一松軟的脈枕,使局部氣血暢通,便于診察脈象。具體操作和注意事項按照各廠家、各型號儀器要求執行。6.2.5四診儀檢測將中醫舌診、面診、脈診、問診整合,可提供中醫診斷信息客觀采集與分析、定性與定量相結合的健康狀態辨識、健康狀態干預調整建議、療效評估、慢病管理等技術服務。具體操作和注意事項按照各廠家、各型號儀器要求執行。6.2.6紅外成像檢測利用紅外成像檢測得到人體表面溫度圖像,依據中醫有關臟腑體表對應關系的理論,對圖像熱源的分布、形狀進行分析和評估。具體操作和注意事項按照各廠家、各型號儀器操作要求執行。6.2.6.1紅外成像信息采集指標上身正位、上身背位、上身右位、上身左位、下身正位、下身背位、下身右位、下身左位、頭面正位、頭部左右位、雙足底體位,共拍攝12個采圖體位的紅外熱圖。6.2.6.2紅外成像采集過程規范6.2.6.2.1紅外成像檢測采圖環境要求:溫度20-~24℃,濕度50%~60%,無風、無強光干擾,檢測室制熱或制冷源遠離受檢者。一般多采用封閉的倉體式檢測室。6.2.6.2.2對受檢者的要求,檢測前一天宜飲食清淡、禁辛辣、寒涼之品,不能飲酒;檢測前應清洗臉上化妝品或身體涂抹的藥物,摘掉飾物;束起頭發,暴露前后發際,脫光衣服,全身放松,進入安靜狀態。6.2.6.2.3請受檢者到指定位置做相應拍攝體位姿勢。調整攝像頭位置,使受檢者處于檢測正中位置,以攝影網格為主,進行攝影。6.2.6.2.4完成一位受檢者拍攝,保存拍攝信息,出具紅外成像檢測報告。T/CACM106920186.3中醫健康狀態評估綜合個體基本信息、四診信息、體質類型、風險問卷調查、經絡檢測、紅外成像檢測等情況,辨識受檢者健康狀態和變化趨勢,并據此評估個體健康狀態的種類和風險。6.4中醫健康體檢報告解讀綜合受檢者的中醫健康體檢信息和中醫健康狀態辨識結果,對中醫健康體檢報告從個人生活習慣、生理心理、社會環境諸多方面作個體化、前瞻性的解釋說明和分析。7服務流程圖8T/CACM10692018附錄A(規范性附錄)健康風險評估調查問卷尊敬的受檢者:您好!歡迎加入《健康風險評估調查問卷》。本項服務的目的是:通過體檢及采集相關信息對您的健康進行綜合評估,以了解您的健康狀況,評價健康風險,進而指導您維護和促進健康。我們充分尊重個人信息隱私權,任何個人或機構未經您的許可或授權,均不能獲得您的任何個人信息。請如實回答每一個問題,在與您相符的選項上劃"J",謝謝合作!填表說明:1.本問卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調查質量,方便隨訪,請填寫真實姓名,并留下聯系電話。2.填寫調查表一律使用藍色或黑色的鋼筆或圓珠筆,請不要使用鉛筆或紅色筆。3.書寫盡量工整,字跡清晰,避免潦草模糊。4.有選擇項的,請在相應位置上打√”;有橫線的地方,請在橫線上填寫文字或數字。對于調查表各題的選項中未列出的情況,請填寫在"其他"項的橫線上。5.除特殊標明的問題外,均為單一答案的選擇題。6.如果有選項錯誤,應使用雙橫線將原選項劃去,重新勾出正確選項,不要將原選項涂黑或使用其他涂改方法。7.填寫調查表時,應逐項認真填寫。填寫完成后,確認所有應填寫的內容沒有遺漏。健康風險評估調查問卷(標準版)[o1]基本信息姓名出生日期性別①男口②女口單位名稱:職業:婚姻狀況①未婚②已婚③其他家庭住址:聯系電話:郵箱地址:文化程度①文盲②小學③初中④高中及中專大專及本科研究生以上[02]個人疾病史疾病名稱是否患病病史(年)及是否接受治療1型糖尿病①是;②否年①是;②否2型糖尿病①是;②否年①是;②否高血壓病①是;②否年①是;②否高脂血癥①是;②否年①是;②否T/CACM10692018冠心病(心絞痛、心肌梗死)①是;②否年①是;②否腦卒中(腦梗死腦梗死、腦出血)①是;②否年①是;②否哮喘①是;②否年①是;②否慢支/肺氣腫/肺心病(COPD)①是;②否年①是;②否惡性腫瘤(腫瘤名稱)①是;②否年①是;②否其他慢性疾病(疾病名稱)年①是;②否C03]疾病家族史您的親屬是否患有下列疾病?(多選)1.父親糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗死腦梗死腦梗死/腦出血腫瘤2.母親糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗死腦梗死腦梗死/腦出血腫瘤姐妹糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗死腦梗死腦梗死/腦出血腫瘤4.