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廣東省急救中心急救技能比賽規則

一、醫療急救理論知識競賽規則

1.參賽選手進入考場須統一著裝，穿戴整齊，胸牌佩戴在左胸前，帶參賽證及本人身份

證；

2.參賽選手提前10分鐘進入考場，遲到10分鐘者取消參賽資格；

3.參賽選手按胸牌號對號入座；

4.參賽選手必須遵守考場紀律，進入考場不許攜帶任何資料，關閉手機，不準交頭接耳，

作弊者立即取消參賽資格；

5.答題完畢，將試卷放在桌上，離開考場，不得在考場外議論及大聲喧嘩；

6.比賽結束時，停止做題，將試卷放在桌上，全體起立離開考場；

7.參賽選手必須服從工作人員的指揮。

二、基礎生命支持、氣管插管、急救止血技術、頸椎損傷的固定與搬運競賽規則

1.參賽選手進入賽場須統一著裝，穿戴整齊，胸牌佩戴在左胸前，攜帶參賽證及本人身

份證；

2.參賽選手于賽前15分鐘到達指定地點（休息室）集中，比賽前未在指定地點者取消參

賽資格：

3.參賽選手由工作人員安排進入賽場；

4.進入賽場后，向評委報告胸牌編號.操作項目，不得報告單位.姓名；

5.評委發出“開始”指令后，方可進行急救技術操作；

6.操作完畢向評委報告，得到評委允許后離開賽場，旁座聽候成績；

7.出賽場后，不得議論及大聲喧嘩；

8.參賽選手必須服從工作人員的指揮；

9.參賽者在操作比賽時不允許與配合者交流，否則扣參賽者5分。

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急救技能比賽項目操作流程

一、基礎生命支持（BLS）操作流程

（一）基礎生命支持（BLS）操作流程

假設心肺復蘇模型人為一個非目擊的成人心臟停搏，醫生實施搶救、護士協助，醫護配

合按照ABCD的程序共同完成操作（只需做第一個ABCD）o

1.評估周圍環境是否安全：當發現有人突然倒地或者意識喪失應立即施救。操作者（醫

生）判斷四周環境安全，牢固樹立安全第一和自我保護意識，然后才開始實施現場心肺復蘇。

同時看表，記住開始搶救的時間（計時員開始計時）。

2.檢查意識（A判斷）：醫生先到達患者身邊，位于右側，雙膝跪地，就地搶救；盡量

靠近患者身體，雙膝與肩同寬。判斷是否昏迷的方法為拍肩、呼喚，湊近病人耳旁5公分、

對著左右兩個耳朵大聲呼喊，確認意識喪失。“判斷”貫穿于整個心肺復蘇的全過程，分解到

“ABCD”的每一步，始終是首先應做的第一件事；判斷要快，只能用5?10秒完成。

3.啟動BLS：高聲呼救“快來人吶、準備搶救！”，吩咐助手（護士）準備除顫監護儀

和簡易呼吸器、氧氣面罩。

4.擺放體位：將患者取仰臥位，置于地面或硬板上，去掉枕頭、解開上衣、擺好體位。

5.開放氣道（A）：觀察口腔有無異物，如有應馬上將病人頭轉向一側，用手指清除干

凈；如無發現異物需口頭報告：口腔無異物。然后用“壓額抬領法”開放氣道，解除昏迷者

的舌根后墜，從而保持呼吸道暢通；要求頭盡量后仰，動作規范、輕柔，一步做到位。

6.人工呼吸（B）：醫生檢查病人有無自主呼吸，通過“一看、二聽、三感受”判斷5?

