2024年2月山東青島市衛生健康委員會直屬事業單位招聘衛生類崗位人員416人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、呋塞米治療急性肺水腫時的常用劑量為A.0.1～0.5mg/kgB.1.0～1.5mg/kgC.1.5～2.0mg/kgD.2.0～2.5mg/kgE.0.5～1.0mg/kg解析：正確答案:E解析:暫無2、類風濕性關節炎中，最先受累的關節組織是A.骨組織B.軟骨組織C.滑膜組織D.韌帶E.關節囊解析：正確答案:C解析:類風濕性關節炎的基本病理改變是滑膜炎，關節早期病變是滑膜充血、水腫、滲出液增多，間質中淋巴細胞浸潤等炎性改變。當病變進入慢性期，滑膜變肥厚，形成許多絨毛樣突起，突向關節腔內或侵入到軟骨和軟骨下的骨質。絨毛具有很大的破壞性，是造成關節破壞、關節畸形、功能障礙的病理基礎。血管炎可發生在類風濕性關節炎患者關節以外的任何組織。3、lTP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是A.長春新堿B.環磷酰胺C.硫唑嘌呤D.環孢素E.甲氨蝶呤解析：正確答案:A解析:ITP經糖皮質激素或脾切除療效不佳者，常加用免疫抑制劑治療，備選項中五種藥物均為免疫抑制劑，其中最常用的為長春新堿，長春新堿除具有免疫抑制作用外，還可能有促進血小板釋放的作用，因此最常使用。4、治療五更泄瀉的主要方劑是A.參苓白術散B.四神丸C.桃花湯D.真人養臟湯E.牡蠣散解析：正確答案:B解析:暫無5、關于主動脈瓣區器質性收縮期雜音的特點不正確的是()A.性質粗糙B.常有A：亢進C.向頸部傳導D.主要見于主動脈瓣狹窄E.常伴震顫解析：正確答案:B解析:主動脈瓣狹窄時左心射血減少，故常有A2減低。6、下述原因中不易形成口臭的是A.消化不良B.口腔不潔C.胃熱D.牙疳E.胃寒解析：正確答案:E解析:暫無7、公衛醫師何某在取得醫師資格證書和執業許可證后的一年里，擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷。雖經衛生行政部門制止。仍不改正。并又施行終止妊娠手術。依據《母嬰保健法》規定。應對何某給予的行政處罰是A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財務D.吊銷執業許可證E.行政拘留解析：正確答案:A解析:《中華人民共和國母嬰保健法》35條規定，未取得國家頒發的有關合格證書的，有下列行為之一，縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當予以制止，且可以根據情節給予警告或處以罰款：①從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷或者醫學技術鑒定的；②施行終止妊娠手術的；③出具本法規定的有關醫學證明的。本干中，何某未取得相關的合格證，卻擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷的行為已違反《母嬰法》規定，經衛生行政部門制止，仍不改正的可以處以罰款或警告，故選A。考點：母嬰保健的法律責任8、除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過多少日常用量()(2008)A.1日B.3日C.5日D.7日E.14日解析：正確答案:B解析:《處方管理辦法>第二十三條規定：第一類精神藥品注射劑，每張處方為1次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型每張處方不得超過3日常用量。9、具有加強十二經脈中相為表里的兩條經脈之間在肢體聯系作用的是A.經別B.經筋C.別絡D.皮部E.奇經解析：正確答案:C解析:陰經別絡走向陽經.陽經別絡走向陰經，溝通和加強了相為表里的兩條經脈之間在肢體的聯系。10、女性，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數40％，該患者的心功能診斷是A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.無癥狀性心功能不全解析：正確答案:B解析:暫無11、下列哪項不屬于麻醉性鎮痛藥()A.嗎啡B.哌替啶C.可待因D.布洛芬E.二氫埃托啡解析：正確答案:D解析:暫無12、下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現A.假性幻覺B.被控制感C.強制性思維D.意識障礙E.影響妄想解析：正確答案:D解析:暫無13、移植器官超急性排斥反應是由于A.移植物中含有足夠數量的免疫細胞B.供體內預存有抗受體的HLAl類抗原的抗體C.供體內預存有抗受體的ABO血型抗體D.受體內有針對供體組織器官的Te細胞E.