子女糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗死腦梗死腦梗死/腦出血腫瘤5.(外)祖父母、(外)孫子女、叔舅姑姨、外甥(女)糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗死腦梗死腦梗死/腦出血腫瘤6.如果您的父親、母親、兄弟、姐妹患有糖尿病,發病年齡歲?7.如果您的父親、母親、兄弟、姐妹患有心腦血管疾病,發病年齡歲?[04]吸煙1.您吸煙嗎?①吸煙(繼續回答第2~3題);②已戒煙(繼續回答第24題);③不吸煙(跳至回答第5題)2.您平均每日吸煙量約為支3.您開始吸煙的年齡為歲4.您開始戒煙的年齡為歲以下第5~7題僅限"從不吸煙者"回答T/CACM10692018您每周有幾天吃早餐?①多于5天;②4~5天;③2~3天;④少于2天您喝酒嗎?①從來不喝(結束飲酒部分答題,請繼續回答其他部分問題);②喝請寫出以下類型的酒,您喝的頻次和量是多少(指過去一年通常的喝酒習慣)?①紅酒次/周,兩/次;②黃酒次/周,兩/次;③啤酒次/周,兩/次;④白酒次/周,兩/次;其他次/周,兩/次[06]運動請回憶您在過去一周內的身體活動情況1.重體力活動(如搬運重物、賽跑、游泳或長時間健身操等)每天分鐘2.中等強度體力活動(如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼舞等)每天分鐘3.輕度體力活動(包括散步、家務勞動、工作和出行時的步行等)每天分鐘4.基本處于靜坐狀態處于靜坐狀態的時間為平均每天小時C07]睡眠1.過去一周您自我感覺總體睡眠質量如何?①非常好;②尚好;③不好;④非常差2.過去一周您每晚平均的實際睡眠時間有幾個小時?小時3.過去一周,您是否要服藥(包括醫生開的處方和自購藥物)才能入睡?①不用服;②每周平均不足一次;③每周平均1或2次;④每周平均3次或更多08]心理狀況1.我很快樂①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合2.我對將來充滿希望①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合3.即使家人或朋友幫助,我也不能擺脫憂傷①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合4.我感覺孤獨①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合5.我經常感覺壓抑或沮喪①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合6.我容易情緒激動①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合7.我生活節奏很緊張①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合8.我工作壓力很大①完全不符合;②比較不符合;③一般;④比較符合;完全符合12T/CACM10692018[09]居住環境1.您認為您的居住環境存在空氣污染狀況嗎?(如居住在中心城市的城區、工業區、交通干線附近)①是;②否2.您經常自己炒菜做飯嗎?①每周少于1次②每周1~3次③每周4~7次④每周多于7次3.您炒菜時經常把油燒得很熱后(如已冒煙)才開始烹調嗎?①是;②否4.您家中是否安裝了抽油煙機(排煙良好)?①是;②否5.您家中的冬季取暖方式是什么?①集中供暖;②燃煤爐;③其他6.您認為家中室內的空氣存在污染狀況嗎?(如新裝修、新家具)①是;②否[10]體檢信息身高(cm)空腹血糖(mmol/L)體重(kg)公斤總膽固醇(mmol/L)腰圍/臀圍(cm/cm)厘米/厘米甘油三酯(mmol/L)血壓(mmHg)收縮壓舒張壓高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)注:中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會監制并推薦使用13T/CACM1069201814附錄B(規范性附錄)中醫體質分類與判定自測表B.1判定方法回答《中醫體質分類與判定表》中的全部問題,每一問題按5級評分,計算原始分及轉化分,依標準判定體質類型。原始分=各個條目的分數相加。轉化分數=C(原始分條目數)/(條目數X4)]X100B.2判定標準平和質為正常體質,其他8種體質為偏頗體質。判定標準見下表。