醫療整形美容門診病例模板重瞼術年余主訴：單眼皮，影響美觀5年前無明顯誘因發現雙側現病史：患者于5,且上瞼較腫，晨起及哭泣時上瞼是“單眼直未予診治，響美觀，遂來我院要求手術否認藥物、食物過敏史，否認心腦血管等重大疾專科情況：等圓，上、下瞼眼瞼無外翻，上瞼較臃腫，按壓上瞼遮蓋角膜上緣雙上瞼可接觸。雙側上瞼形2mm約態不對稱，睜閉眼時可見左側重瞼皺褶，較窄右側未見重側上瞼提肌力約為10mm）內眥贅皮淚阜。-膜及結助檢查：血常規正常；2.：，露瞼板前組織及提上瞼肌腱膜，打開眶隔，祛除+內眥橫行切口：重瞼埋線手術記錄2患者取膚松弛矯正+主訴：上眼皮松弛、下眼皮臃腫，影響美觀患者于下眼皮出現皺紋，隨年齡增長，皮膚逐漸變松，上眼皮遮蓋部分視野，下眼皮局部膨隆、突出，影響美觀，未予診治，今來有青霉素類藥物過敏史，有．妊娠史，否認外傷史、手術史及藥物過敏史。下瞼眼瞼無頭顱五官無畸形，上、專科稱，左側更為嚴重，上眼瞼皮膚松垂，堆積呈“三角眼狀”等眼角膜及結膜未見炎癥反應。雙側瞳孔等大、圓，下瞼眼瞼皮膚松弛下垂，皮膚彈性較差，局，尤以中、內側為重，部脂肪突出，呈“袋狀”表面皮膚顏色偏黑，下瞼鼻顴溝于顴溝連成一下瞼體。外手術分型：經皮膚入路法（外路法）內路法適用于年輕人袋內容物入路法（內路法）有無下瞼松術前檢查;1弛性外翻、瞼球分口試驗：估計多余的皮膚量（下瞼袋矯正術-年15主訴：下眼皮皺紋伴臃腫，影響美觀余年前無明顯誘因發現下瞼15現病史：患下瞼局部膨隆、突出，一直未予診治，近年來，自覺下要求手今來我中心就診，瞼形態嚴重影響美觀，術治療。既往史：既往體健，否認外傷史、手術史及藥物過敏史，下眼瞼皮膚松垂，翻，結膜可見輕微充血及水腫，局部脂肪局部靜態性皺紋較多，皮膚側為重；突出，呈斷：下瞼袋沿術前設計的切口線切開皮膚，用眼左右切開肌肉，完整暴露眶5mm科剪將皮膜，及下瞼帶術區行局部麻醉。橫行切開下瞼結眶隔，祛除外眶內脂肪，并止血。術畢，術區加壓包扎。中自然鼻梁部形態變化低，隨年齡增長鼻部不斷發,今到我院，部美觀，（近年來此感覺愈加強烈）要求手術治療，改善鼻部形態。既否認心腦血管等重大疾食物過敏史，否認藥物、病史。鼻梁鼻梁無明顯偏斜，專科情況：鼻部居中，鼻面角鼻根位于內眥連線水平，及鼻根部較低，゜,鼻尖、鼻翼、鼻小柱形態尚可；雙20約為鼻道內未見鼻小柱陰性。正常；輔助檢查：血常規:HBsAg常規消毒鋪巾。取耳軟骨備用。于右側鼻孔緣，鼻尖處局部注射局麻藥。于見向鼻尖局部剝離，右側鼻孔緣切口切開皮膚，鼻假體，用血管鉗鉗夾，取出鼻假體。于鼻部設固定耳軟根據患者鼻部情況雕刻處，緣切口，按畫線指示沿鼻翼軟骨和鼻骨表面分離，分離范圍上達鼻部黃金點，下至鼻尖，鼻小柱亦行剝離。將雕刻好的鼻假體置入剝離腔內，尼龍線間斷用調整至位置居鼻翼縮小）+截鼻骨年余主訴：鼻部形態寬5現病史：患者于大，隨年齡增長，鼻部伴隨面部不斷發育，于青自覺鼻部較為春期結束后，鼻部形態基本穩定，寬大，鼻梁較低，一直未予診治，近年來自覺鼻部形態影響美觀，今來我院，要求手術治療。手術否認高血壓史及藥物過敏史。鼻梁呈凸向左,鼻根部較低，位于弧形頂點距中線距離約角約為鼻尖部゜。鼻梁中部寬度大致等于內眥間距，20,鼻尖部毛孔粗大，有較低，寬大，呈“球形”多個點狀凹陷，鼻尖表現點不明顯。鼻翼寬大，雙鼻翼寬度大于內眥間距，鼻小柱較短，居中，雙鼻鼻小柱長度大致等于鼻尖截骨術3.4.鼻翼縮窄術”術后抗炎、消腫下頦注鼻綜合整復術（重瞼修復術++手術記錄：射物取出術、假體隆頦術）術前于雙上患者取平臥位，常規消毒鋪巾，瞼設計并標畫擬重瞼線。