受體內預存有抗供體的ABO血型抗體解析：正確答案:E解析:超急性排斥反應是在移植物血液循環恢復后數分鐘或數小時（24～48小時）內發生的排斥反應，其發生原因是受者體內預先存在抗供者組織抗原的抗體，如抗供者HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等。14、初產婦，26歲。孕39周，肛查宮口8cm，先露S=0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，子宮體部稍硬，持續時間30秒，間隔8分鐘，胎心136次／分，B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm.出現以上情況最可能的是A.子宮收縮過強B.胎兒過大C.子宮收縮乏力D.骨盆狹窄E.胎兒畸形解析：正確答案:C解析:臨產后宮縮隨產程進展，持續時間漸長(50～60秒)，強度增加，間歇期漸短（2～3分鐘）。協調性宮縮乏力的特點是宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續時間短，間歇期長且不規律，宮縮20次10分鐘。宮縮期宮體不變硬，手指壓宮底肌壁出現凹陷，產程長或停滯，宮腔內張力低，對胎兒影響不大。該病例的特點：有宮縮，子宮體部不變15、26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP8040mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意首選檢查項目應是A.B型超聲檢查B.后穹窿穿刺C.血常規及出凝血時間D.尿妊娠試驗E.診斷性刮宮解析：正確答案:B解析:后穹窿穿刺適用于疑有腹腔內出血的患者。16、患者，男，31歲。目赤腫痛，羞明，流淚，伴頭痛發熱，脈浮數。治療除取主穴外，還應選用的是A.太淵、風池B.上星、少商C.行間、俠溪D.太溪、魚腰E.外關、四白解析：正確答案:B解析:目赤腫痛治療主穴：合谷、太沖、風池、睛明、太陽。配穴：風熱者，加少商、上星；肝膽火盛者，加行間、俠溪。本證"脈浮數"，故其目赤腫痛屬風熱，故取少商清泄陽明經熱，上星點刺出血以泄熱消腫。17、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗陽性（）。A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血解析：正確答案:E解析:暫無18、女性，25歲。發熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應首先考慮A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.風濕性心肌炎E.風濕性心臟病解析：正確答案:B解析:符合病毒性心肌炎的病史、癥狀、體征。19、在應用血管擴張劑前最需要注意什么A.測血壓B.了解尿量C.控制輸液D.補足血容量E.調整體位解析：正確答案:D解析:暫無20、衛生行政部門應當定期組織醫療衛生機構進行突發事件的A.日常監測B.應急演練C.技能培訓D.預防控制體系E.醫療救助方案解析：正確答案:B解析:暫無21、下列藥物不與藜蘆相反的是A.人參B.沙參C.丹皮D.玄參E.細辛解析：正確答案:C解析:考點：1．"十八反"是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥、苦參。2．"十九畏"是指硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。22、患者，男，2007年10月8日因車禍被抬人急診室。CT檢查顯示顱內有血腫，量約30ml，合并下頜骨開放性骨折。并有舌后墜，搶救原則首先是A.降低顱內壓B.下頜骨結扎固定C.積極擴容D.保持呼吸道通暢E.開顱手術解析：正確答案:D解析:急救首先要保持呼吸道通暢。23、下列哪項說明了"祛邪"治則的涵義A.消積導滯B.通腑泄熱C.實則瀉之D.祛痰化飲E.活血化瘀解析：正確答案:C解析:"祛邪"適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，是治療疾病的法則，對臨床治療立法、處方、用藥具有普遍指導意義；而消積導滯、通腑泄熱、祛痰化飲、活血化瘀均是具體的治療方法，"實則瀉之"指治療實證選用瀉的治則，是對"祛邪"的具體闡釋。24、輸卵管妊娠特征下列哪項是錯誤的（）。A.輸卵管峽部妊娠發生破裂的時間較早B.輸卵管間質部妊娠破裂時，出血最多，后果最嚴重C.輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D.妊娠試驗常(+)E.后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液解析：正確答案:E解析:暫無25、以下哪一項不是肝氣郁結的表現A.