平和質與偏頗體質判定標準表體質類型條件判定結果平和質平和體質轉化分蘭60分是其他8種體質轉化分均<30分平和體質轉化分蘭60分基本是其他8種體質轉化分均<40分不滿足上述條件者否偏頗體質轉化分40分是轉化分30~39分傾向是轉化分<30分否B.3示例示例1:某人各體質類型轉化分如下:平和質75分,氣虛質56分,陽虛質27分,陰虛質25分,痰濕質12分,濕熱質15分,血瘀質20分,氣郁質18分,特稟質10分。根據判定標準,雖然平和質轉化分蘭60分,但其他8種體質轉化分并未全部<40分,其中氣虛質轉化分40分,故此人不能判定為平和質,應判定為氣虛質。示例2:某人各體質類型轉化分如下:平和質75分,氣虛質16分,陽虛質27分,陰虛質25分,痰濕質32分,濕熱質25分,血瘀質10分,氣郁質18分,特稟質10分。根據判定標準,平質轉化分蘭60分,同時,痰濕質轉化分在30~39之間,可判定為痰濕質傾向,故此人最終體質判定結果基本是平和質,有痰濕質傾向。B.4表格平和型體質(A)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您精力充沛嗎1口2口3口4口5口T/CACM10692018152您容易疲乏嗎2口3口4口5口3您說話聲音柔弱無力嗎3口4口5口4您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎2口3口4口5口5您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷和夏天冷空調、電扇等)嗎3口4口5口您能適應外界自然和社會環境的變化嗎2口3口4口5口7您容易失眠嗎2口3口4口5口8您容易忘事(健忘)嗎3口4口5口判定的結果:是口基本是口否口注:標有*的條目需先逆向計分,即:15,24,33,42,51,再用公式轉化分氣虛型體質(B)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您容易疲乏嗎2口3口4口5口2您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎3口4口5口3您容易心慌嗎2口3口4口5口4您容易頭暈或站起來眩暈嗎2口3口4口5口5您比別人容易患感冒嗎3口4口5口您喜歡安靜,懶得說話嗎2口3口4口5口7您說話聲音低弱無力嗎2口3口4口5口T/CACM106920188您的活動量稍大就容易出虛汗嗎1口2口3口4口5口判定的結果:是口基本是口否口陽虛型體質(C)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)1您的手腳發涼嗎1口2口4口2您的胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎1口2口3口4口5口3您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎1口2口45口4您比一般人受不了寒涼(冬天冷和夏天空調)嗎1口4口5您比別人容易患感冒嗎1口2口3口4口5口6您吃(喝)涼的東西感到不舒服或怕吃(喝)涼東西嗎1口2口47您受涼或者吃(喝)涼東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎1口2口4口5口判定的結果:是基本是口否口陰虛型體質(D)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)1您感到手腳心發熱嗎1口2口3口4口5口2您感覺身體、臉上發熱嗎1口2口4口5口3您的皮膚或者口唇干嗎1口2口3口4口4您口唇的顏色比一般人紅嗎1口2口3口4口5口T/CACM10692018175您容易便秘或者大便干燥嗎234口5您面部兩顴潮紅或者偏紅嗎234口57您的眼睛感到干澀嗎234口58您感到口干咽燥,總想喝水嗎234口5判定的結果:是口基本是口否口痰濕型體質(E)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您感到胸悶或者腹部脹滿嗎234口52您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎234口53您的腹部肥滿松軟嗎234口54您有額頭部油脂分泌過多的現象嗎234口55您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆起的現象)嗎234口5您嘴里有黏黏的感覺