上瞼局部注射局麻藥祛除部沿術前設計的重瞼線切開上瞼皮膚，后，分皮膚，分離并切除部分重瞼線以下的眼輪匝暴露瞼板前組織及提上瞼肌肌，取出所有埋膜間斷縫合固定，雙側同時縫合，并對比。術畢。取耳甲腔軟骨備用。鋪巾。臥位，術區常規消毒、術前設計畫線。鼻部局部注射局麻藥，取“飛鳥形”切口，沿鼻小柱切口切開皮膚，向鼻尖局部按畫線指示沿鼻翼軟骨和鼻骨表面分離腔剝離，隙，分離范圍上達鼻部黃金點，下至暴露鼻中隔軟骨，并浸泡于隔軟骨。根據患者鼻部情況雕刻假體，將取下的中隔軟骨及部分耳軟骨固慶大鹽水中。修剪大翼軟骨及周圍的軟組定于鼻中隔軟骨上，將雕刻好的鼻假體置織，調整大翼軟骨的位置，入剝離雙側鼻孔填塞膨脹海綿，取耳逐層縫合皮膚在齦齒溝的唇側唇系帶右側縱行切軟骨處打包。然后用,肌肉組織,至頜骨頦突骨膜上開黏膜,按預先設計的骨膜剝離子于骨膜下剝離至頦部，注見注射物于各層次，范圍分離出骨膜下腔隙，雕刻硅膠假體，射物不明，取出并反復沖洗腔隙，再將雕刻好的調整假體位置，至外形滿意。行肌層,膜層間斷縫合，外固定防止假體移位。術畢，術程順利，術中出血少，麻醉效果滿意。青春期現病史：患者自訴于15“太陽穴”頭部下頜部短小、后即發現鼻部于歲時面部五官形態固定，但鼻部、下頜及顳20部形態未見較大變化。無伴惡心、乏力、頭暈頭痛等癥，無黃疸，無明顯消瘦，一直未到外院就診。現自覺面部形態欠佳，影響美觀及自信，遂2.1.顳部凹陷來我院要求手術治療，門診以“下頜后縮”收住入我科。近日來，患者鞍鼻3.精神狀態良好，睡眠及飲否認藥物過敏史。個人史：生于原籍，無3-6/26-30,2011-6-20月經史：13歲，中色紅，無血塊及痛經，白帶適量，無異家族史：否認家族遺傳病史及相關病史。頭顱呈菱形，額部稍窄，顳部:專科情況較平，顳肌欠發達，咬牙時顳部隆起不明顯。鼻梁向下塌陷，形如馬鞍，鼻翼、鼻孔形態尚可；鼻道內無鼻小柱及鼻中隔無偏斜，雙鼻道通暢，頦部下頜部前凸但頦部發99縮.齡增長，面部骨骼形態略有改變，但年到我等圓，頦部形態短小、后縮，微笑時，頦下術”2者下頦部情況雕刻假體，線，在齦齒溝的唇側毒液。頦部局部注射局麻藥后，處橫行切開黏膜，肌肉組織，至頜骨頦突0.5cm骨膜內，滿意。行骨膜層、肌層、黏膜層間斷縫合，外固定防止假體移位。術畢，安返病行“上瞼皮膚松弛矯正曾于否認高血壓史及專科情況：頭顱呈菱形，額部稍窄，額顳角前至眶外緣，上至額顳角，明顯，顳區局部凹陷，頭發內顳區凹陷不后至發際緣，下至顴弓上緣，明顯，顳肌欠發達，咬牙時顳部未見明顯隆起。99；10/L10/L；N:3.7 顳部凹陷療。2,離心機分離后220ml小切口，于切口處進針，注入腫脹液500ml。抽取脂肪房形態欠佳，影響美觀20年年前生育、哺乳20現病史：患者121隨時間推移，乳房體積不斷減少，并于形態固定，未哺乳，隨年齡增長，乳房形態無黃疸，無明顯消近年來自覺乳房形態一直未曾到外院就診，瘦。欠佳，影響美觀，并門診以“產后乳腺萎縮”收住入我科。近日來，患者精神狀態良好，睡眠及飲食正常，大小便正常。既往史：既往體質一般，有“甲狀腺”手,否認肝炎、結核等傳染術史（具體診療不9物過敏史。雙側乳房扁平，大小、形態大乳腺組織主要分布內、象限，較少；乳房未觸及包塊及結節，無觸痛，腋窩淋巴無腫可觸肋骨外形，乳房活動度尚可,，胸乳線，左側約：18cm，右側約：N:9APTT:33s肝腎尿常規正常；輸血前四項：均陰性；ECG:正常心電圖；乳腺B超：雙入院診斷：哺乳后乳腺萎縮．繼于生胸大肌后間隙注射腫脹液（腫脹液配比：500。