10秒，口頭數數“1001?1010”計時；如無呼吸，立即由護士采用左手“E—C”手法固定、扣

緊氧氣面罩，右手使用簡易呼吸器通氣二次，用時5秒鐘（每次通氣1一2秒、中間呼氣1秒）;

以看到患者胸部起伏作為人工呼吸有效指標，只要一看見胸廓抬起，便可停止通氣。每通氣

兩次后，護士將氧氣面罩稍微移開病人面部，但仍然保持開放氣道的頭后仰姿勢（現場無接

氧氣情況）。

7.建立人工循環（C）：醫生快速判斷病人有無循環征象，方法是正確觸摸頸動脈搏動

（10秒完成），前5秒同時低下頭檢查呼吸，后4秒抬頭巡視四肢（如是否在抽動等），最后

1秒停留在面部觀察病人面色和有無咳嗽反射，數數“1001?1010”計時。如判斷無心跳，

立即由醫生進行胸外心臟按壓，按壓時要求操作者隨時觀察患者面部反應。

胸外心臟按壓的規范（五要素）：

（1）按壓部位一一胸骨正中線的中、下三分之一段交界處。快速定位方法為“胸骨下切

跡”上兩橫指。每個周期按壓之前都要先用手正確定位、清晰顯示。

（2）正確手勢一一，決速定位后，馬上抽出右手搭在左手的手背上，雙手重疊并十指交叉、

相互緊扣；只能用左手的掌根部與病人的胸骨接觸（面積越小越好）其余五個指頭必須全部

翹抬起來，不可將按壓力量作用于病人的兩側肋骨上。

（3）按壓姿勢一一操作者雙膝跪地，以髓關節為支點、腰部挺直，用上半身的重量往下

壓（杠桿原理），而不是靠兩個手臂的力量發力；因此雙臂必須繃直，肩、肘、腕三關節呈一

條直線（尤其肘關節不得彎曲）；并且手臂這條直線須與病人胸部形成直角、不得傾斜，以操

作者自身重量垂直向下按壓；按壓過程要求平穩、有規律，用力均勻，不可使用瞬間力量，

不得進行沖擊式按壓。

（4）按壓深度——使病人胸骨下陷4?5厘米（對成人大約施加25?30kg的力量），簡

便、直觀的評估指標為每次按壓都能觸摸到病人槎動脈的搏動，或者面色逐步變紅潤；每次

按壓后手臂的力量都要松開，保證壓力釋放、充分放松，讓胸廓完全回彈。

（5）按壓頻率一一100次/分鐘，但由于還要交替做人工呼吸，故每分鐘不可能壓夠100

次；具體地說18秒鐘要完成30次按壓，即每次按壓用時0.6秒，按壓與放松的時間要保持

相等，各用0.3秒鐘的時間；通過數數來掌握節奏，規律為個位數加重復尾音（如“10、11、

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12……10”，“20、21、22……20”，“30、31、32……30”，“40、41、42……40”，“50、51、

52……50”），建議大聲地數出來。

8.胸外按壓與人工呼吸比例：成人為30：2（不論單人法或雙人法搶救），即每按壓30

次通氣2次。心肺復蘇從胸外按壓開始，故交替比例按壓在先、通氣在后，最后一定結束于

通氣。應盡量減少中斷按壓的時間，如果不得不暫停胸外按壓時，中斷時間不能超過5秒鐘。

9.檢查評估：首輪做5個周期的30：2,歷時2分鐘（（18+5+1秒）x5）,然后檢查

病人呼吸和頸動脈搏動，評估基礎生命支持的搶救效果（心肺復蘇計時結束，標準用時150?

