工傷綠色通道協議合同?甲方：[醫療機構名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[負責人姓名]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]乙方：[受傷職工姓名]身份證號碼：[具體號碼]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方在工作過程中可能遭遇工傷事故，為確保乙方在工傷發生時能夠得到及時、有效的救治，保障乙方的合法權益，甲乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供工傷綠色通道服務事宜達成如下協議：一、服務內容及要求1.工傷綠色通道服務甲方設立工傷綠色通道，為乙方在遭受工傷時提供優先就診、優先檢查、優先治療等一站式便捷服務。具體包括但不限于：當乙方因工傷緊急就醫時，甲方應立即啟動綠色通道，安排專人引導乙方前往急診室或相關科室，優先安排醫生進行診治。對于乙方工傷所需的各項檢查，如x光、CT、B超等，甲方應優先安排檢查設備，減少乙方等待時間，確保檢查結果能及時出具。在乙方住院治療期間，甲方應根據乙方的傷情，安排經驗豐富的醫護人員進行護理和治療，提供必要的醫療資源，保障乙方得到妥善的救治。2.服務要求甲方應確保綠色通道的暢通無阻，配備足夠的醫護人員和設備，以滿足乙方工傷救治的需求。甲方醫護人員在為乙方提供服務時，應嚴格遵守醫療規范和職業道德，認真負責地進行診斷、治療和護理，不得延誤乙方的救治時機。甲方應及時向乙方及相關單位（如有）通報乙方的傷情及治療進展情況，保障信息的透明和及時溝通。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利甲方有權要求乙方如實陳述工傷發生的經過及相關情況，以便準確進行診斷和治療。甲方有權按照國家法律法規及醫院的規定，合理收取乙方工傷救治過程中產生的醫療費用。2.義務甲方應按照本協議的約定，為乙方提供工傷綠色通道服務，保障乙方得到及時、有效的救治。甲方應妥善保管乙方的病歷、診斷證明、檢查報告等醫療資料，不得遺失或篡改。甲方應積極協助乙方及相關單位（如有）辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續，提供必要的證明材料和協助。（二）乙方權利與義務1.權利乙方有權享受甲方提供的工傷綠色通道服務，在工傷發生時得到優先救治。乙方有權要求甲方醫護人員對其病情進行詳細解釋，了解治療方案和預后情況。乙方有權對甲方的服務質量進行監督，如發現問題可及時向甲方提出意見和建議。2.義務乙方應在工傷發生后及時通知甲方，并如實向甲方陳述工傷發生的經過及相關情況。乙方應積極配合甲方的治療，遵守醫院的規章制度，按時接受檢查、治療和護理。乙方應按照國家法律法規及本協議的約定，及時支付工傷救治過程中產生的醫療費用及其他相關費用。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用范圍乙方因工傷在甲方進行救治所產生的醫療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，按照國家及地方相關規定納入工傷醫療費用報銷范圍。2.支付方式若乙方參加了工傷保險，乙方應及時向其參保地的工傷保險經辦機構申報工傷，由工傷保險基金按照規定支付乙方的工傷醫療費用。甲方應積極協助乙方辦理相關手續，提供必要的資料和證明。若乙方未參加工傷保險，乙方應按照國家法律法規及本協議的約定，自行承擔工傷醫療費用。乙方應在收到甲方的醫療費用結算通知后，及時向甲方支付費用。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議的約定為乙方提供工傷綠色通道服務，導致乙方救治延誤或造成其他損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因延誤治療而增加的醫療費用、誤工費、護理費等直接損失。若甲方醫護人員違反醫療規范和職業道德，給乙方造成損害的，甲方應依法承擔賠償責任。若甲方遺失或篡改乙方的醫療資料，導致乙方無法正常辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未如實陳述工傷發生的經過及相關情況，導致甲方誤診或誤治，乙方應承擔由此產生的一切責任和損失。若乙方未按照本協議的約定及時支付醫療費用及其他相關費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停對乙方的治療服務，并依法追討欠費。若乙方違反醫院的規章制度，影響甲方的正常醫療秩序，甲方有權要求乙方改正，并可根據情節輕重給予相應的處罰。若乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方工傷治療終結或雙方另行協商一致解除本協議之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_____