沿標記線切開）80ml+腎上腺素狀切開乳腺組織，肌筋膜后間隙，向下分離出新的乳房下皺襞。雙雙側腔隙以沖洗液托硅膠假體左側235ml，右側通過腋下切口于雙側腔隙調整假體形態至滿意，留置負壓醉清醒后，安返。術畢，并抽吸引流管至負訴：產后乳房形態欠佳3哺乳后年前生育、患者自訴于3現病史：隨年齡乳房大小、哺乳后半年左右，乳房體積不斷減少，頭暈頭痛等癥，無伴惡心、乏力、形態基本穩定，無黃疸，無明顯消瘦。未曾到外院就診。現自覺遂來我院要求影響美觀及門診以近日來，患者精神狀態良好，睡眠及,地醫院行“右側腹股溝疝修補術”（具體不詳）否認藥物過敏史，否認外傷及輸血史。否認外地長久居住史，個人史：生于原否認血吸蟲、毒物接觸史；平日生活起居規量中色紅，無血塊及痛經，白帶適量，無異味。婚育史：適齡婚育，配偶及子女體家族史：否認家族遺傳病史及相關病史。200ml，大小約左側約2.5cm180ml，右側約約雙側乳頭大致乳房皮膚無瘢痕。皮膚柔軟光滑，對稱，皮下及乳腺組織分布均勻，較少。乳房未觸及包塊及結節，無觸痛，可觸胸圍約活動度尚可,，15cm鎖骨中點至乳頭,右側約8cm。7cm輔助檢查：×PT:12.6s；TT:凝血四278mg/dl；雙側乳腺未探到明顯腫塊。乳腺入院診斷：1.產后乳腺萎縮個月主訴：豐胸術后形態不滿意33現病史：患者因“產后乳房形態欠佳于，于當日在全麻下行“自體脂“產后乳腺萎縮”天拆除吸脂孔及脂7，于術后第肪細胞豐乳術”乳個月時自覺乳房形態1房腫脹逐漸消退，于術后自覺乳房2個月來乳房大小略有減小。滿意，近信，產后乳腺萎遂來我院要求再次矯正，門診以“1.自體脂肪豐乳術后”收住入我科。往史：既往體健，自訴于，具體不詳）當地過敏史，否認外傷及輸血史。否認外地長久居住史，生于原籍，個人史：否認血3-6/24-28,2011-1-22月經史：12量婚育史：適齡婚育，配偶及子女體健。形態大致對稱，乳房半徑約，突度約。皮膚雙側乳頭大致對稱，皮下及乳腺組織分布均勻，乳房上極組織量較少。乳房未觸及包塊及結節，腋窩無觸痛，可觸肋骨外形，乳房活動度尚可,腺主訴：鼻部、眉部整形術后形態欠佳，影史：患者于,到岳陽市亞美整形術后形態欠佳、眉形不假體取出術后恢復可出院時鼻部及眉部較術后三個月左右鼻部完全恢切口如期愈合拆線，復，自覺鼻部形態不自然，鼻子長度不足，眉毛稀少，眉形丑陋，無伴惡心、乏力、頭暈頭痛等鼻部外觀無明顯改變。隨年齡增長，癥，無黃疸。強烈要求手術修其間切眉術后”睡眠及飲食正常，大小便正常。余年前在外,否認外傷、輸血史，（具體不詳）行“隆鼻術”否認藥物過敏史。否認外地長久居否認血吸蟲、毒物接觸史；平日生活起居規3-6/26-30,2012-3-2213歲，月無異味。婚育史：尚未婚育。家族史：否認家族遺傳病史及相關病史。專科情況：鼻梁居中，鼻根部較寬，鼻背,鼻尖部較低，挺直，鼻根部大致位于“黃金點”較圓、上翹，鼻尖表現點不明顯，鼻翼、鼻孔形鼻中隔未見偏斜，鼻小柱、態尚后縮，未明觸摸下頜骨連續，下頜骨頦部大眉形短小，眉處見線形瘢痕，局部平整。99；FIB：322mg/dlAPTT:32.8s；輸血正常心電圖；肝腎尿常規正常；ECG:前四項：陰入院診斷：1.假體隆鼻術后形態不良醫師簽名：注射豐乳術后感染年，右乳房脹痛11主訴：注射豐胸術后個月1年在湖南省2001現病史：患者本人訴于，術后自覺形態中醫附二醫院行“注射豐乳術”雙側乳房形態未見明隨時乳房腫脹加重，伴癢痛等癥，又到湖南今來要求手術治療，門診以“注射豐乳術后”收住入我科，近日來，患者精神狀態良好，睡眠及飲食正常，大小便正常。