胸脅脹悶竄痛B.胸悶喜太息C.月經不調D.脈弦E.舌紅少津解析：正確答案:E解析:暫無26、下述哪項不屬于崩漏A.經行之后，陰道出血淋漓不止B.經行之后，經血突然大下不止C.經期延長達兩周以上D.在行經期間，陰道持續流血E.經期7天，血量較以往為多解析：正確答案:E解析:暫無27、腎綜合征出血熱少尿的原因可除外（）。A.有效循環血量減少，腎血流量減少B.腎間質水腫和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障礙D.尿蛋白和管型阻塞腎小管E.腎素、血管緊張素D的激活解析：正確答案:C解析:暫無28、陽虛證最主要的表現是()(2008)A.舌質淡白苔薄白B.口不渴或少飲C.面色白而無華D.脈沉細無力E.經常畏寒肢涼解析：正確答案:E解析:應試點撥:本題考查陽虛證的表現。陽虛不能溫煦，故最常見的臨床表現是畏寒肢涼。29、從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容A.為自己保密和向自己保密B.疾病情況和治療決策C.軀體缺陷和心理活動D.個人隱私和家庭隱私E.不良診斷和不良預后解析：正確答案:A解析:暫無30、某醫師欲采用橫斷面調查研究的方法，調查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為A.病死率B.發病率C.死亡率D.患病率E.二代發病率解析：正確答案:D解析:病死率：表示一定時間內，患某病的人群中因該病死亡者所占的比例。它可用來說明疾病的嚴重程度和醫院的醫療水平。發病率：是表示特定人群在一定時間內（一般為一年）發生某病新病例的頻率。死亡率：是指某人群在一定期間內（一般為一年）的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比。患病率：是指某特定時間內的新舊病例數所占的比例。31、急性重型肝炎發生在下列哪種情況（）。A.T細胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱B.T細胞功能不足，只能殺死部分病毒C.T細胞功能正常，感染的病毒量多，毒力強D.機體免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反應E.機體狀態極差解析：正確答案:C解析:暫無32、冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是（）。A.疼痛的持續時間及對含服硝酸甘油的反應不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性質不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時是否伴發惡心解析：正確答案:A解析:暫無33、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術式為（）。A.高選擇性迷走神經切斷術B.包括潰瘍在內的胃大部分切除術C.貫穿縫扎出血動脈主干D.單純縫扎出血點E.結扎出血點加胃大部分切除術解析：正確答案:B解析:暫無34、桂枝湯的組成藥味是A.桂枝、麻黃、杏仁、甘草、生姜B.桂枝、芍藥、生姜、大棗、人參C.桂枝、芍藥、生姜、大棗、大黃D.桂枝、生姜、大棗、甘草、杏仁E.桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草解析：正確答案:E解析:暫無35、胎兒窘迫無關的是A.胎心率160次/分B.胎心率120次/分C.胎心早期減速D.胎心晚期減速E.胎動減少解析：正確答案:C解析:早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現，與胎兒窘迫無關。36、急性喉炎的病人常出現A.刺激性干咳B.夜間咳C.犬吠樣咳嗽D.咯血絲痰E.咳大量膿痰解析：正確答案:C解析:暫無37、男，16歲。發作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇性放電。該患者最恰當的治療是A.聯合使用抗癲癇藥B.隨意使用單藥治療C.按發作類型選用單藥治療D.暫不治療E.外科手術治療解析：正確答案:C解析:此患者無手術治療指證。38、月經量少，色淡質稀，腰脊酸軟足跟痛，或夜尿多。舌淡，脈沉弱，治法是A.養血活血調經B.補氣養血調經C.補腎養血調經D.溫補腎陽調經E.滋陰養血調經解析：正確答案:C解析:暫無39、糖尿病最常見的神經病變是A.周圍神經炎B.動眼神經麻痹C.坐骨神經痛D.自主神經病變E.腕管綜合征解析：正確答案:A解析:暫無40、下列哪組藥物不是溫經湯的組成A.吳茱萸、芍藥B.人參、阿膠C.肉桂、丹參D.