2024年2月上海市胸科醫(yī)院人員招聘30人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、流行性乙型腦炎的傳播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.羌螨D.蜱E.蚊解析：正確答案:E解析:暫無2、壞死的細胞代謝停止，功能喪失，并出現(xiàn)一系列形態(tài)學改變，下面哪種是細胞壞死最具特征的形態(tài)學標志A.胞漿內糖原減少B.溶酶體破裂C.核固縮、碎裂及溶解D.胞漿內出現(xiàn)微細結構破壞E.細胞體積變小，染色變淺解析：正確答案:C解析:細胞核的變化是細胞壞死的主要標志，主要有三種表現(xiàn)形式：核固縮、核碎裂及核溶解。3、衛(wèi)氣的分布特點是A.上出息道，下走氣街B.熏于肓膜，散于胸腹C.通過三焦，流行全身D.上榮頭目，達于周身E.與血同行，環(huán)周不休解析：正確答案:B解析:衛(wèi)行脈外，活動力強，流動迅速，所以它不受脈管的約束，運行于皮膚、分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。4、患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及III級收縮期雜音，肝肋弓下4cm，下述哪項處置是錯誤的（）。A.吸氧B.快速洋地黃化C.靜點抗生素D.應用利尿劑E.以上均不是解析：正確答案:E解析:暫無5、男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16×10/L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是A.測定血淀粉酶B.測定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶D.腹部超聲檢查E.腹部X線檢查解析：正確答案:C解析:腹腔穿刺對于多數(shù)患者，依靠病史，癥狀，體征加上血尿淀粉酶的測定可以確診。腹腔液淀粉酶增高有診斷意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。為血性或混濁液體，或腹水淀粉酶含量明顯高于血清淀粉酶，常提示胰腺炎較嚴重。6、支氣管肺炎的X線表現(xiàn)哪項是錯誤的A.病灶在兩中，下肺野多見B.病灶多為模糊小斑片影C.病灶密度較濃D.病灶吸收較慢E.病變不局限于一個肺段或肺葉范圍解析：正確答案:D解析:暫無7、男65歲，無痛性雙頸部淋巴結進行性腫大半個月，到醫(yī)院行淋巴結活檢病理，發(fā)現(xiàn)淋巴結結構破壞，彌漫性小淋巴細胞浸潤，免疫染色CD20陽性，CD5陽性，有t(11；14)，表達bcl-l。診斷為NHL，最可能的類型是A.單核細胞樣B細胞淋巴瘤B.脾邊緣區(qū)細胞淋巴瘤C.黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤D.濾泡性淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤解析：正確答案:E解析:本老年男性患者有淺表淋巴結無痛性進行性腫大，淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)結構破壞，彌漫性小淋巴細胞浸潤，因此診斷為非霍奇金淋巴瘤(NHL)。本題的重點是確定NHL的類型，根據(jù)免疫表型和染色體及表達bcl-1，均支持套細胞淋巴瘤的診斷，若CyclinDl陽性會更支持。其余備選答案中的NHL雖然都是CD20陽性，但其他檢查均不相同。8、治療躁狂癥的首選藥物為A.碳酸鋰B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鹽E.苯巴比妥解析：正確答案:A解析:躁狂發(fā)作的藥物治療以心境穩(wěn)定劑為主。主要包括鋰鹽（碳酸鋰）、丙戊酸鹽和卡馬西平。鋰鹽是治療躁狂發(fā)作的首選藥物，既可用于躁狂的急性發(fā)作，也可用于緩解期的維持治療。9、下列應按劣藥論處的法定情形是A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定成分不符的B.國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的C.變質的D.所標明的功能主治超出規(guī)定范圍的E.超過有效期的解析：正確答案:E解析:暫無10、以下何病證常有恐懼、瀕死感A.胸痹B.心悸C.真心痛D.不寐E.癲狂解析：正確答案:C解析:考點：1．