就診卡合同協議?甲方：[醫院名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[醫院地址]聯系方式：[聯系電話]法定代表人：[姓名]乙方：[患者姓名]性別：[具體性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[患者住址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方需要在甲方醫院進行診療服務，甲方為乙方提供就診卡以便于醫療服務的開展，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方使用甲方就診卡事宜達成如下協議：一、就診卡的性質及用途1.就診卡的性質本就診卡是甲方為乙方提供的用于標識乙方身份、記錄乙方在甲方醫院就診信息的唯一憑證。就診卡所有權歸甲方所有，乙方僅享有在本協議約定范圍內的使用權。2.就診卡的用途乙方憑此就診卡可在甲方醫院掛號、就診、繳費、檢查、檢驗、取藥等各項醫療服務環節使用，以方便乙方接受甲方提供的醫療服務，并確保醫療信息的準確記錄與銜接。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規及醫院相關規定，對就診卡的使用進行管理和監督。有權根據實際情況調整就診卡的相關使用規則和流程，但應提前以合理方式通知乙方。有權依據乙方的就診記錄及相關規定，對乙方的醫療費用進行核算和收取。2.義務按照國家醫療衛生行業標準及規范，為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。妥善保管乙方的就診信息，保障信息的安全與保密，防止信息泄露。未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露乙方的就診信息，但法律法規另有規定的除外。為乙方提供清晰、明確的就診卡使用指南，包括但不限于就診流程、充值方式、掛失補辦等相關事項的說明。在乙方就診過程中，合理引導、協助乙方完成各項醫療服務環節，解答乙方關于就診卡使用及醫療服務的疑問。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議及國家相關規定提供醫療服務，并享受甲方為患者提供的各項便利和優惠政策。有權查詢自己的就診記錄及醫療費用明細，甲方應按照規定及時、準確地提供相關信息。在就診卡遺失、被盜或損壞時，有權按照甲方規定的程序辦理掛失、補辦手續。2.義務就診前，應如實向甲方提供本人真實、準確的身份信息及健康狀況等相關資料，以便甲方進行準確的診斷和治療。妥善保管就診卡，不得轉借、冒用他人就診卡，否則應承擔由此引發的一切法律責任。按照甲方的就診流程及相關規定，使用就診卡進行掛號、就診、繳費等操作，配合甲方完成各項醫療服務。按照約定及時支付醫療費用，如對費用有異議，應在規定時間內與甲方進行溝通協商解決。三、就診卡的辦理、充值與退費1.就診卡的辦理乙方可在甲方醫院指定地點辦理就診卡，辦理時需提供有效身份證件，并如實填寫相關信息。甲方應在收到乙方辦理申請后，及時為乙方辦理就診卡，并確保就診卡信息準確無誤。2.就診卡的充值乙方可根據自身需要，通過甲方提供的現金、銀行卡、微信、支付寶等方式為就診卡充值。甲方應提供安全、便捷的充值渠道，并在充值成功后及時更新就診卡余額信息。3.就診卡的退費若乙方發生退費情況，應按照甲方的退費規定辦理。符合退費條件的，甲方應在規定時間內將費用退還至乙方就診卡或原支付賬戶。因乙方自身原因導致的退費，如乙方主動要求退號、檢查檢驗項目未進行等，甲方將按照相關規定扣除相應的手續費或成本費用后進行退費。四、就診卡的掛失、補辦與注銷1.就診卡的掛失乙方發現就診卡遺失、被盜或可能存在信息泄露風險時，應立即通過甲方指定的方式（如電話、現場等）辦理掛失手續。掛失后，就診卡將被暫時凍結，以防止他人冒用。2.就診卡的補辦掛失成功后，乙方可在甲方規定的時間和地點辦理補辦手續。補辦時，乙方需提供有效身份證件，甲方將為乙方補辦新的就診卡，并將原就診卡內的余額及就診信息轉移至新卡。補辦費用按照甲方規定收取。3.就診卡的注銷乙方在完成所有就診及費用結算后，如不再需要使用甲方就診卡，可向甲方申請注銷。甲方在確認乙方無欠費及其他未處理事項后，將為乙方辦理就診卡注銷手續，并將卡內余額退還乙方（如有）。五、醫療費用結算1.費用核算甲方應按照國家物價部門規定的收費標準及醫療服務項目，對乙方的醫療費用進行準確核算。醫療費用包括掛號費、檢查費、檢驗費、治療費、藥費等各項費用。2.費用支付乙方應在就診結束后，按照甲方的收費通知及時支付醫療費用。乙方可選擇使用就診卡余額支付、現金支付、銀行卡支付、第三方支付平臺支付等方式進行結算。3.費用查詢與異議處理乙方有權隨時查詢自己的醫療費用明細，如對費用有異議，應在收到費用清單后的[具體期限]內，向甲方提出書面異議。甲方應在收到異議后的[具體期限]內進行核實，并將處理結果及時通知乙方。如確實存在費用核算錯誤，甲方應及時糾正并重新結算。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定為乙方提供醫療服務，或因甲方原因導致乙方的人身、財產受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方違反就診信息保密義務，導致乙方就診信息泄露，給乙方造成損失的，甲方應依法賠償乙方的損失。若甲方未按照規定及時辦理就診卡的掛失、補辦、退費、注銷等手續，給乙方造成不便或損失的，甲方應承擔相應的責任。2.乙方違約責任若乙方轉借、冒用他人就診卡，導致甲方醫療秩序混亂或給第三方造成損失的，乙方應承擔相應的法律責任。若乙方未按照約定支付醫療費用，經甲方催告后仍不支付的，甲方有權采取相應措施，如暫停為乙方提供后續醫療服務等，并要求乙方支付逾期費用及承擔違約責任。逾期費用按照未支付金額的[具體比例]每日計算。若乙方故意提供虛假信息辦理就診卡或進行醫療服務，甲方有權解除本協議，并要求乙方承擔由此引發的一切法律責任及賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方在甲方醫院完成所有就診及費用結算后終止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。