160秒）。如果仍然沒有呼吸、脈搏，說明徒手心肺復蘇ABC失敗，應即刻進入第四步D-

一電擊除顫。

10.電擊除顫：

（1）迅速開啟除顫儀的電源開關，調整除顫儀功能旋鈕鍵至監護位置；醫生手持兩個電

極板放置于病人胸前，通過除顫儀的監護屏幕馬上辨別心電圖示波，如果顯示“室顫”或者

“無脈性室速”，必須即刻進行電擊除顫、越快越好（假設模型人顯示“室顫”）o大聲報出：

“室顫，立即除顫”。

（2）護士迅速擦干患者的胸前皮膚（除顫開始計時），醫生手持電極板（注意不能面向

自己）；護士涂上導電膠，醫生將導電膠均勻分布于兩塊電極板的接觸面。

（3）醫生確認除顫電極板的安放位置正確，前電極板（主電極）放在病人右上胸，鎖骨

下方貼胸骨右緣；而側電極板放在左下胸，上緣不超過病人乳頭連線、電極板的中心點平腋

中線；再次觀察心電示波，確定仍為“室顫”心律。

（4）選擇除顫能量200J（雙向波），醫生下口頭醫囑、護士調節能量。

（5）按下充電按鈕，使除顫儀開始充電（充電過程需要等待數秒鐘）。

（6）醫生將除顫電極板緊貼病人胸壁，適當施加10Kg壓力，使電極板與病人皮膚之間

無可見縫隙；高聲喊叫“旁人離開”，確定周圍無任何人員直接或間接與患者身體接觸。

（7）除顫儀充電完畢，出現聲光報警信號可以除顫時，醫生雙手拇指同時按壓手控電極

板上的兩個放電鈕進行電擊。

（8）放電結束（除顫計時結束，標準用時20秒），護士擦干電極板和胸壁皮膚，電極

板歸位、除顫儀關機，收拾儀器和用物。

（9）醫生和護士繼續心肺復蘇，從胸外心臟按壓開始，30：2做夠5個周期，待胸外按

壓與人工通氣2分鐘以后，再去檢查病人呼吸、脈搏和心電圖，證實自主呼吸與心跳恢復，

心肺復蘇成功（口述即可）。

（10）最后，醫護配合整理病人，穿好衣服，準備轉送。操作結束。

（二）兒童基礎生命支持操作流程

1.評估周圍環境安全。

2.判斷意識：拍肩，呼叫，確認患兒意識喪失。

3.啟動BLS,請助手準備除顫監護儀和簡易呼吸器，面罩。

4.擺放體位：患兒取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患兒跪地，雙膝與肩同寬。

5.開放氣道：觀察口腔有無異物，壓額抬須。

6.人工呼吸：用視.聽.感覺判斷患兒有無呼吸5-10秒；如無呼吸，立即使用簡易呼

吸器，面罩加壓給氧二次，并可看到胸部起伏。

7.建立人工循環：檢查有無頸動脈搏動5-10秒：如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。

按壓時觀察患兒面部反應。

胸外心臟按壓方法：

（1）用一手掌根或雙手扣手，肘關節伸直；

（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；

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（3）按壓部位：胸骨中下1/3處；

（4）按壓頻率：100次/分；

（5）按壓深度：約為胸廓前后徑的1/3—1/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與

松開時間基本相等。

8.胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2o

9.首輪做5個30：2,歷時約2分鐘，復檢呼吸.頸動脈搏動，如果沒有呼吸、脈搏，

迅速開啟除顫儀，調試除顫儀至監護位置，安放除顫電極板顯示“室顫”，準備電除顫。

10.迅速擦干患兒胸部皮膚，手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用

導電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。

11.確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣上胸部.右側鎖骨下方;