胸痹與懸飲：均有胸痛，但胸痹為胸悶痛，并可向左肩或左臂內側等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動、勞累而突然發(fā)作，歷時短暫，休息或用藥后可緩解。懸飲為胸脅脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉側，呼吸時疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。2．胸痹與胃痛：心在脘上，脘在心下，故有胃脘當心而痛之稱，以其部位相近；胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時極短，雖與飲食有關，但休息、服藥常可緩解。胃痛與飲食相關，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時間較長，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆11、藥物的肝腸循環(huán)影響了藥物在體內的A.起效快慢B.代謝快慢C.生物利用度D.作用持續(xù)時間E.血漿蛋白結合率解析：正確答案:D解析:暫無12、下列各項，不屬氣機失常的病機是()A.氣虛B.氣滯C.氣閉D.氣陷E.氣脫解析：正確答案:A解析:氣機失調（失常）是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。故應選A。13、患者女性，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經痛。治療應先用A.卡馬西平B.周圍支神經純酒精封閉C.三叉神經節(jié)射頻熱凝D.周圍支神經切斷術E.三叉神經感覺根切斷術解析：正確答案:A解析:暫無14、交感舒血管神經作用于骨骼肌血管的受體是A.M受體B.N1受體C.N2受體D.α受體E.β受體解析：正確答案:E解析:交感節(jié)后纖維能合成和釋放去甲腎上腺素，從而將信號傳遞至效應器細胞，有支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維的作用。由于不同部位血管對腎上腺素的反應不同，腎上腺素作用后會呈現(xiàn)血流的再分布。骨骼肌血管以β受體為主，呈舒張反應，故選E。15、男，35歲，3個月前因起立時眩暈來診，當時查體心臟輕度增大?？陕劶暗谒男囊簟?天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)間及舒張期奔馬律。關于該患奔馬律的描述，哪項不正確（）。A.出病理S4與S1、S2構成B.為舒張早期奔馬律C.為房性奔馬律D.由心室壓力負荷過重所致E.呼氣末最響解析：正確答案:B解析:暫無16、女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是A.開瓣音B.S2固定分裂C.鐘擺律D.S1增強E.P2增強解析：正確答案:C解析:患重癥心肌炎的10歲兒童肯定會有快速心率，當心率增快時，心臟的收縮期與舒張期時限則幾乎相等，聽診時心音類似鐘擺聲，故稱“鐘擺律”，也稱“胎心律”，提示病情嚴重，還可見于大面積心肌梗死。其余選項不會出現(xiàn)。17、心肌梗死最常發(fā)生的部位在（）。A.室間隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側壁解析：正確答案:D解析:暫無18、乙型腦炎的下列流行病學特點中，哪一種是錯誤的A.蚊子是主要的傳染媒介B.人對乙腦病毒普遍易感C.發(fā)病時間為嚴格的夏秋季節(jié)D.新生兒常不易感染E.發(fā)病常呈家庭聚集現(xiàn)象解析：正確答案:E解析:本題屬記憶、理解題。考學生對乙型腦炎流行病學特點的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答D,說明未掌握雖然人對乙腦病毒普遍易感，但母親通過胎盤屏障傳遞的抗體對新生兒有一定的保護作用從而新生兒常不易感染的特點。人感染乙腦病毒后多數(shù)呈隱性感染，而且感染后可獲得較持久的免疫力，所以乙型腦炎集中暴發(fā)少，在家庭成員中罕見多人同時發(fā)病，呈高度散發(fā)性。要點乙型腦炎發(fā)病呈高度散發(fā)性。19、男性，43歲，雙側股骨干骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。該病人應采取的體位是A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°解析：正確答案:D解析:一般緊急治療：包括積極處理引起休克的原發(fā)損傷和疾病。