福壽樂老年公寓護理質量考核常見問題整改措施及評價一、護理安全管理常見問題整改措施及評價（一）常見問題跌倒、壓瘡預防措施未有效落實，如未按要求為行動不便老人配備輔助器具，未定時協助老人翻身。安全隱患排查不全面，存在電線老化、地面防滑設施損壞等未及時發現和處理的情況。（二）整改措施組織護理人員重新學習跌倒、壓瘡預防相關規范，明確護理責任，對每位老人進行風險評估并制定個性化預防方案；及時補充、維修輔助器具和防滑設施。建立每日安全巡查制度，由科室護理質量管理小組組長帶隊，對病房、活動區域等進行全面檢查，發現問題立即記錄并安排整改。（三）整改評價評價標準：一周后復查，檢查預防措施是否落實到位，安全隱患是否消除；一個月內觀察老人跌倒、壓瘡發生情況是否減少。評價方式：院級護理質量管理委員會通過現場查看、詢問老人及家屬、調取護理記錄等方式進行評價。若未出現新的跌倒、壓瘡案例，安全隱患全部整改完畢，判定為整改合格。二、護理服務質量常見問題整改措施及評價（一）常見問題護理操作不規范，如輸液時未嚴格執行無菌操作流程。服務態度冷漠，與老人溝通缺乏耐心，導致老人及家屬投訴。（二）整改措施開展護理操作技能專項培訓，邀請專家進行現場指導，組織護理人員進行操作考核，不合格者需重新培訓直至達標。加強護理人員職業道德教育，定期開展溝通技巧培訓課程；建立服務態度獎懲機制，對收到表揚的護理人員給予獎勵，對被投訴人員進行批評教育和相應處罰。（三）整改評價評價標準：兩周后檢查護理人員操作規范性，查看是否仍存在違規操作；一個月內統計老人及家屬對護理服務態度的反饋。評價方式：院級護理質量管理委員會通過現場抽查護理操作、發放滿意度調查問卷、查看投訴記錄等方式進行評價。若護理操作全部符合規范，投訴率下降50%以上，判定為整改合格。三、護理文書書寫常見問題整改措施及評價（一）常見問題護理記錄不及時，存在補記、漏記現象。記錄內容不準確、不完整，未詳細描述老人病情變化及護理措施。（二）整改措施明確護理文書書寫時間節點，要求護理人員在護理操作完成后30分鐘內完成記錄；科室護理質量管理小組每日檢查文書書寫情況，對未按時記錄的人員進行督促和提醒。組織護理人員學習護理文書書寫規范，邀請資深護理文書質控人員進行案例分析和講解；建立護理文書審核制度，護士長每周對本科室護理文書進行全面審核，對存在問題的文書退回修改。（三）整改評價評價標準：一周后檢查護理文書是否按時記錄，內容是否準確完整；一個月內統計護理文書書寫合格率。評價方式：院級護理質量管理委員會通過隨機抽查護理文書、與護理記錄對應的護理操作進行核對等方式進行評價。若護理文書書寫合格率達到100%，判定為整改合格。四、護理技能水平常見問題整改措施及評價（一）常見問題部分護理人員對新開展的護理技術掌握不熟練。護理技能考核存在個別人員成績不達標情況。（二）整改措施針對新護理技術，組織專項培訓和模擬演練，安排技術骨干一對一指導，確保護理人員熟練掌握。對技能考核不達標人員制定個性化培訓計劃，增加實操練習時間；在下次考核前進行模擬測試，幫助其查漏補缺。（三）整改評價評價標準：一個月后對相關護理人員進行技能復考，檢查其對新護理技術和基礎技能的掌握情況。評價方式：院級護理質量管理委員會通過現場技能操作考核、理論考試等方式進行評價。若復考成績全部達標，判定為整改合格。五、感染控制常見問題整改措施及評價（一）常見問題消毒隔離措施執行不到位，如病房空氣消毒記錄不全。無菌操作不規范，護理人員在換藥時未正確佩戴口罩和手套。（二）整改措施完善消毒隔離制度，明確各項消毒工作的操作流程和記錄要求；科室護理質量管理小組每日檢查消毒工作執行情況，確保消毒工作按規范落實。開展感染控制知識培訓，強化護理人員無菌觀念；在病房等區域張貼無菌操作規范流程圖，時刻提醒護理人員規范操作。（三）整改評價評價標準：一周后檢查消毒隔離措施執行情況，查看無菌操作是否規范；一個月內統計院內感染發生率。評價方式：院級護理質量管理委員會通過現場查看消毒記錄、觀察護理人員操作過程、調取感染病例記錄等方式進行評價。