工傷職工解除勞動合同協議書范本_第1頁
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工傷職工解除勞動合同協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(工傷職工):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現甲乙雙方經平等、自愿、協商一致,就解除勞動合同相關事宜達成如下協議:一、工傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方工作過程中,因____________________(詳細描述工傷發生的具體情形)受到事故傷害,經______勞動能力鑒定委員會鑒定為____級傷殘,工傷認定書編號為:________________。二、解除勞動合同的原因雙方一致同意,基于乙方工傷的實際情況以及雙方的意愿,于____年__月__日解除雙方簽訂的勞動合同。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照法律法規及本協議約定辦理工作交接手續。在符合法律法規規定的前提下,根據乙方工傷情況及相關規定,決定是否給予乙方相應的工傷待遇及經濟補償。2.義務按照法律法規及工傷保險政策的規定,為乙方申報工傷認定、勞動能力鑒定等手續,并承擔相應費用(如有)。在乙方工傷治療期間,按照法律法規及公司規定支付乙方工資福利待遇,直至乙方工傷醫療期滿或根據相關規定確定的停薪留職期限屆滿。向乙方支付一次性傷殘就業補助金,標準為:______元。支付方式為:在本協議簽訂后____個工作日內支付______元,在乙方辦理完工作交接手續且無任何遺留問題后的____個工作日內支付剩余款項。協助乙方辦理工傷保險待遇的申領手續,提供必要的證明材料和文件。如因甲方原因導致乙方未能按時足額領取工傷保險待遇,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照法律法規及本協議約定支付工傷待遇及經濟補償。在工傷醫療期間,有權享受法律法規及公司規定的工資福利待遇。有權要求甲方協助辦理工傷保險待遇的申領手續。2.義務按照法律法規及甲方要求,及時、如實報告工傷事故情況,積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。在工傷醫療期間,遵守甲方的規章制度,按照醫囑進行治療和休息,不得從事有損身體健康或違反甲方規定的活動。在本協議簽訂后____個工作日內,完成工作交接手續。工作交接內容包括但不限于:歸還公司財物、清理工作文件和資料、向接手人員介紹工作進展和注意事項等。工作交接應達到甲方滿意的程度,如因乙方原因導致工作交接不清,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。不得向任何第三方泄露甲方的商業秘密、技術秘密等信息,否則應承擔由此給甲方造成的一切損失。乙方應在本協議簽訂后的____個工作日內,向甲方提供辦理工傷保險待遇申領所需的全部資料。如因乙方未及時提供資料導致工傷保險待遇申領延誤或無法申領的,乙方應自行承擔相應后果。乙方應在收到甲方支付的一次性傷殘就業補助金后,出具收款憑證,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協議約定之外的其他任何費用或賠償。四、工傷待遇支付1.一次性傷殘補助金:乙方已經按照法律法規規定,通過甲方申報并獲得由工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金,金額為______元。該款項已由工傷保險基金支付至甲方賬戶,甲方將在收到款項后的____個工作日內轉付給乙方。2.一次性工傷醫療補助金:根據當地工傷保險政策規定,一次性工傷醫療補助金由工傷保險基金支付。甲方應在乙方辦理完離職手續且符合申領條件后,協助乙方辦理一次性工傷醫療補助金的申領手續,并在收到工傷保險基金支付的一次性工傷醫療補助金后的____個工作日內轉付給乙方。具體金額以工傷保險基金實際支付為準。3.停工留薪期工資:甲方已按照法律法規及公司規定,支付乙方停工留薪期工資至____年__月__日,共計______元。五、保密條款1.雙方同意,對于因簽訂和履行本協議而知曉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息,予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起____年。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時足額支付乙方工傷待遇及經濟補償,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時甲方還應按照未支付金額的____%向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方未按照本協議約定按時完成工作交接手續或未履行其他義務,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。賠償金額以甲方實際遭受的損失為準,包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、因乙方違約導致甲方需向第三方支付的賠償金等。3.若一方違反本協議的保密條款,應向對方支付違約金______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如損失難以計算,違約金金額不低于______元。同時,違約方應承擔因違約行為給對方聲譽造成的不良影響的消除責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日

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