如創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢等。采取頭和軀干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量。及早建立靜脈通路。維持血壓。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保溫。20、人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則是()A.不能使用丟棄的胚胎B.愛惜和尊重胚胎，只允許用28天內的胚胎C.禁止買賣人體胚胎，可請婦女制造胚胎D.研究前必須向干細胞審議小組提出申請，獲準后方可進行E.研究后的胚胎可以植入子宮繼續(xù)發(fā)育解析：正確答案:D解析:從事人類干細胞研究科研的單位需向衛(wèi)生行政部門或科技部門申報；研究項目必須經過本單位倫理委員會及衛(wèi)生部醫(yī)學倫理專家委員會及科技部相關部門審查批準；從事研究的科研人員必須接受倫理培訓；研究過程中必須隨時接受衛(wèi)生行政部門、科技相關部門監(jiān)督和檢查。21、薄荷揮發(fā)油中的主要成分是A.1-薄荷酮B.薄荷酮C.1-薄荷腦D.胡薄荷酮E.薄荷酯解析：正確答案:C解析:暫無22、患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐急來就診，體檢：意識不清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/16kPa(165/120mmHg)，給予緊急處理，錯誤的是（）。A.吸氧B.肌注安定C.20%甘露醇滴注D.硝普鈉靜推E.二氮嗪快速靜推解析：正確答案:D解析:暫無23、生后4天嬰兒，證見面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色鮮明如桔皮，不欲吸乳，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，治療首選方劑是A.梔子柏皮湯B.茵陳蒿湯C.普濟消毒飲D.甘露消毒丹E.犀角散加減解析：正確答案:B解析:暫無24、女患者，帶下量多，色白或淡黃，質粘稠，無臭氣，面色萎黃，神疲納呆，便溏足腫，舌淡苔白，脈緩弱。治療首選方劑為--”.妙散B.易黃湯C.完帶湯D.內補丸E.補中益氣湯答案：C166.女患者，帶下量多，色白，面色-萎黃，納少便溏，已一月余，近三天帶下轉為黃色，質粘稠。宜選用A.二妙散B.易黃湯C.完帶湯D.內補丸E.止帶方解析：正確答案:B解析:暫無25、我國衛(wèi)生法律是由哪一級機構制定和頒布的A.衛(wèi)生部B.國務院C.最高人民法院D.全國人大及其常委會E.地方人民政府解析：正確答案:D解析:暫無26、25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白＞30g/L，膽固醇正常，血肌酐102μmol/L，應診斷為（）。A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎炎D.隱匿性腎炎E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無27、關于有機磷的代謝和排泄正確的是（）。A.在體內蓄積，毒性持久B.經腎排泄C.肝內氧化產物不如原來毒性強D.肝內水樣產物比原來毒性強E.經皮膚、呼吸道吸收，不經胃腸道排泄解析：正確答案:B解析:暫無28、男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，（）不符合實際情況。A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中含有食物和膽汁C.嘔物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕動波E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒解析：正確答案:B解析:暫無29、肌束震顫損害部位在（）。A.上運動神經元B.下運動神經元C.神經肌肉接頭D.肌肉E.錐體外系統(tǒng)解析：正確答案:B解析:暫無30、下列對心房顫動無治療作用的藥物是A.強心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.維拉帕米E.普萘洛爾解析：正確答案:C解析:利多卡因是一窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常，特別適用于危急病例。