半夏、麥冬E.川芎、當歸解析：正確答案:C解析:溫經湯的組成為吳茱萸、芍藥、川芎、當歸、人參、阿膠、生姜、半夏、麥冬、丹皮、甘草。41、針刺環跳時宜選A.指切進針法B.夾持進針法C.提捏進針法D.舒張進針法E.單手進針法解析：正確答案:B解析:考點：1．指切進針法：適用于短針的進針。2．夾持進針法：適用于長針的進針。3．舒張進針法：適用于皮膚松弛部位腧穴的進針。4．提捏進針法：適用于皮肉淺薄部位的進針。42、如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染時，一般原則應是A.術前應用三天，術后繼用三天B.術前應用一天，術后繼用一周C.術前和術中各給一次，術后繼用l~2天D.術前不用，術后應用三天E.術前不用，術后應用至傷口拆線解析：正確答案:C解析:應注意是預防術后感染的抗菌藥物應用原則，故一般應在術前和術中給抗菌藥各一次，術后繼用1~2日。這樣在手術過程中病人血內能始終保持一定的抗菌藥物濃度，防止術后感染的發生。還可避免術后長期應用抗感染藥物可能發生的一些副作用和不良結果，如二重感染等。43、產時窒息的緊急治療措施首先是（）。A.彈足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸興奮劑E.清除呼吸道分泌物解析：正確答案:E解析:暫無44、79歲男性，退休教師，家人發現其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區低密度灶。抗血小板、神經營養藥治療1周后明顯好轉.該病人臨床表現符合A.Weber綜合征B.Millard-Gubler綜合征C.Foville綜合征D.Wallerberg綜合征E.Gerstmann綜合征解析：正確答案:E解析:暫無45、甲狀腺危象的治療，首選藥物是A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.丙硫氧嘧啶解析：正確答案:E解析:暫無46、膩苔的特點是()。A.顆粒細膩，刮之難去B.顆粒較大，刮之難去C.-顆粒細膩，刮之易脫D.滑利而濕，刮之易脫E.色白質厚，刮之易脫（2005年考試真題）解析：正確答案:A解析:本題考查要點是"膩苔的特點"。膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細膩而致密，刮之難去。顆粒較大，刮之易脫是腐苔的特點，所以選項B、C的說法均不符合題意。滑利而濕是滑苔的特點，所以選項D的說法不符合題意。因此，本題的正確答案為A。47、肺動脈瓣區第二心音增強見于A.高血壓B.主動脈瓣關閉不全C.主動脈炎D.動脈粥樣硬化E.肺心病解析：正確答案:E解析:暫無48、腎損傷早期手術指征是A.開放性腎損傷B.嚴重腎裂傷C.腎血管損傷D.合并其他臟器損傷E.以上都包括解析：正確答案:E解析:腎損傷早期手術指征包括A、B、C、D四項。49、腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內臟損傷診斷的是A.早期出現休克B.腹膜刺激征C.有氣腹征D.移動性濁音(+)E.腸鳴音活躍解析：正確答案:E解析:腹腔內臟損傷診斷標準：①早期出現休克；②腹膜刺激癥征；③進行性持續性腹痛，伴惡心嘔吐；④有氣腹，肝濁音界消失；⑤有移動性濁音；⑥直腸指診有陽性表現；⑦有嘔吐，便血，血尿。50、痢下白多者，應重用A.溫藥B.涼藥C.血藥D.氣藥E.寒藥解析：正確答案:D解析:暫無51、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現的是A.先有發熱，然后出現心悸、胸悶B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.可合并各種心律失常D.常出現器質性心臟雜音E.心動過速與發熱程度平行解析：正確答案:E解析:病毒性心肌炎約半數于發病前1～3周有病毒感染的前驅癥狀，如發熱，全身倦怠感，即所謂感冒樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至Adams-Stokes綜合征。體檢可見與發熱程度常不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音。52、在人本主義治療中最重要的是（）。A.表達B.分析C.指導D.傾聽E.同情解析：正確答案:D解析:暫無53、老年人用慶大霉素時應謹慎，主要是因為老年人A.腎功能降低，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增加B.血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加C.對藥物處于高敏狀態，影響中樞神經系統的功能D.肝功能降低，使血藥濃度升高E.