外側電極板上緣放在左下胸.乳頭左側，電極板中心在腋中線上，并觀察心電波型，確定仍

為室顫。

12.按兒童每公斤體重2J選擇除顫能量。

13.按壓除顫儀充電按鈕，使除顫儀充電。

14.除顫電極板緊貼胸壁，適當加以壓力，確定周圍無人員直接或間接與患兒接觸。

15.除顫儀顯示可以除顫信號時，雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行

電擊。

16.放電結束，移開電極板，關機。

17.擦干胸壁皮膚，繼續按壓，人工呼吸2分鐘后復檢，呼吸、脈搏出現，心肺復蘇成

功。

（三）嬰兒基礎生命支持操作流程

1.評估周圍環境安全。

2.判斷意識：拍足底.呼叫患兒，確認意識喪失。

3.啟動BLS,準備簡易呼吸器，面罩。

4.擺放體位：患兒取仰臥位，置于桌面或硬板床上。

5.開放氣道：觀察口腔有無異物，壓額抬須。

6.人工呼吸：用視.聽.感覺判斷患兒有無呼吸5-10秒；如無呼吸，立即使用簡易呼

吸器、面罩加壓給氧二次，并可看到胸部起伏。

7.建立人工循環：檢查有無肱動脈搏動5-10秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。

按壓時觀察患兒面部反應。

胸外心臟按壓方法：

（1）二指按壓：單人用中指、無名指或中指、食指按壓；雙人用雙手拇指環抱按壓；

（2）壓力均勻，不可使用瞬間力量；

（3）按壓部位：在胸骨中線，雙乳頭連線略下方；

（4）按壓頻率：100次/分；

（5）按壓深度約為胸廓前后徑的1/3-1/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開

時間基本相等。

8.胸外按壓與人工呼吸比率：嬰兒單人為30：2,雙人為15：2o

9.首輪做5個30：2,歷時約2分鐘，復檢呼吸，肱動脈搏動，如沒有呼吸，脈搏，繼

續心肺復蘇。

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二、成人氣管插管（經口明視下）操作流程

（一）擺放體位：

操作者（醫生）站立于病人的頭頂部，首先將病人取去枕平臥位；用壓額抬頒法開放

氣道，檢查并清除口腔內異物。盡量保持頭后仰，使口軸線0A、咽軸線PA、喉軸線LA

在一■條直線上。

（二）加壓給氧：

使用復蘇球囊一面罩加壓給氧，然后交給助手（護士），繼續給病人有效吸100%純氧2?

3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上；插管時暫停通氣。

（三）準備物品：

由醫生獨立完成，順序依次為：①鋪無菌治療巾；②選擇相應規格的氣管導管（要求內

徑至少7.5mm）；③用注射器檢查充氣套囊是否漏氣（注意部分導管的套囊人為設置細小破

口），并放氣；④在導管內放入導引鋼絲并塑型，不要觸摸充氣套囊段的導管，確認導絲距管

口至少有1cm距離；⑤在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油；⑥選擇適當大小的彎形喉鏡片，