治療急性心肌梗死及強心苷所致的室性早搏，室性心動過速及心室纖顫有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纖顫的發(fā)生。31、男性，35歲，訴乏力，心悸，恍榴，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應考慮為（）。A.癥狀性癲癇B.特發(fā)性癲癇C.胰島素瘤D.饑餓性低血糖E.促胃液素瘤解析：正確答案:C解析:暫無32、幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生A.低鉀低氯性堿中毒B.低鉀高氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.高鉀低氯性堿中毒E.高鉀高氯性酸中毒解析：正確答案:A解析:暫無33、麝香的功效是A.竅醒神，活血止痛B.開竅醒神，清熱止痛C.開竅醒神，辟穢祛濁D.竅寧神，化濕和胃E.竅醒神，清心化痰解析：正確答案:A解析:暫無34、急性盆腔炎行婦科內診檢查時，不包括下列哪種體征A.陰道內有膿性分泌物，后穹隆觸痛明顯B.穹隆部及附件區(qū)可觸及包塊C.宮頸略大，子宮有壓痛，活動受限D.子宮一側或兩側增厚如冰凍骨盆E.以上都不是解析：正確答案:D解析:這道題要考查的是急性盆腔炎的一些臨床體征，出現(xiàn)錯選大多是因為不能正確區(qū)分急性和慢性的病理變化。當宮頸黏膜或宮腔有急性炎癥時，可見膿性分泌物從宮頸口外流；宮頸充血、水腫、舉痛，穹隆部觸痛，由于子宮內膜及肌層的炎性變化，可導致子宮增大，宮旁的結締組織炎使子宮活動受限；若輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，可在附件區(qū)觸到包塊且壓痛明顯；宮旁結締組織炎形成膿腫且位置較低時，可捫及后穹隆或側穹隆有腫塊。冰凍骨盆是慢性盆腔結締組織炎臨床體征，它是由于炎癥蔓延范圍廣泛，宮骶韌帶處纖維組織增生、變硬，子宮位置固定，宮旁組織增厚而35、下列何項非亡陽證的臨床表現(xiàn)()A.冷汗淋漓B.汗質稀淡C.脈象數(shù)疾D.手足厥冷E.面色蒼白解析：正確答案:C解析:脈象數(shù)疾多見于亡陰證。36、67%的NaCl吸收在A.皮質B.遠曲小管C.集合管D.近球小管E.髓質解析：正確答案:D解析:濾液中約67%的Na、Cl與水在近球小管被重吸收。37、患者肌膚熱，渴喜冷飲，汗熱味咸而黏，煩躁不安，脈細數(shù)而無力，此屬A.暑傷氣陰B.陽明經熱C.熱盛傷陰D.亡陰證候E.風熱證候解析：正確答案:C解析:暫無38、成人腺垂體功能減退癥最常見的病因是（）。A.垂體瘤B.垂體缺血性壞死C.糖皮質激素長期治療D.下丘腦病變E.蝶鞍區(qū)手術、放療解析：正確答案:A解析:暫無39、病人表情淡漠癡呆，喃喃自語，哭笑無常，其病機是()A.痰火擾神B.心氣虧損C.肝風夾痰D.痰蒙心神E.溫病熱入心包解析：正確答案:D解析:暫無40、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A.高熱達39℃以上B.心率>140次／分C.厭食D.惡心、嘔吐、腹瀉E.白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低解析：正確答案:E解析:甲狀腺危象屬甲亢惡化時的嚴重表現(xiàn)，題中所列五項除白細胞總數(shù)和中性粒細胞常升高，而不是減低外，其余四項均是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。41、在人類退化為5~8條平行皺襞的是A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無42、檢測HbsAg最好采用（）。A.雙向免疫擴散B.單向免疫擴散C.免疫熒光技術D.間接凝集實驗E.協(xié)同凝集實驗解析：正確答案:D解析:暫無43、下列哪項不是術中導尿管的作用()A.術中觀察尿量以監(jiān)測腎功能B.反映全身微循環(huán)灌注狀況C.便于術中暴露手術野，利于手術操作D.預防術后尿潴留E.觀察有無血尿，了解判斷有無輸尿管、膀胱損傷解析：正確答案:D解析:暫無44、下列乙類傳染病應按甲類傳染病處理的是A.流行性出血熱B.流行性乙型腦炎C.肺炭疽D.流行性腦脊髓膜炎E.布氏桿菌病解析：正確答案:C解析:參見《傳染病防治法》第四條。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。45、患者小便點滴不暢，煩渴欲飲，咽干咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。