2024年2月婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列可以放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是A、人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮不良B、月經(jīng)頻發(fā)C、重度子宮脫垂D、盆腔結(jié)核E、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年正確答案：E答案解析：人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮不良不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；月經(jīng)頻發(fā)不適合放置，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；重度子宮脫垂禁忌放置，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；盆腔結(jié)核患者禁止放置宮內(nèi)節(jié)育器，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，如恢復(fù)良好可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，E選項(xiàng)正確。2.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A、停經(jīng)史B、超聲檢查C、尿液檢查D、早孕反應(yīng)正確答案：B答案解析：早期妊娠的確診依據(jù)是超聲檢查。超聲檢查在妊娠時(shí)最早能在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的原始心管搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。停經(jīng)史、尿液檢查、早孕反應(yīng)等雖然也有助于妊娠的診斷，但均不能作為確診的依據(jù)。3.引起產(chǎn)褥感染的誘因不包括：A、產(chǎn)程延長(zhǎng)B、胎膜早破C、胎膜早破D、產(chǎn)道損傷E、早產(chǎn)正確答案：E答案解析：早產(chǎn)不是產(chǎn)褥感染的直接誘因。產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破、產(chǎn)道損傷等情況容易導(dǎo)致病原體侵入產(chǎn)道引發(fā)感染，而早產(chǎn)本身一般不是引起產(chǎn)褥感染的主要誘發(fā)因素。4.如果在使用化療藥前如白細(xì)胞低于（）則需要進(jìn)行保護(hù)性隔離A、1.0*109∕LB、4.0*109∕LC、5.0*109∕LD、3.0*109∕L正確答案：A5.絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的主要原因是A、雌激素分泌不足B、孕激素分泌增加C、雄激素分泌增加D、孕激素分泌不足正確答案：A答案解析：絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅減少。雌激素對(duì)維持骨代謝平衡至關(guān)重要，能抑制破骨細(xì)胞活性、促進(jìn)成骨細(xì)胞功能等。雌激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致骨吸收大于骨形成，骨量逐漸丟失，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。而雄激素、孕激素與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的直接關(guān)系不大。6.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，以下說法正確的是A、皮膚瘙癢和黃疸是其最主要的表現(xiàn)，二者缺一不可B、主要危害孕婦C、主要危害胎兒D、血清膽紅素升高是其最主要的特異性實(shí)驗(yàn)室證據(jù)E、在妊早中晚期均可發(fā)病正確答案：C答案解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要危害胎兒，可導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎糞污染等不良結(jié)局，C正確。皮膚瘙癢是最主要的表現(xiàn)，黃疸不一定出現(xiàn)，A錯(cuò)誤。其對(duì)孕婦和胎兒均有危害，B錯(cuò)誤。血清總膽汁酸升高是其最主要的特異性實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，D錯(cuò)誤。本病主要發(fā)生在妊娠晚期，E錯(cuò)誤。7.下列哪一項(xiàng)因素與子宮脫垂無關(guān)A、手取胎盤B、多產(chǎn)C、產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)D、產(chǎn)傷E、習(xí)慣性便秘正確答案：A答案解析：子宮脫垂的相關(guān)因素包括多產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)、習(xí)慣性便秘等。多產(chǎn)使盆底組織承受過度壓力；產(chǎn)傷可損傷盆底肌肉和筋膜；產(chǎn)后過早體力勞動(dòng)影響盆底組織恢復(fù)；習(xí)慣性便秘增加腹壓，都與子宮脫垂有關(guān)。而手取胎盤一般不會(huì)直接導(dǎo)致子宮脫垂。8.