嗎234口57您平時痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎234口58您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎234口5判定的結果:是口基本是口否口T/CACM10692018濕熱型體質(F)根據近一年的體驗和感覺回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發光嗎23口4口52您容易生痤瘡或瘡癤嗎23口4口53您感到口苦或者嘴里有異味嗎23口4口54您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎23口4口55您小便時尿道有發熱感,尿色濃(深)嗎23口4口5您帶下色黃(白帶顏色發黃)嗎(限女性回答)23口4口57您的陰囊部位潮濕嗎(限男性回答)23口4口5判定的結果:是口基本是口否口血瘀型體質(G)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您的皮膚在不知不覺中會出現青紫瘀斑(皮下出血)嗎234口52您兩顴部有細微紅絲嗎234口53您身體上有哪里疼痛嗎234口54您的面色晦暗或容易出現褐斑嗎234口55您容易有黑眼圈嗎2345您容易忘事(健忘)嗎234口57您口唇顏色偏暗嗎234口5判定的結果:是口基本是口否口18T/CACM10692018氣郁型體質(H)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您感到悶悶不樂,情緒低沉嗎234口52您容易精神緊張、焦慮不安嗎234口53您多愁善感、感情脆弱嗎234口54您容易感到害怕或者受到驚嚇嗎234口55您脅肋部或乳房脹痛嗎234口5您無緣無故嘆氣嗎234口57您咽部有異物感,且吐之不出,咽之不下嗎234口5判定的結果:是口基本是口否口特稟型體質(I)根據近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經常(相當)總是(非常)您不感冒也會打噴嚏嗎234口52您不感冒也會鼻塞、流鼻涕嗎234口53您有季節變化,溫度變化或異味等原因而咳喘的現象嗎234口54您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節交替、氣候變化時)嗎234口55您的皮膚容易引起蕁麻疹(風團、風疹塊,風疙瘩)嗎234口5您的皮膚因過敏出現過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎234口57您的皮膚一抓就紅,并出現抓痕嗎234口5判定的結果:是口基本是口否口T/CACM1069201820附錄C(資料性附錄)中醫健康體檢服務緊急情況應急預案在中醫健康體檢服務過程中,體檢者因個人健康或不當操作等原因引起的緊急情況如低血糖、猝死、燒燙傷等可參照本應急預案應對。自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件等突發事件均參照本單位突發事件應急預案應對。C.1低血糖C.1.1患者發生低血糖,立即采取平臥位,防止發生跌倒和墜床,同時呼叫值班醫生。C.1.2立即測量指尖血糖,并通知護士長。C.1.3意識清醒的患者遵醫囑給予50%葡萄糖溶液口服,意識不清的患者立即建立靜脈通路,給予50%葡萄糖注射液,10%葡萄糖注射液維持靜點。沒有50%葡萄糖溶液的情況下,可給予糖塊、蜂蜜、碳酸飲料、餅干、饅頭等含糖食物。C.1.4通知家屬并向家屬交代病情。C.1.5監測患者血糖、意識狀態、生命體征等病情變化,并做好搶救記錄。C.1.6查找低血糖的原因,去除誘發因素。C.1.7向患者做健康指導,避免低血糖發生。C.2猝死C.2.1發現后立即搶救,同時通知值班醫生、科主任,必要時通知上級領導。C.2.2通知家屬,詢問既往史等情況。C.2.3向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。C.2.4如患者搶救無效死亡,應等家屬到院后,再通知相關部門將尸體接走。C.2.5做好病情記錄及搶救記錄。C.3燒燙傷C.3.1應迅速用冷水沖洗,沖洗時間約半小時以上,一般水溫20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。C.3.2冷水處理后把創面拭干,然后用消毒醫用紗布輕蓋傷口,迅速把傷者送至急診外