治療應首選A.八正散B.導赤散C.沉香散D.代抵當丸E.清肺飲解析：正確答案:E解析:本證為肺熱壅盛之癃閉，故用清肺飲清泄肺熱，通利水道。方中黃芩、桑白皮清泄肺熱；麥冬滋養(yǎng)肺陰；車前子、木通、山梔、茯苓清熱而通利小便。46、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.美多心安D.普羅帕酮E.維拉帕米解析：正確答案:A解析:暫無47、以下哪種疾病較少引起亞急性感染性心內膜炎（）。A.室間隔缺損B.動脈導管末閉C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄合并心房顫動解析：正確答案:E解析:暫無48、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是A.心排血量急劇下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周圍血管擴張E.迷走神經張力過高解析：正確答案:A解析:急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經反射引起的周圍血管擴張屬次要，有些患者有血容量不足參與49、羅格列酮降低血糖的主要機制是A.通過結合和活化氧化物酶增殖物激活受體γ起作用B.通過抑制α-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收C.刺激胰島B細胞分泌胰島素D.抑制胰高血糖素的作用E.抑制糖原降解解析：正確答案:A解析:暫無50、氨基苷類抗生素的常見不良反應為（）。A.過敏反應、胃腸道反應B.耳毒性、腎毒性、視神經炎C.神經肌肉阻斷作用D.肝毒性E.神經系統(tǒng)、二重感染解析：正確答案:B解析:暫無51、屬于”實則瀉其子”治則的治療是A.肝火旺瀉心火B(yǎng).肝火旺瀉膽火C.肝火旺瀉脾D.肝火旺瀉肺E.肺熱瀉大腸解析：正確答案:A解析:暫無52、海金沙的入藥部位是A.種子B.孢子C.果實D.菌核E.子實體解析：正確答案:B解析:暫無53、關于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是A.核心癥狀是易興奮和易疲勞B.睡眠障礙是其常見癥狀之一C.可繼發(fā)于許多軀體疾病D.可見于精神分裂癥E.對于神經衰弱具有診斷特異性解析：正確答案:E解析:暫無54、HBV感染后產生的保護性抗體是A.抗-HBsB.抗HBcIgMC.抗HBcIgGD.抗HBeE.抗前S解析：正確答案:A解析:暫無55、下列哪種感染可由支原體引起（）。A.腸炎B.肺炎C.盆腔炎D.沙眼E.流感解析：正確答案:B解析:暫無56、人體實驗的道德要求不包括A.必須服從醫(yī)學目的B.必須取得受試者的知情同意C.必須維護受試者的利益D.堅持實驗對照的原則E.把醫(yī)學研究放在第一位解析：正確答案:E解析:暫無57、對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療（）。A.病因治療B.替代治療C.對癥治療D.支持治療E.放療及化療解析：正確答案:B解析:暫無58、風濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需（）。A.1年左右B.2年左右C.3年左右D.4年左右E.5年左右解析：正確答案:B解析:暫無59、確切地說，正確處理醫(yī)務人員之間關系的意義應除外（）。A.有利于社會進步B.有利于醫(yī)學事業(yè)發(fā)展C.有利于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮D.有利于醫(yī)務人員成才E.有利于建立和諧的醫(yī)患關系解析：正確答案:A解析:暫無60、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜（）。A.地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾B.速尿，硝酸甘油C.西地蘭，速尿，硝普鈉D.甘露醇、降壓靈、安定E.酚妥拉明，氨茶堿解析：正確答案:C解析:暫無61、面部檢查的內容不包括A.咀嚼肌檢查B.頜面部外形的對稱性C.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)D.側面輪廓的面型E.頜面各部分之間的比例關系解析：正確答案:A解析:暫無62、男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是A.