透析室院感培訓演講人：日期：CATALOGUE目錄01透析室院感基本概念與特點02透析室常見感染類型及傳播途徑03透析室感染預防與控制措施04透析室院感管理流程與規范05透析室院感監測與改進06透析室院感管理案例分享01透析室院感基本概念與特點醫院感染定義醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院感染分類醫院感染可分為內源性感染和外源性感染。內源性感染是指病人自身正常菌群失調而引起的感染；外源性感染是指病人從醫院內其他病人、醫務人員、環境或醫療設備等途徑獲得的感染。醫院感染的定義與分類透析室感染的高風險因素患者因素透析患者由于免疫功能低下、營養不良、貧血等因素，容易感染。透析液和透析器污染透析液和透析器受到污染后，會直接將細菌和毒素帶給患者。醫務人員因素醫務人員的手、呼吸道、消化道等都可能成為感染的傳播途徑。環境因素透析室內空氣不流通、地面污染、設備污染等都可能導致感染。透析室感染防控的重要性提高患者安全性透析室是透析患者的治療場所，感染的發生會嚴重威脅患者的生命安全。降低醫療成本透析室感染會導致患者住院時間延長、治療費用增加，同時也會增加醫務人員的勞動強度和醫療成本。維護醫療機構聲譽透析室感染事件的發生會嚴重影響醫療機構的聲譽和形象，甚至可能導致法律糾紛。02透析室常見感染類型及傳播途徑血液透析相關性感染導管相關感染導管插入、維護或使用不當導致感染。透析液污染血液污染透析液制備或儲存過程中被細菌、內毒素等污染。透析器、管路或針頭被污染，導致血液感染。123空氣傳播通過空氣中的飛沫、氣溶膠等傳播病原體。接觸傳播通過接觸患者或污染物品傳播病原體。呼吸道感染糞-口途徑食用或接觸受污染的食物、水等導致感染。接觸傳播通過接觸患者或污染物品傳播病原體。消化道感染感染的主要傳播途徑接觸傳播與患者或污染物品直接接觸傳播病原體。030201空氣傳播通過空氣中的飛沫、氣溶膠等傳播病原體。媒介傳播通過水、食物、血液等媒介傳播病原體。03透析室感染預防與控制措施手衛生時機接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液后、脫手套后等需進行手衛生。手衛生方法采用流動水洗手或使用含酒精的手消毒劑進行搓揉消毒。無菌操作要求進行透析管路連接、換藥、穿刺等操作時應遵循無菌原則，佩戴無菌手套和口罩。手部皮膚破損處理手部出現破損時，應戴雙層手套或采用其他有效防護措施。手衛生與無菌操作環境清潔與消毒日常清潔每日對透析室地面、臺面、儀器表面等進行清潔，保持干燥、整潔。空氣消毒采用空氣凈化設備或紫外線燈進行空氣消毒，減少空氣中細菌數量。物品消毒對透析器、管路、穿刺針等物品進行高水平消毒，確保無菌使用。墻面與窗戶清潔定期清潔透析室墻面和窗戶，保持無污漬、無霉斑。醫療廢物處理流程廢物分類將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分別收集。廢物儲存使用專用廢物容器儲存醫療廢物，容器應標有廢物類型、產生日期等信息。廢物轉運醫療廢物需由專人、按照指定路線和時間進行轉運，避免污染環境和人員。廢物處理感染性廢物需進行無害化處理，如焚燒、化學消毒等，確保不造成二次污染。每次使用后，對透析機表面和內部進行清潔，去除血漬、蛋白質等殘留物。采用化學消毒劑或熱水對透析機進行消毒，殺滅機器內部的細菌。定期對透析液進行細菌和內毒素監測，確保透析液質量符合標準。按照設備說明書進行定期維護和保養，確保機器正常運轉和消毒效果。