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文檔簡介
工傷簽約協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作過程中可能面臨工傷風險,為明確雙方在工傷處理方面的權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等協商,自愿達成如下協議:一、工傷相關定義及范圍1.工傷定義:根據《工傷保險條例》規定,乙方在甲方工作期間,因工作原因受到事故傷害或者患職業病的,認定為工傷。2.工傷范圍:包括但不限于在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害;工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害;在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;因履行工作職責受到暴力等意外傷害;患職業病等情形。二、甲方權利義務(一)權利1.對乙方工傷事故進行調查核實,有權要求乙方提供相關證明材料及配合調查。2.根據法律法規及本協議約定,對乙方工傷事故的處理提出意見和建議。(二)義務1.按照國家法律法規規定,為乙方繳納工傷保險費,確保乙方在發生工傷時能夠享受工傷保險待遇。2.乙方發生工傷事故后,甲方應及時采取措施救治乙方,并在規定時間內(如事故發生之日起[x]日內)向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請,按照要求提供相關材料。3.甲方應積極協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,提供必要的證明文件和協助工作。4.在乙方工傷治療期間,甲方應按照法律法規規定和本單位的相關規定,保障乙方的工資福利待遇不變。5.如乙方工傷事故經認定需承擔賠償責任,甲方應按照法律法規規定和本協議約定,及時足額支付相關費用。三、乙方權利義務(一)權利1.享受法律法規規定的工傷保險待遇,如醫療費、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補助金等。2.要求甲方按照本協議約定及時足額支付工傷賠償費用。3.對甲方工傷事故處理工作進行監督,提出意見和建議。(二)義務1.遵守甲方的各項規章制度,嚴格按照操作規程進行工作,避免發生工傷事故。2.乙方在工作中發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,應當及時向甲方報告,并積極配合甲方進行調查處理。3.乙方應按照甲方要求提供真實、準確的工傷事故相關證明材料,配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。4.在工傷治療期間,乙方應積極配合治療,遵守醫療機構的各項規定,按時服藥、接受治療,不得故意拖延治療時間或拒絕治療。5.乙方應按照法律法規規定和本協議約定,合理使用工傷賠償費用,不得挪作他用。四、工傷賠償及支付方式(一)工傷賠償范圍1.若乙方被認定為工傷,甲方應按照法律法規規定承擔以下賠償責任:醫療費:符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;經勞動能力鑒定委員會確認需要安裝輔助器具的,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。停工留薪期工資:乙方在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。傷殘津貼:乙方評定傷殘等級后,按照傷殘等級從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。一次性傷殘補助金:以乙方本人工資為基數,按照不同傷殘等級支付,具體標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。2.若甲方未按照法律法規規定為乙方繳納工傷保險費,乙方發生工傷后,甲方應按照法律法規規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。(二)支付方式1.甲方應在收到工傷保險基金支付的工傷賠償款項后[x]個工作日內,將其中應支付給乙方的部分支付給乙方。2.若甲方需自行承擔工傷賠償費用,應在雙方確認賠償金額后的[x]個工作日內,一次性支付給乙方。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方繳納工傷保險費,導致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應按照法律法規規定的工傷保險待遇項目和標準向乙方支付費用,并承擔因此給乙方造成的其他損失。2.若甲方未按照本協議約定及時辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,導致乙方工傷賠償事宜延誤的,甲方應承擔乙方因此遭受的損失,包括但不限于醫療費、誤工費等。3.若甲方未按照本協議約定及時足額支付工傷賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費用及違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方故意隱瞞工傷事故真相,或者提供虛假證明材料騙取工傷賠償的,乙方應返還已獲得的全部工傷賠償費用,并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權依法追究乙方的法律責任。2.若乙方在工傷治療期間故意拖延治療時間或拒絕治療,導致工傷病情加重或產生其他不良后果的,乙方應自行承擔相應的責任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協議過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,
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