風心病二尖瓣關閉不全B.擴張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭解析：正確答案:E解析:該患者因活動或情緒誘發(fā)胸痛，持續(xù)加劇，不能緩解，心率增快，考慮為急性心梗。心尖部出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音，可能合并有二尖瓣脫垂及關閉不全，易引起心衰。患者出現(xiàn)氣促，強迫坐位，雙肺哮鳴音及濕啰音，應考慮有急性左心衰。因此最可能的診斷為63、患者，男，38歲。素有腰痛，近日因勞累后癥狀加重，腰部觸之僵硬，俯仰困難，其痛固定不移，舌紫暗，脈弦澀。治療除取主穴外，還應加A.膈俞、次骼B.命門、陽陵泉C.腰陽關、養(yǎng)老D.命門、志室E.次髎、陽陵泉解析：正確答案:A解析:從患者的癥狀可辨證為瘀血腰痛，治療除取主穴外應加活血化瘀的穴位。答案A中的膈俞、次髎有活血化瘀之功效。64、瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于A.瘧原蟲在肝細胞內增殖B.瘧原蟲在紅細胞內增殖C.大量裂殖子入血D.裂殖子及其代謝產物釋放入血E.大量配子體入血解析：正確答案:D解析:暫無65、吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴重的損害是A.肺不張B.肺水腫C.支氣管痙攣D.化學性肺炎E.氣管和支氣管炎解析：正確答案:B解析:暫無66、下列屬于從治法的是A.抑強扶弱B.標本兼治C.實則瀉之D.熱因熱用E.用寒遠寒解析：正確答案:D解析:暫無67、妊娠機理的描述，下列哪些是不對的A.腎氣充盛B.天癸成熟C.沖任脈功能正常D.血海滿盈E.絪缊之時，男女兩精結合解析：正確答案:D解析:考點：在腎氣充盛，天癸成熟，沖任二脈功能正常的條件下，絪缊之時男女兩精相合、就可構成胎孕。68、新生兒硬腫癥治療首先是（）。A.補液B.喂養(yǎng)C.復溫D.抗生素E.腎上腺皮質激素解析：正確答案:C解析:暫無69、五臟分陰陽，腎的陰陽屬性是()A.陽中之陽B.陽中之陰C.陰中之陽D.陰中之陰E.陰中之至陰解析：正確答案:D解析:暫無70、有關抗體分子，錯誤的是A.由重鏈和輕鏈組成B.含可變區(qū)和恒定區(qū)C.可中和病原微生物D.均有J鏈E.有膜結合型和分泌型解析：正確答案:D解析:抗體是具有4條多肽鏈的對稱結構，其中2條較長、相對分子量較大的相同的重鏈（H鏈）2條較短、相對分子量較小的相同的輕鏈（L鏈）。鏈間由二硫鍵和非共價鍵連接形成一個由4條多肽鏈構成的單體分子。整個抗體分子可分為恒定區(qū)和可變區(qū)兩部分。抗體的主要功能是與抗原（包括外來的和自身的）相結合，從而有效地清除侵入機體內的微生物、寄生蟲等異物，中和它們所釋放的毒素或清除某些自身抗原，使機體保持正常平衡。抗體有膜結合型和分泌型。J鏈存在于二聚體IgA和五聚體IgM，其他抗體均為單體，不含I鏈。故D錯誤，符合選項。71、21歲，男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心，吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長，此階段該病例確診最關鍵的檢查為A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達反應D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細菌培養(yǎng)解析：正確答案:B解析:被病人考慮為傷寒，病程1周時血培養(yǎng)陽性率可達90%，而血清中各種相應抗體的凝集效價一般自病程第2周始方逐漸增加，故此階段應選B。72、氣虛導致的便秘應當A.瀉熱通腑B.行氣導滯C.養(yǎng)血潤腸D.益氣潤腸E.溫腸通便解析：正確答案:D解析:暫無73、某醫(yī)師在為患者施行右側乳房腫瘤摘除術時，發(fā)現(xiàn)左側乳房也有腫瘤，當即進行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權利的哪一點（）。A.平等的醫(yī)療權B.保密權C.隱私權D.知情同意權E.獲得信息權解析：正確答案:D解析:暫無74、男，24歲，兩天前出現(xiàn)左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見左側皺額閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮（）。A.左側Hunt綜合征B.格林-巴利綜合征C.