檢查喉鏡光源亮燈后關閉，放置于左手邊備用；⑦帶翼牙墊；⑧固定膠布；⑨聽診器；⑩吸引

器連接吸痰管放置于床旁備用。整個準備過程限時2分鐘。

（四）開始插管操作：

物品準備完成后，操作者兩腳一前一后蹲弓步，身體盡量往下沉，保持視線與病人喉軸

線平行，打開喉鏡并且亮燈（聽到“喀嚓”聲開始操作計時）。

（五）正確置入喉鏡：

操作者用右手拇指與食指交叉撥開病人上下牙齒及口唇，左手正確手勢握持喉鏡柄，從

右側口角把鏡片送入病人口腔內，左手尾指順勢將病人下嘴唇推開，切勿把口唇壓在鏡片與

牙齒之間，以免造成損傷；然后將喉鏡向左移動、推開舌體，保持喉鏡在口腔正中線上，以

避免舌體阻擋視線。

（六）充分暴露聲門：

左手緩慢地把喉鏡沿中線向前推進，過懸雍垂后在原位上翹喉鏡、看清會厭，依次暴露

病人的懸雍垂和會厭（解剖標志）；將鏡片放置于會厭的上面（即會厭在鏡片的下方），繼續

在會厭和舌根之間深入、直達會厭盲腔底部；然后用力向前上方45。合力提喉鏡，從而抬起

會厭，充分暴露下方的聲門。整個動作要求一氣呵成、一步到位，喉鏡在病人口腔內不能來

回進退、左右移動和反復尋找等重復操作動作，或者以病人的牙齒為支點去撬門牙（插管模

型會發出“卡嗒”的報警聲）。

（七）插入氣管導管：

上提喉鏡抬起會厭、暴露聲門后，馬上可以見到左、右聲帶及其之間的裂隙；操作者用

右手握毛筆手式持氣管導管，將導管前端的斜口面朝左，沿著鏡片的右側金屬凹槽送入口腔，

直視下對準左右聲帶之間的裂隙，輕柔地旋轉導管，使其順利地通過聲門裂插入氣管內，要

求一次性送入導管，插管一次成功。插管過程中如聲門暴露不滿意，可請助手從頸部向后輕

壓喉結，或向某一側輕推，以取得最佳視野。

（八）調整插管深度：

當氣管導管過聲門裂1cm后，立即請助手拔除管腔中的導引鋼絲，繼續將導管向前送入

5cm,調整并確認導管刻度距門齒讀數在21?23cm之間；此時套囊已完全通過聲門裂，而

導管頂端距離氣管隆突至少有2cm（可拍攝X光胸片證實）。注意插管時不允許帶著導引鋼

絲一次插到底，必須先拔除導引鋼絲、再前進導管送到位（聲門裂下6cm）,以避免堅硬的導

引鋼絲對病人氣管造成強烈刺激和損傷；氣管導管也不可以送入過深，務必防止進入一側支

氣管而造成單肺通氣。

（九）確認導管位置：

先放入牙墊、再將喉鏡取出（順序不能反），立即用注射器給導管氣囊充氣8?10ml,隨

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即由助手將復蘇球囊連接氣管導管，開始第一次捏皮球有效人工通氣（此刻即停止操作計時），