消化腺分泌減少，藥物吸收增加解析：正確答案:A解析:暫無54、248.男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查:見右下肢短縮，內旋、內收位彈性固定。右足不能背屈。男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。其臨床診斷可能是A.髖關節脫位B.髖關節挫傷C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.髂骨翼骨折解析：正確答案:C解析:嚴重而典型的外傷史；后脫位時患肢呈屈曲、內收、內旋畸形并有彈性固定；傷側股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時能捫及股骨頭。55、足三里的正確描述：A.位于梁丘下3寸B.位于上巨虛下2寸C.位于犢鼻下3寸D.是胃經的下合穴E.是胃經的郄穴解析：正確答案:C解析:暫無56、過去6個月內已經做出了行為改變，屬于行為改變階段模式中的A.無意圖階段B.有意圖階段C.準備階段D.行動階段E.維持階段解析：正確答案:D解析:暫無57、"百病多由痰作祟"是指痰A.致病廣泛B.病勢纏綿C.阻滯氣機D.阻礙氣血E.擾動神明解析：正確答案:A解析:暫無58、男，32歲，3天前淋雨，次日出現寒戰、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細胞11×l0L，最可能的診斷是A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎解析：正確答案:E解析:淋雨，次日出現寒戰、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查血白細胞11×l09L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。59、哪一類前置胎盤，適合陰道分娩A.經產婦部分性前置胎盤，可觸及胎囊，無活動性出血B.初產婦部分性前置胎盤，出血多C.經產婦部分性前置胎盤，有活動性出血D.中央性前置胎盤，死胎E.以上都不是解析：正確答案:A解析:這是一道理解運用題，考核學生對前置胎盤分類及處理原則的理解運用。常見錯誤為選D,可能是由于考慮死胎，按常規經陰道引產的緣故。要點：①前置胎盤分中央性、部分性及邊緣性前置胎盤三種類型。中央性前置胎盤又稱完全性前置胎盤，指宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋，所以剖宮產是中央性前置胎盤終止妊娠的主要方式，而不論胎兒是否存活；②剖宮產能迅速分娩，達到止血目的，是處理前置胎盤的主要手段。完全性和部分性前置胎盤的處理。70%——90%均是采用剖宮產；③陰道分娩僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多，估計在短時間內能結束分60、浙貝母粉末置紫外光燈(365nm)下觀察，熒光顏色是()。A.藍紫色B.橙紅色C.黃棕色D.亮淡綠色E.亮黃色解析：正確答案:D解析:本題考查要點是"浙貝母的理化鑒別"。浙貝母粉末置紫外光燈(365nm)下觀察，熒光顏色是亮淡綠色。因此，本題的正確答案為D。61、下列有關酶的概念哪一項是正確的A.所有的蛋白質都有酶活性B.其底物都是有機化合物C.其催化活性都需要特異的輔助因子D.對底物都有絕對專一性E.其化學本質是蛋白質或RNA解析：正確答案:E解析:暫無62、女，32歲，陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是A.X線鋇餐檢查B.CT檢查C.胃液細胞學檢查D.胃液分析E.B超解析：正確答案:A解析:本題陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有反酸。可以考慮為十二指腸潰瘍，首選的檢查方法是X線鋇餐檢查。63、腎結石行體外沖擊波碎石的主要禁忌證是A.高血壓B.糖尿病C.前列腺增生D.結石急性發作E.輸尿管狹窄解析：正確答案:E解析:體外沖擊波碎石適用于腎、輸尿管上段結石。體外沖擊波碎石的禁忌證包括結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmolL、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結石、輸尿管狹窄等，過于肥胖、腎位置過高、骨關節嚴重畸形、結石定位不清也相對禁忌。輸尿管狹窄影響碎石后的殘渣排出，故是絕對禁忌證。64、結核性腦膜炎漿液型的特征正確的是（）。A.漿液滲出物不只局限于腦底B.腦膜刺激征明顯C.顱神經障礙明顯D.腦脊液變化輕微E.多處于疾病的中期解析：正確答案:D解析:暫無65、以下哪一項不是衛生法中須承擔的刑事責任A.