Ⅲ度羊水污染為A、羊水白色混有胎脂B、羊水黃綠色并渾濁C、羊水棕黃色稠厚D、羊水棕紅色稠厚E、羊水淺綠色正確答案：C9.下列易引起子宮破裂的胎位是A、枕前位B、橫位C、臀位D、枕后位E、枕橫位正確答案：B答案解析：子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生的破裂，是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。橫位時(shí)先露部為肩，對(duì)宮頸壓力不均，容易導(dǎo)致胎膜早破，宮頸擴(kuò)張緩慢，宮縮過強(qiáng)時(shí)易發(fā)生子宮破裂。而枕前位、枕橫位、枕后位、臀位相對(duì)橫位來說，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。10.在周期性胎心率的減速類型中，可以通過采取左側(cè)臥位減輕癥狀的是A、早期減速B、變異減速C、晚期減速D、中期減速E、均勻減速正確答案：B答案解析：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮無恒定關(guān)系，一般認(rèn)為系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。改變體位（左側(cè)臥位）、吸氧等可緩解。早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，一般認(rèn)為是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，不受體位影響。晚期減速是子宮收縮開始后一段時(shí)間（多在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢，是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)，左側(cè)臥位等不能有效緩解。中期減速和均勻減速不是典型的周期性胎心率減速類型。11.妊娠12周末的宮底高度（）A、恥骨聯(lián)合上2-3橫指B、臍上2橫指C、臍恥之間D、臍上1橫指正確答案：A答案解析：妊娠12周末時(shí)，子宮底高度約為恥骨聯(lián)合上2-3橫指。12.母體子宮動(dòng)脈血氧分壓為（）mmhgA、100-105B、95-100C、115-120D、105-110正確答案：B13.若該孕婦合并有盆腔感染，對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施中正確的是：A、每日坐浴兩次B、取側(cè)臥位C、注意避免交叉感染D、每日測(cè)脈搏和體溫1次E、給高蛋白，高膽固醇飲食正確答案：D14.原發(fā)性痛經(jīng)可能與下列哪種物質(zhì)有關(guān)A、前列腺素B、5-羥色胺C、內(nèi)啡肽D、多巴胺E、腎上腺素正確答案：A答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高是導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因，可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。15.關(guān)于縮復(fù)作用說法正確的是（）A、每當(dāng)宮縮時(shí)，子宮體纖維縮短變寬，間歇期纖維雖然松弛，單不能恢復(fù)到原來的長(zhǎng)度B、每當(dāng)宮縮間歇時(shí)，子宮體纖維縮短變寬，間歇期纖維雖然松弛，單不能恢復(fù)到原來的長(zhǎng)度C、經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維越來越寬D、經(jīng)反復(fù)間歇期，肌纖維越來越寬正確答案：A答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：每當(dāng)宮縮時(shí)，子宮體纖維縮短變寬，間歇期纖維雖然松弛，但不能恢復(fù)到原來的長(zhǎng)度。這是縮復(fù)作用的正確描述，子宮肌纖維在宮縮時(shí)短縮變寬，間歇期松弛但不能完全恢復(fù)原狀，使得子宮體積逐漸縮小，迫使胎兒下降，是分娩過程中子宮收縮的重要特點(diǎn)之一。2.選項(xiàng)B：描述的是宮縮間歇時(shí)子宮體纖維縮短變寬，與縮復(fù)作用中宮縮時(shí)子宮體纖維的變化不符，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.選項(xiàng)C：經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維應(yīng)該是越來越短，而不是越來越寬，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.選項(xiàng)D：間歇期肌纖維是松弛恢復(fù)，不是越來越寬，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是A。16.某37歲女士，妊娠36周檢查發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，面色蒼白。首先考慮為：A、自覺癥狀消失或減輕B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、先兆早產(chǎn)E、先兆臨產(chǎn)正確答案：C17.關(guān)于胎兒窘迫的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是A、遵醫(yī)囑給予縮宮素B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，間斷吸氧C、每15分鐘聽一次胎心音D、做好新生兒搶救準(zhǔn)備E、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備正確答案：A答案解析：胎兒窘迫時(shí)嚴(yán)禁使用縮宮素，因?yàn)榭s宮素可加強(qiáng)宮縮，進(jìn)一步加重胎兒缺氧情況。