單純插管操作過程限時20秒鐘內完成；在通氣時觀察雙側胸廓有無對稱起伏，用聽診器聽診雙

肺尖呼吸音是否清晰、對稱，并將聽診器移至病人上腹部檢查有無氣過水聲（口述）由此判斷插

管位置正確無誤（氣管插管計時結束，標準用時少于20秒）。

（十）最后固定導管：

牙墊的兩片固定翼應置于病人牙齒與口唇之間；用兩條膠布以“八字法”將牙墊和氣管

導管固定于面頰部（在未固定好第一條膠布之前，手不能離開導管和牙墊），固定導管后，隨

即接復蘇球囊正壓給氧通氣。

,從打開喉鏡開始插管至確認并固定好導管后接復蘇球囊正壓通氣，整個氣管插管操作全

過程必須在60秒以內完成。如果單純插管操作時間超過1分鐘仍未成功，或者氣管導管位置

插錯而誤入食道內，說明第一次插管失敗，必須立即退出喉鏡，改用復蘇球囊一面罩加壓給

氧，等人工通氣2?3分鐘以后，再來嘗試第二次插管操作。

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三、急救止血包扎技術操作流程（雙人操作）

（一）戴乳膠手套，環顧四周，術者評估現場環境是否安全并報告：“環境安全”。對傷

員說：“我們是120的急救人員，現在為你急救，請配合”。

（二）認真檢查傷員傷情及出血情況，大聲報告傷情：“左前臂中段掌面有一8x10cm大

小軟組織缺損創面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。左頂部有一4cm頭皮裂傷傷口，傷口中

有金屬異物刺入顱內，外露2cmo進行止血、包扎。”助手根據傷情準備物品（兩塊開口敷料，

兩塊方紗，一卷繃帶，四張三角巾，一張紙片，一支筆，一個弧形針，用托盤裝好）。

（三）止血。大動脈出血或創面出血兇猛，應立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止

血，檢查止血效果（捫遠端動脈搏動），記錄上止血帶的部位及時間。再包扎傷口。

術者一只手將患肢抬高（口述：抬高患肢2分鐘），另一只手采用指壓壓迫傷員肱動脈止

血，助手進行上止血帶操作。

止血帶止血法操作要點：在扎止血帶部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）

墊襯墊，然后扎上止血帶，檢查止血效果，大聲報出：“槎動脈搏動消失，傷口出血停止”。

在紙片上記錄止血帶的部位和時間。上止血帶要求手法正確，壓力均勻，以剛阻止動脈血液流

動為度。

（四）包扎。對上肢軟組織損傷創面，用加壓包扎止血法包扎，用三角巾將傷肢懸吊，

肘關節屈曲80?85度，檢查肢端血液循環。

螺旋形加壓包扎止血法操作要點：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后按無菌操

作原則（手接觸敷料面不能接觸創面，敷料應大于創面）將敷料覆蓋在創面上，再用繃帶包

扎（繃帶在腕部開始，將繃帶頭呈三角反折，環行扎兩圈，然后螺旋形包扎，每一圈適度加

壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在近肘關節梯側結束，

用繃帶扣固定。包扎方向由遠向近、由內向外、繃帶卷向上包扎，壓力均勻，包扎完畢繃帶

要超過敷料5厘米，不能有敷料外露）。

（五）三角巾懸吊上肢要點：肘關節屈曲80-85度，貼緊胸壁，術者將三角巾展開，

頂角向肘關節，從傷臂與胸壁之間掖進三角巾，助手將兩個邊角繞過頸部，在傷側鎖骨上窩

處打平結，三角巾頂角在鷹咀上方扭曲，尾部掖入上臂下部尺側，將肘關節包住。懸吊角度

80度。肢端血液循環正常，傷員無不適感。

（六）頭部有異物外露傷口的包扎：不能拔除異物，先固定異物，再進行包扎。

有異物的傷口包扎操作要點：先檢查傷口及異物情況，用適當的敷料覆蓋異物周圍，用

三角巾制作固定圈在異物四周圈住，固定圈結實，中間孔大小合適固定，高過異物，再進行

三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要點：除去眼鏡及頭飾，傷口有敷料覆蓋，將三角巾底邊向內摺起

