工傷委托協(xié)議書范本?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________統(tǒng)一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因工作遭受事故傷害（或患職業(yè)病），需要處理工傷相關(guān)事宜，特委托乙方提供專業(yè)法律服務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項1.工傷認(rèn)定代理乙方接受甲方委托，代理甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定申請。包括但不限于收集、整理、提交工傷認(rèn)定所需的各類證據(jù)材料，與勞動保障行政部門進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，跟蹤工傷認(rèn)定程序進(jìn)展情況，并及時向甲方反饋相關(guān)信息。2.勞動能力鑒定代理在工傷認(rèn)定結(jié)論作出后，若甲方需要進(jìn)行勞動能力鑒定，乙方負(fù)責(zé)代理甲方辦理勞動能力鑒定申請事宜。具體工作包括準(zhǔn)備鑒定所需資料，協(xié)助甲方進(jìn)行鑒定前的準(zhǔn)備工作，代表甲方參加勞動能力鑒定委員會組織的鑒定活動，以及領(lǐng)取勞動能力鑒定結(jié)論等，并向甲方詳細(xì)說明鑒定結(jié)論的含義及后續(xù)權(quán)益保障事宜。3.工傷保險待遇理賠代理乙方為甲方代理工傷保險待遇理賠事宜，涵蓋與用人單位、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)等相關(guān)方就工傷保險待遇的支付問題進(jìn)行溝通、協(xié)商。具體包括核算甲方應(yīng)享受的各項工傷保險待遇金額，起草、提交理賠申請文件，跟進(jìn)理賠審批進(jìn)度，直至甲方獲得相應(yīng)的工傷保險待遇款項。在整個過程中，乙方需根據(jù)實際情況采取合法有效的措施維護(hù)甲方的合法權(quán)益，如協(xié)助甲方處理可能出現(xiàn)的爭議或糾紛。4.與工傷處理相關(guān)的其他法律事務(wù)包括但不限于解答甲方在工傷處理過程中遇到的法律問題，為甲方提供專業(yè)的法律意見和建議；協(xié)助甲方處理因工傷引發(fā)的與用人單位之間的勞動關(guān)系問題，如勞動合同的解除、終止及相關(guān)經(jīng)濟補償事宜；代表甲方參與可能涉及的勞動仲裁、訴訟等法律程序，維護(hù)甲方在工傷處理過程中的各項合法權(quán)益。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解工傷處理委托事項的進(jìn)展情況，乙方應(yīng)及時向甲方通報相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真履行代理職責(zé)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。對乙方的代理工作不滿意時，有權(quán)要求乙方作出解釋，并在必要時更換受托人。2.義務(wù)向乙方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料，并對所提供材料的真實性負(fù)責(zé)。因甲方提供虛假信息或材料導(dǎo)致的不利后果，由甲方自行承擔(dān)。積極配合乙方開展工作，按照乙方的要求提供必要的協(xié)助，如簽署相關(guān)文件、參加面談、提供身份證明等。根據(jù)本協(xié)議約定向乙方支付委托代理費及其他相關(guān)費用。在委托事項處理過程中，尊重乙方的專業(yè)意見和建議，不得干涉乙方正常的代理工作。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)材料，并對甲方提供的材料進(jìn)行審查，如認(rèn)為材料不完整或不符合要求，有權(quán)要求甲方補充或更正。根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定，收取委托代理費及其他相關(guān)費用。在代理權(quán)限范圍內(nèi)，獨立開展工作，有權(quán)根據(jù)實際情況采取合法有效的措施處理委托事項，但應(yīng)及時向甲方通報工作進(jìn)展情況及處理結(jié)果。2.義務(wù)遵守法律法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，勤勉盡責(zé)地為甲方提供專業(yè)的法律服務(wù)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。對甲方提供的信息和材料嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。定期向甲方通報委托事項的進(jìn)展情況，遇有重大事項或可能影響甲方權(quán)益的情況，應(yīng)及時通知甲方，并提供相應(yīng)的解決方案或建議。在代理過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方的要求或行為可能違反法律法規(guī)或損害第三方利益，應(yīng)及時向甲方提出糾正意見，并向甲方說明可能產(chǎn)生的法律后果。按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定，妥善保管與委托事項相關(guān)的各類文件、資料和證據(jù)，在委托事項完成后，根據(jù)甲方要求及時移交相關(guān)材料。三、委托代理費及支付方式1.委托代理費經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的委托代理費為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。該費用涵蓋乙方為甲方提供本協(xié)議約定的各項法律服務(wù)直至委托事項終結(jié)所需的全部費用，但不包括因甲方原因?qū)е碌念~外費用支出，如因甲方不配合或提供虛假材料而產(chǎn)生的重復(fù)勞動費用、行政復(fù)議或訴訟費用等。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，向乙方支付委托代理費的[x]%作為預(yù)付款，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）；在工傷認(rèn)定決定書作出之日起[x]個工作日內(nèi)，支付委托代理費的[x]%，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）；在勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起[x]個工作日內(nèi)，支付剩余的委托代理費，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)在收到每筆款項后向甲方出具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付委托代理費及其他相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)暫停代理工作，并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的費用及違約金，同時乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行代理職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、可得利益損失以及為維護(hù)權(quán)益而支付的合理費用（如律師費、訴訟費、差旅費等）。乙方應(yīng)采取積極措施彌補甲方的損失，并根據(jù)實際情況承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，具體違約責(zé)任的承擔(dān)方式由雙方協(xié)商確定，但不得低于法律法規(guī)規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至委托事項全部完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