既往史：既往體健，否認肝炎、結核等傳染病史，預防接觸史不詳，否認外傷及輸血史，否認藥物、食物過敏史。否認外地長否認血吸蟲、毒物接觸史；平日生活起居規律，否認重否認性病冶游史，否認煙酒等不婚后順產,配偶及子體健。歲）家族史：父母、兄弟姐妹均體健，否認家族遺傳病史。專科情況：雙側乳房大小、形態不對稱，右大右側約12cm表皮發亮，乳房底盤直徑左側約，大小，右側突度約4cm7cm13cm，左側突度約，右側乳頭較左側，右側約500ml左側約200ml，右乳房明顯觸痛，觸之較韌，左側3.5cm高約乳腺組織擠壓可及深部注射物流動，乳房觸軟，分布欠均勻，擠壓乳房深部可及較軟的注射物。乳房下皺襞距乳頭垂襞近中性，右側約8cm側約6cm，右側直徑2mm處見點狀針刺瘢痕，左側直徑約，局部；N:4.9×10/L×血常規：WBC雙側乳腺隆乳2.術后右側乳腺組織后方入院診斷：注射豐乳術后右乳房感染醫師簽名：吸脂主訴：腰腹部、手臂脂肪堆積過多，形態年不佳5進食較多及年來，患者自訴近現病史：5好食高熱量零食，較少運動，體重逐漸增加，全手臂、腹部、尤其在腰部、身多處脂肪開始沉積，無畏寒及其他伴隨癥現因腰腹部、狀，亦未到其他醫療機構進行診療。來我手臂及臀上部贅肉較多，影響體形及心理，院就診要求手術治療，以“局部肥胖”收入我科住院。近期患者精神、飲食、睡眠可，大小便正常。有“剖宮產術”史，既往史：既往體健，否認肝炎、結核等傳染病史，否認外傷史，否認輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。否認外地長久居住毒物接觸史；平日生活起居規律，無煙酒量中色紅，無血塊及痛經，白帶適量，無異味。子，丈夫及1婚育史：23歲結婚，育有兒子均體健。家族史：無特殊遺傳病及相關病史可詢，無家族性肥胖史。腰腹部皮：，腸型及蠕動波，腹腹部可見“妊娠紋”提捏腰腹部及髂腰部、臀上4cm皮下脂肪較厚，脂肪厚約約，腋窩淋巴結30cm上臂圍左側約31cm，L%：20.5%N%TT:11.9s四凝血項：PT:正常；尿常規：肝腎功能血糖：正常正常切口，向腰背部注射腫脹麻醉液（腫脹液配0.1%均勻呈扇形將腫脹液注入到腰背部深內，小敷貼覆蓋切口皮膚。外形滿意，出深俯臥變平臥，均勻呈扇口及髂前上棘的連線中點取一小切口，在連接負形將腫脹液注射到腹部深淺層脂肪內，外壓吸脂機，均勻呈扇形抽吸腹部深淺層脂肪。尼龍線縫合切口皮膚。形滿意，67-0腰腹部共，2500ml共手術順利，少量出血，安返病房。12:102012-11-19，一、病歷，）否認輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防)查體：腹部膨隆，腰腹部皮膚稍松弛，腹娠紋”提捏可見皮無壓痛及反跳痛，腰腹部肪較厚，約4cm，79cm可見脂肪堆積下垂，腹圍：92cm，腰圍約。肩胛部可見脂肪堆積未見紅腫、1.5cm脂肪厚約，3cm破潰；雙上臂提捏可見皮下脂肪較厚，約，腋窩淋巴項：正（5ECG:正常尿常規：正常；肝腎擬診討論：患者中年女性，因“腰腹部、手臂脂肪堆積年”入院，經詳細詢問病史及2過多，形態(治醫師查房，患者，入院，形態不佳5年”腹部、手臂脂肪堆積過多，入院后體查：腹部膨隆，腰腹部皮膚稍松弛，腹，未見胃腸型及蠕動波，腹部部可見“妊娠紋”提捏可約。肩胛部可見脂肪堆積下垂，皮下97cm臀圍約，雙手臂皮膚光滑，未見紅腫、脂肪厚約1.5cm，破潰；雙上臂提捏可見皮下脂上臂圍左側約31cm主治醫師查看病人后認部肥胖（腰腹、臀上、上臂）已遵囑擇期