產(chǎn)婦左側(cè)臥位，間斷吸氧可增加胎盤血供，改善胎兒缺氧；每15分鐘聽一次胎心音能及時(shí)了解胎兒情況；做好新生兒搶救準(zhǔn)備和剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備是應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況的必要措施。18.自然分娩，產(chǎn)后兩小時(shí)觀察內(nèi)容不包括（）A、泌乳情況B、子宮收縮情況C、血壓及脈搏D、出血量正確答案：A答案解析：產(chǎn)后兩小時(shí)觀察內(nèi)容包括血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量等，泌乳情況不是產(chǎn)后兩小時(shí)重點(diǎn)觀察內(nèi)容。19.肌壁間小肌瘤、漿膜下肌瘤的病人常表現(xiàn)為（）A、無明顯月經(jīng)改變B、月經(jīng)過少C、月經(jīng)過多D、月經(jīng)不規(guī)律正確答案：A答案解析：肌壁間小肌瘤和漿膜下肌瘤對(duì)子宮肌層及內(nèi)膜的影響相對(duì)較小，所以病人常無明顯月經(jīng)改變。月經(jīng)過少通常不是這兩種肌瘤的典型表現(xiàn)；月經(jīng)不規(guī)律原因多樣，這兩種肌瘤一般不是主要導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律的原因；月經(jīng)過多常見于黏膜下肌瘤等影響子宮內(nèi)膜面積及功能的情況，而非肌壁間小肌瘤和漿膜下肌瘤的常見表現(xiàn)。20.（）有協(xié)助胎兒先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。A、腹壁肌及膈肌收縮力B、產(chǎn)力C、肛提肌收縮力D、子宮收縮力正確答案：C答案解析：肛提肌收縮力可協(xié)助胎兒先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力等，子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，它們均無協(xié)助胎兒先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)這一作用。21.(）年大陸首例“試管嬰兒”誕生，我國輔助生育技術(shù)從此進(jìn)入了世界先進(jìn)行列A、1988B、1877C、1892D、1980正確答案：A答案解析：1988年3月10日，中國大陸首例試管嬰兒鄭萌珠在北醫(yī)三院誕生，這標(biāo)志著我國輔助生育技術(shù)從此進(jìn)入了世界先進(jìn)行列。22.有關(guān)高危妊娠孕婦的處理，不妥當(dāng)?shù)氖茿、保證足夠休息B、宜取右側(cè)臥位C、補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)和微量元素D、提高胎兒對(duì)缺氧的耐受能力E、間斷給氧正確答案：B答案解析：高危妊娠孕婦應(yīng)保證足夠休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血供，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)和微量元素以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，提高胎兒對(duì)缺氧的耐受能力，間斷給氧改善胎兒氧供。而右側(cè)臥位可能會(huì)影響胎盤血供，不利于胎兒，所以選項(xiàng)B不妥當(dāng)。23.妊娠合并心臟病，產(chǎn)科護(hù)理原則（）A、產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征B、以上均對(duì)C、產(chǎn)后應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置砂袋D、分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束E、產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音正確答案：B答案解析：妊娠合并心臟病時(shí)，產(chǎn)科護(hù)理原則包括：產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮和胎心音等；分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束，減少產(chǎn)婦用力；產(chǎn)后應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置砂袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為B。24.當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)（）A、出血增多B、發(fā)熱惡心C、急性腹痛D、腰酸下腹墜脹正確答案：C答案解析：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，肌瘤蒂部血管受壓，引起急性血運(yùn)障礙，患者可突然出現(xiàn)急性腹痛，疼痛程度因扭轉(zhuǎn)程度而異。