透析機感染控制管理透析機清潔透析機消毒透析液監測透析機維護04透析室院感管理流程與規范透析室組織管理透析室設立感染控制小組負責制定和執行感染控制計劃，監督和檢查各項感染控制措施的落實情況。透析室人員職責明確透析室環境管理醫護人員、保潔人員等各自職責明確，共同參與透析室的感染控制工作。保持透析室整潔、干燥、通風，定期進行空氣消毒和物體表面消毒。123教育與培訓醫護人員培訓定期組織醫護人員參加感染控制知識培訓，提高感染防控意識和技能。患者教育向患者及家屬普及透析室感染防控知識，提高患者自我保護意識。保潔人員培訓對保潔人員進行專業的感染控制知識培訓，確保清潔工作符合感染控制要求。醫護人員防護醫護人員在進行透析操作時，應穿戴防護用品，如手套、口罩、帽子等。職業防護手衛生規范醫護人員應嚴格執行手衛生規范，接觸患者前后進行洗手或手消毒。銳器傷處理規范銳器使用和處理流程，減少銳器傷的發生和傳播風險。感染控制信息系統利用信息化手段對透析設備進行管理和維護，確保設備的安全性和有效性。透析設備信息化管理患者信息安全管理加強患者信息安全管理，保護患者隱私，防止信息泄露。建立透析室感染控制信息系統，實時監測和記錄感染相關數據。信息化管理與建設05透析室院感監測與改進空氣、物體表面、手衛生監測空氣監測定期監測透析室空氣潔凈度，確保空氣質量達標。030201物體表面監測對透析室內物體表面進行常規監測，包括透析機、床、椅子等，確保表面潔凈無污染。手衛生監測對醫護人員的手衛生進行監測，確保醫護人員操作前、操作后手部清潔，避免交叉感染。感染事件報告建立感染事件報告制度，一旦發現感染病例，立即按規定報告。感染事件處理針對感染事件，及時采取有效的處理措施，包括隔離感染源、消毒處理、追蹤調查等，防止感染擴散。感染事件報告與處理持續質量改進措施定期評估定期對透析室院感管理工作進行評估，及時發現問題并采取措施。質量監控建立質量監控體系，對透析過程進行實時監控，確保透析安全和質量。反饋與改進根據評估結果，及時反饋問題，并制定改進措施，不斷完善透析室院感管理體系。以查促改、以查促建查漏補缺通過定期檢查和評估，發現透析室院感管理中的漏洞和不足，及時進行補充和完善。督促改進全面提升以查促改，督促醫護人員嚴格執行院感管理制度，提高透析室院感管理水平。通過以查促建，全面提升透析室院感管理能力，為患者提供更加安全、優質的透析服務。12306透析室院感管理案例分享成功防控案例包括嚴格的消毒措施、廢棄物處理流程以及透析設備的清潔和維護制度。建立健全的透析室感染控制制度通過定期的培訓，提高醫護人員對透析室感染控制的意識和技能。強化醫護人員培訓使用先進的感染控制設備和技術，如空氣凈化系統、消毒機等，有效減少透析過程中的感染風險。感染控制設備的應用針對透析液污染導致的感染問題，采取了加強透析液配制和儲存環節的消毒措施，并增加了透析液污染監測頻次。問題改進案例透析液污染問題加強醫護人員手衛生管理，包括手消毒和手套使用，有效減少了交叉感染的風險。醫護人員手衛生問題針對患者透析前后管理不規范的問題，加強了患者教育和管理，提高了患者的自我防護意識和能力。患者管理問題信息化管理加強透析室與感染科、腎內科等多學科之間的協作，共同制定和執行透析室感染控制方案。多學科協作質量監控與持續改進建立質量監控和持續改進機制，定期對透析室感染控制工作進行評估和改進，不斷提高感染控制水平。通過信息化系統對透析患者進行全程監控和管理，實時掌握患者透析情況，及時發現并處理異常情況。最佳實踐分享探索和應用智能化技術在透析室感染控制方面的應用，如智能