違反國境衛生檢疫規定的犯罪B.醫務人員嚴重不負責任的犯罪C.所有造成醫療事故者D.制造、販賣假藥、劣藥的犯罪E.利用職務之便牟取不正當利益的犯罪解析：正確答案:C解析:考點：1．刑事責任由《刑法》具體規定，在醫療衛生領域由刑法規定的罪名有二十余種，如：生產銷售假藥罪；生產銷售劣藥罪；妨害國境衛生檢疫罪；醫療事故罪；非法行醫罪；行政機關工作人員或醫療衛生工作人員由于瀆職、失職等行為造成重大衛生責任事故或醫療事故而構成犯罪等。2．刑罰：分為主刑和附加刑。主刑有拘役、管制、有期徒刑、無期徒刑、死刑；附加刑有罰金、剝奪政治權利、沒收財產。66、診斷癲癇的主要依據是A.頭顱CTB.EEGC.頭顱MRID.SPECTE.病史和臨床表現解析：正確答案:E解析:暫無67、引發氣癭的主要因素是A.情志內傷B.肝腎不足C.脾胃不和D.氣郁痰凝E.心脾兩虛解析：正確答案:D解析:氣癭多因肝郁氣滯，脾失健運，濕痰凝聚而成，故氣郁痰凝為主要因素。68、關于阻塞性黃疸，下列哪項不符合A.血清結合膽紅素明顯增加B.非結合膽紅素不增加C.尿中膽紅素陽性D.尿中膽紅素陰性E.尿中尿膽原減少或消失解析：正確答案:D解析:暫無69、中樞性尿崩癥A.AVP缺乏B.對AVP不敏感C.兩者均有D.兩者均無解析：正確答案:A解析:暫無70、阿莫西林主要用于治療A.膽道感染B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染C.尿路感染D.螺旋體感染E.鼠咬熱解析：正確答案:B解析:[考點]阿莫西林的臨床應用[分析]半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，廣譜青霉如氨芐青霉素（氨芐西林）、羥氨芐青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林對肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過氨芐西林。71、急性牙槽膿腫發展過程經歷的臨床三個階段為A.漿液期、化膿期、引流期B.根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫C.根尖周膿腫、根尖周肉芽腫、根尖周囊腫D.急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽膿腫E.根尖周膿腫、骨膜下膿腫、面部間隙感染解析：正確答案:B解析:試題難度：中；本題考的知識點是急性化膿性根尖周炎的臨床表現。急性化膿性根尖周炎又稱為急性牙槽膿腫。根據根尖周膿腫膿液引流的最常見的通道，發展過程經歷的臨床三個典型階段為根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫。患者于不同階段來就診，臨床表現各有特色，處理方法略有不同，醫師應掌握診治原則。其他選項均為干擾答案。72、判斷胃酸缺乏最可靠的指標是A.嘔吐物無酸B.空腹胃液pH為7C.BAO為0D.MAO為0E.空腹胃液中游離酸為0解析：正確答案:D解析:MAO（最大胃酸分泌）是指給予刺激后連續收集1小時胃液所測泌酸值，若無酸，即MAO為0，是胃酸缺乏最可靠的指標，而BAO（基礎胃酸分泌）是指抽取空腹胃液后，再連續收集1小時胃液所測泌酸值，未加刺激劑，若為0，刺激后還可能會有酸分泌，所以不如MAO可靠，嘔吐物無酸、空腹胃液pH為7（中性表示無酸）和空腹胃液中游離酸為0還不如BAO可靠。73、抗凝血酶Ⅲ作用是A.封閉凝血因子活性中心B.抑制PGC.抑制血小板聚集D.抑制TXA成E.增加溶解解析：正確答案:C解析:在正常情況下，血液在心血管內循環流動而不發生凝固，即使在生理止血時，凝血也只限于受損傷的局部，并不蔓延到其他部位，這是因為正常血管內皮是光滑完整的，血液內也不含有因子Ⅲ，因此，內源性和外源性凝血途徑均得不到啟動：另外，血漿中有許多抗凝物質，如抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白質C和組織因子途徑抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ是肝臟合成的一種脂蛋白，它能封閉凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的活性中心，使這些凝血因子滅活，而起抗凝作用。肝素是一種酸性黏多糖，主要由肥大細胞和嗜堿粒細胞產生。肝素是一種強抗74、引出Chaddock征提示A.皮質腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.楔束損害解析：正確答案:C解析:當錐體束病損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和拇指趾背伸的反射作用。