腰酸下腹墜脹一般為肌瘤的常見表現(xiàn)，但不是蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀；出血增多與蒂扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大；發(fā)熱惡心可能是扭轉(zhuǎn)后局部缺血壞死繼發(fā)感染等情況，但不是最首要出現(xiàn)的癥狀，最突出的表現(xiàn)是急性腹痛。25.過期產(chǎn)是指A、妊娠12周以前終止B、妊娠滿42周及以后終止C、妊娠滿37周至不滿42足周終止D、妊娠滿28周至不滿37足周終止E、妊娠滿12周至不滿28周終止正確答案：B答案解析：過期產(chǎn)是指妊娠滿42周及以后分娩者。選項(xiàng)A為早期流產(chǎn)；選項(xiàng)C為足月產(chǎn)；選項(xiàng)D為早產(chǎn)；選項(xiàng)E為晚期流產(chǎn)。26.某女，26歲，G1P0，妊娠40周，宮口開全，胎頭拔露已2小時(shí)無進(jìn)展，胎心率為130/分，宮縮持續(xù)時(shí)間50秒，間歇2~3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓，此時(shí)處理最恰當(dāng)是A、靜滴縮宮素，會(huì)陰切開，陰道助產(chǎn)B、吸氧，左側(cè)臥位C、靜滴縮宮素，會(huì)陰切開，陰道助產(chǎn)D、立即行剖宮產(chǎn)E、觀察病情，胎心監(jiān)護(hù)正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦宮口開全，胎頭拔露2小時(shí)無進(jìn)展，考慮存在宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。此時(shí)應(yīng)靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮，同時(shí)行會(huì)陰切開，進(jìn)行陰道助產(chǎn)以盡快結(jié)束分娩，避免胎兒窘迫等不良情況發(fā)生。吸氧、左側(cè)臥位不能解決產(chǎn)程進(jìn)展問題；立即行剖宮產(chǎn)一般在胎兒窘迫等緊急情況下才考慮；單純觀察病情、胎心監(jiān)護(hù)不采取積極措施可能延誤產(chǎn)程。27.耐熱性堿性磷酸酶在妊娠（）周可測(cè)出A、16-20B、14-16C、24-26D、20-24正確答案：D28.妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局相關(guān)因素的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形B、孕早期血糖水平C、餐后2小時(shí)血糖水平D、飲食是否合理E、血糖控制情況正確答案：A答案解析：胰島素一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，其他選項(xiàng)如血糖控制情況、飲食是否合理、孕早期血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平等都與妊娠期糖尿病的妊娠結(jié)局相關(guān)。29.原發(fā)性卵巢惡性腫瘤手術(shù)—病理分期中一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤，鏡檢證實(shí)有盆腔外的腹膜轉(zhuǎn)移和（或）局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝表面轉(zhuǎn)移。屬于（）期A、ⅠB、ⅣC、ⅢD、Ⅱ正確答案：C答案解析：原發(fā)性卵巢惡性腫瘤手術(shù)—病理分期中，Ⅲ期的定義為一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤，鏡檢證實(shí)有盆腔外的腹膜轉(zhuǎn)移和（或）局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝表面轉(zhuǎn)移。所以該題選[C]。30.風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生左心衰竭的可靠依據(jù)是（）A、踝部有水腫B、休息時(shí)心率超過l00次/分C、夜里睡眠時(shí)常感胸悶D、肺底部有持續(xù)性濕噦音E、休息時(shí)呼吸超過20次/分正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性心臟病孕婦左心衰竭的可靠依據(jù)是肺底部有持續(xù)性濕啰音。踝部水腫可見于心衰，但并非左心衰竭的可靠依據(jù)；休息時(shí)呼吸超過20次/分、夜里睡眠時(shí)常感胸悶、休息時(shí)心率超過100次/分等表現(xiàn)缺乏特異性，不一定就提示左心衰竭，而肺底部持續(xù)性濕啰音更能直接反映肺部淤血情況，是左心衰竭較為可靠的依據(jù)。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.錐切術(shù)后保持會(huì)陰部清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.早期妊娠為第12周末之前，中期妊娠是第14-27周末A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%--80%。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.尖銳濕疣的潛伏期為3周——8個(gè)月。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、檢查時(shí)注意保護(hù)病人隱私,盡量減少暴露部位,避免多余人員,減輕病人羞怯感（）。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.判斷宮