2?3厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經耳上方往后收，在枕后粗隆下交叉，再繞

回前額中央打結，將結尾摺入帶邊內，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內。包扎完成后

三角巾平整，不松跨，不遮蓋眼睛和耳朵，傷員無不適感。

整套操作要求：動作流暢、輕柔，相互配合，動作不重復、不交叉，不跨過頭部操作，

不掉落物品，不阻擋評委視線。口令清楚。

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四、頸椎損傷的固定與搬運操作流程

（一）頸椎損傷的固定與搬運原則

急救員正面走向傷者，表明身份；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明

急救目的；先穩定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；用“五形拳”的方法徒手固定后

再用頸托固定；統一協調，整體搬運，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。

（二）“五形拳”徒手固定操作規范

L頭鎖：傷者仰臥位，術者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自

己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側，拇指輕按額，食指和中指固定其面

頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。助手中指指在胸骨正中，以便術者調整位置。

2.胸背鎖：術者位于傷者身體一側，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分

別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調整好位置后同時用力。

手掌不可遮蓋傷者口鼻。

3.胸鎖：傷者仰臥位，術者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌

固定傷者面頰。另一手肘穩定后，手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。

4.斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙

手肘（放在大腿或地上）。雙手在傷者頸部兩側，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，

手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。

5.改良斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，

先穩定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像

頭鎖般的固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。

（三）頸椎損傷的固定與搬運操作流程

1.術者固定傷者頭頸部；

2.助手在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于

下頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；

3.調整頸托，塑型；

4.放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；

5.頸托固定后，術者進一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻、氣管是否居中，

胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗，骨盆擠壓分離試驗，腹部、會陰部、背部、四肢有無損

傷。

6.搬運

（1）移動傷者：急救員動作統一協調，搬動必須平穩，防止頭頸部轉動和脊柱彎曲。

（2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固

定頭部，胸部固定帶交叉固定，髓部、膝部固定帶橫行固定，踝關節固定帶繞過足底“8”字

固定。

（3）急救員平穩抬起傷者，足側的助手先行，術者在頭側，同時觀察傷者頭頸部情況。

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急救技能比賽項目評分標準

一、基礎生命支持（BLS）

（-）成人基礎生命支持（BLS）操作評分標準

項日內容操作要求標準分扣分實得分

1.準備戴手套1

2.評估環境觀察周圍環境，確定安全1

3.判斷意識拍患者雙肩1

分別對雙耳呼叫、呼叫聲響有效1

4啟動RI，

準備除顫監護儀、簡易呼吸器和面罩1

5.擺放體位

醫生與患者體位正確1

6.開放工迫

觀察口腔有無異物1

壓額抬須方法正確1

判斷自主呼吸動作規范1

判斷時間5?10秒鐘1

心

首次通氣有效1

7.人工呼吸第一周期1

肺第二周期1

有效人工呼吸第三周期1

第四周期1

復第五周期1

觀察病人胸廓起伏情況1

檢查頸動脈搏動方法正確1

蘇

判斷時間5?10秒鐘1

扣手，兩肘關節伸直1

以身體重量垂直下壓，壓力均勻1

8.胸外心臟按壓

第一周期9

第二周期9

有效按壓第三周期9

第四周期9

第五周期9

判霸癇勃?搏動是否恢復1

9.復檢判斷呼吸是否恢復1

判斷時間5?10秒鐘1

9

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項日內容操作要求標準分扣分實得分

正確開啟除顫儀，調至監護位置1

迅速擦干患者胸部皮膚，打開導電膠1

1.準備除顫蓋，在電極板上涂以適量導電膠混勻

安放除顫電極板，報告心律情況“室顫，1

須緊急電除顫”

左側電極板位置安放正確（左、右電極1

板各1分）

胸2.安放電極板右側電極板位置安放正確1

外左側電極板與皮膚緊密接觸，不得歪斜0.5

心

右側電極板與皮膚緊密接觸，不得歪斜0.5

臟

3.選擇能量除顫能量選擇止確1

非

同充電1

4.充電

步請“旁人離開”1

直

左側電極板壓力適當1

流5.電極板緊貼皮

右側電極板壓力適當1

電膚

除觀察心電示波1

顫

除顫前確定周圍人員無直接或間接與

術6.與患者保持安1.5

病人接觸

全距離

操作者身體不能與患者接觸1.5

除顫儀充電并顯示可以除顫時，雙手拇

7.放電2

指同時按壓放電按鈕電擊除顫。

除顫結束，移開電極板，關機1

擦干患者胸壁皮膚1

8.除顫結束要求

報告“繼續心肺復蘇2分鐘后復檢，心1

跳、呼吸恢復，心肺復蘇成功”

Jy|v|p『仆H、，與J1FYJ尿1F0J|H|可漢

整體質量10

護車取物品每次扣1分）

A、r/、tA-A-i-tt.I.t-A一4、，.八、tC/\\100

口,VIkH異口'J'口'取，HTT，』ou7T)

10

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（二）兒童基礎生命支持操作比賽評分標準

標準實得

項目內容操作要求扣分

分分

1.準備戴手套0.5

2.評估環境觀察周圍環境，確定安全0.5

拍患兒人雙肩1

3.判斷意識

分別對雙耳呼叫.呼叫聲響有效1

準備除顫監護儀.簡易呼吸器和面

4.啟動BLS0.5

罩

5.擺放體位醫生與患兒體位正確0.5

觀察口腔無異物

6.開放氣道

壓額抬頒方法正確1

判斷自主呼吸動作規范1

判斷時間5-10秒1

徒

首次通氣有效0.5

第一周期0.5

手有效人工呼吸

7.人工呼吸第二周期0.5

（僅綠燈亮為有

第三周期0.5

心效，每次0.25

第四周期0.5

分）

第五周期0.5

肺

觀察患兒胸廓起￡代情況1

檢查頸動脈搏動方法正確1

復

判斷時間5-10秒1

用一手掌根，肘關節伸直1

蘇

以身體重量垂直下壓，壓力均勻1

第一周期9

8.胸外心臟按壓

有效按壓第二周期9

（僅綠幻亮為有

第三周期9

效，每次0.3

第四周期9

分）

第五周期9

觀察患兒面色1

判斷大動脈搏動是否恢復1

9.復檢判斷呼吸是否恢復1

判斷時間5-10秒1

10.從拍患兒雙肩150"160秒5分；5

11

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開始至最后二次人161―165秒4分；

工呼吸結束的時間166―170秒3分;