成年病人若出現則為病理反射。Chaddock征為病理反射的一種，操作方法為竹簽在外踝下方由后向前劃至趾跖關節處為止，陽性表現同Babinski征。75、肝濁音界區增大見于（）。A.腸麻痹脹氣B.肝壞死C.肝膿腫D.胃腸穿孔E.人工氣腹解析：正確答案:C解析:暫無76、銀柴胡的原植物屬于()。A.蓼科B.毛茛科C.莧科D.十字花科E.石竹科解析：正確答案:E解析:本題考查要點是"銀柴胡的來源"。銀柴胡的藥用部位為石竹科植物銀柴胡的干燥根。因此，本題的正確答案為E。77、女，40歲。腹瀉1年。體檢發現肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結核解析：正確答案:A解析:暫無78、下列哪項不屬于生理現象A.月經周期在21～35天之間B.帶經期為3～7天C.妊娠時間為300天左右D.月經初潮年齡不超過18歲E.分娩后30分鐘內即可令新生兒吸吮乳頭解析：正確答案:C解析:妊娠時間應為280天左右。79、多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下列哪項不正確?A.軟化區胸壁內陷B.縱隔擺向健側C.膈肌上升D.患側氣道內的氣體進入健側肺臟E.影響靜脈血液回流解析：正確答案:C解析:暫無80、由子宮頸到骨盆側壁的韌帶是（）。A.圓韌帶B.卵巢固有韌帶C.骨盆漏斗韌帶D.子宮骶骨韌帶E.主韌帶解析：正確答案:E解析:暫無81、關于醫患關系，錯誤的是A.隨著技術的進步，醫患關系在很大程度上被物化了B.醫患關系的物化必然割裂了醫生和患者的情感C.醫患關系已從傳統的道德調整向道德調整和法律規范的過渡D.醫患關系的法制化趨勢對醫生的職業道德提出了越來越高的要求E.醫患之間的不協調的出現和增加在一定程度上說明了醫患關系的民主化趨勢解析：正確答案:B解析:要掌握醫患關系性質的定位。對信托關系的強調在國內仍然是能達成共識的。隨著外部環境的變化，對醫患關系中醫生的道德要求也越來越高。82、閏×，女，63歲。長期咽喉不適感，隱痛，咽喉稍腫，色暗紅，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。欲求針灸配合治療。可取腧穴A.少商合谷尺澤關沖B.少商合谷列缺外關C.太溪照海魚際三陰交D.太淵豐隆列缺合谷E.以上都不可解析：正確答案:C解析:暫無83、額外牙最多見的是A.上頜第三磨牙B.上頜第四磨牙C.上頜前磨牙區D.正中牙E.上頜側切牙解析：正確答案:D解析::額外牙可發生在頜骨的任何部位，最多見于"正中牙"，上頜第四磨牙也較常見。84、自體瓣膜性心內膜炎最常見的死亡原因A.腎功能不全B.心力衰竭C.腦栓塞D.脾破裂E.細菌性動脈瘤破裂解析：正確答案:B解析:暫無85、惡性腫瘤生長到多大需要血管供給才生長（）。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2mm以上解析：正確答案:E解析:暫無86、患者，女，40歲。3年前發現患有風濕性心臟瓣膜病，近半年體力活動明顯受限，輕度活動即出現心悸，氣短。心功能為A.1級B.2級C.3級D.4級E.以上都不是解析：正確答案:C解析:心功能分四級：I常無，Ⅱ常有，Ⅲ低Ⅳ靜定分級-I級日常活動無心衰癥狀，Ⅱ級日常活動出現心衰癥狀，Ⅲ級低于日常活動則出現心衰癥狀，Ⅳ級靜息時出現心衰癥狀。本病例體力活動明顯受限，小于日常活動即引起心悸、氣短、呼吸困難或心絞痛發作，符合"Ⅲ低"，為心功能3級。87、治療血虛生風型外陰瘙癢首選的方劑是()A.左歸丸B.知柏地黃丸C.當歸飲子D.右歸丸E.歸脾湯解析：正確答案:C解析:暫無88、發生遺尿的原因除下元虛寒、腎氣不足和肝經濕熱、火熱內迫外，還可見A.精神疲勞，睡前多飲B.年齡幼小，不能控制C.臟腑未堅，智力未全D.經脈未盛，氣血未充E.脾肺氣虛，膀胱失約解析：正確答案:E解析:暫無89、人類生態環境的危機主要表現A.社會環境的污染B.自然資源和生態環境的破壞C.人類生存環境的破壞，引發經濟危機D.生態環境的危機，影響農業的發展E.自然資源的破壞性開采，引發經濟危機解析：正確答案:B解析:暫無90、磷脂酰肌醇4，5二磷酸可為下列哪一種酶水解成甘油二酯和1、4、5三磷酸肌醇A.磷脂酶AB.磷脂酶AC.磷脂酶BD.磷脂酶CE.磷脂酶D解析：正確答案:D解析:磷脂酶C是催化磷脂分子中甘油與磷酸之間形成的磷酸酯鍵水解的，故磷脂酰肌醇4，5二磷酸經磷脂酶C作用后的產物是甘油二酯和磷酸肌醇4，5二磷酸（即1、4、5三磷酸肌醇）。磷脂酶A1、A2及B均催化磷脂中甘油與脂酰基間形成的酯鍵斷裂。而磷脂酶D催化磷酸與肌醇間的酯鍵水解斷裂，產物為磷脂酸和肌醇4，5二磷酸。91、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效（）。A.M受體阻斷劑B.H1受體阻斷劑C.高位迷走神經切斷D.促胃液素受體的阻斷劑E.H+