右側腦橋炎D.右側Bell麻痹E.左側中腦炎解析：正確答案:A解析:暫無75、下列哪項不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)（）。A.高熱，中毒癥狀重B.迅速擴大的全身瘀點、瘀斑C.腦脊液"米湯樣"，糖、氯減少D.腦膜刺激征E.血培養(yǎng)腦膜類雙球菌陽性解析：正確答案:C解析:暫無76、"陽脈之海"是指A.督脈B.沖脈C.任脈D.帶脈E.陽蹺脈解析：正確答案:A解析:暫無77、在診斷感染性心內膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）。A.可以有不發(fā)熱的病例B.腦栓塞罕見C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)解析：正確答案:B解析:暫無78、患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計數(shù)70×109/L，為確診應進一步檢查（）。A.血、便培養(yǎng)B.骨髓穿刺涂片C.血常規(guī)D.血清免疫球蛋白測定E.便常規(guī)解析：正確答案:D解析:暫無79、應與產后血暈相鑒別的疾病不包括A.妊娠腹痛B.郁冒C.癇證D.產后中暑E.產后痙證解析：正確答案:A解析:考點：產后郁冒、癇證、子癇、產后痙證、產后中暑。80、黃柏功能清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱，長于治A.上焦熱證B.中焦熱證C.下焦熱證D.肌表熱證E.以上皆非解析：正確答案:C解析:暫無81、對慢性潰瘍性牙髓炎的臨床癥狀及檢查正確的是，除外A.多有自發(fā)性疼痛B.食物嵌入患牙洞內出現(xiàn)劇烈的疼痛C.冷刺激患牙產生劇痛D.熱刺激患牙出現(xiàn)劇痛E.患牙見大量軟垢牙石堆積解析：正確答案:A解析:暫無82、cAMP-蛋白激酶A途徑和DG-蛋白激酶C途徑的共同特點是（）。A.由G蛋白介導B.Ca2+可激活激酶C.磷脂酰絲氨酸可激活激酶D.鈣泵可拮抗激酶活性E.cAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內自由擴散解析：正確答案:A解析:暫無83、不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是A.平等交往，患者利益中心B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一C.防治結合，預防為主D.經濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一E.投入與效益并重，提高效率優(yōu)先解析：正確答案:A解析:暫無84、胃癌、食道癌發(fā)生淋巴結轉移時常出現(xiàn)在()A.右鎖骨上窩B.左鎖骨上窩C.頸部D.腋窩E.滑車上解析：正確答案:B解析:暫無85、感染邪毒型產褥感染方選()A.清營湯B.大黃牡丹皮湯C.五味消毒飲合失笑散D.保陰煎E.安宮牛黃丸解析：正確答案:C解析:暫無86、消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最有診斷價值的癥狀是A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水解析：正確答案:A解析:幽門梗阻臨床表現(xiàn)為：餐后上腹飽脹、上腹疼痛加重，伴有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以改善，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。87、治心經有熱，煩躁不眠、口舌生瘡，宜選用A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參解析：正確答案:B解析:暫無88、癤與面部疔瘡初起都有粟粒樣膿頭，診斷面部疔的依據(jù)是A.紅熱高腫B.疼痛劇烈C.頂硬根深D.痛癢交作E.彌漫腫脹解析：正確答案:C解析:面部疔瘡的臨床特征是瘡形如粟，跟深堅硬，如釘丁之狀。89、下列傳染病采取甲類傳染病預防、控制措施的是（）。A.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、鼠疫B.人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、霍亂C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