工傷事故賠償協(xié)議書范本?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系電話：______家庭住址：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系電話：______家庭住址：______________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于______年______月______日在甲方______（工作地點(diǎn)）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）導(dǎo)致受傷。受傷部位為______，經(jīng)______醫(yī)院診斷為______（具體傷情）。乙方受傷后，在______醫(yī)院接受治療，共住院______天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用______元。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方在治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)______元（大寫：______元整）。該費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與治療工傷相關(guān)的費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：乙方因工傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方自受傷之日起至______年______月______日（預(yù)計(jì)康復(fù)日期或雙方協(xié)商確定的誤工截止日期）的誤工費(fèi)，共計(jì)______元（大寫：______元整）。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理，甲方同意按照每天______元的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)，共計(jì)______元（大寫：______元整）。4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)乙方住院天數(shù)及當(dāng)?shù)爻霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，甲方同意支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為每天______元，共計(jì)______元（大寫：______元整）。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為______級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方同意支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，金額為乙方受傷前月平均工資×______個(gè)月，即______元（大寫：______元整）。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方同意支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為______元/月×______個(gè)月，共計(jì)______元（大寫：______元整）。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方受傷后可能對(duì)其就業(yè)造成一定影響，甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為______元/月×______個(gè)月，共計(jì)______元（大寫：______元整）。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)______元（大寫：______元整）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)中的______元（大寫：______元整）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________開戶名稱：__________________銀行賬號(hào)：__________________2.剩余賠償款項(xiàng)______元（大寫：______元整），甲方應(yīng)在______年______月______日前支付完畢。3.如甲方未能按照上述約定的時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。3.協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和協(xié)助。4.如乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實(shí)有效的證明材料。2.按照本協(xié)議約定接受甲方支付的賠償款項(xiàng)，并簽署收款確認(rèn)書。3.在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。4.積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的協(xié)助。5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，不得從事任何有損甲方利益的行為。如乙方違反法律法規(guī)或甲方規(guī)章制度給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行支付義務(wù)，并按照未支付金額的______%支付違約金。如甲方逾期超過______日仍未支付，乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述工傷事故情況或提供虛假證明材料，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。乙方應(yīng)在甲方要求的期限內(nèi)返還全部款項(xiàng)，否則每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)返還金額的______%向甲方支付違約金。3.如乙方違反本協(xié)議約定，在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償或費(fèi)用，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償款項(xiàng)總額的______%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此而支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：____________