要求超過170秒不得分；

少于150秒，則每5秒鐘扣1分；

135秒以下不得分。

正確開啟除顫儀，調至監護位置（1

分），安放除顫電極板，報告心律

情況”室顫，須緊急電除顫”（1分）；

1.準備除顫3

迅速擦干患兒胸部皮膚，打開導電

膠蓋，在電極板上涂以適量導電膠

混勻（1分）。

電極板位置安放正確（左.右電極

板各1分）：電極板與皮膚緊密接

2.安放電極板3

觸，不得歪斜（左.右電極板各0.5

分）。

3.選擇能量除顫能量選擇正確。1

胸

4.充電充電（1分），請“旁人離開”（1分）。2

外

電極板壓力適當（左.右電極板各

心5.電極板緊貼皮膚3

分），觀察心電示波（1分）。

臟

除顫前確定周圍人員無直接或間

直6.與患兒保持安全

接與患兒接觸（L5分），操作者身3

流距離

體不能與患兒接觸（1.5分）。

電

除顫儀充電并顯示可以除顫時，雙

除

7.放電手拇指同時按壓放電按鈕電擊除2

顫

顫。

術

不超過20秒；

8.從擦干患兒胸部21-25秒扣2分；

皮膚開始至除顫放26-30秒扣4分；10

電完畢的時間要求31-35秒扣6分；

>35秒0分。

除顫結束，移開電極板，關機（1

分）；清潔患兒胸壁皮膚（1分）；報

告“繼續心肺復蘇2分鐘后復檢，

9.除顫結束要求3

心跳.呼吸恢復，心肺復蘇成功”

（1分）；清潔除顫電極板，正確歸

位電極板。

合計100

12

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（三）嬰兒基礎生命支持操作比賽評分標準

標準實得

內容操作要求扣分

分分

1.準備戴手套0.5

2.評估環境觀察周圍環境，確定安全。0.5

拍嬰兒雙足底。1

3.判斷意識

分別對雙耳呼叫.呼叫聲響有效。1

4.啟動BLS準備除顫監護儀.簡易呼吸器和面罩0.5

5.擺放體位醫生與嬰兒體位正確1

觀察口腔無異物2.5

6.開放氣道

壓額抬須方法正確2.5

判斷自主呼吸動作規范1.5

判斷時間5-10秒1.5

首次通氣有效1

第一周期1

7.人工呼吸有效人工呼吸第二周期1

（僅綠燈亮為有效，每第三周期1

次0.5分）第四周期1

第五周期1

觀察患兒胸廓起伏情況2.5

檢查肱動脈搏動方法正確1.5

判斷時間5-10秒1.5

用中指.無名指或中指.食指按壓1.5

壓力均勻，不可使用瞬三間力量1.5

第一周期12

0.月嗎715川土僅

有效按壓第二周期12

（僅綠燈亮為有效，每第三周期12

次0.4分）第四周期12

第五周期12

觀察患兒面色2.5

判斷大動脈搏動是否恢復1.5

9.復檢判斷呼吸是否恢復1.5

判斷時間5-10秒，報告檢查結果。1.5

150-160秒6分；

10.從拍患兒雙161-165秒5分；

足底開始至最后166-170秒4分；

6

二次人工呼吸結超過170秒不得分；

束的時間要求少于150秒，則每5秒扣1分；

135秒以下不得分。---------------------

13

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基礎生命支持（BLS）操作評分標準（雙人法）

單位：姓名：得分：指導老師:

項目內容操作要求標準分實得分

施救者戴手套，確定周圍環境安全，看表，記

評估環境

L住開始搶救的時間2

輕拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫，判斷時間

1

徒2.判斷意識3?5秒

施救者■與患者■體位正確，打開患者衣服1

3.擺放體位

手

判斷位置正確2

4.判斷呼吸、脈搏

判斷呼吸、脈搏時間5?10秒2

心

呼叫助手，準備呼吸囊、面罩和除顫儀1

5.呼叫、啟動EMSS

肺除顫儀放在患者右肩方,跪在患者頭麻1

按壓過程中1注目觀察患者回色2

復

r=Fi++n1Z

12

蘇正確和有效按壓：包括位3dJ-----/AJZ'/J

置、姿勢、頻率（至少10（

1。

6.胸外心臟按壓次/分\深度（＞5公分）.弟希一—國同甘期H